K-vitamiin

K-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis väikestes kogustes säilitatakse maksas, hävitatakse see valguse ja leeliselahuste korral.

Esimest korda tehti ettepanek, et 1929. aastal esines verehüübimist mõjutav tegur. Taani biokeemik Henrik Dam määratles rasvlahustuva vitamiini, mida 1935. aastal nimetati vitamiiniks K (koagulatsioonide vitamiin) selle tõttu, et see on seotud vere hüübimisega. Selle töö eest pälvis ta Nobeli preemia 1943. aastal.

Võib öelda, et K-vitamiin on anti-hemorraagiline vitamiin või koagulant.

Vitamiin K mängib olulist rolli ka luude moodustumisel ja restaureerimisel, see annab osteokaltsiini, luukoevalgu sünteesi, mille kaltsium kristalliseerub. See aitab vältida osteoporoosi, on seotud organismi redoksprotsesside reguleerimisega.

K-vitamiin jõuab organismi peamiselt toidule, see on osaliselt moodustunud soolestiku mikroorganismidest. Vitamiini imendumine toidust toimub koos sapiga.

Sünteetilise ravimi bioloogilisest aktiivsusest säilitab loodusliku vitamiini K omadused1.

Üldnimetuse K-vitamiini all kombineeritakse keemiast koosneva keemilise koostisega sarnane suur grupp (K-vitamiinist)1 kuni7)

Sellest suurima huvi rühm on K-vitamiini kaks peamist vormi, mis looduses esinevad: vitamiin K1 ja vitamiin K2.

  • K-vitamiin1- aine, mis on taimedes sünteesitud ja sisaldub lehtedes.
  • K-vitamiin2- aine, mis inimese keha sünteesib peamiselt mikroorganismide (saprofüüt-bakterid) peensooles, samuti loomade maksarakkudes. K-vitamiini võib leida kõigist loomakudedest.

Keemilise iseloomuga on mõlemad looduslikud K-vitamiinid naftokinoonid. K-vitamiin1 on 2-metüül-3-fenüül-1,4-naftokinoon, K-vitamiin2 - 2-metüül-3-difarnesüül-1,4-naftokinoon.

Ajalugu

Taani teadlane Henrik Dam (Dat Carl Peter Henrik Dam) tegi 1929. aastal uuritud kolesterooli puudulikkuse mõju kolesteroolivaba dieediga kanadele. Mõni nädal hiljem tekkis kanadel hemorraagia - hemorraagia subkutaanse koes, lihastes ja muudes kudedes. Puhastatud kolesterooli lisamine ei kõrvaldanud patoloogilisi nähtusi. Selgus, et teraviljade ja muude taimsete saaduste terad on tervendav. Koos kolesterooliga toodetelt eraldati ained, mis aitasid kaasa vere hüübimise suurenemisele. Sellele vitamiinide rühmale kinnitati vitamiinide nimetus K, kuna nende ühendite esimene teade tehti Saksa ajakirjas, kus neid kutsuti Koagulationsvitaminiks (koagulatsiooni vitamiinid).

Aastal 1939 avastati Šveitsi teadlase Carrera laboris K-vitamiin esmakordselt lutsernist, nimetati seda füllokinooniks.

Samal aastal pärinesid Ameerika biokeemikud Binkley ja Doisie mädanenud kalajahu tootmisel antihemorraagilise toimega ainetest, kuid neil on erinevad omadused kui lutsernast eraldatud ravim. Seda ainet nimetatakse K-vitamiiniks2, erinevalt vitamiinist lutsernist, mida nimetatakse vitamiiniks k1.

1943. aastal sai Dame ja Doisy Nobeli auhinna vitamiini K keemilise struktuuri avastamiseks ja loomiseks.

Vitamiini roll inimkehas

  1. Verevarustus: maks kasutab K-vitamiini, et sünteesida protrombiini (moodustab verehüüve) ja muid vere hüübimist soodustavaid valke. K1 vitamiin (phyllokinon) koordineerib vere hüübimise protsesse, peatab selle voolu, aitab haavade kiiret paranemist. Vitamiinipuudus vähendab paljude hüübimisprotsessis osalevate verekomponentide sünteesi, suurendab kapillaaride läbilaskvust.
  2. Luu metabolism: K-vitamiin osaleb osteokaltsiini muundamisel aktiivseks vormiks. Osteokaltsiin on luuvalk, mis reguleerib kaltsiumi funktsiooni luudes uuenemise ja mineraliseerimise käigus.
  3. Neer: K-vitamiin osaleb uriini valgu sünteesis, mis takistab oksalaadi neerukivide moodustumist.
  • verejooksu igemed
  • hüpoprostrombiinneemia
  • vedel, tarri väljaheide (vastsündinutel)
  • verejooks (vastsündinutel)
  • seedetrakti verejooks
  • subkutaanne hemorraagia
  • verine oksendamine (vastsündinutel)

Korduva kreatiniini sisalduse suurte annuste vastuvõtmine pikema aja jooksul võimaldab organismil akumuleeruda, mis võib põhjustada suurenenud higistamist, häireid ja mürgistust, maksa- või aju kahjustusi.

Millised meditsiinilised seisundid nõuavad täiendavat K-vitamiini tarbimist?

K-vitamiin võib mängida järgmist rolli:

  • antikoagulantravi
  • luumurrud
  • krooniline maksahaigus
  • tsüstiline fibroos
  • arterite kõvenemine
  • põletikuline soolehaigus
  • maksavähk
  • kõhunäärmevähk
  • neerukivid
  • iiveldus ja oksendamine raseduse ajal
  • osteopeenia (luukadu)
  • osteoporoos (luu mineraalse tiheduse vähenemine)
  • tromboos

Päeva hind

K-vitamiini vajadus on osaliselt rahuldatud - ühendi biosünteesi abil soolestiku mikrofloora abil ja toidule manustamise tõttu. Kohaliku ööpäevase annuse jaoks nõutav füllokinooni ja menahüonaani ei ole täpselt kindlaks tehtud. See näitaja arvutatakse individuaalselt ja sõltub inimese kehakaalust: 1 mikrogramm toitaine 1 kg kehamassi kohta. Tavaliselt võetakse 300 mikrogrammi kasulikku ühendit päevas, mis on pisut rohkem kui päevane norm, kuid see ei põhjusta üleannustamise või kõrvaltoimete tekkimise tunnuseid.

Kirjandusteabe kohaselt on esimestel elupäevadel vastsündinutel soovitatav ööpäevane vajadus 2 mikrogrammi, imikute puhul kuni ühe aasta jooksul tõuseb see 2,5-ni, 1-3-aastastele lastele - 20, 4-lt 8-aastastele - 30, 9-lt 13-le aastat - 40, teismelistele 14-18-aastased - 50, täiskasvanutele - 60-90.

Raseduse ajal ja imetamise ajal on soovitatav tarbida kuni 140 mikrogrammi sünteetilise K-vitamiini päevas. Viimase trimestri jooksul tuleb toitainete kogust (koos ravimitega) vähendada 80... 120 mikrogrammi päevas, vastasel juhul võib aine ülejääk emade kehas tekitada vastsündinutel toksiliste reaktsioonide tekkimist.

Ärge unustage, et rinnapiim sisaldab vähe K-vitamiini. Vastsündinute ühendi puuduse tekkimise vältimiseks on vaja imikute toidust lisada kunstlikud toidulisandid. Varasemad kasulikud soole bakterid satuvad lapse seedetrakti, seda kiiremini, kui keha hakkab tooma toitu vajalikus koguses.

K-hüpervitaminoos

K1 ja K2 ülejääk inimese keha põhjustab allergilisi reaktsioone: naha punetus, higistamine.

