Krüptoorhidism

Krüptoorhidism on mehe urogenitaalse süsteemi kaasasündinud patoloogia, mis väljendub munandikojas lahjendamata munandites. On vale ja tõeline krüptoorhidism. Esimeses munandites võib seda ikkagi munandikojas käsitsi teisaldada, teises aga fikseeritakse see kindlalt reide naha alla või kõhuõõnde.

Krüptoorhidismi põhjused

Kõige sagedasem krüptoorhidismi põhjus on kaasasündinud kromosomaalne patoloogia. Ta suudab areneda raseduse ajal naise poolt nakatumise taustal. Selliste haiguste rühma, mis võivad põhjustada kaasasündinud krüptoršidismi, kuuluvad nakkushaigused nagu gripp, toksoplasmoos või punetised. Lisaks võib krüptorchidism tekkida mitmete kemikaalide mõju tõttu lootele raseduse ajal. Viimased võivad olla keemilised värvained, pesuvahendid, naftatooted või mõni ravimitüüp. Mis puudutab viimast, siis krüptoorhideemiast lähtuvalt peetakse kõige ohtlikumaks mitte-narkootilisi analgeetikume: paratsetamooli, aspiriini, ibuprofeeni ja sarnaseid ravimeid.

Krüptoorhidismi sümptomid

Krüptoorhidismi märke ei jäta diagnoosi koostamisel tarbetuid küsimusi. Sümptomid ilmnevad täiskasvanud munandite munandite tekkimisel poja sünnil. Sageli sünnitushaiguses jääb beebi munandikottu tähelepanuta ja sellised lapsed viiakse ohutult koju. Seejärel võivad tekkida tõsised probleemid, mistõttu on vajalik regulaarselt kontrollida lapse munandit, et patoloogiat õigeaegselt kahtlustada.

Paljudel juhtudel isegi uroloogi õigeaegne pöördumine ei aita munandit päästa. Kuid see ei tähenda, et sellist olukorda ei saaks ignoreerida. Fakt on see, et kui imiku kõhuõõnes on lahutatud munandik, võib see aktiveerida immuunprotsesse, mis kahjustavad teist gonaadit. Selle vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida uroloogiga, kes suudab valida sellise lapse juhtimise ja ravi õige taktika.

Krüptoorhidismi diagnoosimine

Laboritoormuste indeksid vähenevad krüptoorhidismi ajal. Kui autoimmuunreaktsiooni tekkimise etapis ei arene, võib patsiendi veres täheldada C-reaktiivse valgu ja teiste põletikuvastaste ainete koguse järsu suurenemise.

Krüptoršidismi ajal toimub ultraheli palju sagedamini. Tema ülesanne on leida täpselt, kus asub lahutatud munandik. Loomulikult, kui keha asub pubi või reie naha all, siis pole ultraheli vaja. Aga kui see asub kõhuõõnes, siis on ultraheli vajalik. Selle uuringu peamine eesmärk on kõrvaldada munandite ageneesi nimetatakse patoloogiasse. See probleem on ühe munandite kaasasündinud puudumine. Sellisel juhul on kirurgiline sekkumine kasutu, kuid krüptoorhidismi korral on see lihtsalt vajalik.

Teine eriline uurimismeetod on angiograafia, mis seisneb kontrasteeritud munandite manustamise röntgenograafias. Selle meetodiga saate teada mitte ainult keha positsiooni, vaid ka selle anatoomilise ja funktsionaalse küpsuse taset, mis on vajalik ka patsiendi juhtimise edasise taktika valimiseks.

Krüptoorhidismi ravi

Krüptoorhidismi ravi on jagatud kirurgilisteks ja konservatiivseteks. Patoloogia kiiret korrigeerimist kasutatakse juhul, kui munandite esimesel kahel eluaastal ei läinud munandist sõltumatult laskma. Sellisel juhul otsustatakse kirurgilise sekkumise taktikad protsessi käigus ise. Kui elundit ei modifitseerita, vaid lihtsalt ei ole selle asemel, siis viiakse orhideepüüsioperatsioon läbi siis, kui munand on fikseeritud reieli naha kaudu munandikotti. Kui operatsiooni ajal tuvastatakse tõsised morfoloogilised muutused, siis kasutage munandite eemaldamist.

Nagu näitab praktika, täheldatakse ortopeediumi varasemas eas parima ravi tulemusi. Sellises olukorras välditakse viljatust peaaegu kõigil juhtudel, kaldküünla võrk on korrigeeritud, munandite torsioon on ära hoitud ja laps saab väiksema psühholoogilise trauma, mis on eriti väljendunud, kui selline operatsioon toimub noorukieas.

