Hüpoglükeemia ja hüpervitaminoos. Põhjused. Ennetamine

Hüpovitaminoos.

Hüpovitaminoos on tervisehäirete kompleks, mis esineb organismis teatud vitamiinide ebapiisava tarbimisega. Vitamiinipuuduse äärmuslik määr on vitamiinipuudus. Kui te võtate teatud vitamiine ülemääraselt, ilmnevad hüpervitaminoosi tekitavad patoloogilised seisundid.

Hüpovitaminoosi põhjused võivad olla eksogeensed ja endogeensed. Eksogeensed põhjused on järgmised:

1. Vitamiini puudumine toidus

  • Vitamiini sisaldavate toodete puudumine
  • Vitamiinide hävitamine toidu kulinaarse töötlemise, transpordi, toidu ladustamise ajal (ennetamine - vt allpool). Kõige ebastabiilsemad vitamiinid - C ja A, jagatakse need kuumtöötlemisel valguse, õhu kaudu.

2. Tasakaalukas ja halva kvaliteediga toitumine: valkude, rasvade ja süsivesikute vale suhe toidus. Näiteks rasva puudumise korral väheneb rasvlahustuvate vitamiinide seeduvus. Ebapiisava valkude tarbimisega võib täheldada hüpovitaminoosi A, B-vitamiinide seeduvuse rikkumist mõnes kudedes jne.

3. Keskkonnatingimused. Näiteks lastel ultraviolettkiirguse puudumise tõttu võivad rahtikid areneda D-vitamiini ebapiisava moodustumise tõttu.

4. Suurenenud füüsiline ja vaimne stress. Sellisel juhul vajab organism vitamiinide tarbimist, seega on tegemist suhtelise hüpovitaminoosi tekkega.

5. Kahjulike töötegurite mõju (vibratsioon, külm ja

6. Laia spektriga antibiootikumide ja kemoteraapia kasutamine
paraty (eriti grupp GINK). Düsbakterioos areneb,
mis põhjustab hüpovitaminoosi vitamiini rikkumise tõttu
mikrofloora sünteesi funktsioon.

1. Vitamiinide seedetraktihaiguste (peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, vähenenud sekretsiooniga gastriit jne) imendumise rikkumine soolestiku invasioonide korral, pärast soolestiku mao resektsiooni, endogeense faktori Casla (vitamiin B ^) jne puudulikkus

2. Vitamiinide suurenenud kadu uriinis neerutalitustes, diureetikumide kasutamine

3. Maksahaigus

4. Kõhulahtisuse (nt mitmete nakkushaigustega) suurenenud vitamiinide kaotus

T-vitamiini suurenenud tarbimine tuberkuloosis

A.

1. Öö pimedus (hämariku nägemishäirete rikkumine) - varem esinev hüpovitaminoos A märk

2. Naha kahjustused (nahk muutub kuivaks, töötlemata), limaskestade seedetraktist, ülemisest hingamisteedest, kuseteedist

3. Kehv haava paranemine, kahjustunud regeneratsioon

4. Xeroftalmia (sarvkesta kuivus) ja kerato-Malaya (sarvkesta pehmendamine ja lagunemine)

5. Lastel - kasvu pärssimine, kehakaalu langus.

1. Lastel - rahhiidid (luude pehmendamine ja deformeerimine, viivitus
neelamine)

2. Täiskasvanutel - osteoporoos, luud muutuvad habrasks - tund
patoloogilised luumurrud

Vere hüübimishäired, mis põhjustavad spontaanset parenhümaatilist hemorraagiat

Düstrofilised degeneratiivsed muutused skeletilihastes koos lihaste nõrkuse, naha koorumise ja biomembraanide funktsiooni halvenemisega. Avitaminoosi korral - steriilsus.

1. Puuduse korral - vaimne ja füüsiline väsimus
sild, mälu nõrgenemine, tähelepanu, ärrituvus, minna
nutikas valu, unetus, valu närvide rea kaudu
tina ja nõrkus jalgades on naha rikkumine tundlik
STI ja nii edasi.

2. Beriberi-beriberihaigusega (lihaste nõrkus,
peristaltika, isutus ja ammendumine, ne
riffe neuriit, segasus, muutused koos
südame-veresoonkonna süsteem) - Diagnostika
märk - PVK sisu suurenemine veres.

1. Silmade küljelt - fotofoobia, pisarad, valu silmas

2. Huuli punase piiri kraapimine, suu nurk (nurk
stomatiit)

3. Kasv ja juuste väljalangemine

4. Rasketel juhtudel - tavaline dermatiit, troofiline
haavandid, hüpokroomne aneemia

1. Isupuudus, ammendumine

2. Suurenenud vaimne ja füüsiline väsimus,
une magamine, peavalud

3. Dermatiit, limaskesta kahjustused

4. Siseseinte näärmete, närvisüsteemi, neerude,
südamed

Lihaste nõrkus, kõnnak raskused, ärrituvus, teatud tüüpi põletikulised muutused suu limaskestades, huultel, keelel, dermatiitil

1. Perekoostuva pahaloomulise hüperkromilise esinemine
aneemia (B-puudulik aneemia)

2. Degeneratiivsed muutused närvisüsteemis pöörlemise tasemel
aju ja perifeersed närvid

3. Muutused epiteelirakkudes mao tasandil

Üldine nõrkus ja väsimus, apaatia, unisus, kõhupuhitus ja kuiv nahk, lihasvalu, kummide vähene verejooks, naha hemorraagia, kariis, vähenenud resistentsus külmetushaiguste ja nakkushaiguste vastu.

C-vitamiini puudumisel toidus suureneb tõsine haigus - tsirkoon, mille peamised sümptomid on väiksem nahk ja suured kõhuverejooks, verejooks ja kummide lõtvumine, hammaste kaotus, lihaste nõrkus jne.

p

1. Kapillaaride nõrkuse ja läbitavuse suurenemine

Hüpovitaminoos

Hüpovitaminoos on ühe või terve rühma vitamiine sisaldava organismi defitsiit. Ilmingud haiguse suurel määral sõltub tüüpi hüpovitaminoos (millistel on vitamiin ei piisa), kuid igasuguseid vitamiini puudus iseloomustab suurenenud väsimus, uimasus, ärrituvus, isutus. Hüpovitaminoosi diagnoosimine viiakse lõpule kliinilise pildi korrektseks hindamiseks, vitamiinide kvantitatiivse sisalduse määramiseks laboris veres, juustes, küüntes ja uriinis. Hüpovitaminoosi ravi on piisava koguse puuduvate vitamiinide sisestamine dieedile või nende määramine tablettide või süstide kujul.

Hüpovitaminoos

Hüpovitaminoos või vitamiinipuudus - kohutav haigus, mis võib põhjustada kehas tõsiseid rikkumisi. Õnneks arenenud riikides on hüpovitaminoos viimastel aastatel minna suhteliselt kergelt, minimaalsete sümptomitega. Kuid ilma õigeaegse ravita võib see seisund muutuda vitamiinipuuduseks - teatud vitamiinide täielik puudumine, mis võib viia puude tekkeni ja mõnikord ka patsiendi surma. Meie riigis, hupovitaminoos kannatavad sageli eakad ja lapsed, kõige levinum puudust vitamiine B1, B6 ja C. Seistes silmitsi hüpovitaminoos, tuleb meeles pidada, et see ise riik on vastuvõetamatu, sest ainult ekspert saab täpselt määrata, milline vitamiini vaegus arenenud, ja määrata sobiv ravi. Mis konkreetse vitamiini loata tarbimine võib põhjustada hüpervitaminoosi, mis põhjustab ka tõsiseid terviseprobleeme.

