Amenorröa

Amenorröa on menstruaaltsükli häire, mille puhul fertiilses eas naised (16 - 45 aastat) ei kuuenda kuus kuud või kauem. Amenorröa ei ole reeglina iseseisev haigus, vaid see on keha geneetiliste, biokeemiliste, füsioloogiliste, psühho-emotsionaalsete häirete sümptom. Vale amenorröaga on säilinud tsüklilised ja hormonaalsed muutused munasarjades ja emakas, kuid igasuguse anatoomilise takistuse tõttu puuduvad suguelundite menstruatsiooni sekretsioonid. Tõelise amenorröaga puudub ovulatsioon ja rasedus muutub võimatuks.

Amenorröa

Amenorröa on menstruaaltsükli häire, mille puhul fertiilses eas naised (16 - 45 aastat) ei kuuenda kuus kuud või kauem. Amenorröa ei ole reeglina iseseisev haigus, vaid see on keha geneetiliste, biokeemiliste, füsioloogiliste, psühho-emotsionaalsete häirete sümptom.

Amenorröa klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb kahel amenorröa tüübil - vale ja tõene. Vale amenorröaga on säilinud tsüklilised ja hormonaalsed muutused munasarjades ja emakas, kuid igasuguse anatoomilise takistuse tõttu puuduvad suguelundite menstruatsiooni sekretsioonid. Sellised takistused võivad olla suguelundite kaasasündinud väärarendid: tupe, emakakaela või neitsiini membraani atresia. Seega sõltuvalt vale amenorröa anatoomilisest defektist võib menstruaalvorm akumuleeruda munajuhtmetes (hematosalpiin), emakaõõnes (hematomeeter) või tupes (hematokolpos).

Tõelist amenorröa iseloomustab menstruaalverejooksu puudumine ja tsüklilised protsessid, mis põhjustavad neid kehas. Tõelise amenorröaga puudub ovulatsioon ja rasedus muutub võimatuks. Omakorda, olenevalt põhjusest, võib tõeline amenorröa olla füsioloogiline või patoloogiline.

Füsioloogiline amenorröa pole valulik seisund ja seda põhjustavad looduslikud tingimused (rasedus, rinnaga toitmine) või naise vanus (lapsepõlv, menopaus). Seevastu patoloogiline amenorröa on murettekitav sümptom, mis näitab funktsionaalseid või orgaanilisi häireid naisorganismis. Kui noorukieas esineb menstruatsiooni esialgu, räägivad nad primaarse amenorröa. Kui mõnel põhjusel lõpetatakse regulaarne menstruatsioon, loetakse amenorröa sekundaarseks.

Primaarse amenorröa peamised põhjused

Primaarse amenorröa põhjused võivad olla geneetiliselt määratud (pärilikud), anatoomilised ja psühho-emotsionaalsed tegurid. Paljude primaarse amenorröaga patsiendid, kellel esineb perekonna ajalugu, märgistavad hiljem (pärast 17 aastat) menstruatsiooni algust ema või vanemate õdedega. Sellistel juhtudel räägime amenorröa põhjustavatest pärilikest teguritest. Esmane amenorröa on täheldatud Turneri sündroomis - haiguses, mida iseloomustab sugu näärmete hüpoplaasia sugu kromosoomide ebanormaalse arengu tõttu.

Primaarse amenorröa anatoomilised tegurid hõlmavad üldist füüsilist aeglustumist, mis avaldub kehaosades (kõõlus, alakaalus, arenemata rindkeres, kitsas vaagnas jne), samuti suguelundite arengu häired (tupe või hüübini hüübimine). Primaarse amenorröa peamised süüdlased on stressid, tõsised psühho-emotsionaalsed häired, anoreksia ja ähmane füüsiline koormus. Sellised tegurid on äärmiselt ohtlik noorte-noorte organismide jaoks, kuna need põhjustavad menstruaaltsükli moodustumise staadiumis häireid.

Primaarse amenorröa ravi

Primaarse amenorröa ravi põhieesmärk on selle põhjustanud tegurite kõrvaldamine või korrigeerimine. Törneri sündroomiga patsientidel on näidatud eluaegne hormoonasendusravi (östrogeenimine). Kui füüsiline ja reproduktiivne areng on edasi lükatud, on tüdrukutele ette nähtud dieet, mille eesmärgiks on lihaste ja rasvade massi ja hormoonravi loomine, mis stimuleerib menstruaaltsüsti. Hormoonravi tuleb läbi viia günekoloogi ja endokrinoloogi range järelevalve all. Kui esmane amenorröa on põhjustatud anatoomilistel põhjustel, viiakse läbi takistuste kirurgiline eemaldamine - tingimuste loomine menstruaalvere normaalseks voolamiseks emakast läbi seksuaalsete viiside väljastpoolt.

Suurenenud emotsionaalse ebastabiilsuse korral viiakse läbi ravi närvisüsteemi tugevdamiseks. Noored on eriti ohtlikud mitmesuguste toitumistega tegelemiseks: dieedi piiramine viib valkude, rasvade, vitamiinide ja mineraalsete ühendite ebapiisava sissevõtmisega, arengut, sealhulgas seksuaalset arengut pidurdades ja amenorröa arengut. Peaksite hoiduma harrastustest võimspordist: massaaž, võitluskunstide, kulturismi jne

Sekundaarse amenorröa peamised põhjused

Sekundaarne amenorröa tekib ligikaudu 10% -l naistel vanuses 17-45 aastat ja seda peetakse menstruaaltsükli raskeks rikkumiseks. Tõenäoliselt kõige sagedamini mõjutavad menstruatsiooni lõpetamise ja sekundaarse amenorröa tekkimise põhjused:

  • anoreksia, järkjärguline kehakaalu langus tänu pingelisele dieedile või pingeline harjutus - 38% naistest

Enamik sekundaarset amenorröa põdevatel patsientidel on trendikate toitumisharjumuste ja anoreksia ohvriks, raske vaimne ja füüsiline häire, mida iseloomustab obsessiivne soov kaaluda kehakaalu. Otstarbekas söömisest keeldumine, lahtiste protseduuride kuritarvitamine, kunstlikult esilekutsutud oksendamine anoreksia ajal toovad kaasa terava kehakaalu languse ja psühhoseksuaalsete häirete arengu, depressiooni, kõhukinnisuse ja sekundaarse amenorröa tekkimise.

Hirsutism, akne, rasvadevaegus, amenorröa ja raseduse puudumine on iseloomulikud sümptomid, mida võib kasutada munasarjade polütsüstiliste muutuste kahtluseks.

  • varajane menopaus - 22% naistest

Menopausi peetakse varakult (enneaegseks), kui menstruatsioon peatub vähem kui 40-aastase naisena ebapiisava munasarjade funktsiooni tõttu. Pikaajaline stress võib põhjustada enneaegset menopausi ja amenorröa.

  • hüperprolaktineemia - 11% ja teised teisese amenorröa tegurid.

Hüperprolaktineemia on haigusseisund, mis on tingitud hormooni prolaktiini taseme tõusust veres. Seda iseloomustab piimajäägid piimanäärmetest, erinevad menstruaaltsükli häired kuni menstruatsiooni lõpuni - amenorröa.

Mõningatel juhtudel võib menstruatsiooni katkestamine ajutine reaktsioon närvilistele šokkidele ja taastuda teatud aja järel iseseisvalt, ilma täiendavate sekkumisteta. Kuid enamikul juhtudel nõuab sekundaarne amenorröa kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.