Varasel lapsepõlves on krüptoršidismi korrigeerimine hormoonravi kaudu võimalik. Inimese kooriongonadotropiini kasutuselevõtt algab 6 kuu pärast, kui on veel võimalik saavutada munandite munandite suvaline langus munandikotti. Viimaseks tunnuseks loetakse kaheaastaseks, millal peaks lõplikult otsustama kirurgilise sekkumise vajadus.

Toitumine ja eluviis koos krüptorhideemiaga

Krüptoorhidism kuulub nende patoloogiate hulka, mis ei vaja teatud võimsust. Elukvaliteedi puhul on parem päästa lapsi, kellel on sarnane probleem ülemäärase traumadiga, mis on eriti ohtlik, kui alandamata munandik on naha alla reide või kõhu.

Sama kehtib operatsiooni järgse perioodi kohta, mille jooksul lapsele tuleb piirata liiga mobiilimängudega. Vastasel juhul võib esineda operatiivse haava või reieli kinnitatud munandite eraldumine.

Taastusravi pärast haigust

Esiteks on psühholoogiline taastusravi pärast operatsiooni. See on eriti oluline, kui operatsioon viiakse läbi vanemas eas. Sellised lapsed on sageli iseenesest tihedalt lähedased, oma alaealiste ees olevad madalamad. See toob kaasa paljude komplekside tekkimise, sealhulgas seksuaalsuse osas. Seetõttu soovitavad uroloogid tungivalt sellist operatsiooni teha enne lapse teadliku elu algust, see tähendab varases lapsepõlves.

Kui mingil põhjusel ei olnud võimalik lapseeas parandada ja nooruk peab sellist operatiivset meedet rakendama, siis on soovitatav alustada psühholoogilist taastusravi ka enne operatsiooni ennast. See aitab noorel inimesel oma probleemi nõuetekohaselt mõista ja eelseisva testiga hakkama saada.

Need lapsed tegelevad reeglina lastepsühholoogide ja psühhoterapeutidega. Sellise ravi üksikud istungid on piisavad, et laps selle probleemi teistsugust vaatevinklist näeks. Samuti oleks tore, kui kooli ettevõte esitaks teise ametliku versiooni, sest õpilaste reaktsioon sarnasele operatsioonile ei pruugi olla täiesti piisav. Üldiselt on sellisel juhul psühholoogilise kontrolli probleem üsna tõsine, kuid õige lähenemisviisiga saab seda minimeerida.

Krüptoorhidismi ravi rahvapärased abinõud

Inimeste tervendavate arsenalides on vahendid absoluutselt kõigil juhtudel. Krüptoorhidismiga seoses pakuvad nad erinevaid vidinaid ja surub, mis mitte ainult ei aita haigestunud orelit, vaid on ka suutelised tervislikku munandit kahjustama. Igatahes, isegi kui te ei ole traditsioonilise meditsiini järgijaid, on krüptoorhhism rahvatervisega ravimiseks rangelt keelatud. Sellises olukorras on parem mitte midagi teha kui traditsiooniliste ravitsejate ebaefektiivsete vahendite kasutamist.

Krüptoorhidismi komplikatsioonid

Sperma arengu tavaliseks protsessiks on vajalik temperatuur 2 kraadi madalam kui inimese kehas. See on see keskkond, mis on loodud islakarbis, mis on fülogeneetiliselt organismist välja võetud. Kui müku asub kõhuõõnde, ei saa see normaalselt läbi viia spermatogeneesi, mis ähvardab mees viljatuse tekkimisega.

Lisaks kannatab fertiilsus, hormonaalsed funktsioonid on järk-järgult häiritud. Neljas ebakordne sekundaarsed seksuaalomadused ei anna piisavat hulka androgeene, mis ei moodusta munandikut, mis paikneb kõhuõõnes. Sellistel poistel puuduvad vuntsid ja habeme, nende keha sarnaneb naissoost põhiseadusega ning vanusega ja üldse areneb impotentsus.

Lisaks on mükoossa mittetäielikul laskumisel kubemeväravad täiesti suletud, mis toob kaasa kubemeraku kuju. Aja jooksul võib seda rikkuda, mille tagajärjeks on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, mille käigus võib läbi viia mitte ainult ajukahjustuse, vaid ka munandite amputatsiooni.

Pikaajalised uuringud on näidanud, et väljaspool munandit asuvat munandit on väga suur pahaloomulisuse oht. Selle organi pahaloomulised neoplasmid krüptoršidismi korral esinevad 35-50 korda sagedamini kui munandite normaalsel asukohal. Kasvaja, mis sellisel juhul areneb. Kõige tavalisem seminoom ja embrüonaalne rakukartsinoom (esineb munandite intra-kõhu lokaliseerimise korral). Pahaloomuliste haiguste tõenäosus (pahaloomuline kasvaja) on otseselt seotud mükide ja munandite kauguse suurenemisega; nii munandite in-kõhuaalse lokaliseerimisega on pahaloomuliste kasvajate sagedus 6 korda suurem kui see, kui see asub kubemekeelses kanalis.