Hüpovitaminoosi põhjused

Vitamiinide puudumise tõttu on palju põhjuseid ja iga hüpovitaminoosi korral on see põhjus erinev. Kuid kõigil vitamiinipuudulikel seisundis on ühiseid tegureid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused tingimused, mis põhjustavad vitamiinide ja mikroelementide imendumise puudumist või rikkumist, nende suurenenud kulutusi ja hävitamist. Seega võib hüpovitaminoosi põhjus olla teatavate toiduainete dieedi piiramine, rafineeritud süsivesikute kasutamine, poleeritud teraviljad, jahu, peene jahvatamine, värskete köögiviljade ja puuviljade väljajätmine, ühepoolne toit. Oluliste toitainete (loomsete valkude ja rasva piirangute ja süsivesikute sisalduse suurenemise) rikkumisega kaasneb ka vitamiinide imendumise halvenemine.

Toidu vale ladustamine ja kuumtöötlemine võib põhjustada paljudes toitainete hävitamist ning pika keetmisega hävitatakse peaaegu kõik vitamiinid, mistõttu paljud tooted ei saa külmutada. Tuleks meeles pidada, et koos väljendunud stressi, raske füüsilise tööga, külmas kliimas kasvab vajadus vitamiinide järele 60%.

Hüpovitaminoosi põhjus võib olla tõsine haigus (eriti seedetraktist - see takistab vitamiinide imendumist), võttes teatud ravimeid (peamiselt antibiootikumid). Rasvlahustuvate vitamiinide puudumine areneb koos rasvade dieedi piiramisega. Samuti ei tohiks unustada, et vitamiinide ja mikroelementide ainevahetus organismis on omavahel tihedalt seotud, kuna ühe vitamiini puudumine võib põhjustada ülejäänud ainevahetushäireid.

Hüpovitaminoosi tekke vältimiseks on vaja mõista iga vitamiini puuduse põhjuseid. Seega tekib hüpovitaminoos A, kui toidus esineb proteiini ja karoteenide nappus, loomset rasva piiramine ning liigne füüsiline ja emotsionaalne stress. Lisaks A-vitamiin vaegus võib põhjustada erinevaid nakkushaigused, kroonilised soolehaigus (krooniline enteriit, koliit, haavandiline koliit, Crohni tõbi), maksa patoloogiat (krooniline hepatiit, tsirroos) ja kilpnääre, diabeet. Hüpovitaminoos C ilmub toidus, toiduse pikaajalisel kuumtöötlusel, pagaritoodete eelistataval tarbimisel ning rasketes füüsilistes ja vaimsetes töödes puuduvad värsked köögiviljad ja puuviljad.

Hüpovitaminoosirühm B võib esineda mitmel põhjusel. Vitamiini B1 vaegus tekib, kui jämesoole toidust ei võeta ja kasutatakse ainult poleeritud teravilja; toore kala pikaajaline tarbimine; liigne valk ja süsivesikud; alkoholism (eriti õlu); türeotoksikoos, suhkurtõbi, krooniline enterokoliit; pikaajaline kuumus või külm. Vitamiin B2 puudujääk tekib, välja arvatud proteiin ja piimatooted toidust, Acryka ja selle derivaadid, maksa, kõhunäärme ja soolte haigused. Hüpovitaminoos B3 (PP, nikotiinhape) võib olla soodne toitumine maisiga, pikaajaline kokkupuude päikese kiirgusega, valkude puudus, tuberkuloosivastased ravimid, soolehaigus.

Hüpovitaminoosi B6 peapõhjuseks on krooniline soolehaigus, kus tuberkuloosi raviks kasutatakse ravimeid. Hüpovitaminoos B9 (foolhape) esineb toidu pikaajalisel kuumtöötlusel, alkoholism, soole resektsioon ja krooniline enterokoliit, pikaajaline antibiootikumide ja sulfoonamiidide manustamine. B12 vitamiini puudused sageli diagnoositakse inimeste taimetoitlane viis süüa, alkohoolikud, kui helmintiaas invasiooni, krooniliste haiguste seedetrakti (atroofilise gastriidi, enterokoliit), resektsioon maos või sooltes.

D-vitamiini saab toota organismis piisava päikesevalguse eest. Seetõttu on hüpovitaminoos D (rahhiidid) kõige sagedamini tekkinud lastel, kes elavad riigi põhjapoolsetes piirkondades, ei ole piisavalt värskes õhus. Ka hüpovitaminoos D võib esineda loomsete rasvade, kaltsiumi ja fosfori soolade ebapiisava tarbimise ja kehva toitumise korral.

Hüpovitaminoos K tuvastatakse madala rasvasusega toodete, hepatobiliaarse süsteemi ja sooltehaiguste, ebatervisliku ravi abil antibiootikumide ja antikoagulantidega.

Hüpovitaminoosi sümptomid

Lisaks hüpovitaminoosi põhjustele on vitamiinipuudulikkusega seotud kliinikud unikaalsed. Kuid kõigil A / C-vitamiinidel on ühiseid märke. Nende hulka kuuluvad väsimus, uimasus, ärrituvus, iiveldus, kehaline isu. Tavaliselt ilmnevad esimesed hüpovitaminoosnähud dieedi teatud vitamiini olulise puudusena. Sarnased sümptomid on omane erinevatele vitamiinide rühmadele, mistõttu ainult arst peaks diagnoosima hüpovitaminoosi, sest ainult tal on piisavalt teadmisi vitamiinipuuduse sümptomite kohta. Allpool on kirjeldatud vitamiini raske puudujäägiga hüpovitaminoosi kliinikut.

Hüpovitaminoosi A iseloomustab nägemishäire (hämaralt pimedus, värvipõletiku defektid), naha suurenenud keratinisatsioon, nõrkus ja juuste väljalangemine. Naelad moodustavad valkade soonte ja tõusude; sarvkest muutub kuivaks, pilves; suu ümbruses on eredad selged laigud. Hüpovitaminoos C või tsirkoon, ilmneb veritsustugevuste, hammaste kao, pehmete kudede verejooksu tõttu.

Hüpovitaminoos B1 või beriberi esineb kuivas ja ödeematoos. Esimest vormi väljendab kuiv nahk, neuriit. Alumiste jäsemete tundlikkuse madalate ja kõrgete temperatuuride tundlikus rikkumine, valuvaigistid; kõhre vasika lihastes. Edematoorset vormi iseloomustab õhupuudus, tahhükardia, tugev turse.

Pellagra või hüpovitaminoos B3-d iseloomustavad nahakahjustused: nahk muutub tumedaks ja lehemaks, karedaks; kätel paistavad punased tursed, sarnaselt põletikulisele infiltratsioonile. Keel tõuseb, muutub karmiinpunaseks. Pellagra tavaline sümptom on ka kõhulahtisus, ebavõrdse süsteemi kaotamine.

Hüpovitaminoos B6 (hyporiblavinoos) ilmneb konjunktiviidist, punetusest, kuivusest ja koorumisest huultel, praod suu nurkades. Keeled muutub karmiinpunaseks, lakiks, selle külgedel on nähtavad hammaste jäljed. Nahk on õhuke ja kuiv. Nagu hüpovitaminoos A puhul, on iseloomulik nägemisteravuse vähenemine ja värvidevahelise häirete kadumine.

Hüpovitaminoos B12 avaldub B12-foolhappe vaeguse aneemiaga: hemoglobiini hulk väheneb ja samal ajal diagnoositakse vähese happesusega atroofiline gastriit. Keele tundlikkus (põletustunne, hambumine), nahk ja lihased on häiritud, muutuvad käigud. Sarvkesta ja sclera ristmikel laienevad laevad, moodustades lilla äärise. Hüpovitaminoos K avaldub suurenenud verejooksu, hüpokoagulatsiooni (ebapiisav vere hüübimine).