Sekundaarse amenorröa diagnoosimine

Günekoloogilisel sissepääsul patsiendil, kes kaebab menstruatsioonide kaotamist, on esimesel kohal rasedus ja teisene amenorröa areng provotseerivad hetked on selgitatud: dieet, füüsiline ja vaimne ülekoormus, kaasnevad haigused, menopausi aeg emadel ja vanaemadel jne Günekoloog hindab patsiendi pikkust ja kaalu, nende suhet üksteisega ja normi indikaatoreid. Mõnedel juhtudel võib düstroofia või vastupidi, rasvumine põhjustada sekundaarset amenorröa hormonaalsete ja füsioloogiliste häirete tõttu organismis.

Kui te arvate, et sekundaarne amenorröa uurimine on suunatud munasarjade funktsiooni rikkumise olemuse kindlakstegemiseks. Selleks uuritakse hormoonide taset (peamiselt prolaktiini, gestagenide, östrogeenide, seksikromatiini, karüotiini), vaagnärvi ultraheli (välistada polütsüstiline munasarjahaigus ja määrata endomeetriumi seisund). Lisaks sellele koostatakse rektaalse temperatuuri muutuste graafik ja patsiendi östrogeeni küllastumise määramiseks viiakse läbi tagumise vaginaalse frontise limaskesta tsütoloogiline analüüs.

Sekundaarse amenorröa oluline diagnostiline test on "õpilase sümptom". Menstruaaltsükli tavapärase käigu ajal, alates kuuendast päevast kuni 20. päevani, on selgrooguga täidetud emakakaela välise ava läbimõõt suurenenud ja sarnaneb vaadeldava pupilliga. Amenorröa iseloomustab emaka kurgus ja väike kogus lima. Saadud tulemuste põhjal määratakse reeglina sekundaarse amenorröa põhjus ja määratakse ravikuur.

Sekundaarse amenorröa ravi

Korduva amenorröa ravi eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud tegurid.

Amenorröa, mis on seotud kehakaalu või füüsilise koormuse järsu langusega, on halb elustiil ja see nõuab muutusi. Täiskasvanud naise normaalse menstruaaltsükli kulgemise kriitiline näitaja on 10 või enam kilogrammi kehakaalu kaotus ja kehakaal alla 50 kg. Menstruaalfunktsiooni täielikuks normaliseerumiseks on tavaliselt välja kirjutatud progestogeeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ei sisalda östrogeenseid komponente. Sageli eemaldatakse sekundaarne amenorröa ilma hormoonravieta, võttes arvesse mõistlikku füüsilist koormust, ratsionaalset toitu, tööd ja puhkust, psühho-emotsionaalse tausta normaliseerumist.

Sekundaarne amenorröa, mis tekib polütsüstiliste munasarjade sündroomis, nõuab taustahaiguste ravi. Ovulatsioonitsükli normaliseerimiseks määratakse munasarjade polütsüstoosi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid või viiakse läbi elundikkude laparoskoopiline diathermokoagulatsioon (kui on näidustatud).

Hüperprolaktineemia kui amenorröa kujunemise tegur elimineeritakse ravimite - dopamiini agonistidega, mis vähendavad prolaktiini taset. Ravimise efektiivsus määratakse basaaltemperatuuri kontrollimisega, mille tõus näitab ovulatsiooni esinemist. Hüpofüüsi kasvajate kahjustuste korral on näidustatud neurokirurgiline sekkumine. Enneaegset menopausi põhjustava sekundaarse amenorröa korrigeerimine toimub pikaajalise hormoonasendusravi abil.

Moodsa günekoloogia abil edukalt kasutatav ART ja in vitro viljastamine võimaldab rasedust läbi viia enneaegse menopausi ja sekundaarse amenorröaga naistel, keda ei saa ravida. Sellistel juhtudel kasutatakse kunstlikku seemendamist (kasutades ICSI, PIXY või IMSI) meetodit doonor-munarakke või doonor-embrüo. Seejärel siirdatakse embrüot emakasse.

Menstruatsiooni järsku lõpetamine fertiilses eas naistel (sekundaarne amenorröa) on signaal ärevust ja organismi tõrkele, millele tuleb tähelepanu pöörata. Mõned neist on lihtsalt elustiili muutustega hõlpsasti lahendatavad, teised vajavad kvalifitseeritud arstiabi. Amenorröa oht on see, et see on alati seotud naiste viljatuse faktoriga.

Imetav amenorröa

Menstruatsiooni puudumine ja hormoonist sõltuvad tsüklilised muutused reproduktiivses süsteemis, mis kaasnevad lapse rinnaga toitmise perioodil, nimetatakse laktatsiooni amenorröaks. Imetav amenorröa on füsioloogiline rasestumisvastane meetod, mis põhineb ovulatsiooni puudumisel ja sellest tulenevalt raseduse võimatusest. Kuid laktaarse amenorröa meetod on efektiivne ainult pool aastat alates sünnituse hetkest ja ainult rinnaga toitmise ajal.

Imetava amenorröa kui rasestumisvastase meetodi efektiivsuse tingimused on järgmised reeglid:

  • lapse toitmine tema soovil vähemalt 6 korda päevas;
  • kohustuslik öine söötmine;
  • segasöötade ja täiendavate toitude puudumine.

Laktaarse amenorröa mehhanism põhineb ovulatsiooni mahasurumisel naisega, kellel on lapse pidev imetamine ja seega ka menstruaaltsükli puudumine ja rasedus. Laktaarse amenorröa rasestumisvastase toime efektiivsus on ligi 98%. Laktaarse amenorröa meetodi kahtlemata eelised on suured usaldusväärsus, looduslikkus, kasu lapsele, kasutusmugavus, kõrvaltoimed, kiire sünnitusjärgne taastumine.

Laktaarse amenorröa puudused, nagu kontratseptsioonimeetod, hõlmavad lühiajalist kaitset raseduse eest (maksimaalselt kuus kuud), kohustuslikku vajadust täita kõiki selle efektiivsuse tingimusi. Lisaks ei garanteeri laktaarse amenorröa kaitse suguelundite ja suguhaiguste (sh HIV ja B-hepatiidi) vastu. Kui rasestumisvastase meetodi peamise meetodina ei ole võimalik kasutada imetavat amenorröa, peaksite valima usaldusväärseima kaitsevahendi soovimatu raseduse vastu koos tähelepanuväärse günekoloogiga.

Amenorröa - menstruatsiooni puudumine. Diagnoos, põhjused ja ravi

Amenorröa on seisund, mille korral kuuekuulise või pikema perioodi jooksul ei esine igakuist veritsust, mis on seotud endomeetriumi sisemise kihi tagasilükkamisega - endometriumiga. Amenorröa ei ole iseseisev patoloogia, vaid see on keha kõrvalekallete sümptom.

Erandiks on nn füsioloogiline amenorröa, mille puhul menstruatsioon puudub naisorganismi läbimisel teatavates arenguetappides. See juhtub enne puberteedi algust, sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal ning menopausijärgsel perioodil seksuaalfunktsiooni väljalangemise tõttu.

Muudel juhtudel on amenorröa patoloogiline.

Mis see on?

Amenorröa on menstruatsiooni puudumine mitmete tsüklite korral fertiilses eas naistel või menarche puudumine (esimene menstruatsioon) 16-aastastel tüdrukutel.