Hüpervitaminoosi on reeglina täheldatud ainult väikelastel, selle haigusega kaasneb hemolüütilise sündroomi esinemine ja seda iseloomustab imiku vere kahjustus. Lapse toitumises (üle 15 mikrogrammi päevas) suurte K-vitamiini annuste kasutuselevõtt võib põhjustada hüperbilirubineemia, tuumakollastuse, hemolüütilise aneemia tekkimist.

Phyllokinooni üleannustamise sümptomid:

  • suurenenud maks, põrn;
  • luuvalu;
  • aneemia;
  • silmaalbumiini, naha kollaseks muutumine;
  • hammaste kõverus;
  • nahalööbed;
  • peavalud;
  • sügelus;
  • naha koorimine;
  • punavereliblede muutus;
  • kõrge vererõhk;
  • sapikivide välimus;
  • kõrge taeva asukoht;
  • haavandumine

Hüpervitaminoos K ravi põhineb phüllokinooni sisaldavate ravimite täielikul kaotamisel ja sellega kaasneb kasuliku ühendi (puuviljad, liha, munad, kapsas, nisu) rikastest toitudest toidust lapse toitmine, kuni haiguse sümptomid kõrvaldatakse.

K-vitamiini puudulikkus: põhjused ja tagajärjed

K-vitamiini vajadus ei ole täpselt kindlaks tehtud, sest lisaks toidule saab organism selle ka soolestiku mikrofloora elulise aktiivsuse tagajärjel. K-vitamiini puudulikkus, mis tavaliselt tuleneb soolest reabsorptsiooni rikkumisest sapiteede eritumise vastu (looduslik vitamiin K on rasvlahustuv), tekib hemorraagilise diatsesiumi tüüpiline mudel, mis väljendub limaskesta veritsuse ja hemorraagiate nahas. Uutele vastsündinutele on K-vitamiini füsioloogiline puudus, sest 1. elunädalal toimub soolestiku järkjärguline koloniseerimine mikroobidega, mis hakkavad alles hiljem K-vitamiini sünteesima.

Täiskasvanutel võib K-vitamiini puudulikkus tekkida soolestiku toiduse imendumise (nt kui sapitekid on blokeeritud) imendumise rikkumisega, K-vitamiini antagonistide terapeutiline või juhuslik absorptsioon, samuti dieedi puuduse tõttu. Omandatud K-vitamiini puudulikkus võib põhjustada rikkalikke sisemisi hemorraagiaid, kõhre luustumist, arteriaalsete veresoone seintel tekkivate luude deformeerumist või soolade ladestumist. Eelkõige suurendab K-vitamiini vaegus kardiovaskulaarsete haiguste riski ja selle sünteesi pärssimine kaudselt toimiva varfariini antikoagulandiga põhjustab arterites kaltsiumisisaldust.

K-vitamiini allikad

Suur osa K-vitamiini saadakse toidust inimkehast, ülejäänu sünteesib soole mikrofloor. Et K-vitamiin, mis on toidus, oleks hästi imendunud, on vajalik maksa- ja sapipõie normaalne toimimine.

Täiskasvanu soolestikus sünteesitakse kuni 1,5 mg vitamiini päevas. See juhtub peamiselt E. coli't, mis seda aktiivselt sekreteerib. K-vitamiini puudus või vitamiinipuudus võib olla nii esmane kui ka sekundaarne.

Köögiviljad: rohelised köögiviljad, looduslik roos, spinat, tomatid, spargel, kartulid, kapsas, roheline tee, kaerahelbed, banaanid, lutsern, vetikad, teraviljad, avokaadod, kiivid, oliiviõli, soja ja sellest valmistatud tooted.

Loomad: veiseliha, munad, piim ja piimatooted.

Kehasisene süntees: K-vitamiini põhiosa toodetakse soolestiku bakterites.

K-vitamiini sisaldavate toodete ettevalmistamine, säilitamine ja töötlemine

Tavaliselt on K-vitamiin toidutöötlemise ja ladustamise ajal üsna hästi säilinud. Mõned veebisaidid hoiatavad, et mõnede E-vitamiini sisaldavate köögiviljade külmutamine võib ohtu kaotada vitamiini, kuid uuringud ei dokumenteeri seda ohtu. Tegelikult näitavad enamus uuringutest, et värskete ja külmutatud toitude vitamiini väärtuste vahemik on umbes 20-30%.

Kuumtöötlemise osas kinnitasid laboratoorsed andmed, et kuumtöötlemisel on köögiviljades tõsine vitamiin K kaotus. Mõningatel juhtudel suurendab küpsetamine küpset vitamiini kogust. Uurijad usuvad, et see K-vitamiini suurenemine võib olla tingitud K-vitamiini lokalisatsioonist köögiviljades. Kuna kloroplastides paikneb vitamiinivormi K füllokinoon, võivad taimerakkude komponendid toidu valmistamisel vabastada mõnda vitamiini K. Seega köögiviljad ei mõjuta negatiivselt K-vitamiini sisaldust.

Teine asi on tööstuslik ringlussevõtt. Eriti puuviljade ja puuviljamahlade töötlemise osas. On tõendeid selle kohta, et lõppsaadus on suurel määral ilma vitamiinita K. Kuigi värsketest mahladest valmistatakse kodus, kaob K-vitamiin palju vähemal määral.

Seega ei põhjusta köögiviljade ja puuviljade külmutamine ja ladustamine ning nende kuumtöötlus K-vitamiini märkimisväärse kaotuse.

Huvitavad faktid

  • Kaksteistkümnendal sajandil avastati K-vitamiini teadlaste pikaajalised teadusuuringud kanade kohta.
  • Vitamiin sai oma nime ingliskeelse sõnumi koagulatsioonist - koagulatsioonist.
  • Aktiivne osalemine K-vitamiini imendumisel organismis võtab sapis.
  • Enamik soolestikus sisalduvatest mikroorganismidest toodetud vitamiini K ja ainult 20% - siseneb toidule organismi.
  • 20 g petersell sisaldab 1,5 K-vitamiini ööpäevas.
  • Pikaajalised rasvata dieedid ja säilitusaineid sisaldavad tooted vähendavad oluliselt K-vitamiini kogust kehas.
  • Sportlased vajavad vitamiini K, sest vähendab see oluliselt verejooksu riski pärast traumaatilisi vigastusi ja suurendab lihaste kontraktsiooni.
  • K-vitamiin on rühm ühenditest, mida keha suudab ennast ette näha.
  • Kõigi vitamiini puudumise tõttu kehas on veresoonte terviklikkuse kahjustuse sümptomid - verevalumid, verejooks, hemorraagiline diateesus.
  • Enamik K-vitamiini sisaldab taimset päritolu tooteid, eriti rohelisi lehtköögivilju.
  • K-vitamiin parandab organismi kaltsiumi metabolismi, aidates seeläbi kaasa luukoe taastamisele ja hoiab ära skeletite haiguste tekkimise.
  • Induktiivne test K-vitamiini koguse kohta organismis on protrombiini sisaldus veres.
  • Enamik uimasteid halvendab keha K-vitamiini imendumist.

K-vitamiin võib neutraliseerida mõnda mürgiseid ja mürgiseid aineid.

K-vitamiin - liigid, funktsioonid. K-vitamiini puudus

K1-vitamiin (või füllokinoon) on haruldane vitamiin, mille imendumine kehas kiirendab rasvu. Vitamiin K2 kuulub samasse ühendite rühma ja sünteesitakse, kasutades spetsiifilisi baktereid, mis elavad seedekulglas.

K-vitamiin kontrollib vere hüübimisfaktorite II, VII, IX ja X moodustumist maksas. Teised K-vitamiinist sõltuvad verehüübimisfaktorid on valk C, S ja Z; Valgud C ja S on antikoagulandid. Pärast kompleksse fermentatsiooniprotsessi osalemist konverteeritakse K-vitamiin aktiivseks vormiks (hüdrokinoon).