Ebaõige asukoha korral võib selle oreli vigastamine või tihendamine esineda üsna tihti. Nii esimesel kui ka teisel võib olla kõige kohutavamad tagajärjed, mille tagajärjeks võib olla munandite amputeerimise operatsioon.

Nagu juba mainitud, võib munandi kõhu asukohas murda vere-müstiline barjäär, inimveres toodetakse suur hulk antikehi, mis on agressiivsed nii patsiendile kui tervele munandile. Sellest tulenevalt võib mõlema organi tagasilükkamine tekkida.

Krüptoorhidismi ennetamine

Kui paremini ravida vastsündinute krüptoršidismi, peaks ennetus küsimus puudutama ka nende emaseid, kuna haigus on puhtalt kaasasündinud ja sõltub sellest, milline on ebasoodsate tegurite mõju rase naisele.

Raseduse esimestel kuudel peab olema eriti ettevaatlik, sest selle aja jooksul on ette nähtud kõik tulevase lapse organid. Erinevad patoloogilised ained, mis mõjutavad rase naise sellel perioodil, võivad põhjustada lapse krüptoršidismi.

Selle vältimiseks on tarvis hoolikalt planeerida rasedust ja sünnitust. Eksperdid soovitavad enne loomahaigust ravida kõiki kroonilisi infektsioone kehas ja vabaneda võimalikest viirushaigustest. Ka kaasaegsed meditsiiniseadmed võimaldavad meditsiinilist geneetilist nõustamist, mille tulemusena saate teada, kui erineva geneetilise defektiga lapsel on tõenäosus.

Lisaks tuleb raseduse ajal vältida kokkupuudet võimalike keemiliste mõjuritega. Eriti tihti toimub see kahjulike ettevõtete remondi või töö ajal.

Samuti peate olema ettevaatlik ravimite võtmise suhtes raseduse ajal. Teratogeensete ravimite koguarvu hulgas pööratakse erilist tähelepanu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmale. Kliinilised uuringud on suutnud tuvastada otsese seose paratsetamooli võtmise ja vastsündinutele tekkiva krüptoršidismi vahel. Seetõttu raseduse ajal püüavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid asendada mõne muu valuvaigistiga.

Vale küpptoršidism täiskasvanutel: kuidas ravida?

Arstid märkisid, et täna on terase isaspatoloogia muutunud palju intensiivsemaks. Veelgi enam, haruldased haigused hakkasid meest sagedamini moodustuma. Täiskasvanute vale krüptoorhidism tekib üsna harva, kuid tänu tänu püsivatele pingetele ja temperatuurilõikudele aktiveerub selline seisund kiiresti.

Mis on vale krüptoorhismuse olemus, millised on selle riigi sümptomid ja põhjused ning mis kõige tähtsam on, kuidas täiskasvanutena ravitakse vale krüptoorhhismi, mainime selles artiklis.

Veetlev munand: mis on krüptoorhidism

Praeguseks on krüptoorhidism üsna tavaline nähtus, mida iseloomustavad munandikotesse jäänud munandid. Selline nähtus ilmneb sageli täiskasvanutel isegi juba lapsekingades, kuid sellise teguri võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Ravimata patoloogia alates lapsepõlvest. Arstid hoiatavad sageli kõiki vanemaid, et see funktsioon võib lapsel äkki ilmneda, kuid mõnikord sellele aspektile ei pöörata erilist tähelepanu;
  • Kannatuspiirkonna vigastused. Igasugused puhangud, kergesti langevad munandite piirkonnas võivad moodustada krüptoorhidismi;
  • Kõhutüve tagajärjed. Kui patsient on valesti kasutanud sidemeid, mädanemata neid fikseerib - võib esineda munandist ebanormaalsust;
  • Kipplõnga venitamine. Sellisel juhul kaob kudede elastsus, mille tõttu munand saab juhuslikult liikuda.

Täiskasvanutel omandab krüptoršidism peamiselt vigastuste ja patoloogiate taustal. Selle tingimuse oht seisneb selles, et krüptoorhidism võib põhjustada sekundaarset viljatust. Miks selline protsess toimub?

Kapsas on temperatuur madalam kui üldine kehatemperatuur. Selle mehe keha iseärasuse tõttu esineb täieliku spermatogeneesi tekitatud tsooni jahutamise tõttu.

Kui munandid lahkuvad sabavööndist ja sisenevad kõhu või sisenemisvööndisse, siis muutub termoregulatsioon halveneks, sperma süntees on häiritud, mis omakorda põhjustab laste võimetust.