Amenorröa ei ole eraldi haigus. See on ainult sümptom, mis näitab, et füsioloogilised muutused toimuvad naise kehas või arenevad tõsised haigused. Selliste olukordade arstide ülesanne on tuvastada menstruaaltsükli häireid täpselt põhjustanud ja valida õige ravi taktika.

Esmane amenorröa

Seda iseloomustab menstruatsioonide puudumine tüdrukute pärast nende puberteedi jõudmist. Teisisõnu, tüdrukud sel juhul menstruatsiooni kunagi ei ilmunud, lisaks võib olla teisi iseloomulikke märke, mis viitavad puberteedile (vanus kuni 14 aastat) või on selliseid märke, kuid jälle ka menstruatsiooni puudumisel (vanus kuni 16 aastat).

Sekundaarne amenorröa

Sekundaarne amenorröa areneb naistel ja tüdrukutel pärast teatud menstruatsiooni perioodi. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon, mis avaldub munasarjade tsüklilise iseloomu reguleerivate hormoonide rütmihäirete rikkumisega, areneb füsioloogilise amenorröa osas kirjeldatud kroonilise stressi ja muude põhjuste tõttu. Hüpotalamuse või hüpofüüsi eesmõõtude orgaanilised kahjustused, millest kõige rohkem on Sheehani sündroom (verejooks hüpofüüsi ajal sünnitusjärgsel perioodil), põhjustavad menstruatsiooni-munasarjade tsükli pidevaid rikkumisi ja vajavad asendusravi.

Sekundaarne amenorröa täheldatakse ka siis, kui ioniseeriv kiirgus mõjutab munasarju, hormonaalselt aktiivseid munasarjakasvajaid, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, enneaegset menopausi ja munasarjade hüpofüüsi hormooni tundlikku sündroomi. Menstruatsiooni puudumise põhjuseks võib olla ka endomeetriumi kahjustus, kaotades selle võimet reageerida hormonaalsele stimulatsioonile.

Primary Aminorrhea põhjused

Esmane amenorröa võib põhjustada:

  • gonaadi düsgenees (sugunäärmete hüpoplaasia);
  • Shereshevsky-Turner sündroom (põhjustab amenorröa tekkimist 1 2500 vastsündinud tüdrukust);
  • kaasasündinud hüpopituitarism;
  • reproduktiivse süsteemi kaasasündinud häired (näiteks vaginaalse kanali ummistumine);
  • kesknärvisüsteemi tuumorid, eriti hüpotalaam-hüpofüüsi piirkond;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • alatoitlust noorukitel;
  • liigne harjutus.

Naiste keha teatud põhjustel on naissoost suguhormoonide sünteesi ja vabanemise protsessid veres katkenud ja menstruaaltsükkel katkestatakse kuni menstruatsiooni absoluutse puudumiseni.

Sekundaarse amenorröa põhjused

Ajutine patoloogiline amenorröa võib olla seotud naise erinevate tavaliste haigustega:

  1. Amenorröa võib tekkida pärast kunstlikku abordi, pärast emaka limaskesta pihustamist joodiga ja muude vahenditega.
  2. Metaboolsed häired ja endokriinsete näärmete kahjustused (kilpnäärmehaigused - hüpotüreoidism, türotoksikoos, neerupealised, rasvumus, diabeet, akromegaalia jne)
  3. Kui hüpofüüsi kasvaja - prolaktinoom (healoomuline kasvaja, mis põhjustab hormooni prolaktiini tõusu veres);
  4. Kui keha mürgitab plii, fosfori, nikotiini, morfiini, alkoholiga.
  5. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, väsinud munasarjade sündroomiga, erinevate munasarja kasvajatega;
  6. Rasked nakkushaigused (tüüfus, tuberkuloos, sepsis, malaaria jne)
  7. Üldine ammendumine, terav kaalu langus,
  8. Verehaigused (klorosus),
  9. Mõnel juhul esineb ajutist amenorröa koos liigse väsimusega - füüsilise ja vaimse (näiteks uuringute käigus õpilaste seas), närvisüsteemi ja vaimsete kogemuste, raske stressi (hirm, hirm) alusel. Nendeks on amenorröa "sõjaaeg".

Need haigused mõjutavad munasarjade aktiivsust, kus munade küpsemise protsess peatub, mis pärsib menstruatsiooni.

Sümptomid

Amenorröa peamine sümptom on menstruatsiooni puudumine. Siiski on mitmeid seotud sümptomeid:

  • menstruatsioonipuudus;
  • raseduse võime kaotus;
  • autonoomne düsfunktsioon (suurenenud higistamine, südamepekslemine);
  • rasvumine (ligikaudu 40% patsientidest);
  • vaegnähtude, kilpnääre või neerupealiste väärtalitluse tunnused;
  • ülemääraste androgeenide tunnused - meessuguhormoonid (rasvase naha, akne, liigse juuste kasvu suurenemine).

Diagnostika

Naiste patoloogilise amenorröa põhjustaja tuvastamine on alati väga keeruline ja pikk protsess. Kõigepealt arst uurib patsiendi günekoloogilise tooli. Sellise uuringu abil on võimalik tuvastada reproduktiivsüsteemi elundite arengu ebanormaalsusi. Samuti, kui esimese astme amenorröa on vajalik raseduse välistamiseks. Selleks analüüsige inimese kooriongonadtropiini (hCG) sisaldust, mis hakkab tootma alles pärast munaraku viljastamist.

Siis annab arst reproduktiivsüsteemi ultraheli suunamise, see viiakse läbi kahel viisil: transabdominaalne (välimine) ja vaginaalne (kui tüdruk on juba seksuaalselt aktiivne) sensor. See amenorröa uurimise meetod, informatiivne, ohutu, ei ole vastunäidustusi, on lubatud igas vanuses. Ultraheli tulemuste põhjal saab hinnata emaka ja munasarja suurust, munajuhade seisundit, emakakaela kanalit, põletikunähtude esinemist või puudumist ja kasvajat. Hinnake ultraheli tsüklilisi muutusi, kui ovulatsiooni soovitatakse kuu jooksul mitu korda korrata.

Spetsialiseerunud haiglas peate läbima vereanalüüsi põhiliste hormoonide sisalduse kohta. Praeguseks on laborite hinnakirjad valmis pakette, mis hõlmavad kõiki vajalikke uuringuid. Analüüsid tehakse üsna kiiresti. Tulemusi saab koguda 2-3 päeva jooksul või saate oma fotosid üles laadida kliiniku veebisaidilt.

Primaarse amenorröa ravi

Selle ravi peamised põhimõtted on keskendunud amenorröa selle vormi esile kutsuvate tegurite parandamisele või täielikult kõrvaldamisele. Seega on Turneri sündroom (patoloogia, mida iseloomustab suguelundite arenemine suguhormoomisortide ebanormaalse arengu taustal), mis määrab vajaduse elutähtsa asendusravi järele hormonaalsete ravimite kasutamisel.

Aegunud paljunemisvõime ja füüsiline areng nõuab tütarlastele dieedi määramist, mis aitab kaasa rasvade ja lihasmasside suurendamisele koos hormonaalse raviga, mille tõttu on võimalik stimuleerida menstruatsiooni.

Anatoomiliste takistuste asjakohasus, mille taustal amenorröa areneb, eemaldatakse kirurgiliselt. Seega luuakse selliseid tingimusi, mille kohaselt tagatakse piisav verevarustus menstruaalveest emakast väljastpoolt läbi suguelundite. Suurenenud emotsionaalne ebastabiilsus seisneb patsientide närvisüsteemi üldise seisundi tugevdamise ravimeetmete rakendamises.