Samuti on mitmete vitamiinide puuduse kombineeritud omadused. Seega, kuiv nahk kergelt koorumine (tüüp kliid) iseloomulik hüpovitaminoosi A, C läikiva naha soomustega (väike, kollase) lahust nahavoldi (nasolabial, nina, kõrvade taha ning hõlmaga jne.) Vaatluste B2 gipovitaminoze, B3 (PP), B6. Suurenenud verejooks, verejooksud naha all ja pehmetesse kudedesse näitavad hüpovitaminoosi K, P, C. Hüpovitaminoos A, B3 (PP) täheldatud liigestega paistetunud nahka võrkudega. Hüpovitaminoosi A, C, R. puhul on täheldatud nn "hanekarvu" tuharatel, reitel ja küünarvarredel. Naha kollasus on hüpovitaminoosi A, B3 märk. Silmade nurkades asetsevad praod moodustavad hüpovitaminoosi A ja B2 liikumise. Tsüanoos huul iseloomulik hüpovitaminoosi C, B3, R. valkjas hems ristmikul jääval alal on suu limaskesta, laienenud keelel vagudega ja hammaste leidub prindib hüpovitaminoosi B1, B3, B6, B12. Hüpovitaminoos C, R. on iseloomulik kummivaikude (lõtvus, verejooks, interdental-papillide suurenemine, hüperemia, atroofiline gingiviit ja hambajuurte kokkupuude).

Hüpovitaminoosi diagnoosimine

Iga hüpovitaminoosi kahtluse korral on konsulteerimine gastroenteroloogiga kohustuslik. Esmakordse ravi ajal selgitab arst üksikasjalikult kaebusi, analüüsib kliinilisi ilminguid ja teeb esialgse diagnoosi. Kaasaegse labori juuresolekul on spetsiaalne uurimine võimalik määrata kehas huvipakkuvate vitamiinide taset. Kui patsiendil esineb kaasuv patoloogiat, mis võib põhjustada hüpovitaminoosi, tuleb läbi viia asjakohased uuringud - esophagogastroduodenoscopy, intragastric pH-meeter, usside (usside) munade väljaheidete analüüs.

Samuti on patsiendilt vaja teada, kas ta on läbinud kirurgilise sekkumise, mille järel on häiritud vitamiinide imendumine (distaalne või proksimaalne gastrektoomia, peensoole segmentaalne resektsioon jne). Gastroenteroloogi konsultatsioone korratakse (pärast täielikku uurimist ja põhjalikku uurimist), on võimalik kindlaks määrata õige diagnoos ja määrata õige ravi.

Hüpovitaminoosi ravi

Gastroenteroloogia osakonna ravi vajab ainult kõige tõsisemaid vitamiinipuudulikkuse nähtusid - ajutaminoosi. Praegu on tõsine hüpovitaminoos üsna haruldane, sagedamini lähevad patsiendid arsti juurde vitamiinipuuduse mõõdukate nähtudega. Kuid kõige paremini on vitamiinide puudumine ekspresseeritud hüpovitaminoosi staadiumis, kuid mõnikord pole enam võimalik rasket vitamiinipuudulikkust patsiendile aidata.

Hüpovitamiinoosi ravi peamine eesmärk on puuduvate vitamiinide manustamine kehasse. Hüpovitaminoosi raviks kõige sobivam meetod on nende ainete tarbimine toiduga. Esiteks on need vitamiinid imendunud soolestikus paremini. Teiseks, teised toitained, mis on seotud vitamiinide ja mineraalide ainevahetusega, on pärit toidust. Hüpovitaminoosi ravimise eelduseks on mitmekesine toit, rikkad oluliste toitainetega, värsked köögiviljad ja puuviljad. Multivitamiinsed preparaadid määratakse suu kaudu (tilgad ja tabletid), raskete vitamiinipuuduste korral võib süstida vitamiine.

Vitamiinide monopreparaatide kasutamine ei ole soovitatav, sest hüpovitaminoos lagundab tavaliselt kõigi vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu organismis. Multivitamiini preparaadid võivad täita kõigi vitamiinide puudust. Kuid polü-ravimid tuleb hoolikalt valida, kuna mõned vitamiinid võivad üheaegselt negatiivselt mõjutada üksteist. Seetõttu on hüpovitaminoosi ravis kõige ajakohasemad ravimid, mis jagunevad erinevate vitamiinide rühmade vastuvõtmise ajaks. Sellega seoses on toiduga vitamiinide allaneelamine kõige füsioloogilisem - loomulikult on loodus juba välja töötanud optimaalse süsteemi vitamiinide tarbimiseks organismis, nii et nad ei laguneks ega teineteist inaktiveeriks.

Tänapäeval on erinevatel elanikkonnakihtidel spetsiifilised vitamiinikompleksid, mis võivad tekkida hüpovitaminoos: kuumade kaupluste töötajad, rasket füüsilist tööd tegevad inimesed, rasedad naised, lapsed ja ka kasutamiseks taastumisperioodil pärast tõsiseid infektsioone (salmonelloos, kõhutüüfus, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne) ja muud haigused.

Hüpovitaminoosi prognoosimine ja ennetamine

Mõõduka hüpovitaminoosi prognoos on positiivne, tingimusel et dieet normaliseerub ja hüpovitaminoos on õigeaegselt välistatud. Raske avitaminoosi puhul on prognoos halvasti, isegi hea toitumise ja kõigi vajalike vitamiinide kasutuselevõtmisega ei ole alati võimalik organismi normaalset toimet taastada. Aeg-ajalt puudu vitamiini vaegus võib isegi põhjustada patsiendi surma.

Hüpovitaminoosi ennetamine on tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine, piisava koguse värskete ürdide, köögiviljade ja puuviljade kasutamine. Sügis-talvisel perioodil on dieeti vaja lisada värskeid ja hapukapsas, porgandeid ja rikastatud jooke (värsked mahlad, puuviljade ja pärmi puljong, looduslik limonaad). Vitamiinide tarbimise suurenemise perioodil on vajalik multivitamiinkomplekside võtmine (raseduse ajal raske haigus, kui töö nõuab käsitsi või vaimset üleküllust).

9. Hypo-ja hüpervitaminoos. Põhjused. Ennetamine

Hüpovitaminoos on tervisehäirete kompleks, mis esineb organismis teatud vitamiinide ebapiisava tarbimisega. Vitamiinipuuduse äärmuslik määr on vitamiinipuudus. Kui te võtate teatud vitamiine ülemääraselt, ilmnevad hüpervitaminoosi tekitavad patoloogilised seisundid.

Hüpovitaminoosi põhjused võivad olla eksogeensed ja endogeensed. Eksogeensed põhjused on järgmised:

1. Vitamiini puudumine toidus

 Vitamiini sisaldavate toitude puudumine toidus.

 Vitamiinide hävitamine toidu kulinaarse töötlemise, transpordi, toidu ladustamise ajal (ennetamine - vt allpool). Kõige ebastabiilsemad vitamiinid - C ja A, jagatakse need kuumtöötlemisel valguse, õhu kaudu.

2. Tasakaalukas ja halva kvaliteediga toitumine: valkude, rasvade ja süsivesikute vale suhe toidus. Näiteks rasva puudumise korral väheneb rasvlahustuvate vitamiinide seeduvus. Ebapiisava valkude tarbimisega võib täheldada hüpovitaminoosi A, B-vitamiinide seeduvuse rikkumist mõnes kudedes jne.

3. Keskkonnatingimused. Näiteks lastel ultraviolettkiirguse puudumise tõttu võivad rahtikid areneda D-vitamiini ebapiisava moodustumise tõttu.

4. Suurenenud füüsiline ja vaimne stress. Sellisel juhul vajab organism vitamiinide tarbimist, seega on tegemist suhtelise hüpovitaminoosi tekkega.

5. Kahjulike töötegurite mõju (vibratsioon, külm ja

6. Laia spektriga antibiootikumide ja kemopreparaatide (eriti GINKi rühma) kasutamine. Arendab düsbakterioosi, mis põhjustab mikrofloora vitamiini sünteesimisfunktsiooni rikkumise tõttu hüpovitaminoosi.