Vale krüptoorhidism ja selle omadused

Tavaliselt diagnoositakse "vale krüptoorhidism", kas munand võib meelevaldselt liikuda kobarapiirkonnast. Seda seisundit täheldatakse 30% -l kõigist krüptoorhidismi juhtudest. Tavaliselt mõjutavad selliseid tegureid järgmist:

  • Kõhu lihaste pinget;
  • Tugev emotsionaalne šokk, stress;
  • Manuaalne mõju kehale;
  • Spasmid;
  • Tõsine temperatuuri langus;
  • Hirm.

Mõnikord ei ole see suundumus patoloogiast tingitud munandite väikesest suurusest võrreldes sisenemiskanaliga. Kuid mõnikord on see nähtus meeste jaoks ohtlik.

Trikkiv munandik, mille vale krüptoorhidismi tagajärjeks on munandikõve õõnsus. Tegelikult ei ole sellise seisundi käsitlemine vajalik, kuna see ei kujuta endast ohtu.

Kuidas vale krüptoorhidismi olemasolu kindlaks teha

Loomulikult on täiskasvanutel paanikahood, kui nad tunnevad, et munandit ei esine munandit. Seda saab kergesti kinni panna kinni jäädes. Tuleb märkida, et selline anomaalia ei tekita ebamugavust, eriti valu. See tähendab, et vale krüptoorhidism on olemas, kuid see on asümptomaatiline, inimene ei häiri.

Puberteediperioodil täheldatakse esitatud seisundit ainult arstid, kuid eksperdid ei määra mingit ravi. Täiskasvanute puhul on olukord ühesugune. Arvestades ohutut seisundit ei ole arst vaja jälgida.

Paljud tugeva soo mõnikord segavad valet krüptoorhideedit tõelisega.

Sellisel juhul on organismile tõeline oht.

Krüptoorhidismi tüübid: kuidas mitte segi anomaalia patoloogiaga

Miks vale krüptoorhidism pole ohtlik? Fakt on see, et munandid võivad teatud aja jooksul migreeruda eespool kirjeldatud tegurite mõjul, kuid rahulikult, rahulikus olekus nad naasevad oma kohale. Muud tüüpi krüptoorhidismi korral ei toimu sellist protsessi. Kirjeldame krüptoorhidismi patoloogilisi nähtusi.

Tõeline krüptoorhidism

Sellisel juhul tekib kõhupiirkonnas või sisenemiskanalis munandite hilinemine. Tavaliselt seostatakse seda seisundit seemnerakkude ebapiisava pikkusega. Sarnase protsessi ei ole võimalik ravida meditsiinilise meetodiga, kasutades sünnitust. Sellisel juhul kasutavad eksperdid operatsiooni.

Kõhu krüptoorhidism

Sellist tüüpi patoloogiat on üsna raske diagnoosida, kuna esialgu on mõnikord võimatu määrata munandite asukohta ultraheli abil. Kuid selle munakoha asendiga kaasneb tavaliselt mükoos asuvas piirkonnas valulikkus.

Mõnikord peate MRT-d kasutama munandite asukoha tuvastamiseks. Sellisel juhul teevad eksperdid krüptoorhhismi välja ainult käitataval viisil.

Sissevoolu krüptoorhidism

Diagnoosi nimest võib aru saada, et munandik asub kubemekindlast tsoonist, küünarliigast kõrgemal või allpool. Kui laste ja noorukite puhul on seda tüüpi patoloogiat proovitud mitte ravida, siis täiskasvanutel lahendatakse probleem operatsiooniga.

Ektopia munandid

Metsikolendi ektopiumi iseloomustab munandite väljajätmine vales kohas, kus see peaks olema füsioloogiliselt paigutatud. Põhimõtteliselt on seda seisundit täheldatud elundikahjustusega patsientidel, nimelt mehhanismilisel takistusel munanditeel.

Krüptoorhidism ja selle ravi

Nagu eespool mainitud, ei pea vale krüptoorhhismit ravima. See aspekt on füsioloogiline kõrvalekalle, kuid ei kujuta endast terviseprobleemi. Teine asi on siis, kui rändavate munandite puhul ei lähe munandikotti tagasi. Täiskasvanutel ravitakse seda seisundit ainult läbi operatsiooni. Selleks, et välistada tõelise krüptoorhidismi võimalust, määravad arstid eksami, nimelt:

  • Ultraheli;
  • MRI või tuuma magnetresonants;
  • Angiograafia. See uuring aitab näha munandarterit;
  • Stsintigraafia See analüüs võimaldab teil kindlaks määrata munandite asukohta ja määrata keha toimivust;
  • Mõnel juhul kasutatakse haige organi sondeerimist või venograafiat.