K-vitamiini tüübid, selle funktsioonid ja allikad. K-vitamiini puuduse areng

On olemas kolm peamist tüüpi K-vitamiini: K1 või Phyllokinon / Phytonadione, K2 või menakinoon ja K3 või menadioon, mis on luuhaiguste ravimiseks kasutatav K-vitamiini sünteetiline vees lahustuv vorm.

K-vitamiini roll kehas on üsna märkimisväärne. See organism vajab seda vitamiini luukoe ja teiste koe moodustamiseks, näiteks kõhre või sideaineks. Osteoporoosi raviks kasutatakse Euroopas ja Aasias K-vitamiini annustamisvorme.

K-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis on vere koagulatsioonvalkude tootmiseks hädavajalik, seda leidub roheliste lehtköögiviljades ja õlides - soja, puuvillaseemne, rapsiseemne ja oliiviõli. Lisaks on see vitamiin sünteesitud jämesoole bakterite poolt. K-vitamiini vaegus võib ilmneda igas vanuserühmas, kuid see on lapseeas sagedamini esinev.

Imikutel, kellel on K-vitamiini vaegus, on vastsündinute hemorraagilise haiguse oht, mis on tingitud selle ühendi puudumisest, mis siseneb loote kaudu platsenta. Seda protsessi võib seostada ka madalate füllokinooni sisaldusega piimas ja aeglase käärsoole bakterite sünteesiga. See tähendab, et soolestikku sisenevaid tooteid, isegi koos K-vitamiini sisaldusega, ei saa vajalikul viisil seedida. Kuid suur osa vitamiini K rase naise kehas võib põhjustada vastsündinute kollatõbi.

Imikutel, kellel on K-vitamiini vaegus, on vastsündinute hemorraagilise haiguse oht, mis on tingitud selle ühendi puudumisest, mis siseneb loote kaudu platsenta. Seda protsessi võib seostada ka madalate füllokinooni sisaldusega piimas ja aeglase käärsoole bakterite sünteesiga. See tähendab, et soolestikku sisenevaid tooteid, isegi koos K-vitamiini sisaldusega, ei saa vajalikul viisil seedida. Kuid suur osa vitamiini K rase naise kehas võib põhjustada vastsündinute kollatõbi.

Kuna toit on K-vitamiini peamine allikas, on selle ühendi täiskasvanute igapäevane vajadus 100-200 mg / päevas. Umbes 80-85% K-vitamiini imendub peamiselt iileumisse, siseneb lümfisüsteemi. Õige assimilatsiooniprotsessi jaoks on vajalik piisav kogus sapphappe soola ja normaalse rasvasisalduse, samuti funktsionaalne iileaalne villi. Kui tervisliku keha kehas on K-vitamiini puudus, on organismil piisav reserv umbes ühe nädala jooksul.

K-vitamiini puuduse põhjused

Väikelastel võib K-vitamiini madal sisaldus olla seotud:

  • protrombiini defektne süntees maksas;
  • vitamiini K puudumine rinnapiimas;
  • oluliste bakterite puudumine sooles;
  • haigusseisundid, mis põhjustavad kolestaasi.

Täiskasvanutel on K-vitamiini puuduse põhjused järgmised:

  • kroonilised põletikulised haigused;
  • alatoitumine;
  • alkoholism;
  • kirurgiline sekkumine kõhuõõnde;
  • parenteraalne toitumine;
  • malabsorptsioon;
  • nakkuslik kõhulahtisus;
  • kolestaas;
  • tsüstiline fibroos.

K-vitamiini puuduse täiendavad põhjused:

  • ravimid (antibiootikumid, varfariin, salitsülaadid, antikonvulsandid ja sulfa ravimid).
  • vereülekanne koos dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooniga;
  • hemodialüüs;
  • raske krooniline neeruhaigus.
  • amüloidoos;
  • Gaucher 'tõbi;
  • viirushepatiit;
  • maksa tsirroos;
  • Crohni tõbi;
  • krooniline pankreatiit;
  • lühikese soole sündroom;
  • sapijuha äravool;
  • mis tahes suure verekaotusega operatsioon.

Seedetrakti häired, nt köhist ja kõhulahtisusest tingitud üldine kanalisatsioon, primaarne biliaarne tsirroos, kolangiokartsinoom ja krooniline kolestaas põhjustavad maldigestia (rasvade imendumine). Rasva imendumise vähendamine toob kaasa rasvlahustuvate vitamiinide puuduse, tegelikult vitamiini K

Toidupuudus on sageli probleem alatoitumusega inimestele, alkohoolikutele ja patsientidele pikaajalise parenteraalse toitumise korral. Suur kogus E-vitamiini võib pikendada K-vitamiini loodusvarade kasutamist, isegi kui see on puudulik.

Narkomaania mõju

Erinevad ravimid, näiteks kolestüramiin, seob sapphappeid, takistades rasvlahustuvate vitamiinide imendumist. Kumadiin põhjustab rakusisese K-vitamiini puudulikkust. Tsefamundool, tsefoperasoon, salitsülaadid, rifampitsiin, isoniasiid ja barbituraadid on üks levinumaid K-vitamiini puudulikkust põhjustavaid ravimeid, kuid nende toimemehhanism ei ole teada.

K-vitamiini puuduse sümptomid

K-vitamiini puudus on üsna harva kahel põhjusel. Esiteks on see vitamiin rohkesti leitud roheliste lehtede köögiviljade ja mõnede roheliste vürtsidega, näiteks kuivatatud basiilikuga, kuivatatud petersellidega. Teiseks toodavad soolestikus bakterid omaette vitamiini K. Seepärast on oluline hoida antibiootikumide tarbimist nii kaua kui võimalik, sest nad hävitavad soolestikus kasulikud ja patogeensed bakterid.

K-vitamiini puuduse peamised sümptomid:

  • hüübimishäire;
  • veritsus seedetraktis;
  • raske menstruaalverejooks;
  • verevalumid ja verevalumid;
  • kõhre kaltsifikatsioon;
  • verejooks ajus;
  • igemete terviklikkuse rikkumine (nende tahkise toitmine traumeerib).

Kuna vastsündinutele ei ole vajalikke baktereid soolestikus, mis toodavad vitamiini K, sünnitab vastsündinutele K-vitamiine Suurbritannias, Kanadas ja Ameerika Ühendriikides. Kuid see tava on vastuoluline ja mõnede ekspertide sõnul peetakse seda mõttetuks. Süstekoha võimalikku kahju on mitmel korral suurem kui K-vitamiini annuse eelised.

K-vitamiini puuduse ravimeetodid

K-vitamiini puuduse peamised ravimeetodid on:

  • dieedi normaliseerimine;
  • phütonadiooni süstimine.

Täiskasvanute standarddoos on 1... 20 mg.

Väikelastel võib K-vitamiini defitsiidist tingitud verejookse elimineerida, manustades 1 mg fütonodiooni subkutaanselt või intramuskulaarselt (üks kord). K-vitamiini suuremaid annuseid võib vaja minna ainult siis, kui ema võtab suukaudseid antikoagulante.

Ennetamine

K-vitamiini vaeguse ennetamiseks manustatakse lapsi 0,5... 1 mg intramuskulaarselt (või 0,3 mg / kg enneaegsetele imikutele). Imikutel, kellel on kõrge südame-trauma või hemorraagilise haiguse tõttu koljusisese hemorraagia oht, soovitatakse süstimist esimese 6 tunni jooksul pärast sünnitust. Profülaktiliseks eesmärgil manustatakse enne operatsiooni sama K-vitamiini annus.

Imetava ema toit peab olema täielik.

Soovitatavad on järgmised K-vitamiini sisaldavad toidud:

  • köögiviljad, rohelised, puuviljad;
  • õlid, seemned, pähklid väikestes kogustes.