Kõige nooremate toitumisharjumuste hirm on eriti tervisele kahjulik. Seega, kui toitumine on piiratud, kaotab organism vajalike rasvade, valkude, mineraalainete ja vitamiinide, mille tõttu üldine areng aeglustub, esineb järsk kehakaalu langus, tekib anoreksia. Loomulikult mõjutab see kõik muud mõjualasid ja seksuaalset arengut, mis loob aluse amenorröa arenguks. Eraldi tuleks märkida ka võimas sport, mis võib kahjustada ka naiste tervist (kulturism, võitluskunstid, treenimine jne), sest neid tuleb vältida.

Sekundaarse amenorröa ravi

Korduva amenorröa kõikehõlmav ravi on suunatud selle põhjustanud tegurite kõrvaldamisele.

Amenorröa, mis on seotud kehakaalu või füüsilise koormuse järsu langusega, on halb elustiil ja see nõuab muutusi. Täiskasvanud naise normaalse menstruaaltsükli kulgemise kriitiline näitaja on 10 või enam kilogrammi kehakaalu kaotus ja kehakaal alla 50 kg. Menstruaalfunktsiooni täielikuks normaliseerumiseks on tavaliselt välja kirjutatud progestogeeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ei sisalda östrogeenseid komponente. Sageli eemaldatakse sekundaarne amenorröa ilma hormoonravieta, võttes arvesse mõistlikku füüsilist koormust, ratsionaalset toitu, tööd ja puhkust, psühho-emotsionaalse tausta normaliseerumist.

Sekundaarne amenorröa, mis tekib polütsüstiliste munasarjade sündroomis, nõuab taustahaiguste ravi. Ovulatsioonitsükli normaliseerimiseks määratakse munasarjade polütsüstoosi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid või viiakse läbi elundikkude laparoskoopiline diathermokoagulatsioon (kui on näidustatud).

Hüperprolaktineemia kui amenorröa kujunemise tegur elimineeritakse ravimite - dopamiini agonistidega, mis vähendavad prolaktiini taset. Ravimise efektiivsus määratakse basaaltemperatuuri kontrollimisega, mille tõus näitab ovulatsiooni esinemist. Hüpofüüsi kasvajate kahjustuste korral on näidustatud neurokirurgiline sekkumine. Enneaegset menopausi põhjustava sekundaarse amenorröa korrigeerimine toimub pikaajalise hormoonasendusravi abil.

Moodsa günekoloogia abil edukalt kasutatav ART ja in vitro viljastamine võimaldab rasedust läbi viia enneaegse menopausi ja sekundaarse amenorröaga naistel, keda ei saa ravida. Sellistel juhtudel kasutatakse kunstlikku seemendamist (kasutades ICSI, PIXY või IMSI) meetodit doonor-munarakke või doonor-embrüo. Seejärel siirdatakse embrüot emakasse.

Menstruatsiooni järsku lõpetamine fertiilses eas naistel (sekundaarne amenorröa) on signaal ärevust ja organismi tõrkele, millele tuleb tähelepanu pöörata. Mõned neist on lihtsalt elustiili muutustega hõlpsasti lahendatavad, teised vajavad kvalifitseeritud arstiabi. Amenorröa oht on see, et see on alati seotud naiste viljatuse faktoriga.

Ennetamine

Et vältida primaarse amenorröa arengut, peaksid tüdrukud vältima stressi, korralikult, täielikult, ratsionaalselt, korrapäraselt sööma, vältima igasuguseid toite, mis häirivad normaalset toitainete voolu kehasse. Nende puudus aeglustab kasvava organismi arengut ja muutub üheks amenorröa riskifaktoriks. Lisaks ei soovitata tüdrukutel osaleda võimspordialadel.

Sekundaarse amenorröa tekke vältimine aitab samuti parandada elustiili koos tasakaalustatud toitumisega ning naiste tähelepanelikku suhtumist oma tervisele - õigeaegne diagnoosimine ja haiguste, mis võivad põhjustada menstruaaltsükli häireid, piisav ravi.

Küsimused ja vastused

1) Alustasin oma perioodi, kuid peatusin järgmisel päeval, pärast seda polnud juba kuu aega. Mis see võiks olla?

  • Võtke rasedustesti, see võib viidata kasvaja esialgse kasvu ohule või munasarjade düsfunktsioonile. Igal juhul peate minema günekoloogi.

2) Minu 14-aastaselt lõpetasid minu perioodid dramaatilise kaalukaotuse järel. Kogutud kaal, kord kuus ilmnes. Nüüd ma tahan rasestuda, aga see ei toimi. Kas see võib olla amenorröa tagajärg?

  • Igal naisel on võimalus muutuda viljatuks, see pole tingimata seotud amenorröaga minevikus. Teine asi on terav kahekordne kadu - see võib näidata endokriinsete haiguste esinemist, mis ei lase teil rasestuda. Kui te ei saa rasestuda ühe aasta jooksul tavapärase kaitsmata sugu, peate konsulteerima günekoloogiga.

3) Kui kaua amenorröa kestab pärast sünnitust?

  • See sõltub sellest, kas te toidate last rinnaga. Mitte-põetavatel naistel võib menstruaaltsükkel 6... 8 kuu jooksul taastuda ja imetavatel naistel paar kuud või isegi aastas. See kõik on normi variant.

4) mul on polütsüstiliste munasarjade sündroom. Mina olen mitterahuldavalt hormoonidega mittenõuetekohaselt ravitud, kuid mõju puudub, mida teha?

  • Tõenäoliselt näidatakse teile ovulatsiooni kirurgilist stimuleerimist või peate kasutama kunstlikku seemendamist. Igal juhul peaks raviartikul määrama ravi taktika.

5) Mul on 38-aastane, ei ole mitu kuud. Menopausi tunnused ei häiri, ma ei taha sünnitada. Kas mul on vaja ravida?

  • Seda tuleb ravida. Varajane menopaus võib põhjustada tõsiseid haigusi.

6) Mul on 16-aastane, kuid ikkagi pole menstruatsiooni. Kas ma saan seksida?

  • Võite, kuid peate külastama günekoloogi ja selgitama välja menstruatsiooni puudumise põhjuse.

7) Kas on võimalik rasestuda imetamise ajal, kui seda pole kuus?

  • Imetav amenorröa on ebausaldusväärne rasestumisvastane meetod, mistõttu rasedus on võimalik, isegi kui teil ei ole menstruatsiooni.

8) Kas hormonaalsete kontratseptiivide pikaajalist kasutamist võib esineda amenorröa?

  • Jah, see saab. See on harvaesinevate kontratseptiivide harv kõrvaltoime, kui tekib munasarjade hüperinhibeerimise sündroom. On vaja lõpetada hormoonide võtmine, menstruaaltsükli funktsioon taastatakse iseseisvalt mõne kuu jooksul pärast tühistamist.

Kuidas ravida amenorröa

Kui naisel diagnoositakse amenorröa, on tema jaoks esimene küsimus, kuidas ravida amenorröad ja mis juhtub, kui te ei raviks amenorröad? Püüame vastata kõigile neile küsimustele.