Kõige tõhusamad meetodid krüptoorhidismi diagnoosimiseks on MRI ja ultraheliuuringud, kuna need seadmed näitavad munandite asukohta 100% kindlusega ja kõige tähtsam on kindlaks teha, kuidas elund on kahjustatud. Pärast krüptoorhidismi põhjuste tuvastamist määrab arst adaptiivse ravi.

Täna on selle probleemi lahendamiseks mitmeid meditsiinilisi meetodeid.

Operatsioon

Seda tüüpi ravi peetakse kõige tõhusamaks ja tõhusamaks. Kirurgilise sekkumise põhimõte on migreeruva munandite ümberpaigutamine munandikotti ja selle parandamine, et vältida retsidiive. Täiskasvanud mees peab läbima plasmakirurgia ka kubemekeha piirkonnas. Väärib märkimist, kui diagnoos näitas munandite elujõulisust - see eemaldatakse, et vältida kogu keha mürgistust.

Laparoskoopia

See meetod on efektiivne, kui tunnete munandite asukohta. Kuid ta ei ole produktiivne, kui haige organ on piisavalt kõrge. Laparoskoopia on mitte-keeleline ja kõige vähem traumaatiline operatsioon. Mõni tund pärast operatsiooni viiakse patsient ambulatoorseks raviks.

Narkootikumide ravi

Ravimine ravimitega on ette nähtud patsiendi keha töö parandamiseks, samuti endokriinsete häirete korrigeerimiseks. Kuid esitatud meetodit kasutatakse juhul, kui toiming vastavalt näidustustele antud ajaperioodil on võimatu.

Proteesimine

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse vigastatud elundi elujõulisuse korral. Tavaliselt tehakse proteesimist kahepoolse krüptoorhideemiaga. Kuid implantaat eemaldab kosmeetilised defektid, kuid laste võime kaotatakse igavesti.

On oluline mitte segada vale krüptoorhhismiga patoloogilisi nähtusi kehas. Seepärast on eriti oluline, kui tuvastatakse "tühi" munandit kogenud spetsialistiga.

Krüptoorhidism

Haiguse üldine kirjeldus

Krüptoorhidism on kaasasündinud ebanormaalsus, kus poiss pärast sünnitusjärgset eksamit leiab, et munandikotti puuduvad üks või kaks munandit. See on tingitud tema hilinemisest või munandite alt üles langemisest peritoneaalsest ruumist õlavarre kanalis.

Selle anomaalia põhjused:

  • poiss on enneaegne laps (vastavalt meditsiinilistele vaatlustele on kribortoridaalsust täheldatud 8-20% enneaegsetest lastest ja täiskasvanud beebides on see ainult 4%);
  • lapse väike mass (vähem kui kaks ja pool kilo);
  • endokriinsüsteemi häired ja rase naise (goiter, diabetes mellitus) hüpofüüsi või raseduse esimese trimestri jooksul östrogeeni tarbimine;
  • embrüo hormonaalsed häired;
  • naisel oli mitu rasedust;
  • lapse kõhu kanal on liiga kitsas;
  • lühendatud seemnerakk või testikulaar;
  • munandite vähearenenud sidumatu aparaat;
  • kõhukelme sees olevad erinevad adhesioonid;
  • Downi sündroom;
  • GTD geen on muteerunud;
  • kubemepõre väikelas;
  • emakasse esinesid defektid eesmise kõhu seina arengus.

Krüptoorhideemia klassifikatsioon

Sõltuvalt lahjendamata munandite arvust võib krüptoršidism olla:

  • ühepoolne (üks munand ei langenud);
  • kahepoolne (ei ulatu munandite 2 põhja).

Sõltuvalt välimuse ajast:

  • kaasasündinud - laps on juba sündinud lahutatud munandiga;
  • teisene - poiss tekitab pärast sünnitust anomaaliumi (alandatud munandid või munandid tõusevad üles kõhu läbipääsu ja enam ei lange), kuna nende lihased, mis neid tõstab, fikseeritakse sellises kõrgendatud positsioonis, pealegi võib selline tõus olla liidete tõttu fassaadi taskus.

Sõltuvalt sellest, kas munandit oli munandikotti või mitte, tekib krüptoršidism:

  • vale - muna oli munandite põhjas, aga tõusis;
  • tõsi - munarakk pöördus munandikohta ja polnud mingit prolapsi.

Munandite (de) võimalikud asukohad:

  1. 1 kõhuõõne;
  2. 2 ülemine reie;
  3. 3 jala;
  4. 4 kõhupiirkonna kanal ja selle pindmine tasku;
  5. 5 välisrõngas;
  6. 6 Mis tahes koht munanditeede suunas.