Vastavalt materjalidele:
© 2016 Merck Sharp Dohme Corp., Mercki tütarettevõte Co, Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 2005-2016 WebMD, LLC.
© 2005-2016 WebMD, LLC.
Dieu-Thu Nguyen-Khoa, MD, FACP; Peatoimetaja: George T Griffing, MD.
© 2001 - 2016 Ameerika Kliinilise Keemia Assotsiatsiooni poolt.
Wikipedia, tasuta entsüklopeedia

  • Kuidas tehislikud vitamiinid erinevad looduslikest? - kui vitamiinid on efektiivsed, siis milline on vitamiinide kasutamisel sünteetiliste vitamiinide, müütide oht
  • Inimorganismi olulised keskkonnategurid
  • Meditsiiniline hüpotüreoidism - põhjused, sümptomid, ravi - meditsiinilise hüpotüreoosse varase ja hilja sümptomid, diagnostilised meetodid, komplikatsioonid. Myxedema sümptomid, myxedema koma tunnused, kooma eemaldamine. Hüpotüreoidismi ravi ja ennetamine
  • Mis on "mitmekesine toitumine" ja kes seda vajab? - laste ja nende vanemate toitumine, ajaloolised, meditsiinilised ja psühholoogilised aspektid, laste toitumine enne ja pärast aastat
  • Vitamiinipuuduse tagajärjed ja hüpovitaminoos

Samuti lugesime:

    - Mammoloog Elena Kudinova - rinnapositsiooni meetodid - kaasaegsed rinnatesti meetodid, millist meetodit on näidatud
    - Lapse sünd - ja tähendus? - Miks me vajame last, enim levinud motiivirühmi
    - Valu liigestes ja selgroos - põhitõed
    - Ureaplasmoos - mis see on, kuidas see avaldub, diagnoosimine, ravi, ennetamine, teie seksuaalpartnerid

Miks on K-vitamiini puudus ohtlik?

Hüpovitaminoosi ennetamiseks peate alati järgima toitu, täiendada keha oluliste mineraalide ja vitamiinidega. Eelkõige on vitamiin K oluline vere hüübimisel. Inimene saab seda toiduga: loomad ja taimsed saadused. Kui toit on tasakaalus, siis ei esine probleeme K-vitamiini puudusega. Kuid kaasaegne mees ei saa alati oma dieeti jälgida. Sellisel juhul hakkab meie organism signaalima süsteemi probleeme: tekib hemorraagiline sündroom (suurenenud verejooks). Kuidas täita K-vitamiini puudumist ja miks see esineb?

Miks K-vitamiin vajab keha?

K-vitamiin on rasvlahustuv orgaaniline aine. Selle varud väikeses koguses on inimese maksa sees. K-vitamiin kontrollib vere hüübimist ja hoiab seega ära sisemise verejooksu ja hemorraagia. Lisaks sellele on kasulik aine luukoe vigastuste tekke või taastumise protsessis hädavajalik. Tänu K-vitamiini sünteesitakse luid luudele, mis võimaldab vajalikus koguses kaltsiumi moodustumist.

K-vitamiin on üsna suur vitamiinide rühm, mis on üksteisega väga sarnased ja täidavad inimese keha peaaegu identseid funktsioone. Rühmast on kaks teadaolevat vitamiini - K1 ja K2. Neid on looduses lihtne leida. K1 esineb paljudes taimedes, eelkõige nende lehtedes suures koguses. K2 moodustatakse inimese keha abil spetsiaalsete mikroorganismide abil.

Miks tekib K-vitamiini puudus?

K-vitamiini vaegus võib tekkida igas vanuses, kuid see on levinud imikutele ja vastsündinutele, eriti enneaegsetele imikutele. Esimestel elupäevadel on lapsel veres vähene protrombiini sisaldus (valk, mis vastutab vere hüübimise eest ja on maksas), kuid endiselt puudub mikrofloora sool, mis moodustab vitamiini K.

Kui ema dieet raseduse ajal oli vähese K-vitamiiniga, siis rinnapiima sisaldus on ebapiisavates kogustes. Seetõttu tekib verejooks lapse elu 2-3 päeval. Kui te seda haigusseisundit ei järgi, võivad tagajärjed olla kurvad. Ilma ravita sureb see sündroom 30% vastsündinutelt.

Lapsed, kellel on veidi vanemad K-vitamiini puuduse põhjused, võivad esineda seedetrakti põhjustatud seedetrakti häirete ja kolestaasist põhjustatud haiguste puudus.

Täiskasvanutel on K-hüpovitaminoosi arengut mõjutavatel põhjustel palju põhjuseid:

  • sapikivitõbi;
  • intravenoosne toitumine;
  • maksatsirroos, hepatiit;
  • onkoloogia haridus ja keemiaravi;
  • ravimite, antibiootikumide ja sulfoonamiid-tüüpi antimikroobsete ainete pikaajaline manustamine;
  • antitrombootiliste ravimite (antikoagulandid) kasutamine;
  • seedetraktihaigused;
  • alkoholism;
  • alatoitumine;
  • kirurgiline sekkumine kõhuõõnde;
  • kaltsiumi ja fosfori liigne tarbimine, mis kahjustab K-vitamiini sünteesi;
  • hemodialüüs, raske krooniline neeruhaigus.

Täiskasvanutel ja lastel on K-vitamiini vaeguse sümptomid

Hoolimata K-vitamiini puuduse arengu põhjuste pikast loendist, on täiskasvanu puudus üsna haruldane. Eriti tervetes sooles on bakterid, mis suudavad seda vitamiini iseseisvalt toota. Seega, kui K-vitamiini puudus on, siis ilmnevad selle sümptomid:

  • vere oksendamine, kuna vähene verejooks tekib maos;
  • igemed on verejooksud; samuti on võimalik ninaverejooks;
  • suured hematoomid nahal;
  • raske menstruaalverejooks;
  • nõrkus, väsimus;
  • aneemia;
  • kõhre kaltsifikatsioon.

Mis juhtub, kui lastel on vähene vitamiin K, eriti vastsündinutel? Selle sündroomiga on kõige sagedamini märgitud:

  • nina, suu, kuseteede, nabanööri, subkutaanse, seedetrakti ja koljusisese verejooksu;
  • veret sisaldavate säilitusainete eemaldamine (melena).

K-hüpovitaminoosi saab määrata vere biokeemilise analüüsi abil. Kui uuringu tulemused näitavad, et inimveres on protrombiini madal tase - 35% (norm on 80-100%), siis väikese vigastusega hemorraagia risk on väga kõrge. Omavoliline verejooks võib avaneda protrümbriinitasemega veres alla 20%, mis näitab K-vitamiini puudust.

Kuidas täita K-vitamiini puudumist

Et vabaneda K-vitamiini puudusest kehas kahel viisil:

  1. Dieedi normaliseerimine.
  2. Uimastite kasutamine.

Tooted, mis sisaldavad korrapäraselt kasutatavas koguses vajalikku kogust vitamiini K, aitavad puudust kõrvaldada. K-vitamiin on rikkalikult Brüsseli kapsas, spargelkapsas, seller, sealiha maks, liha, munad, sojaoad, tofu, kääritatud juust, mõned rohelised vürtsid, nagu kuivatatud basiilik ja petersell. Siin on peamine asi mitte üle pingutada ja teada kasuliku aine lubatavat annust päevas: lapsed - 2 mikrogrammi, 1-3-aastased lapsed - 30 mikrogrammi, mehed - 120 mikrogrammi, naised - 90 mikrogrammi.

Vitamiin K puudujääki on võimalik kompenseerida ravimiga - Fitmenadioon (vitamiin K1) - abiga. Seda manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt mitu korda päevas. Ravimi annus ja ravi kestus sõltuvad vere hüübimise indikaatorist. Kindlasti konsulteerige eelnevalt arstiga.