Mis teeb amenorröa ohtlikuks? Paljud naised, kes seisavad silmitsi menstruatsiooni puudumisega raseduse, laktatsiooni, menopausi ja enne menarhea tekkimist noorukieas, mõistavad, et need on looduslikud füsioloogilised protsessid, mis ei vaja ravi ega kahjusta tervist. Kuid kui menstruatsioon peatub teises eluperioodis eespool nimetatud põhjuste kõrvaldamisega, siis peate mõistma, et amenorröa on ühe naiste keha haiguste sümptom, mida tuleb identifitseerida ja ravida. Amenorröa iseenesest tähendab mitte ainult raseduse alguse puudumist, see tähendab viljatust, vaid ka onkoloogiliste haiguste, südamehaiguste ja diabeedi ohtlikku arengut.

Mida teha, kui esmane amenorröa, see tähendab menstruatsioon, puudub täiesti tüdruku või naise juures, kui ta jõudis nelja aastani ilma seksuaalse arengu märke või kui ta oli 16-aastane, kellel olid seksuaalse arengu tunnused. Kõigepealt tuleb kindlaks teha selle puudumise peamine põhjus laboratoorsete analüüside, karüotüpiseerimise ja mitme täiendava instrumentaalanalüüsi põhjal. Mõnel juhul on esmase amenorröa areng seotud suguelundite arengu patoloogiaga ja nõuab ainult kirurgilist ravi. Peaaegu alati kasutatakse hormoonasendusravi koos füsioteraapiliste ravimeetoditega. Ja kui seksuaalne areng on aeglane, siis on vajalik läbi viia täiendav toitumine, tasakaalustatud ja kõrge kalorsusega, rikastatud ja rikastatud proteiinide ja rasvadega. On vaja jätta tüdruku elust spordiüritused ja stressist tingitud olukordade ja vaimse ülepingutuse mõju.

Mida teha sekundaarse amenorröaga? Siin on vastus mitmetähenduslik, kuna selle arengu põhjused on üsna erinevad. Püüame neid eraldi lahti võtta. Seega, kui anoreksia taustal areneb amenorröa, siis sel juhul on näidatud, et see kõrvaldab ootamatu näljahäda ja alatoitluse tasakaalustatud ja kõrge kalorsusega dieediga, normaliseerib füüsilist koormust. Kombineeritud väikese annuse suukaudsete kontratseptiivide võtmine tsükliliste protsesside reguleerimiseks munasarjades ja emakas ei ole välistatud. Kui polütsüstiliste munasarjade haiguse taustal esineb amenorröa, siis on ainsaks ravimeetodiks operatsioon, võimaluse korral laparoskoopiaga, et vähendada traume ja leevendavate haiguste arengut tulevikus. Operatsiooni eesmärk on eemaldada munarakkude patoloogilised vormid, nende eemaldamine hormonaalse ravi edasiseks kasutamiseks naiste reproduktiivse funktsiooni taastamiseks.

Kui hüperprolaktineemia on sekundaarse amenorröa põhjus, siis on näidustatud dopamiini agonisti rühma kuuluvate ravimite manustamine ja prolaktiini tootmise blokeerimine eesmise hüpofüüsi rakkude poolt.

Mida teha, amenorröa - kas see on ohtlik? Jah, olenevalt põhjusest valib ravi ainult arst, kuid paljusid amenorröaid saab ilma hormoonideta ravida. Kuna enamikul juhtudel on sekundaarse amenorröa tekkimine seotud põletikuliste protsesside, toitumise ja stressiga organismis, on sageli vaja neid taastada ainult põletikuvastase raviga või ebasoodsate tegurite mõju kõrvaldamiseks kehale. Nende hulka kuuluvad eelkõige mitmesuguste dieetide kasutamine, mis toob kaasa dramaatilise kehakaalu languse, kuni kahheksia, rasvumise, stressist tingitud olukorra või negatiivsete emotsioonidega kokkupuutumise. Sellisel juhul taastatakse tsükli paar tsükli vältel kõigi nende tegurite väljajätmine, rahvatervise ja psühhoteraapia harjutuste ravi. Ei tohiks unustada, et ainult arst peaks valima toitumise ja koormate, iseenesest ei tohiks ennast ravida ennast komplikatsioonide ja pöördumatute protsesside esinemise tõttu suguelundites. Ja loomulikult peab naise meeleolu kehakaalu taastamiseks olema positiivne, sest tema emotsionaalne meeleolu on menstruatsiooni eduka ravi ja taastamise võti.

Mida juua amenorröa eest küsib ainult arst pärast täielikku eksamit. Seda kasutatakse tihti annuse ja arsti soovitusel juurdevoolu (mansi, peterselli, valeria, emalja, tuuni ja muud) taimede (kummel ja tüümian, lambakasvatajatega koos lindude mägismaa, lagritsa juur ja nõges) ravi kestus. Enamikul juhtudel põhjustavad need meetodid menstruatsiooni ilmnemist, kuid need ei suuda tsükleid ravida ega taastada, seetõttu kasutatakse sageli hormoonteraapiat ja füsioteraapiat koos rahvapäraste ravimitega.

Taimsete ravimite hulgas on laialdaselt kasutusel Eleutherococcus koos amenorröaga. Väga sageli kasutatakse seda noorukite hulgas kui taimset preparaati immuunsussüsteemi tugevdamiseks, kuna noorukie amenorröa seostatakse tihti erinevate psühhogeensete tegurite - stressi, vaimse ja füüsilise ülekoormusega - toimet teismelise kehale. See kuulub vitamiini - mineraalsete komplekside ja loodusliku iseloomuga adaptogeenide hulka ja suurendab organismi vastupanuvõimet kõikide väliste ebasoodsate keskkonnategurite suhtes.

Amenorröa uurimine

Amenorröa uurimine peaks algama raseduse välistamisega reproduktiivse vanusega naistel. Selle saavutamiseks on kõigil naistel, kes pöörduvad arsti poole menstruatsiooni puudumisel enam kui ühe tsükli jooksul, näidatakse B-hCG vereanalüüsi. Primaarse amenorröa puhul tuleks läbi viia uuring, et välistada suguelundussüsteemi kaasasündinud häired, hormonaalse tausta laboratoorsed uuringud ja välistada kromosoomide kõrvalekalded.

Sekundaarne amenorröa - selle uurimine on suunatud peamiselt raseduse kaotamisele ja kahjustuse taseme kindlaksmääramisele, ajaloo hindamisele (esimene menstruatsioon, menstruatsioon ja paljunemisvõime, kirurgiliste sekkumiste esinemine, virilisatsioon, galaktorrea tunnused, kehamass, ravimite kasutamine), ultraheli võimaldab välistada väärarengud. Naise hormonaalse vereprooviga saab määrata kahjustuse taseme ja määrata amenorröa tüübi. Selleks uurige neid hormoone: FSH, LH, testosteroon, prolaktiin ja östriool. Mõnikord on vaja kontrollida teiste sisesekretsiooni näärmete - kilpnäärme ja neerupealiste - funktsiooni, mis võib samuti olla reproduktiivse elu jooksul amenorröa põhjus.

Amenorröa toidulisandid

Toidulisandid on toidulisandid, mida sageli kasutatakse günekoloogias, et parandada suguhormoonide sünteesi ja vahetust. Amenorröa ravi juhtiv meetod on hormoonravi, kuid sellel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused ning väga sageli naised keelduvad sellest. Seega, kui see on haiguse esialgne staadium, siis on võimalik välja kirjutada ravimpreparaate, mis on osa toidulisanditest. Seda näitab taimehormoonipreparaatide või hormoonpreparaatide kasutuselevõtt, mille hulgas on mägironimine, marmelaad, musta koogos, merevetikad, ristik, nõges ja lutsern.