1. Vitamiinide seedetraktihaiguste (peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, vähenenud sekretsiooniga gastriit jne) imendumise rikkumine soolestiku invasioonide korral, pärast soolestiku mao resektsiooni, endogeense faktori Casla (vitamiin B ^) jne puudulikkus

2. Vitamiinide suurenenud kadu uriinis neerutalitustes, diureetikumide kasutamine

3. Maksahaigus

4. Kõhulahtisuse (nt mitmete nakkushaigustega) suurenenud vitamiinide kaotus

T-vitamiini suurenenud tarbimine tuberkuloosis

1. Öö pimedus (hämariku nägemishäirete rikkumine) - varem esinev hüpovitaminoos A märk

2. Naha kahjustused (nahk muutub kuivaks, töötlemata), limaskestade seedetraktist, ülemisest hingamisteedest, kuseteedist

3. Kehv haava paranemine, kahjustunud regeneratsioon

4. Xeroftalmia (sarvkesta kuivus) ja kerato-Malaya (sarvkesta pehmendamine ja lagunemine)

5. Lastel - kasvu pärssimine, kehakaalu langus.

1. Lastel - rahhiidid (luude pehmendamine ja deformeerimine, hilinenud neelamine)

2. Täiskasvanutel - osteoporoos, luud muutuvad habrasks - sagedased patoloogilised murrud

Vere hüübimishäired, mis põhjustavad spontaanset parenhümaatilist hemorraagiat

Düstrofilised degeneratiivsed muutused skeletilihastes koos lihaste nõrkuse, naha koorumise ja biomembraanide funktsiooni halvenemisega. Avitaminoosi korral - steriilsus.

1. Puuduse korral - vaimne ja füüsiline väsimus, mälu nõrgenemine, tähelepanu, ärrituvus, peavalu, unetus, valu närvirakkudes, jalgade raskus ja nõrkus, naha tundlikkus ja nii edasi.

2. Avitaminoosis - beriberihaigus (lihase nõrkus, peristaltikast, isutus, ammendumine, perifeerne neuriit, segasus, muutused kardiovaskulaarses süsteemis) - Diagnostiline märk - PVC sisalduse suurenemine veres.

1. Silmade küljelt - fotofoobia, pisarad, valu silmas

2. Huuli punase piiri kraapimine, suu nurgad (nurga stomatiit)

3. Kasv ja juuste väljalangemine

4. Rasketel juhtudel, tavaline dermatiit, troofilised haavandid, hüpokroomne aneemia

1. Isupuudus, ammendumine

2. Suurenenud vaimne ja füüsiline väsimus, unehäired, peavalud

3. Dermatiit, limaskesta kahjustused

4. sisesekretsioonide, närvisüsteemi, neerude, südame kahjustus

Lihaste nõrkus, kõnnak raskused, ärrituvus, teatud tüüpi põletikulised muutused suu limaskestades, huultel, keelel, dermatiitil

1. Perniciously pahaloomulise hüperkromilise aneemia tekkimine (B-defitsiidne aneemia)

2. Närvisüsteemi degeneratiivsed muutused seljaaju ja perifeersete närvide tasemel

3. Muutused epiteelirakkudes mao tasandil

Üldine nõrkus ja väsimus, apaatia, unisus, kõhupuhitus ja kuiv nahk, lihasvalu, kummide vähene verejooks, naha hemorraagia, kariis, vähenenud resistentsus külmetushaiguste ja nakkushaiguste vastu.

C-vitamiini puudumisel toidus suureneb tõsine haigus - tsirkoon, mille peamised sümptomid on väiksem nahk ja suured kõhuverejooks, verejooks ja kummide lõtvumine, hammaste kaotus, lihaste nõrkus jne.

1. Kapillaaride nõrkuse ja läbitavuse suurenemine

Hüpoglükeemia ja hüpervitaminoos

Vitamiinid - bioloogiliselt aktiivsete orgaaniliste ühendite, tavaliselt mitte sünteesida organismis, kuid nõuab selle normaalset elu absoluutselt vajalikud komponendid (koensüümid) key ainevahetusensüümid, samuti kaitsta keha kahjulike, sealhulgas mutageensed, keskkonnamõjudele.

Kasvu ja arengu jaoks tunneb keha vajadust väikese, kuid süstemaatilise vitamiinide tarbimise järele. Vitamiinide hulga vähendamine organismis võib mitte ainult süvendada mitmesuguste haiguste, sealhulgas nahahaiguste käiku, vaid ka nende arengut.

Sageli esineb vitamiinide osaline defitsiit - hüpovitaminoos, mis avaldub funktsionaalse iseloomuga häiretest.

Vitamiinide kõige sagedasema eksogeense (esmase) defitsiidi põhjuseks on tavaliselt nende madala sisaldusega toidus monotonne tasakaalustamata toitumine, kunstlik söötmine, pikaajaline nn õrna dieedi kasutamine; see aitab kaasa toiduainete säilitamise ja / või nende töötlemise ebatäiusliku tehnoloogia tõttu toidu vitamiinide hooajalistele kõikumistele.

Endogeense (sekundaarse) vitamiini vaegus areneb, rikkudes nende imendumist või hävimist seedetraktis helmintiitsetava, raseduse, laktatsiooni ajal; nende kaotus uriiniga ja rooja tänavate ägeda ja kroonilise maksahaiguse pahaloomulisi kasvajaid, pärilik fermentopathy, kilpnäärme ületalitlust rikkumise neerupealiste funktsiooni samuti ravimeid (nt sulfoonamiidid, tegutsedes soolefloora bakteriostaatiline, kaasa arengut hüpovitaminoosi, katkestades vitamiinide sünteesi B1, K, biotiin, foolhape).

Vitamiiniturbe vähenemine võib ilmneda siis, kui keha vajadus on nende organismide vajaduse üle suurenenud erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside taustal, sh stressirohke olukord, madal ja kõrge temperatuur, hapnikurmahaigus ja alkoholism.

Samal ajal ei esine peaaegu kunagi mingi teatud vitamiinide (näiteks pantoteenhappe) puudumist inimestel. Laboratoorsed testid (eriti biokeemilised) kasutatakse patsiendi hüpo- ja ajutaminoosi esinemise tõendamiseks, kuid nende kasutamine praktikas on väga piiratud. Vitamiinipuuduse rolli paljude naha patoloogilistes tingimustes takistab nspetsiifiliste vitamiinravi laialdane kasutamine nende ravimisel. Seepärast on iga nahahaiguse diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnoosimisel oluline kaaluda vitamiinipuuduse kliinilisi ilminguid. Hüpoglükeemia ja avitaminoosi diagnoosimise kaudne kinnitamine võib olla vitamiinide asendusravi vastusena. Siiski on võimatu mitte arvestada, et rasvlahustuvate (A, D, E, K) või harvemini vees lahustuvate (C, P, B-rühm) vitamiinide ebaefektiivne pikaajaline kasutamine võib mõnikord põhjustada mürgiste reaktsioonide tekkimist.

A-vitamiin (retinool) on rasvlahustuv vitamiin. Ainult loomade süntees. See siseneb kehasse piimaga, või, munakollase, maksaga; selle provitamiine (alfa- ja beetakarotine) leidub peamiselt taimsetes toiduainetes (porgandid, spinat). A-vitamiin mõjutab paljunemist ja kasvuprotsesse, nägemisfunktsiooni, redoksprotsesse, valkude, süsivesikute, lipiidide, kortikosteroidide ja suguhormoonide sünteesi, nukleiinhappeid; osaleb epiteeli kudede regenereerimises, sarvakogumisprotsessi reguleerimises, immuunsuse säilitamisel (humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulatsioon) jne. A-vitamiin on antioksüdant-vitamiin, mis seletab selle antimutagaalset toimet.

Tüüpiliselt esineb A-vitamiini puudulikkust, kui alatoitumishäiret esineb harvemini laste puhul allalöögi piimavaba dieedi taustal, ilma et oleks vaja sobivaid provitamiine. Endogeense A-vitamiini vaegus võib tekkida, kui selle imendumine on häiritud või karoteen muutub retinooliks maksa- ja seedetrakti häirete korral.