Mis arst ühendust võtta

Ülalpool kirjeldatud sümptomite korral peate kohe võtma ühendust terapeut, seejärel toitumisspetsialistiga. Esimene annab suuna vere kliinilisele ja biokeemilisele analüüsile, vajadusel ravib ravimit. Toitja aitab korrastada patsiendi õiget ja ratsionaalset toitumist.

Ennetusmeetmed

Intravenoosne fütonadioon (K-vitamiin) annuses 0,5-1 mg soovitatakse kõigile vastsündinutele orgaanilise aine puuduse ennetusmeetmena. Näib, et vastsündinu, kellel on kõrge südame-trauma või hemorraagilise haiguse tõttu koljusisese hemorraagia oht, manustatakse 3-6 tunni jooksul pärast sünnitust.

Enne kirurgiliste sekkumiste alustamist manustatakse phütonadiooni ka patsientidele profülaktiliste vahenditena.

Seega tuletage meelde, et K-vitamiini puudus põhjustab hemorraagiat. Seetõttu on väga oluline jälgida oma dieeti. Sööge värskeid köögivilju ja puuvilju, rohelisi, piimatooteid ja lihatooted iga päev. Lõppude lõpuks pakuvad need tooted keha energiat ja kõrvaldavad ka K-vitamiini puuduse tekkimise ohu.

K-vitamiin (phyllokinoon): K-vitamiini puudus

K-vitamiin (phyllokvinoon) on K-vitamiini toitaineks. Toidu rasv suurendab selle imendumist. Imiku piimasegude valemitesse lisatakse K-vitamiini toidulisandid. K-vitamiin kuulub soolestiku bakterite poolt sünteesitud ühendite rühma (menakinoonid); sünteesitud kogus ei vasta vitamiini K vajadusele.

K-vitamiin kontrollib vere hüübimisfaktorite II (protrombiini), VII, IX ja X vormi moodustumist maksas. Muud K-vitamiini sõltuvad verehüübimisfaktorid on C, S ja Z valk; Valgud C ja S on antikoagulandid. Metaboolsed muutused aitavad kaasa K-vitamiini säilimisele; niipea kui K-vitamiin osales verehüübimisfaktorite moodustumisel, muundati reaktsiooniprodukt, vitamiini K epoksiid, ensüümiliselt aktiivseks vormiks, vitamiin K hüdrokinooniks

K-vitamiini-sõltuvate valkude toime avaldamiseks on vajalik Ca K-vitamiinist sõltuvad valgud, osteokaltsiin ja γ-karboksüglutamiini sisaldav maatriksplokk mängivad olulist rolli luudes ja teistes kudedes.

K-vitamiini hüpovitaminoos

K-vitamiini puudulikkus tuleneb väga ebapiisavast toidust, lipiidide malabsorptsioonist või kumariini antikoagulantide kasutamisest. Puudulikkus on eriti levinud rinnapiima põdevatel imikutele. Hüpovitaminoos K aitab kaasa vere hüübivuse halvenemisele. Diagnoosi võib kahtlustada standardsete verehüübimisuuringute andmete alusel ja kinnitada, kas on olemas K-vitamiini võtmise mõju. Ravi sisaldab K-vitamiini manustamist suu kaudu. Juhul, kui defitsiit on põhjustatud lipiidide malabsorptsioonist või suurest verejooksu tekitamisest, süstitakse K-vitamiini parenteraalselt.

K-vitamiini vaegus vähendab protrombiini ja muid K-vitamiini sõltuvaid hüübimisfaktoreid, põhjustades nõrgenemist ja potentsiaalselt verejooksu.

K-vitamiini puuduse põhjused

Ülemaailmselt võib K-vitamiini vaegus põhjustada lapseea haigestumuse ja suremuse suurenemist. K-vitamiini puudus põhjustab vastsündinute hemorraagilist haigust, mis tavaliselt ilmneb sündide 1-7 päeval. Nendel vastsündinutel võib sünnitraum põhjustada intrakraniaalset hemorraagiat ja verejooksu. Uutele lastele on K-vitamiini vaegus kalduvus, sest:

  1. platsenta on lipiidides ja K-vitamiinis suhteliselt nõrk;
  2. protrombiini süntees veel tühja maksa korral on ebatäiuslik;
  3. R - vitamiini vähene sisaldus rinnapiimas on ligikaudu 2,5 μg / l (lehmapiim sisaldab 5000 μg / l) ja
  4. vastsündinute soolestikud on steriilsed esimestel elupäevadel.

Hilinenud hemorraagiline haigus (3-8 nädalat pärast sündi) on tavaliselt seotud imetamise, malabsorptsiooniga või maksahaigusega. Kui ema võttis fenütoiini antikonvulsandid, kumariini antikoagulandid või tsefalosporiin-antibiootikumid, suureneb mõlemat tüüpi hemorraagilise haiguse tekke oht.

Tervetel täiskasvanutel on K-vitamiini puudulikkus haruldane, sest K-vitamiin on rohelistel köögiviljadel laialt levitatud ja intaktse soolestiku bakterid sünteesivad menahinoni. Seedetrakti obstruktsioon, malabsorptsioon, tsüstiline fibroos ja peensoole resektsioon aitavad kaasa K-vitamiini puudulikkusele.

Kumariini rühma antikoagulandid inhibeerivad maksa K-vitamiini sõltuvate koagulatsioonifaktorite (II, VII, IX ja X) sünteesi. Teatud antibiootikumid (eriti mõned tsefalosporiinid ja muud laia spektriga antibiootikumid), salitsülaadid, E-vitamiini üleannustamine ja maksapuudulikkus suurendavad K-vitamiini puudulikkusega patsientidel verejooksu riski.

K-vitamiini puuduse sümptomid

Verejooks on kõige tavalisem manifestatsioon. Iseloomulikud on hematoomide moodustumise ja limaskesta verejooksude (eriti ninaverejooks, seedetrakti verejooks, menorraagia ja hematuria) tekkimine. Veri võib lekkida lõiketükkidest või punktsioonikohtadest.

Imikutel võib vastsündinu ja hilise hemorraagilise haiguse hemorraagiline haigus põhjustada naha, seedetrakti, intradermaalseid ja halvimal juhul intratserebraalset hemorraagiat. Obstruktiivse kollatõbe korral võib verejooks - kui see juhtub - tavaliselt 4-5 päeva pärast. Verejooks võib alata kui kirurgilise haava, igemete, nina, seedetrakti limaskesta või massiivse seedetrakti aeglasest lekkimisest.

K vitamiini hüpervitaminoos (mürgistus)

K-vitamiin1 (phyllokinoon) on suu kaudu suu kaudu suu kaudu isegi mitte suures koguses mürgine. Kuid menadioon, sünteetiline vees lahustuv K-vitamiini prekursor, võib põhjustada mürgitust ning seda ei tohiks kasutada K-vitamiini puuduse raviks.

K-vitamiini puuduse diagnoosimine

Võib kahtlustada K-vitamiini puudulikkust või antagonismi (põhjustatud kumariini antikoagulantide võtmisega), kui patsiendil esineb riski patoloogilise verejooksu suhtes. Vere hüübimisfaaside uuringud võivad diagnoosi kinnitada. Protrombiini aeg (PT), praegu MHO (rahvusvaheline normaliseeritud suhe), on pikenenud, kuid osaline tromboplastiini aeg (TTP), trombiini aeg, trombotsüütide arv, veritsusaeg, fibrinogeeni, fibriini lagunemissaaduste ja D-dimeeri tasemed on normaalsed. Kui 1 mg filtoneidiooni (vitamiini analoogi) intravenoosne manustamine oluliselt väheneb 2-6 tunni jooksul, siis on maksahaigus peaaegu põhjus, mistõttu kinnitatakse K-vitamiini puudulikkuse diagnoos. Mõned keskused võivad määrata K-vitamiini puudust rohkem täpselt mõõta vitamiini taset vereplasmas. K-vitamiini plasmatasemed on tervetel inimestel, kes tarbivad piisavas koguses vitamiini K (50-150 μg päevas), vahemikus 0,2 kuni 1,0 ng / ml. Teades, et tarbitud vitamiini kogus aitab tõlgendada selle plasmataset; hiljutine tarbimine mõjutab plasmataset, kuid mitte kudesid.