Krüptoorhidismi sümptomid:

  • peamine sümptom on munandite munandite puudumine, mida kontrollimise käigus kontrollitakse palpeerimismeetodiga;
  • sekundaarsed sümptomid peetakse valutavaks valu kõhuna, puusa piirkonnas, valu, kui nad liiguvad suuremas osas WC-le, füüsilise koormuse läbiviimisel; kõhuvalu tekitab muret need, kelle munandit asub kõhuõõnes.

Kui ravimeetmeid ei tehta õigeaegselt, võib poisil esineda tõsiseid tüsistusi munandite degeneratsiooni, viljatuse või munandivähi esinemise tõttu. Seda seetõttu, et kui see on kõhuõõnes või mujal, siis ülekuumeneda (munandikojas on temperatuur mitu kraadi madalam). Kõrge temperatuuriga kokkupuutumine kahjustab toodetud spermide kvaliteeti ja kogust. Kui ülekuumenemine on konstantne, on oht, et viljakusfunktsioon võib üldse kaduda.

Kasulikud tooted krüptoorhidismi jaoks

Põhimõtteliselt peetakse testosteroonhormooni puudumist meessoost sugulisel teel levivate munandite tekkeks, mistõttu on vaja toitu süüa, mis suurendab selle taset. Selleks peaksite sööma:

  1. 1 kõik meretooted;
  2. 2 pähklit: kreeka pähklid, sarapuupähklid, pistaatsiapähklid;
  3. 3 köögivilja: kapsas, suvikõrvits, sinised, seller, tomatid, porgand, punane pipar;
  4. 4 puuviljad ja marjad: avokaado, apelsinid, papaia, hauemees, pirnid, virsikud, aprikoosid, melonid, viinamarjad, sõstrad, jõhvikad, kirsid, vaarikad, ploomid, arbuusid, granaatõunad;
  5. 5 rohelit ja vürtse: sinep, petersell, sibul, cilantro, spinat, kollajuur, kardemon, küüslauk;
  6. 6 koort: oder, tatar, riis, nisu;
  7. 7 kuivatatud puuvilju: kuivatatud aprikoosid, kuupäevad, rosinad, ploomid.

Traditsiooniline meditsiin krüptoorhidismi jaoks

Traditsioonilised tervendajad soovitavad võtta sooja lõõgastavaid vannid koos maitsetaimede ja õlidega (need aitavad laiendada kubemekanalit või lõõgastuda munandite pressimisel).

Samuti peate juua keedised ženšenn juure, kuldse juure, Eleutherococcus, lemongrass.

Krüptoorhidismi ravis on 2 ravivõimalust: konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab massaažitöid ja hormooni juurutamist. Kui need protseduurid ei aita, siis määratakse operatsioon.

Rahvapäraste abinõudega ravi, kus see anomaalia on ainult abiaine.

Kaasasündinud krüptoršidismi korral on operatsioon ette nähtud 1,5-2 aastat. Nad ootavad nii palju, sest enamikul juhtudel (ilma jämesoole ja muude anomaaliateta) saavad munandid ise soovitud positsiooni. Sekundaarse krüptoorhidismi korral võib kirurgiat teostada ka palju vanemas eas.

Kleepumiste juuresolekul, seemnekanali, ajukelme keerdudes on operatsioon planeeritud enne üheaastast täitmist.

Krüptoorhidismi ohtlikud ja kahjulikud tooted

  • soolane, magus toit;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
  • kofeiin;
  • rasvane liha ja hormoonide kasvatatud liha (kehakaalu saavutamiseks süstitakse naissoost hormooni loomadesse);
  • suur hulk sojaube ja kaunviljasid, taimseid rasvu, rasvavaba piima, lindude mune;
  • kiirtoit ja kiirtoit;
  • suitsutatud liha;
  • valge leib, küpsetatud pärmisea tainas;
  • pood kastmed, majonees, maitseained.

Kõik need tooted vähendavad testosterooni taset, mis võib kahjustada meeste tervist ja tugevust. Samuti peate suitsetamisest loobuma (tubakas kitsendab veresooni, mille tõttu on häiritud genitaalide verevarustus).

Krüptoorhidismi ravi

Krüptoorhidismi põhjused

Krüptoorhidism - mittetäielik testikulaarne prolaps; mida täheldati enam kui 30% vastsündinutel, kuid peaaegu 70% laste esimesel eluaastal langeb munand iseenesest munandikotti. Ühepoolset vormi diagnoositakse 70% -l, kahepoolselt - 30% -l patsientidest, kellel on see anomaalia.

Krüptoorhideemiast on mitu põhjust:

  • mehaanilised takistused:
    • munandrijuhi lühendamine (juhtühendus),
    • munanditega laevade lühenemine ja alaareng,
    • munanditeta veresoonte fikseerimine embrüonaalsete juhtmetega sügavale (sisemisele) küünarvarrele,
    • sügavate ja pindmiste küünarvarredade kitsus,
    • kõhupiirkonna kanali alaareng
  • ema ja loote sisesekretsioonide näärmete düsfunktsioon, mis reguleerib soolesulgude arengut:
    • loote ja platsenta munandite ebapiisav endokriinne sekretsioon,
    • embrüo hüpofüüsi ja kilpnäärme düsfunktsioon.