Amenorröa toidulisanditel on hea ravitoime ja neid tunnustatakse meie riigis - Yves Ker, Time Factor, Melilotin. Neid kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks koos homöopaatiliste ravimite ja foolhappega. Kui keha määrab mineraalide puudus, siis on neil ka positiivne mõju toidulisanditele koos teiste ravimeetoditega.

Amenorröa - toidulisandil on korrigeeriv toime soone näärmetele, see kaitseb osteoporoosi arengut - hüpoöstrogeenne seisund, reguleerib vere kolesterooli taset ja aitab vältida aterosklerootiliste naastude ladestumist ja normaliseerida vererõhku.

Ovariamiin

Hiljuti on amenorröa ravimi ovariamiin saanud laialdase populaarsuse, mille ülevaated on peaaegu alati positiivsed. See viitab östrogeeniefektiga ravimitele ja positiivsele mõjule munasarjadel reproduktiivse perioodi jooksul. Selle toime põhineb gonadotropiinide vähendamisel, kuna need põhjustavad tsükli häireid ja aitavad kaasa funktsionaalse seisundi normaliseerimisele põletiku ajal.

Ovariini - ülevaated, amenorröa ja muud hormonaalsed häired korrigeeritakse, võttes neid 1-3 tabletti 3 korda päevas pärast söömist 2 nädala jooksul, kuid mõnikord on ravikuur erinev, sest ainult arst võib valida õige annuse ja raviskeemi. Parim on kasutada seda tsükli esimesel poolel. Kuna preparaat koosneb suurte sarvedega veiste kudede valkudest ja valkudest, siis viitab see homöopaatilistele preparaatidele, mis ei sisalda hormoone, kuid see ei võimalda naistel kasutada seda rikkumiste eest iseseisvalt. Ravim ise mitte ainult taastab munasarjade funktsiooni, vaid aitab vähendada hüpofüüsi aktiivsust, mis põhjustab FSH vähenemist ja östrogeeni suurenemist ning selle tagajärjel suureneb folliikuleid ja ovulatsiooni suurenemine, mis on vajalik raseduse alguseks.

Divigeel koos amenorröaga

Divigel - on üks östrogeenseid ravimeid, mis sarnanevad loodusliku östradiooliga, mis toodetakse naisorganismis munasarjade ajal alates menarheast kuni menopausi.

Divigeeli koos amenorröaga kasutatakse nii esmases kui ka teisese vormi kujul. Kui tütarlane omab esmast amenorröa, mis vajab östrogeen-asendusravi, siis tuleb 0,1% õlilahust kasutada juhul, kui igal aastal üks aasta puuduvad piisava puberteedieaseni 1-2 mg või kuni emaka suurus ei omanda tavalist suurust progesteroonide edasise kasutamise korral.

Sekundaarse vormi Divigel - amenorröa eeldab selle kasutamist annuses 1 mg päevas 2 nädala jooksul, kusjuures täiendava progesterooniga ravi kestab 6-8 päeva. Mõnikord korratakse ravimeid, kui soovitud mõju ei saavutata.

Kui naisel on munasarjade endokriinne düsfunktsioon ja noorukieas tüdrukute seksuaalne areng edasi lükata, kasutatakse laialdaselt östrogeene. Nendest kõige sagedasem ja hästi talutav on divigel, mis on saadaval mitte ainult tableti kujul, vaid ka transdermaalse geeli, ninasprei, õlilahuse kujul.

Omarium Compositium koos Amenorröa

Amenorröa korral on ovariumkomposiumi positiivne mõju mitte ainult selle komponentide tõttu, mis valmistatakse ja ühendatakse rangelt teatud meetodi järgi. Selle ainulaadsuse ja võime tõttu on see homöopaatiline ravim mitte ainult hormonaalset mõju naise kehale, vaid omab ka regenereerivat ja normaliseerivat toimet ainevahetuses. See hõlmab tavalist akvilegeediat, mida kasutatakse amenorröas, saavutades positiivseid tulemusi tsükliliste protsesside taastamisel.

Naiste seas menopausi ajal on laialt levinud hormonaalne ravim Klimonorm, mis sisaldab levonorgestreeli ja östradiooli tavapärase menstruaaltsükli korral tsüklilistes annustes. Seepärast on selle õige rakendamisega simuleeritud hormonaalset manustamist tsüklilises režiimis, mis võimaldab taastada mitte ainult menstruaaltsüklit, vaid ka tsüklilisi protsesse. Kuidas kasutada klimonormit koos amenorröaga, huvitab kõik naised, kuna selle ebaõige kasutamine põhjustab mitmeid komplikatsioone ja kõrvaltoimete tekkimist. Pakendis on 21 tabletti, millest iga päev nummerdatakse, tuleb alustada amenorröaga igal konkreetsel päeval ja 21 päeva rangelt samal ajal ning seejärel tuleb võtta nädalane paus. Selle vastuvõtmise alguses on vaja raseduse olemasolu välistada ja kui üks pillid jääb vahele, siis nõuab see varajast vastuvõtmist.

Progesteroon koos amenorröaga

Progesterooni amenorröaga kasutatakse ebapiisava munasarjade funktsiooni korral, mis ei anna seda menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja stabiliseerimiseks õiges koguses. See viib amenorröa arenguni.

Peaaegu kõikidel juhtudel, olenemata amenorröaadist, on naine vaja hormoonasendusravi.

Progesteroon sekundaarses amenorröas on näidustatud, kui tsükli 2. faas on ebapiisav, mis põhjustab hüperestrogeesia taustal amenorröa. Sel eesmärgil kasutatakse sünteetilise päritoluga progesteroonanalooge tingimuslikult tsükli 11. faasis või COC-id 21-päevase tsükli jooksul. Eraldumisvormid on erinevad: need on tableti kujulised vormid, tahked vormid, geelid välispidiseks kasutamiseks, vaginaalsed ravimküünlad või -tabletid, samuti süstitavad vormid. Duphaston oli laialdaselt levinud pillide kujul, mida kasutatakse poolteist aastat alates 14. päevast kuni 25. päevani ja kui rasedus tekib, siis ei tohi te selle ära võtta, kuid peate seda kasutama vähemalt 5 nädala jooksul arsti järelevalve all.

Väga sageli tekib amenorröa, kui progesterooni tootmine on ebapiisav, mistõttu ei esine menstruatsiooni, sest suguelundite tsüklilisi ja proliferatiivseid protsesse ei esine. Pärast kirurgilist ravi vajavate haigusseisundite täielikku läbivaatamist ja väljajätmist kasutatakse menstruatsiooni käivitamiseks progesterooni süsti. Kõigepealt näidatakse östrogeeniga ravi, mille käigus tekib endomeetriumi proliferatsioon, millele järgneb progesterooni manustamine intramuskulaarselt annuses 5 mg iga päev või 10 mg teisel päeval 6-8 korda.

Mis on amenorröa ja kui ohtlik see võib olla

Mõnede jaoks näib menstruatsiooni puudumine rõõmus sündmus, sest see räägib lapse kiireloomulisest sünnist. Vastupidi, teised naised on sellest ehmumas. Kuid vähesed inimesed arvavad, et menstruatsiooni pikk puudumine võib põhjustada reproduktiivse süsteemi tõsist haigust. Iseseisva haiguse amenorröa (menstruatsiooni pikaajaline puudumine) on keeruline kutsuda, pigem on tegemist erinevate patoloogiate sümptomiga. Millised on need haigused, kuidas neid ravida ja kas neid saab ära hoida?