Hetkel uuritakse tundlikumaid K-vitamiini näitajaid - PIVKA

K-vitamiini puuduse ravi

Kui võimalik, tuleb phütonadiooni manustada suu kaudu või subkutaanselt. Tavaline annus täiskasvanutele on 5... 20 mg. (Harva, isegi kui phütonadioon on korralikult lahjendatud ja süstitakse aeglaselt, võib intravenoosse manustamise asendamine põhjustada anafülaktilist šokki või anafülaktilisi reaktsioone). MHO väheneb tavaliselt 6... 12 tunni jooksul. Annust saab korrata 6-8 tunni pärast, kui ei ole piisavalt vähendatud MHO-d. Antikoagulante kasutavatel patsientidel on püstine MHO korrektsiooniks (mitte avariiolukorraks) määratud Phytonadione annuses 2,5-10 mg suu kaudu. Parandamine toimub tavaliselt 6-8 tunni pärast. Kui soovitakse ainult MHO osalist korrektsiooni (näiteks kui MHO peab kunstliku südame klapi tõttu kergelt kõrgenema), võib määrata fütonadiooni madalamaid annuseid (1-2,5 mg).

Imikutel, kellel esineb verejooks puuduse tõttu, määratakse fütonadioon 1 mg annuse manustamiseks üks kord subkutaanselt või intramuskulaarselt. Annust korratakse, kui MHO jääb kõrgemaks. Annused võivad olla suuremad, kui ema võttis suukaudseid antikoagulante.

K-vitamiini puuduse ennetamine

Soovitatav on vähendada intrakraniaalse verejooksu sünnikahjustuse tõttu intravenoosselt manustatavat phütonodiooni annuses 0,5-1 mg kõigile vastsündinutele esimese tunni jooksul pärast sünnitust. Seda meetodit kasutatakse ka enne operatsiooni profülaktiliselt. Mõned kliinikud soovitavad, et rasedad naised, kes kasutavad antikonvulsante, võtaksid ka fütonadiooni annuses 10 mg suu kaudu üks kord päevas 1 kuu või 20 mg suu kaudu üks kord päevas 2 nädala jooksul enne sünnitust. Ema rinnapiima tõttu vähese K-vitamiini sisalduse tõttu võib seda suurendada, kui soovitada füllokinooni võtmist toiduga kuni 5 mg päevas.

Meditsiiniekspertide toimetaja

Portnov Aleksei Aleksandrovitš

Haridus: Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. A.A. Bogomolets, eriala - "Meditsiin"

K-vitamiini puudus

Mis on K-vitamiini puudulikkus -

K-vitamiini vaegus on tüüpiline vastsündinutele. Täiskasvanutel esineb haiguse taustal.

K-vitamiin on füllokinooni bioloogilise aktiivsuse üldnimetus rasvlahustuvate termostabiilsete ühendite jaoks; oluline normaalsete koguste protrombiini moodustamiseks.

Vitamiini allikad K-vitamiin sünteesib soole mikrofloorat. Täiendavateks allikateks on lutserni lehed, sealiha maks, kalajahu ja taimeõlid, spinat, lillkapsas, puuviljakasvatus, rohelised tomatid.

K-vitamiini füsioloogiline roll on osaleda glutamiinhappe jääkide y-karboksüülimise teel vere hüübimisfaktorite aktivatsioonis (II [protrombiin], VII [proconvertin], IX [jõulufaktor], X [Stewart-Prouwer faktor]) aktiveerimisel.

Igapäevane vajadus vitamiini K järele on 0,2-0,4 mg.

Mis käivitab / põhjustab K-vitamiini puudust:

K-vitamiini puuduse põhjused

  • K-vitamiini soole mikrofloora sünteesi rikkumine, näiteks suukaudsete antibiootikumide ja sulfoonamiidide võtmisel.
  • K vitamiini imendumise rikkumine
  • Ebapiisav sapi vool - välised sapiteede fistulid, sapiteede obstruktsioon jne
  • Suure koguse mineraalõlide (nt vaseliin) tarbimine.
  • Maksafunktsiooni kahjustus (näiteks hepatiit, tsirroos).
  • Ravi kaudse toime antikoagulantidega.
  • 3 kuni 5 päeva vanustel vastsündinutel ei ole veel soolestikus mikrofloora, mis suudab K-vitamiini piisavas koguses sünteesida. Seetõttu tekib hemorraagiline sündroom sageli esimestel elupäevadel lastel.
  • K vitamiini defitsiidi juhtumeid, mis on tingitud toidu ebapiisavast tarnest, ei ole kirjeldatud.

K-vitamiini puudulikkuse sümptomid:

  • Hemorraagiline sündroom (nina, gastrointestinaalne verejooks, igemete verejooks, intrakutaanne ja subkutaanne hemorraagia), mis on tavaliselt kaasas haigus.
  • Obstruktiivse kollatõbisega esineb hemorraagiline sündroom tavaliselt 4.-5. Päeval.

Imetavate vastsündinud laste puhul (rinnapiim sisaldab vähe K-vitamiini) ja ei saa piisavalt vitamiine, intrakraniaalseid hemorraagiaid või muid hemorraagilise sündroomi ilminguid.

K-vitamiini puudulikkuse diagnoosimine:

  • Hüpoproteineemia alla 30-35%, VII, IX ja X plasmakontaktide puudulikkus.
  • Protrombiini aeg tõuseb 25% võrra (K-vitamiini puudulikkuse patognomooniline märk, välja arvatud muu patoloogia).

Diferentsiaal-diagnoos - maksakahjustus, ravi antikoagulantidega või salitsülaatidega; muud verejooksud (loorberid, allergiline purpur, leukeemia, trombotsütopeenia).

K-vitamiini puudulikkuse ravi:

  1. Toitumine K-vitamiini rikkalikult toidule lisamine toidus (K1 - Brüssel ja lillkapsas, spinat, salat, suvikõrvits; K2 - veiseliha maks).
  2. Fitomeediast 10 mg (annus täiskasvanutele) n / a või i / m või ägeda hüpoproterrombiiniga / (5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses kiirusega mitte üle 1 mg / min); sees 5-20 mg 3-4 korda päevas. Ravi annused ja kestus sõltuvad verehüübimise indikaatoritest (protrombiiniindeks, koagulogramm jne).
  3. Vikasol 15-30 mg suukaudselt või 10-15 mg / päevas intramuskulaarselt.

K-vitamiini puudulikkuse ennetamine:

  • K-vitamiini manustamine pärast parenteraalset toitumist.
  • K-vitamiini on soovitatav määrata vastsündinutel hemorraagilise haiguse vältimiseks.1 (fütomenadioon) 0,5-1 mg i / m või s / c kohe pärast sünnitust (vajadusel (nt kui naine on saanud ravi dififeeniiniga) võib süsti korrata 6-8 tunni pärast.
  • Rasedatel naistel ei soovitata profülaktilist kasutamist enne sünnitust võimaliku mürgise toime tõttu lootele.

Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on K-vitamiini puudus:

Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada täpsemat teavet K-vitamiini puuduse, selle põhjuste, sümptomite, ravimeetodite ja ennetustegevuse, haiguse kulgu ja toitumise pärast? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Bioloogia ja meditsiin

Avitaminoos K (K-vitamiini puudus)

Rasvlahustuv K-vitamiin mängib olulist rolli hemostaasis. Toidus sisalduv K-vitamiin imendub peensooles ja akumuleerub maksas. Seda sünteesib ka GIT mikrofloora, kuid andmed endogeense vitamiini K imendumise kohta käärsooles on vastuolulised. Imendunud vitamiin K muundatakse maksa mikrosoomideks aktiivseks epoksiidiks, mis toimib glutamiinhappe jääkide ensümaatilise karboksüülimise kofaktorina protrombiinkompleksi tegurite molekulides (joonis 118.1).