Varasem A-vitamiini puuduse kliiniline tunnus on pimedas optilise adaptatsiooni rikkumine. Hiljem on naha ja limaskestade (eriti suu) keratiniseerumise protsessi rikkumised. A-vitamiini puudus lastel enne puberteeti (rasvapõletike endiselt mittetäieliku toimimise tingimustes) avaldub kuivale, kergelt lehemale nahale, millel on folliikulise keratoosi tunnused; täiskasvanutel lisaks hapraid küüneid, juuste väljalangemist ja tugevat kalduvust hüperkeratootilistes tingimustes, mida täheldatakse vulgaarse ihhtioosi või follikulaarse keratoosiga (frioderma).

Sünteetiline preparaadid vitamiini A - retinool atsetaadi ja retinoolpalmitaadi - kasutatud toadskin, igasuguse ihtüoos, keratoos, hüperkeratoos peopesade ja jalataldade, psoriaas, seborröa, akne, ekseem, krooniline peptiline püodermad, troofiliste haavandite jne ühekordne doos vitamiini.. Täiskasvanute jaoks 50 tuhat RÜ päevas - 100 tuhat RÜ (lastele vastavalt 5 ja 20 tuhat RÜ). Dermatooside terapeutilise toime saavutamiseks võetakse seda vähemalt 2 kuud, 5-6 kuu järel, ravi kordub; Kui A-vitamiini suukaudselt ei ole võimalik manustada, manustatakse aavit suukaudselt 1 ml intramuskulaarselt 15 süstimiseks. Akuutne hüpervitaminoos A, mis areneb A-vitamiini (psoriaasiga ja teiste dermatoosidega) võtmisel kõrgemate annuste manustamisel, ilmneb mitu tundi pärast iivelduse, peavalu ja oksendamise mürgitust. Krooniline üleannustamine avaldub kõhulahtisuse, anoreksia, kaalukaotus, maksa suurenemist, peavalu, peapööritus, sügelust, pigmentatsioon kollase värvimist peopesade ja jalataldade, naha muutub seega õhukest, kuiva, kare, põletikuliseks arengulised folliikulite keratoosi, hajusa Telogen alopeetsia keiliit pragudega suu nurkades. Lastel esineb hüpervitaminoosi A sageli tugev lihaste ja luuvalu. Hüpervitaminoosi A olemasolu kinnitab A-vitamiini kõrge sisaldus seerumi ja röntgendianalüüsides (kortikaalne hüperostaos). Kõik hüpervitaminoosi avaldused retsesseeruvad tavaliselt pärast A-vitamiini katkestamist.

A-vitamiini sünteetiliste derivaatide, aromaatsete retinoidide (tretinoiin, isotretinoiin) sünteetiliste derivaatide raviks paljude krooniliste dermatooside ravimise võimalused on oluliselt laienenud. Need on sadu kordi vähem toksilised kui A-vitamiin, neid ei ladestata maksas ja need organismist eemaldatakse väga kiiresti, nii et neid saab pikka aega kasutada suhteliselt suurtes annustes. Aromaatsed retinoidid mõjutavad epiteeli kudede proliferatsiooni ja diferentseerumist, omavad kasvajavastaseid ja immunomoduleerivaid toimeid. Neid kasutatakse paikselt (0,05% kreem raseerimisvedeliku ayrol_rosh - ravil hariliku akne jne) või süsteemselt (tigazon neotigazon ja - psoriaasi, keratoacanthoma jne.; Roakkutan - akne raskete vormide vulgaris ja roosa). Tuleb meeles pidada, et suu kaudu manustamisel on kõik retinoidid teratogeensed.

B-rühma vitamiinid

B-rühma vitamiinidel on suur kliiniline tähtsus. Selle rühma ühe vitamiini isoleeritud defitsiit on äärmiselt haruldane. Tavaliselt on see ühendatud valkude ja muude oluliste toitainete (tsingi, asendamatute rasvhapete) ebapiisava tarbimise tagajärjel. See rühm vitamiinide hulka B1-vitamiin (tiamiin), B2 (riboflaviin), B3 (niatsiin), B5 (pantoteenhape), B6 ​​(püridoksiin), B12 (tsüanokobalamiin), foolhapet, H (biotiin).

Vitamiin B1 (tiamiin) on erinevates toitudes, eriti neil on palju teravilju (riis, nisu jne) ja pärm. Tiamiindifosfaat toimib koensüümina alfa-ketoatsiidide (püruvaadi ja alfa-ketoglutaraadi) oksüdatiivsele dekarboksüleerimisele, samuti transketo-lasaasi reaktsioonidele pentoosfosfaadi metaboolses rajas. B-vitamiin on oluline aeroobset trikarboksüülhappe tsüklit hõlmav koensüüm (Krebsi tsükkel); Aksonite membraanides esineb ka neuronite reaktsioonis eriline roll. A-vitamiini defitsiit organismis esineb alatoitluse, diureetikumide, türotoksikoosi, diabeedi, alkoholismi tõttu. Selle vitamiini puudulikkust soodustavad sageli seedetrakti ja maksa haigused, mis mõjutavad tiamiini imendumist, kasutamist ja muundumist metaboolselt aktiivseks vormiks.

B1-vitamiini puudulikkus, mida väljendab beriberihaigus, mida iseloomustab neuroloogiline (kesk- või perifeerne neuropaatia), kardiovaskulaarsed ja seedetrakti häired, näo ja liigeste paistetus. Puuduvad spetsiifilised nahakahjustused (lisaks selle tursele). Samal ajal on B-vitamiini puudulikkusega sageli esinenud ekseemi, psoriaasi, parapsoriaasi, erütematoosluupuse, fotodermatoosi, pellagra manustamist.

In dermatoloogilistele praktikas kasutada sünteetilisi preparaate vitamiini B1: tiamiin bromiid ja tiamiin kloriidi (manustada lihasesse 1,0 ml 1% lahuse päevas, võtta vastu süstide kuuri 7-30) ja selle koensüüm vormis - kokarboksüülaasi vesinikkloriidi (manustada intramuskulaarselt 0, 05-0,1 g päevas, 15-25 süsti jaoks) kombinatsioonis teiste B-vitamiinidega (püridoksiin, tsüanokobalamiin jne). Neid kasutatakse mitte ainult ülalnimetatud dermatoosideks, vaid ka neurodermatiidi, sügeluse, samblike plaanide, kroonilise urtikaaria, üldise pruriituse, vitiligo, herpes zosteri, kroonilise püoderma jms jaoks.

Vitamiin B2 (riboflaviin) - satub kontakti liha- ja piimatooted, kus adenosiini reageerib happega, moodustades seeläbi koensüümid flavinoproteinov (flavinmononukleatid ja flavinadeninnukleotid) üleminekuga seotud vesiniku ja reguleerimine okislitelno_vosstanovitelnyh protsesse. B2-vitamiin on seotud süsivesikute, valkude, rasvade ainevahetusega, hemoglobiini sünteesiga jne

B2-vitamiini vaegus on haruldane, tavaliselt alatoitumuse või "säästva dieediga", samuti selle imendumise (krooniline enteriit, pankrease ensüümide puudus, jejunumi haigus, kroonilised infektsioonid ja neoplasmid) rikkumine. Selle vitamiinipuuduse kliinilist pilti iseloomustab air_oculogenital sündroom. Suu kahjustused ilmnevad stomatiidist, punased ja kuivad huuled koos koorimise ja pragude esinemisega, hammustamine, eredad punased ja säravad keeled, valu kuumalt hapu kirjutamise korral. Silmakahjustus esineb nurga blefariidi, konjunktiviidi, sarvkesta vaskularisatsiooni, nägemiskahjustuse esinemise suhtes. Nahalööve ilmub naha erütematoosne lamerakk, mis sarnaneb seborrheaalse dermatiidi ilmingutega ja paikneb peanahal, nasolabiaalses kolmnurgas, silmade ümbruses, aurikulite, munanditeos, vulva sees; Mõnikord esinevad paronyhia. Lastel võib B2-vitamiini vaegus põhjustada kasvu ja kehamassi aeglustumist või hüpokroomset aneemiat. Ravi vitamiiniga B2 toitumise normaliseerumise taustal toob kaasa nende sümptomite kiire vähenemise. Riboflaviini preparaatide kombinatsioon (B2-vitamiin - 10 mg 3 korda päevas 1-1,5 kuud või selle koensüümi vorm - riboflaviini mononukleotiid, mida kasutatakse intramuskulaarselt 1,0 ml 1-protsendilises lahuses 20 süstimise käigus) samuti on efektiivne aftoosne stomatiit, seborröa, roosa akne, fotodermatiit, pellagra, erütematoosluupus, psoriaas, parapsoriasis, neurodermatitis, prurigo, hariliku akne, naha kandidoos ja streptokoki t. d.