Anatoomilised ja mehaanilised tegurid põhjustavad sageli ühepoolset krüptoršidismi ja hormonaalset - kahepoolset. Tähelepanu pööratakse ka krüptoorhideemiarengu geneetilisele alusele, sest anomaalia on tihti seotud teiste haigustega, mis põhinevad geneetilise aparaadi haigustel. Kuid need andmed ei ole veenvad, sest hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi disembrionaalsete häirete tõttu võib sellistes tingimustes tekkida krüptoršidism.

Munasarjad võivad püsida nii kõhuõõnes kui ka kaugemal. Sellega seoses on olemas krüptoorhidismi kõhu- ja keratoorsed vormid. Kõhu krüptoorhidismi korral langeb müku tavaliselt suuõõne kanalisse ja sisenemiskanalisse otse kubemekanalisse vaagnapõõnes. Kõige sagedamini jääb mükoos sisenemas kanalis või selle pinnal ringis.

Krüptoorhidismi iseloomustab munandikogus munandite (üks või mõlemad) puudumine. Ühepoolse viivituse korral munandite alanemisel täheldatakse munandite asümmeetriat, kuna selle atroofia on munandite krüptoorhidismi küljel. Kahepoolse patoloogia puhul on munandite mõlemad pooled vähearenenud.

Patsiendid kurdavad sageli igemevalu kõhupiirkonnas või kubemes, mis süveneb kiire käimise ja füüsilise koormuse ajal. Mõnikord väliste suguelundite uurimine võimaldab tuvastada väikest kasvaja-sarnast moodustumist (vastavalt munandite lokaliseerimisele), mis on palpatsioonil valus. Mõnedel patsientidel on kereljuure kriipspõletiku korral võimalik munandit tuvastada istuva, valuliku neoplasmi kujul.

Kuidas ravida krüptoorhidismi?

Krüptoorhidismi ravi võib olla konservatiivne, operatiivne ja kombineeritud.

Konservatiivset ravi esindavad hormonaalsed ained, mis on ette nähtud alla 2-aastasele lapsele. Hoolitse hormoonravi rangelt
pärast kahepoolset krüptorhidismi põhjustatud sisesekretsioonisüsteemi häirete hormoonide taseme kindlaksmääramist veres. Hormonaalsete ravimite määramine, võtmata arvesse vere hormoonide taset, võib põhjustada lapse sisesekretsioonisegude funktsioneerimise tasakaalu. Kõige konservatiivsem teraapia on efektiivne emakakaela krüptoorhideemiast. Samal ajal on enamikul patsientidest selle ravi taustal harva esinenud iseseisvat munandite erektsiooni. Seepärast kasutatakse hormoonravi koos operatsiooniga või piisab ainult operatsioonist ise.

Krüptoorhideemi ravimise põhimeetodiks on munandite kirurgiline alandamine munandikotti enne koe morfoloogiliste muutuste algust, st enne 2-aastast vanust. Parem on töötada ühes etapis. Kaheastmelist operatsiooni kasutatakse juhtudel, kus isegi maksimaalse mobiliseerimise korral ei ole võimalik munandit munandikotti tuua.

Kirurgilise sekkumise aluspõhimõtteks on spermaatilise nööri elementide pikendamine ilma selle skeletierimiseta, sirgendades neurovaskulaarset kimpu.
Orhidopeksiat on mitmeid viise, mida saab jagada kahte rühma:

  • üheastmelised aruanded munandi fikseerimisega munandite lihasesse membraanile (Petrivalski meetod);
  • kaheastmelised aruanded munandi fikseerumisega reie (Toreka-Hertseni orhopepsia, Baylo-Kitli) külge.

Petrivalski käitamine. Vasakpoolse (või parempoolse krüptoorhidismi) või parempoolse (vasaku küljega anomaalia) nina-sõrme viiakse vastava munandipuu põhja poole, surudes pehmete kudede vahele. Nurga kohal, munandite õmblusest väljuge tagasi, väljuge 0,8-1 cm pikkust naha põikisuunalist lõiketükki. Hõõru korral eraldage munandikestest naha lihane kapsel, moodustades munandile voodi. Samal ajal panevad lihavad kestad kaks siidist hoidjat, mille vahel tehakse lõik. Selle auku abil kinnitage klambrid, hõivitage kõhukelme tupeprotsessi jääkide munandikut ja klambrist tagurpidi liikumine soodustab munandit haavas. Järgnevalt fikseerige munaraku tupeprotsessi jääkidele lihavateks membraanideks 2-3 sõlmesõmblustega.