K-vitamiini puuduse kolm peamist põhjust on toidupuudus, seedetrakti imendumine ja maksahaiguste reservide vähenemine.

K-vitamiini ravimite profülaktiline manustamine kohe pärast sündi on viinud vastsündinu hemorraagilise haiguse kadumisega arenenud riikides.

Normaalne maks sisaldab umbes 30-päevast vitamiini K sisaldust, kuid ägedate juhtudel võib puudus tekkida vaid 7-10 päeva pärast. Enamasti juhtub see pärast sapiteede operatsioone, kuna neil patsientidel ei ole toidust saadud K-vitamiini, sapondi eemaldatakse T-kujulise drenaaži abil ja seedetrakti mikrofloorat pärsitakse laia spektriga antibiootikumidega.

Mõned tsefalosporiinid toimivad nagu kaudsed antikoagulandid, inhibeerides K-vitamiini taastumist ja taaskasutamist.

Lühim T1 / 2 faktor VII ja C-valgu seas. Seega, kuna VII faktori taseme kiire vähenemise tõttu vähene vitamiin puudujääk, pikeneb PT normaalse APTT-ga. Kuna teiste tegurite tase väheneb, laieneb ka APTTV.

10 mg fütomenadiooni manustamine intramuskulaarselt või subkutaanselt (rasketel juhtudel intravenoosse süstiga) taastab kiiresti K-vitamiini sisalduse maksas ja normaliseerib protrombiinkompleksi tegurite sünteesi 8-10 tunni jooksul.

Raske veritsuse korral kasutatakse hemostaasi kiireks normaliseerimiseks värsket külmutatud plasmat.

Kui K-vitamiini puuduse põhjus pole eemaldatav, manustatakse tema ravimeid 1 korda kuus a / m või p / k-ni.

Tuleks vältida protrombiini kompleksfaktorite valmistamist, nagu maksahaiguste puhul, võib aktiveeritud hüübimisfaktorite jäljed põhjustada tromboosi. Samuti on võimalik viirusliku hepatiidi nakkust.

K-vitamiini puuduse tõttu tekib veritsusjuhtumite tõttu vitamiin-K-sõltuvate koagulatsioonifaktorite defitsiit varem kui areneb teiste karboksüülitud aminohappejääke sisaldavate valkude puudus. Varfariin ja teised kaudsed antikoagulandid takistavad vitamiin K-sõltuvate koagulatsioonifaktorite prekursorvalkude gamma-karboksüülimist, mis põhjustab hüpopromboosi.

Tavaliselt imendub umbes 80% K-vitamiini peensooles ja siseneb lümfisüsteemi. Vitamiinipuudus areneb rasvade imendumise ja düsbakterioosi vastu, mis on tingitud antimikroobsete ainete pikaajalisest manustamisest suu kaudu (eriti kui toitumine on kehva K-vitamiiniga).

Vastsündinutel on K-vitamiini puudulikkus ja K-sõltuvate koagulatsioonifaktorite väike kontsentratsioon tingitud väikestest reservidest ja selle vitamiini ebapiisavast tarbimisest ning samuti arenemata soole mikrofloorast. Ei ole selge, kas K-vitamiini toidulisandid tuleb kõigile vastsündinutele profülaktiliselt ette näha.

Enne manustamist ja operatsioone tuleb määrata prostrombiini tasemega veres. Kui see on alla 70% normaalsest, siis määrake K-vitamiin.

Diferentsiaalse diagnoosi määramiseks koos hüpopromboosiga maksahaiguste korral määratakse kindlaks mitte-karboksüülitud protrombiini prekursor, mis akumuleerub veres K-vitamiini vaegusega.

Avitaminoos K Kirjandus

Bertina RM et al: puuduse uus meetod. Clin Chim Acta 105: 93, 1980

Huysman MW, Sauer PJ: K-vitamiini vasturääkivus. Curr Opin Pediatr6: 129, 1994

Iber FL et al: C-vitamiini vaegus kroonilistes alkohoolsetes isasloomades. Alkohol Clin Exp Res 10: 679, 1986

Lipsky JJ: K. vitamiini toitumisallikad. Mayo Clin Proc. 69: 462, 1994

Olson RE, Suttie JW: vitamiin K ja y-karboksüglutamaadi biosüntees vitamiinides ja hormoonides, vol 35, PL Munson jt. (eds). New York, Academic, 1977, p 59

Shearer MJ: K. vitamiin. Lancet 345: 229, 1995

Suttie JW K-vitamiin ja inimeste toitumine. J Am Diet Assoc. 92: 585, 1992

Suttie JW et al: Vitamiin Toidu vitamiin K piirangute puudulikkus inimestel. Am J Clin Nutr 47: 475, 1988

Oluline vitamiin K

K-vitamiin kuulub rasvlahustuvate ühendite kategooriasse. Sellele vitamiinile anti selle nimetus vere hüübimisreaktsioonides osalemise tagajärjel.

Aine hävitatakse leeliselistes lahustes ja ultraviolettkiirguse toimel. Kõik K-vitamiini tüübid kuuluvad kemikaalide gruppi - naftokinoonid.

Vitamiini K1 ja vitamiini K2 peetakse kõige aktiivsemaks looduslikult sünteesitud ühendite ja sünteetiliste - vitamiin K3 ja vees lahustuva analoogi - Vikasol.

Seedetraktist (mao ja soolestiku seintel) tekivad mikroorganismid ainult K2-vitamiini. Ülejäänud vormid sisenevad kehasse väljastpoolt koos toiduga.

K vitamiini roll kehas

Vereringe süsteem toetab normaalseid reoloogilisi omadusi veres. Reguleerib hüübimismehhanismi, vältides sise- ja välise verejooksu arengut, rikkudes laeva terviklikkust. Seetõttu on see ette nähtud rasedatele naistele sünnituse ajal ja vastsündinutel, et vältida tüsistuste tekkimist võimaliku hemorraagilise diatsesi ja verejooksu kujul.

Mõju skeleti süsteemile. Osalemine proteiini osteokaltsiini sünteesis annab K-vitamiini kiireks keha luude kudede taastumise. See takistab arterite kaltsineerimist ja osteoporoosi arengut.

Ainevahetuslikud omadused. Reguleerib paljusid redoksreaktsioone kehas. See on antibakteriaalse toimega, suudab leevendada valu. Parandab neerufunktsiooni.

Mürgiste ainete neutraliseerimine. K-vitamiin neutraliseerib ja neutraliseerib kumariini, aflotoksiini ja mõne muu toksilise aine, mis akumuleerub kehas.

Kaitse vähi vastu. Kuna Aflotoksiinid mängivad olulist rolli vähatakulise haiguse arengus ja K-vitamiin neutraliseerib neid maksas ülekandumise staadiumis, võime öelda, et see väldib mingil määral vähi arengut.

Igapäevane vajadus vitamiini k järele

Nõutav vitamiini K annus organismi normaalseks toimimiseks on umbes 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Tüüpiline inimese dieet sisaldab 0,3-0,5 mg vitamiini K päevas. Seetõttu väheneb K-vitamiin üsna harva, välja arvatud hetked, mil toitumine on väga piiratud või kui interakteerub teatud ravimitega, mis mõjutavad vitamiini imendumist.

Isegi ilma täiendavate toitaineallikateta on sooleubakterid võimelised andma vajalikku vitamiini K kogust päevas.

Imetavate vastsündinutel on K-vitamiini puuduse tekkimise oht, kuna ema piim sisaldab väikest kogust A-vitamiini ja nende soolefloora ei ole veel täielikult täiuslik.