Vitamiin B3 (nikotiinhape, PP-vitamiin) on leitud suurtes kogustes riisi ja nisukliidide, pärmi, maksa ja neerude kohta. Loomadel ja inimestel toodetakse seda trüptofaanist. Nikotiinhape ja selle amiid mängivad olulist rolli organismi elus, nad on oksüdatiivselt redutseerivates protsessides osalevate vesiniku kandjatega prostituutidena ensüümide rühmad - hüdrogeenide rühma I (difosfopüridiini nukleotiid - NAD) ja koodhüdraasi II (trifosfopüridiini nukleotiid - NADO). Nikotiinhape on seotud süsivesikute ja valkude metabolismiga, omab normaliseerivat mõju närvisüsteemile, mao sekretsioonile, kolesterooli sisaldusele veres, parandab maksa antitoksilist funktsiooni, vähendab veresuhkru taset, soodustab seedetrakti normaalset toimet, närvisüsteemi ja nahka. Maisi trüptofaani madal tase on tihti esmase B-vitamiini puuduse põhjustajatel inimestel, kes seda pidevalt Vahemere piirkonnas kasutavad. Sekundaarne puudus see vitamiin tekib, kui selle imendumine on kahjustatud. Selle vitamiini igapäevane vajadus suureneb koos rasket füüsilist koormust, hüpotermiat, neuropsühhiaatrilist stressi, seedetrakti haigusi, alkoholismi ja vananemisprotsessi. Selle defitsiit on täheldatud pellagras, psoriaas, ekseem, fotodermatoos, erütematoosluupus.

Nikotiniinhappe defitsiit on kõige rohkem väljendunud pellagras, mis lisaks neile, kes pidevalt sööb maisi, areneb tuberkuloosi põdevatel patsientidel, keda on pikka aega töödeldud isonikotiinhüdrosiini ja laia spektriga antibiootikumidega. Pellagra kliiniline pilt seoses päikesevalgust sensibiliseeriva esinemisega algab avatud naha kahjustustega (käte, näo, rindkere, kaela, jalgade tagumik), kus hüperemeede fookuste taustal ilmuvad lahti või tihedad rehvid. Varsti avanevad nad ja nende asemele ilmnevad erosioonid, verine koorimine, koorimine, hüperpigmentatsioon ja rähni atroofia valdkonnad. Patsientidel tekib aftine stomatiit, gingiviit, glossiit, farüngiit, palavik, seedetrakti häired (enterokoliit), vaimsed häired, polüneuriit, asteenia. Paljud neist sümptomitest on seotud vitamiinide B1 ja B6 puudumisega. Pellagra jaoks, mis on hooajaline, kevadel esinevate ägenemistega.

Kõige sagedasem pellagra katkendlik vorm - pellagroid - läheb ilma süsteemsete ja neuroloogiliste sümptomitega ning naha nähud kiiresti pärast nikotiinhappe manustamist regresseeruvad.

Pellagra diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi toksidermia, fotodermatiidi korral. Pellagra naha manifestatsioonide ravis kasutatakse nikotiinhapet, mida manustatakse suu kaudu annuses 100-300 mg päevas koos seedetrakti ja närvisüsteemi kahjustuse sümptomitega, nõutakse ka teisi B-vitamiine, samuti proteiini rikkaid toite (umbes 100-150 g päevas). Pelagroidsete sümptomite, nagu multiformne erüteem, erüteemi eksudatiiv, erütematoosluupus, fotodermatiit, Hartnapi sündroom, nikotiinamiid, raviks.

Vitamiin B6 (püridoksiin) leidub paljudes toitudes, eriti neil on rikas porgand, maks, liha, munad. See mängib olulist rolli metabolismi ja selle põhivorm koensüüm - piridoksal_5_fosfat koosseisus laia vitamiini V6_zavisimyh ensüüm katalüüsib protsessid vahetamist reguleerivad nukleiinhapped, valgud, rasvad, süsivesikud ja osaleb muundamisel linoleenhappe arahhidoonhappeks. Vitamiin B6 defitsiit põhjustab kasvuhäireid, aneemiat ja funktsionaalseid muutusi kesknärvisüsteemis. Selle defitsiidi naha sümptomid on sarnased B2-vitamiini vaegusega (seedetraktiline dermatiidi toime silmadele, suu ja nina ümber, keiilis, juuste väljalangemine jne). Sarnaseid ilminguid täheldati lastega, kes said pulbristatud piima, vitamiini B6 sisaldusega, mis vähenes intensiivse kuumutamise tõttu. V6 vitamiini vajadus suureneb raseduse ajal, keha jahutamine, suures koguses valkude söömine, antibiootikumide ja sulfoonamiidide pikaajaline kasutamine; soolestiku infektsioonid, maksahaigused, kiirituskahjustused, türotoksikoos, raseduse toksoos ja neoplasm aitavad kaasa selle puuduse arengule. Organismi kättesaadavuse vähenemine püridoksaalfosfaadiga leiti psoriaasist, pellagrast, fotodermatoosist jne.

Vitamiin B6 (0,05 g sees 3 korda päevas kuus või lihasesiseselt 5-protsendilise lahusena 1-3 ml päevas) ja vitamiin B6-püridoksaalfosfaadi koensüümi (0,02 g kolm korda päevas või lihasesiseselt 5-10 mg 1 kord päevas 20 päeva jooksul) kasutatakse zeede, keiidi, glossiidi, psoriaasi, pellagra, erütematoosluupuse, sklerodermia, herpes zosteri, fotodermatooside, neurodermatiidi, ekseemi ja tavaliste akne raviks.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) leitakse eranditult loomse päritoluga toitudes, eriti värske maksa, liha, piimatoodete, munade puhul. See aitab suurendada organismi mittespetsiifilist resistentsust bakteriaalsele infektsioonile, omab immunomoduleerivat toimet, mis põhineb nukleiinhapete ja valkude vahetamisel. Vitamiin B12 puudujääk ilmneb vanas eas ning liha ja piimatoodete piiratud tarbimisega. Endogeense päritoluga vitamiinipuudus tekib seedetraktist gastromukoproteiini puudumisel, mis on vajalik tsüanokobalamiini imendumiseks, samuti helmintiinse invasiooni ajal.

Vitamiin B12 defitsiit ilmneb makrotsütiliste hüperkromilise aneemiaga, millel on iseloomulikud muutused luuüdis (megaloblastiline aneemia), neuroloogilised sümptomid mitmete selgroo kahjustuste ja laste kasvu aeglustumise tagajärjel. B12-vitamiini puudulikkusega ja pernicious aneemiaga kaasneb Gönter-Mülleri glossiit, mille puhul keel muutub punaseks, valusaks, silepappideks ja tumepunaseks hüpertroofia fookuseks; lastel on peopesad, tallad, käte ja jalgade tagumised sümmeetrilised hüperpigmentatsioonid, liigesed ja jäsemete alumine osa. Need sümptomid kiiresti taandus ravis vitamiin B12 (lihasesisene või nahaalune süst 100-500 mikrogrammi päevas või ülepäeviti, ravikuur 20-30 süstid), mis on kasutusel ka neuralgia põhjustatud vöötohatis, psoriaas, diskoidne erütematoosluupus, photodermatosis ja jne

Foolhape ja selle derivaadid on looduses laialt levinud. Ta on eriti rikas maksa ja roheliste köögiviljade. Lisaks toodetakse seda suures koguses soolestiku bakteriaalse floora abil. Fosforhape tetrahüdrofoolhappe kujul mängib olulist rolli teatud aminohapete (seriin, glütsiin, histidiin) metabolismis puriini ja pürimidiini aluste biosünteesis, nukleiinhapetel, hemopoeesi parandamisel, rakkude jagunemise ja kasvu olulisel teguril jne.