Mis on menstruatsioon?

Eespool esitatud küsimustele vastamiseks tuleks käsitleda menstruatsiooni olemust, teada saada, millised muutused on nende päevade jooksul kehas toimunud:

  1. Sünnitusjärgus hakkavad folliikuleid munasarjad küpseks saama.
  2. Need asuvad munasarjades, millest igaüks sisaldab munarakke.
  3. Puberteediprotsessi ajal (menstruatsiooni alguses, mis tavaliselt esineb vanuses 11-13 aastat) on folliikulid purustatud, muna tungib munajuhasse. Seda nimetatakse ovulatsiooniks.
  4. Rangelt võttes, keha on valmis imetamiseks. Kui väetamist ei toimu, siis munarakk saab menstruatsioonist välja.

Isegi raseduse puudumisel ei tähenda menstruatsiooni puudumine patoloogiat alati. Mõnikord keha "võtab hingetõmbe", kuid anovulatsioon on sagedasem, see tähendab, menstruaaltsükkel ilma munarakkude vabanemiseta munasarjadest. Sellises olukorras lapse kontseptsioon pole võimatu, kuid ühekordne ebaõnnestumine reeglina ei tähenda haiguse esinemist. Menstruatsiooni pikk puudumine per se (kuus kuud või kauem) teatab terviseprobleemidest ja vajalik on arsti külastamine. Kui te ignoreerite uurimise ja ravi, võite "vilkuma" viljatusest ja mõnikord ka tõsise haiguse, näiteks vähi tekkest.

RKK 10 järgi on haiguse kood 91,0. Patoloogia klassifitseeritakse organismi muutuste tagajärjel, mistõttu menstruatsioon väheneb pikka aega.

Amenorröa vormid

Sõltuvalt haiguse põhjustest jagatakse patsiendi vanus ja selle füsioloogilised tunnused amenorröa tavapäraselt:

  • Esmast amenorröad peetakse selliseks, kui kuus ei esine 16-aastasel tüdrukul. Reeglina ei ole see patoloogia tunnuseks, vaid pigem räägib aeglase puberteediast. Teiselt poolt ei ole hormonaalsed häired välistatud, nii et arstiga konsulteerimine ei tekita haiget. See kehtib eriti juhul, kui endokriinse süsteemiga on probleeme, patsient viib vale elustiili ja ka juhtudel, kui noor daam kannab pidevalt suuri stresseid, näiteks uuringutega seotud.
  • Sekundaarne amenorröa on näidustatud, kui patsient on juba 16-aastane, või on olnud vähemalt üks periood, millel on iseloomulik tupest vabanemine. Mõningatel juhtudel viitab menstruatsiooni puudumine haiguse teisesele vormile patoloogia olemasolu. Siiski ei tohiks paanikas langeda, võib-olla tegemist on füsioloogilise amenorröaga, mis ei ole ravitav, ei kujuta endast ohtu ja lõpuks läbib ilma välise sekkumiseta. Lisateavet leiate järgmisest jaotisest.

Sellisel juhul tuleks amenorröa jagada valeks ja õigeks:

  1. Vale amenorröa ei ole seotud patoloogiliste protsessidega kehas. Munasarjad, hormonaalsüsteem ja immuunsus töötavad hästi, kuid verejooksu pole. Neitsi puhul võib see põhjustada liiga kitsa virginaalse chimp'i, mis on kõikide kategooriate patsientidel, see amenorröa vorm on seotud tupe mehhaanilise obstruktsiooniga, emakakaela ebatüüpilise kuju ja tugev emotsionaalse ülekoormusega.
  2. Tõeline amenorröa on patoloogia tagajärg. See võib olla nii füsioloogiline (rasedus, laktatsiooniline amenorröa, menopaus) kui ka patoloogiline, st haigus.

Pidage meeles, et füsioloogiline tõeline amenorröa ei vaja ravi ega kujuta endast ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Amenorröa põhjused

Esmane amenorröa, nagu eespool mainitud, on haruldane. See on tavaliselt seotud aeglase küpsemisega, kuid kui nähtuse põhjuseks on patoloogia, on diagnoos ja ravi peaaegu samad kui teisese vormi korral. Seega on amenorröa:

  • Rasedus See on kõige tavalisem ja ohutum põhjus menstruatsiooni puudumisel. Probleem on selles, et naine ei tea alati oma keha uut olukorda, nii et lihtsaim diagnostika ei tekitaks haiget. Me räägime apteegi rasedustest. Kui testid näitavad negatiivset tulemust (rasedus puudub), kuid esinevad ka muud sümptomid, näiteks iiveldus, oksendamine, nõrkus, sagedased meeleolu kõikumine, seejärel minna ultraheli, seal viga on välistatud.
  • Hormonaalsed muutused kehas. Ja jälle naaseb sünnitus - normaalne menstruaaltsükkel võib taastada ühe aasta jooksul pärast lapse sündi, kuigi enamasti muutub olukord 5-6 kuu jooksul normaalseks. Kui rasedust ja sünnitust ei olnud, siis võib-olla esineb menopausi (menopaus). Tavaliselt saavad naised seda seisundit teada 50-aastaseks või isegi hiljem, kuid mõnel juhul tekib 40-aastastel patsientidel menopausi tekkimine. Lisaks võib amenorröa tekkida suukaudsete kontratseptiivide ja hormonaalsete ravimite sobimatust manustamisest.
  • Anoreksia. Kahjuks toovad naised end tavaliselt äärmise ammendumiseni (toitumine, keeldumine süüa eesmärgiga kaotada kehakaalu). Sellises olukorras on peaaegu kõigi kehasüsteemide töö häiritud, hormoonid ja ainevahetus "lendavad". Selle tulemusena on igakuine peatus.
  • Endokriinsüsteemi haigused. Ilma tavapärase metabolismita on menstruatsioon vaevu võimalik. Kui kilpnääre põeb mõni haigus ja naine ei põe patoloogiat, võite unustada menstruatsiooni. Õnneks taastatakse menstruatsioonitsükkel pärast ravi lõppu.
  • Venereaalsed haigused. Erinevad viirused "löövad" reproduktiivsüsteemi erinevatele elementidele, nii et selliste nakkuste põhjustatud amenorröa tavalist põhjust ei saa nimetada. Pärast ravi on reproduktiivse süsteemi töö täielikult taastatud, välja arvatud juhul, kui patsient on probleemi edasi lükanud enne rasketest tüsistustest.
  • Onkoloogilised haigused. Vähk, muidugi, ei ole alati lause, kuid see tekitab tohutu löögi kehale. Isegi kui genitaale ei mõjuta kasvaja, tekib ainevahetus endiselt, mistõttu on probleemid menstruatsiooniga, eriti haiguse hilisematel etappidel. Lisaks võivad terapeutilised meetmed nagu operatsioon, keemiaravi ja kiiritus põhjustada amenorröa.
  • Stress. Need muutuvad psühhogeense amenorröa tekkeks, põhjustavad kehas keerukaid kõrvalekaldeid ja ka reproduktiivset süsteemi. Selline amenorröa ei ole ohtlik, niipea kui naine hakkab toime tulla närvilise ülepingega, normaliseerub menstruaaltsükkel. Kõige radikaalsem meede sellise nähtuse vastu võitlemiseks on pöördumine psühholoogi poole.
  • Halvad harjumused Perioodilised libations ei põhjusta amenorröa, kuid sõltuvus (tubakas, alkohol, ravimid) on garanteeritud menstruaaltsükli purunemiseks. Kui naine peatub õigel ajal, lahendatakse probleem iseenesest, kuid tõsiste juhtumite korral (alkohol või narkootikumid võetakse regulaarselt aastaid), menstruatsioon peatatakse igavesti (mitte kõigil juhtudel, kuid üsna sageli).
  • Seksuaalhormoonide tootmise häired aju vastutavate sektorite poolt (hüpogonadotroopne amenorröa). Haiguse üsna ebameeldiv vorm. Selle esinemise põhjuste kompleks on ulatuslik:
  1. stress;
  2. toitumise rikkumine;
  3. mürgitus;
  4. nakkus.