Vastsündinud imikute igapäevane vajadus vitamiini järele on 0,01-0,012 mg.

Imiku piimasegud sisaldavad keskmiselt umbes 0,04 mg vitamiini K 100 kcal kohta. See kogus on täiesti piisav, et tagada organismi igapäevane vajadus vitamiini järele normaalses üldises seisundis.

K-vitamiini puuduse sümptomid organismis

K-vitamiini vaegus võib areneda järgmistel patoloogilistel tingimustel:

  • sapipõie valuliku tõkked;
  • ravimite pikk veenisisene manustamine (toitumine);
  • sapipõletiku sünteesi ja sekretsiooni juhtudel (erinevat tüüpi hepatiit, tsirroos, sapikivitõbi, kõhunäärme onkatoomia, sapiteede düskineesia);
  • pikaajalise antibakteriaalsete või sulfanilamiidravimite kasutamisega, mis oma kõrvaltoimete tõttu organismis pärsivad normaalset soole mikrofloorat, mis tagab K-vitamiini tootmise;
  • pärast antikoagulantide võtmist;
  • mis on seotud rasvade imendumisega sooles (see on kõhulahtisus, peptiline haavand, düsenteeria, pankrease patoloogia).

K-vitamiini vaegus võib põhjustada ka vähi keemiaravi, suurtes annustes antibiootikumravi ja krambivastaste ravimite kasutamist.

Kuna vitamiin on kõige tihedamalt seotud vere hüübimissüsteemi reguleerimisega, näitavad selle puudumise kliinilised tunnused peamiselt nende protsesside rikkumisi.

Kui see sünteesitakse ebapiisavalt või siseneb kehasse, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • verejooksud igemed;
  • hüpoprostrombiin (protrombiini taseme langus veres);
  • vedelad, tumedad roojas (vastsündinutel);
  • verevalumid nahapindadel;
  • seedetrakti verejooks;
  • vere oksendamine (vastsündinutel);
  • valulik ja pikaajaline menstruatsioon;
  • seedimist ja toidu eemaldamist soolestikust;
  • väsimus ja tugev nõrkus tekkinud aneemilise sündroomi tagajärjel.

Näidustused K-vitamiini kasutamiseks

Üldised näidustused K-vitamiini sisaldavate ravimite kasutamisel haiguste raviks ja ennetamiseks on patoloogilised seisundid, millega kaasneb hemorraagilise sündroomi kliiniline pilt ja protrombiini taseme langus veres (hüpoproteineemia).

Näidud vitamiin K kohta:

  • krooniline maksahaigus (tsirroos, hepatiit);
  • verejooks kopsudest (tuberkuloosiga);
  • pikaajalised seedetrakti häired (näiteks kõhulahtisus);
  • raseduse viimase trimestri (vastsündinu hemorraagilise haiguse ennetamine);
  • plaanilise kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel verejooksu ennetamine;
  • verekaotus vigastuse või kirurgia tõttu;
  • septilised patoloogilised seisundid, millega kaasneb hemorraagiline sündroom;
  • hemorraagiline diatses, verejooksud;
  • obstruktiivne obstruktiivne kollatõbi;
  • mitmesuguse päritolu emaka veritsus;
  • seedetrakti patoloogiliste protsesside poolt põhjustatud verejooks (peptiline haavand, mitmesugune koliit jne);
  • lihas-skeleti süsteemi nõrkus;
  • verejooks, kiirguse tekitamine (ägeda kiiritushaiguse korral);
  • kaudsete antikoagulantide ja mõnede ravimite (antibakteriaalsed ained, salitsülaadid, sulfoonamiidid, sedatiivid, tuberkuloos ja antikonvulsandid) üleannustamine,
  • käärsoole ja peensoole atoonia
  • vaskulaarseina suurem läbilaskvus.

Video: "K-vitamiin ja vere hüübimine"

Tuleb meeles pidada, et K-vitamiini kasutamine ei oma sellise patogeemia efektiivsust, nagu: hemofiilia, Verlgofi tõbi.

K-vitamiini allikad

Köögivilja

Rohelised lehtköögiviljad jäävad rikkaks K-vitamiiniks (0,05-0,8 mg K-vitamiini 100 grammi toidu kohta).

Vitamiin K sisaldab ka: rohelisi tomati, kaera, nisu, sojaube, spargikuid, kapsaid, brokkoli, avokaado, kreeka pähkleid, kalaõli, oliiviõli, vetikate, rohelist teed.

Palju vähem oma juurtest ja puuviljadest. Erinev kogus vitamiini K koguneb nõges, kask, lind, vaarikas, spinat ja puusaladesse.

Loomad

Loomset päritolu tooted sisaldavad K-vitamiini palju väiksemates kogustes kui taimsed allikad. Põhimõtteliselt on see sealiha ja veiseliha maks, munad, piim ja piimatooted.

K-vitamiini koostoime teiste ainetega

K-vitamiin ei ole takistuseks erinevate ainete imendumise protsessile ja on hästi kombineeritud rasvade sisaldavate toodetega, mis kiirendavad selle metabolismi organismis.

Vähendada K-vitamiini imendumist aitab kaasa:

  • tõsised dieedid;
  • suured kogused E-vitamiini;
  • ravimid: hüpnootilised, antibakteriaalsed, antikonvulsandid, südame- ja sulfa-ravimid
  • alkohoolsed, gaseeritud joogid;
  • toidu säilitusained, maitsed, värvained.

Sama K-vitamiin soodustab kaltsiumi paremat imendumist organismi poolt.

Video: "K-vitamiini allikad"

Vitamiin ja mineraalsed kompleksid, mis sisaldavad K-vitamiini

Ravi jaoks kasutage sageli ravimit Vikasol. See on sünteetiline viis, mis on loodud K-vitamiini (vitamiini K3) analoogiks

Vicasolile kui vees lahustuva ühendi eripärale on see, et seda saab võtta parenteraalselt.

Soovitatav ravimi annus:

  • vastsündinud lapsed - mitte rohkem kui 4 mg päevas;
  • kuni 1-aastased lapsed - 2 kuni 5 mg;
  • alla 2-aastased lapsed - 6 mg;
  • 3-4 aasta jooksul - 8 mg,
  • 5-9 aastat - 10 mg,
  • 10-15-aastased - 15 mg.

Parenteraalseks manustamiseks on üksikannus 15 mg ja ööpäevane annus on 30 mg vitamiini.

Saadaval selliste ravimvormide kujul: 0,015 g tabletid ja 1 ml 1% lahuse ampullid.

Märgid ülekaalulisusest K-vitamiinist

K-vitamiini liigse koguse manustamine pikka aega võimaldab sellel koguneda.

See omakorda võib põhjustada higistamist, seedetrakti häired, mürgistus, maksarakkude kahjustus ja aju häired.

Loe Kasu Tooteid

Millised on jõhvikate vitamiinid?

Jõhvikad on marja, mis on selle koostise seisukohalt kasulikud ja kasvavad soodes. See on väärtuslik toit ja terapeutiline toode. Ameerika elanike jaoks peetakse jõhvikaid piduliku marjaks ja ükski tänupühi ei saa teha ilma selle kohalolekuta lauale.

Loe Edasi

Taime lehtede salati kirjeldus ja kasulikud omadused

Lehtalat - iga-aastane taim, kujul väikeste pea koos lehestikuga eri kuju ja kõik toonid rohelised. Lehtede pind võib olla laineline, sile, gofreeritud, lokkis.

Loe Edasi

Arak, mis see on?

Arak (eng Arak või araq) on alkoholjoogi, mille tugevus on 30 kuni 60 mahuosa. laialt levinud Ida, Kesk-Aasia, Euroopa, India, Sri Lanka ja Java saartel.Arak sai esmakordselt umbes 300 aastat tagasi, kuid täpselt seal, kus see pole teada.

Loe Edasi