Areng folaadivaegusega soodustab endogeensete vitamiini puudus B12 ja askorbiinhape, rasedus, nakkus- ja neoplastiline haigus, enterokoliit, krooniline alkoholism, mahasurumine soole mikrofloora antibiootikumid, sulfoonamiidid, metotreksaat, barbituraadid. Fosforhappe oluline kadu tekib tavaliste nahahaigustega, eriti erütrodermiga.

Foolhappe puudulikkust esineb peamiselt makrotsütiline hüperkromiline aneemia (megaloblastiline), granulotsütopeenia ja trombotsütopeenia, samuti seedetrakti limaskesta muutused, mis põhjustavad kõhulahtisust ja langust. Kuigi teatud tunnuseid nahakahjustused foolhappevaegust täheldati siiski oma eesmärgi kaasneb kliinilise toime psoriaasi, päikese urtikaaria prurigo, roosa akne, keiliit, herpetiformne dermatiit Dühring, püodermad, kiirgus nahakahjustused, samuti pikaajalist ravi tsütostaatikale antibiootikumid ja sulfoonamiidid.

Foolhapet on ette nähtud (1 mg 3 korda päevas) koos vitamiin B12 ja toiduga, mis on rikas proteiinide ja teiste vitamiinidega.

Vitamiin B5 (pantoteenhape) leitakse suures koguses maksas, munakollased, pärm ja tuhmid terad. Lisaks sünteesitakse see E. coli soolestikus ja on koensüümi A komponent ning seega mängib olulist rolli süsivesikute ja rasvhapete metabolismis. Vitamiin B stimuleerib kortikosteroidhormoonide tootmist neerupealiste poolt.

Kuna B5-vitamiini leidub mitmesugustes toitudes, on selle puuduse sümptomid inimestel praktiliselt äratuntavad. Ainult loomkatsetes leiti, et pantoteenhappe defitsiit põhjustab kahjustatud kasvu, reproduktiivset funktsiooni, neerupealiste puudulikkust, samuti nahakahjustusi (dermatiit, hallitus ja juuste kasvu halvenemine, kehv haavade paranemine) ja limaskestad (stomatiit, riniit). Pantoteenhappe sisaldus veres väheneb mitmete raskete tavaliste dermatoosidega, eriti pemfigusega ja süsteemse erütematoosluupusega. Lisaks määratakse B5-vitamiin (suu kaudu 0,1-0,2 g 3 korda päevas, parenteraalselt: subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt - 1 ml 1-protsendilises lahuses 3-4 kuu jooksul) sügelevate ja allergiliste dermatooside korral parandada antibiootikumide ja kemoterapeutiliste ainete talutavust.

Vitamiin H (biotiin) on vees lahustuvat vitamiini, mis on rikas maksa, pärmi, piima ja munakollasega. Ta osaleb bakteriaalses metabolismis ja toimib koensüümina dekarboksüülimisel ja muudes ensümaatilistes protsessides.

Biotiini puudus võib olla tingitud avidiini sisaldavast toor-munavalgust, mis seob biotiini ja häirib selle imendumist; see tekib ka lühikese soole sündroomi korral parenteraalse toitmise korral. Biotinipuudus väljendub alopeetsia, konjunktiviidi, ekseemi suu ja nina ümber, hüperesteesia, paresteesia, depressiooni ja lihasvalu. Biotini kasutatakse seborrhea-ekseemi, epidemioloogilise pemfiguse ja Ritteri eksfoliatiivse dermatiidi keerulises ravis.

Vitamiin C (askorbiinhape) on värsketes puuviljades ja köögiviljades ning eriti rikas on tsitrusviljad, marjad, kapsas, paprika, petersell ja roosad puusad. Vitamiin C osaleb teket sidekoe (eriti kollageeni sünteesi, kofaktorina hüdroksüülimisel belkovo_svyazannogo proliin), metabolismi valgud, süsivesikud, lipiidid, sünteesi neerupealise hormoonid, nukleiinhapped, positiivne mõju regeneratiivsete protsesside, reguleerib pigmendi ainevahetuse nahas, stimuleerib antioksidaznuyu aktiivsus, st võime osaleda oksüdeerivate ainete (peamiselt hapniku vabade radikaalide) pealtkuulamisreaktsioonides ja seega ära hoida oksüdatiivseid kahjustusi DNA-le ja muud rakulised komponendid stimuleerib erütropoeesi, endokriinsete näärmete aktiivsust, suurendab organismi adaptiivset suutlikkust, vähendab selle resistentsust keskkonnategurite kahjulike mõjude vastu, mutageenset mõju inimeste kokkupuutel keemiliste kantserogeenidega. Lisaks sellele on see anti-toksiline, hüpo-tundlikkust suurendav, põletikuvastane toime, antihüaluronidaasi toime, vähendab vajadust tiamiini, riboflaviini, retinooli, tokoferoolatsetaadi, fool- ja pantoteenhapete järele.

Vajadus C-vitamiini järele suureneb raseduse ajal ja pärast põletikuliste haiguste all kannatamist. C-vitamiini vaeguse sümptomid tekivad siis, kui puuduvad värsked köögiviljad ja -puuviljad, seedetrakti krooniliste haiguste esinemisel.

C-vitamiini puudus viib loorberiini. Täiskasvanutel ja lastel on sellel mitmeid kliinilisi tunnuseid.

Täiskasvanu Zinga hakkab tavaliselt alguses lööve alajäseme tagumisel pinnal, kus follikulaarsed hüperkeratootilised papulaad arenevad koos juuste ja perifollikulaarsete hemorraagiatega (sageli ökümoosi kujul). Lööve ulatub õlgadele, tuharadele ja alajäsemetele. Küünte jäsemete, liigeste ja aluste lihased võivad esineda hemorraagia. Kummide kahjustusi iseloomustab turse, lahtisus, verejooks, sekundaarse infektsiooni lisamine, hammaste kaotus, haavade paranemise aeglustamine. Täheldatakse petehiaalseid hemorraagiaid siseorganites. Lõplikus etapis tekivad kollatõbi, tursed, palavik, krambid, šokk, mis võib viia patsiendi surma.

Tsinga lastel esineb mõnikord pikaajalise (kuni 2-aastase) söötmisega steriliseeritud piimaga, kuid harva esineb harvaesinevatel lastel. See võib areneda krambilise imetajast tingitud malabsorptsiooni tõttu C-vitamiini vaegusega. Laste nahalähedasi nahavigastusi iseloomustavad purpura (petehhia ja ekhümoos), eriti sageli kaelal ja õlal. Kui hambad on juba puhkenud, mõjutavad lapsed igemeid, mis muutuvad sinakaks värviks, turseks ja verejooksuks. Lastel esineb tihtipeale hemorraagiaid pikkade torukeste luumurdes, mis põhjustab nende valulikku turset epifüüsi lahutamisel. Alamjoone verejooksust tingitud alaosa jäsemevalu ja C-vitamiini vaeguse patognomooniline põhjustab lapsi kerget treemorit ("nuku nähtus"). Rindkere saab sissepoole kukkuda, mis viib kallaku servade väljapöörede ("scygotal helmed"). Võib esineda ka retrobulbaarset, subaraknoidset ja intratserebraalseid hemorraagiaid, mis viivad surma kiiresti ilma piisava ravita.