Kuid see on kõik jama kui ohtlik ja kahjuks sageli põhjustav - hüpofüüsi kasvaja.

Pidage meeles, et kui amenorröa põhjus alla 16-aastasel tütarlapsel ei ole tõsine haigus, vaid hormonaalne ümberkorraldamine või seksuaalse arengu edasilükkamine, ei tohiks probleemi lahendada, arstid peaksid lihtsalt patsiendi nägema ja tervislikku eluviisi juhtima.

Mõnikord raseduse algul püsib menstruatsioon veel 1-2 tsüklit. See ei ole hirmutav, pole vaja midagi kohelda. Kui kuu jätkub kolmandal kuul, siis peate konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Diagnoosi ülesanded amenorröas - menstruatsiooni puudumise põhjuste väljaselgitamine pikka aega. Uuring algab anamneesi kogumisega. Arst tuvastab patsiendi intiimse elu, eelnevalt liigitatud suguelundite ja endokriinsüsteemide haiguste eripära. Juba selles etapis saate teha esimesi järeldusi, mille järel günekoloog (eksam algab) saadab teistele spetsialistidele. Sõltuvalt esialgsetest diagnostilistest tulemustest võivad need olla:

  1. endokrinoloog;
  2. venereoloog;
  3. onkoloog;
  4. neuropatoloog;
  5. psühhoterapeut

Igal juhul peab arst välistama raseduse diagnoosi algfaasis. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kes ei ole jõudnud 16. aastapäevale: kui selline tüdruk osutub "positsiooniks", peaks tema seisundi kontrollimine olema eriline. Reeglina määrab arst hCG analüüsi (inimese kooriongonadotropiin, mida toodetakse ainult rasedatel). Sellele järgneb ultraheli suund (mitte alati, vaid sageli).

Edasised diagnostikameetmed määratakse sõltuvalt erinevate patoloogiate kahtlusest:

  1. üldine vereanalüüs;
  2. hormoonide vereanalüüs;
  3. Erinevate organite ultraheli, kõige sagedamini kilpnääre;
  4. günekoloogilise tooli eksam;
  5. vaginaalse sekretsiooni, uriini ja roojesegude analüüs;
  6. biopsia (vähi kahtluse korral);
  7. patogeneetilise mikrofloora, peamiselt sugulisel teel levivate nakkuste, nagu süüfilis, klamüüdia, gonorröa (peamisteks meetoditeks on PCR ja bioseedine) analüüsimine.

Eriti ohtlik on gonorröa, mis areneb raseduse ajal. Selles artiklis saate välja selgitada selle haiguse sümptomid, ravimeetodid ja kas on võimalik sünnitada tervislikku last?

Tomograafiat kirjutatakse harva. Tavaliselt kasutavad nad sellist meedet onkoloogia kahtluse korral. Kui kõik tegevused on lõpule viidud, annab arst täpset diagnoosi ja määrab ravi.

Ravi ja ennetamine

Sekundaarse amenorröa ravimisel peamine põhjus on algpõhjuse, st haiguse esilekutsumine. Arst määrab täpselt terapeutilise strateegia, kuid hormonaalset süsteemi ei saa säilitada. Selleks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Proginova (maksab umbes 500 rubla);
  • Serofen (hind kõikub umbes 600 rubla);
  • Utrozhestan (mitte ainult normaliseerib hormoonid, vaid aitab kaasa ka munasarjade funktsiooni taastamisele, maksab umbes 450 rubla);
  • Duphaston (kulub keskmiselt 550 rubla, võib leida odavam);
  • Parlodel (hind ei ületa 400 rubla).

Nende ravimite eesmärk on normaliseerida östrogeeni ja prolaktiini (peamised naissoost hormoonid) tootmist. Ravikursuse sõltumatu kindlaksmääramine on võimatu, kuna ravimid ei moodusta ravi alust ja vale doos toob kahju ainult.

Amenorröa rahvatravi lubatakse ainult mitteohtlike diagnoosidega. Näiteks, kui haiguse põhjuseks on immuunsuse kaitse taseme vähendamine (ilma mingite konkreetsete tagajärgedeta), võite võtta ravimtaimede apteeki. Amenorröa eriline toit on lubatud ainult juhtudel, kui arst teatab. See on tavaliselt sugulisel teel leviv nakkus, ainevahetushäire või vähk. Amenorröa toitumine on tavaliselt järgmine:

  1. rasvhapped ei ole lubatud;
  2. vähendab soolatud ja suitsutatud koguseid;
  3. toidule lisanduvad vitamiinide (köögiviljad ja puuviljad) rikkad taimsed toidud;
  4. alkohol on välistatud;
  5. magusaba on soovimatu.

Lisaks on vaja piirata toidu tarbimist, mis võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni.

Amenorröa ennetamine on ulatuslik, kuna selle põhjused on palju. Peamine reegel - peate hoolitsema oma tervise eest:

  1. mitte kaitsmata sugu;
  2. nakkushaiguste ravimise aeg;
  3. võtma vitamiine ja sööma rohkem taimetoitu;
  4. jälgige igapäevast raviskeemi;
  5. loobuma halvadest harjumustest;
  6. vältida stressiolukordi.

Esimeste amenorröa tunnuste puhul peate kohe uurima. Mida varem ravi alustatakse (kui see on loomulikult vajalik), siis on kehal vähem negatiivsed tagajärjed. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

Saate vaadata ka videot, kus arst ütleb teile, mis on amenorröa ja millised haigused võivad tekkida, kui teil on hilinenud aeg.

Loe Kasu Tooteid

Milliseid köögivilja pastinaate: fotod, hooldustooted ja kasulikud omadused

Pasternak

Ajalugu ja kirjeldus

Kasvavad pastinakid

Pastinaukide ja retseptide kasulik omadused

Pastinaagi kahjustus, vastunäidustused

Pasternak on iidsetel aegadel tuntud köögiviljad.

Loe Edasi

Allergia toitumine

Allergia on immuunhäire, mis tekib eri ainete allaneelamisel, mida nimetatakse allergeenideks. Allergeenid põhjustavad teravaid silmi, turse, nohu, nahalöövet täiskasvanutel, peavalu ja muid sümptomeid.

Loe Edasi

Vitamiinid jõhvikutes

Jõhvika on taim, mis kasvab soodes ja millel on kõige tugevamad antioksüdandid. See põhjustab selle kasulikku mõju kehale. Jõhvikaste vitamiin muudab selle näiteks ameeriklaste jaoks asendamatuks tooteks lauaks.

Loe Edasi