Kudede hemorraagiate tõttu võib nii täiskasvanutel kui lastel tekkida normo-kroomne ja normotsüütiline aneemia. Soolestiku hemorraagid põhjustavad vere väljanägemist väljaheites ja uriinis (mikro- ja brutohematuria). Tsinga on potentsiaalselt surmav haigus. Kui arvate, et see peaks uurima C-vitamiini kontsentratsiooni veres ja alustama viivitamatult 100 mg suukaudse C-vitamiini manustamist 3-5 korda päevas kuni 4 g-ni ja seejärel 100 mg-ni päevas. Lastel on piisav C-vitamiini C 10-25 mg manustamine 3 korda päevas. Selle ravi taustal on ette nähtud C-vitamiini rikas dieet.

Vitamiin C puudus võib ka edasiliikumist valgudefitsiidi toidus allutatud ebasoodsatele klimaatilistest tingimustest, raske füüsiline töö, nervno_psihicheskom tüve, valusündroom, ja nii edasi. G. C-vitamiin on ette nähtud reaktsioon ravimile, allergiline dermatiit, ekseem, neurodermatiit, sügelemine, krooniline urtikaaria, punane lichen planus, fotodermatoos, pemfigus, nahaangeitis, krooniline püoderma, akne vulgaris, kortikosteroidide pikaajaline kasutamine. Nende haiguste puhul, mis avaldavad naha vaskulaarset patoloogiat, võetakse C-vitamiini kombineerituna rutiiniga. C-vitamiin on suhkurtõve raske vormide puhul vastunäidustatud, maksimaalse (intravenoosse) annuse väljakirjutamisel patsientidel, kellel on suurenenud verehüüve, tromboflebiit ja tromboos.

D-vitamiin (kaltsiferoolid) on rühma seotud keemilisi ühendeid, millel on antiraktietiline toime. Praegu peetakse seda pigem hormooniks kui vitamiiniks ning seda peetakse vitamiinide rühmas ainult traditsioonide järgi. D-vitamiini aktiivse vormi saamiseks on vaja mitmeid metaboolseid muutusi. On olemas kaks peamist toidu allikas vitamiini D: ergosteroolestri taimedest, mis tehislikult ultraviolettkiirgusega, muundatakse vitamiini D2 (ergokaltsiferool) ja vitamiin D3 (kolekaltsiferool), mis on moodustatud 7_digidroholesterola nahas inimestel ja loomadel päikesekiirguse toimel. Allikad 7-dehüdrokolesterool on piim ja liha ning vähemal määral - taimsed saadused. D-vitamiin on rikas loomade ja kalaõli hulgast. D-vitamiin aeglustab inimese keratinotsüütide kasvu, indutseerib inimese keratinotsüütide rakukultuuride kiiret diferentseerumist. D-vitamiini metaboliidid pärsivad interleukiin_2 ja immunoglobuliinide sünteesi kultiveeritud aktiveeritud T- ja B-lümfotsüütides. D-vitamiin mõjutab ka kaltsiumi ja fosfori homöostaasi, reguleerides kaltsiumi neeldumist ja luude kaltsifikatsiooni noortel, samuti kaltsiumi imendumist ja selle mobiliseerimist täiskasvanutest luudes.

D-vitamiini puudus tingimus ei sõltu saamist vitamiini eellaste keha ja vähene naha kiiritamine ultraviolettkiirguse spektri D-vitamiini puudus V. põhjustab lastel rahhiiti, mille kaltsiumi puuduse märkida enamikus kohtades tema vajadustele m. E. Piirkondades enchondral luustumine; täiskasvanutel, kellel puudub selle osteomalaatsia vitamiin.

Hüpervitaminoos O areneb patsientidel, kes on pikka aega kasutanud suured annused vitamiinist Od erütematoosluupust, psoriaasi, eriti neid, kellel on tugev päikese kiirgus. Sellistel juhtudel ilmneb see hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria, pehmetes kudedes kaltsifikatsioon ja neerud. Hüpervitaminoos D võib tekkida ka patsientidel, kes saavad D3-vitamiini terapeutilisi annuseid; Sellistel juhtudel ilmneb seerumi kaltsiumi ja vere uurea suurenemine, polüuuria, albüunuria, unisus, peavalu, vererõhu tõus, veresoontes, eriti kopsudes, müokardites, neerudes ja nahas (väikeste kollakate hoiuste kujul) metastaatiline kaltsifikatsioon. Hüpervitaminoos D puhul peate kohe lõpetama D3-vitamiini võtmise, suurendama vedeliku kogust, määrama kortikosteroidihormoone.

E-vitamiin (tokoferoolatsetaat) on rasvlahustuv nisu, köögivilja, taimeõli ja margariin rikas vitamiin. E-vitamiin sisaldub kõigis rakumembraanides ja täidab küllastumata lipiidide kaitsmise funktsiooni peroksüdatsioonist. Selle immunostimuleeriv toime avaldub supressorite funktsiooni pärssimise ja NK_-rakkude aktiivsuse suurenemisega.

E-vitamiini puudus lastel põhjustab enneaegsete imikute seedetraktiline dermatiit rachiidide arengut. Vajadus selle järele suureneb koos raseduse ja rinnaga toitmisega; eksogeenset puudujääki täheldatakse märkimisväärse füüsilise koormusega sportlastel. Tema täiskasvanute puudulikkus areneb peamiselt tokoferooli imendumise tõttu soolestikus peensoole resektsiooni korral.

Vitamiin E kasutatakse hajusa sidekoe haigused (dermatomüoos, erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia), ihtüoos, seborröa, akne, düstroofsete epidermolysis kujul bullsznogo ja m. G. Vitamiin E suunatud sissepoole või intramuskulaarselt 50-200 mg päevas 1 -1,5 kuud tokoferoolatsetaadi 5, 10 ja 30% lahuses õlis; väliselt on see ette nähtud õlikontsentraadi või salvi kujul, mis sisaldab 3% tokoferoolatsetaati. See on vastunäidustatud türeotoksikoos, kollektiivsuse ja vereringevarustuse III astme korral. E-vitamiin on K-vitamiini inhibiitor, nii et seda ei tohiks anda suurtes annustes patsientidele, kes saavad kumariini antikoagulante.

Vitamiinid on hädavajalikud komponendid toidu, ilma tulust, mida ei saa normaalset toimimist organismis. Sellega seoses võib märkimisväärseks takistuseks olla vitamiinide vähenemine, eriti linnade elanike hulgas, kellel puudub võime tarbida suures koguses vitamiine, eelkõige antioksüdante (C, E, A), samuti B6, B12, B2, foolhapet, millel on antimutageensed mõjud. elanikkonna geneetilise tervise säilitamiseks. Riskirühm inimeste suurenenud tarbimise vitamiine, eriti antioksüdant vitamiine, kuuluvad kõik need, kes kannatavad pärilik, autoimmuunne, nakkushaigused, sattunud inimese ravimite, tööstus- ja muude mutageenidega, siin peaks hõlmama ka paljud patsiendid kroonilise dermatooside ja suguhaiguste.

1. O.L.Ivanov. Nahk ja sugulisel teel levivad haigused: Chicot; Moskva; 2006

Loe Kasu Tooteid

Milline maks on tervislikum?

Mõned inimesed usuvad, et maks on madalama kvaliteediga toode, kui võrrelda näiteks lihapallidega. Kuid see arvamus on ekslik, kuna kõrvalsaaduste puhul on maksal toitainete ja tervislike ainete sisaldus suur.

Loe Edasi

Kuidas valida valge granaat?

Kuidas Euroopa aias kasvavad viljapuudPäritoluGranaatõuna on inimkonnale teada juba üle nelja tuhande aasta, on itaallased veendunud, et see on Eva Adamu, kes pakkus ta Edeni aias, mõnedes keeltes on selle puu nimedes sõna "õun".

Loe Edasi

Kas kaltsium pestud koos herkulitega?

Mis teeb hõkullid Hercules on valmistatud kaerast. Seega on kõik selle teravilja kasulikud omadused omased puder. See sisaldab suures koguses kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi, fosforit, rauda, ​​tsinki, vitamiine B, B2, PP, E.

Loe Edasi