Operation Toreka-Herzen. Lõpeta kõhtu lõigatud, nagu ka kooriku eemaldamisel. Kihid avanevad kubemekanali esiosa. Hoolikalt eraldage kõhukelme vaginaalset protsessi ja pikisuunas lõigake esisein. Spermaatiline köha katkeb kõhukelme ees, lõigatud põikisuunas. Kõhuõõnde asetsevat auku käsitletakse kui ajupoolseina. Vaginaalse protsessi distaalne osa on lõigatud, jättes väikese osa sellest munandikust (matsiklihast), mis on õmmeldud tugeva mülli lõngaga. Vabad otsad ei lõigata. Haava alumises nurgas sisestatakse pintselid ja munandiks valmistatakse koht. Madalaimas osas lõigatakse munandite nahk läbi moodustunud tunneli sisestatud spiraalide avanenud oksad. Tangid kiusatakse ja läbivad munandite haava. Siis nad võtavad ära dacroni lõime vabad otsad, rihma abil õmmeldud munandid, alandavad munandit munandikotti ja viivad tuumade otsad välja.
Reie sisepinnal, vastavalt munandite lõhkumise tasemele, on 2-3 cm sisselõiget lainepikkus, milles valkkesta munand on õmmeldud. Murtud naha sisselõige on õmblustega reie naha sisselõigetega, moodustades seega reieluukrootilise anastomoosi. Sissejuhatav kanal õmmeldakse nagu virde eemaldamisel. Pärast 2-4 kuud ajutises voodis siirdatakse munandit munandikotti.
Mütseest munandikotti ei eemaldata ja üksikute õmbluste külge kinnitatakse Gunteri türaši jäänuste küljes reie külge. Reie servad õlavarre ja küünis õmmelda. 2-3 kuu pärast lõigatakse naha anastomoos välja ja haavale kinnitatakse.

Hiljuti on teatatud munandist endoskoopilisest lähenemisest krüptoorhidismi kõhu vormis. Patsiendid, kellel on kõhu ühepoolne krüptoorhidism ja lühike spermatoomne nöör, viivad läbi laparoskoopilise orhiekektoomia. Kahepoolse sellise patoloogia puhul kirjeldatakse munandite autotransplantatsiooni juhtumeid koos selle ühendusega alumiste epigastrikulaarsete rakkudega, kasutades mikrovaskulaarseid meetodeid.

Milliseid haigusi võib seostada

Krüptoorhidismi tõttu võivad tekkida sellised komplikatsioonid:

  • munandivähk (sageli semioomia) on suurem kõrvalekaldeid kõhu vormis;
  • testikulaarne torsioon;
  • avatud tupe kõhukelme (müra);
  • viljatus (eriti kahepoolse krüptoorhideemiaga patsientidel).

Kontralateraalse munandite vähenemine leiti 90% -l patsientidest, kellel on spermatogeneesi kahjustus.

Krüptoorhidismi korral on sageli täheldatud kahepoolseid endokriinseid häireid. Mõnikord ei ilmne kliiniliselt ja neid diagnoositakse alles pärast eriuuringuid. Varasel lapseeas suureneb östrogeenide tootmine, kokku 17-ketosteroidide vähenemine. Müstiline spontaanne langetamine puberteedieas näitab suguhormoonide ja gonadotropiinide rolli selle liikumise protsessis. Kahepoolse krüptoorhidismi korral, kus on parenhüümi atroofia ja teiseste seksuaalomaduste anorhism, ei esine või nad on halvasti ekspresseeritud.

Krüptoršidismi ravi kodus

Krüptoorhidismi ravi kodus on keeruline, sest kõigile meetoditele eelistatakse operatsiooni. Ravim konservatiivses või kombineeritud ravis on võimalik kodus. Mitmete uroloogide andmetel on kombineeritud ravi puhul täheldatud parimaid tulemusi: hormoonteraapia - kirurgiline ravi - hormoonravi.

Krüptoorhideemia prognoos sõltub munandite vähesest väljatõrjumisest ja nende spermatogeensest funktsioonist. Ainult 10% meestest, kellel on kahepoolne krüptorhidism ilma kirurgilise korrektsioonita, on võimeline viljastama. Pärast orhidopeksiat ühepoolse anomaaliaga jäävad 20-30% patsientidest steriilsed, kahepoolsed, 60-70%. Leiti tulemuste otsene proportsionaalne sõltuvus ravi alguskuupäevast: ravi ajal kuni kahe aasta jooksul täheldati positiivset tulemust 75-80% patsientidest. Hilisema ravi korral 35-45%.

Prognoos sõltub mitte ainult ravi ajastusest, vaid ka munandikonstruktsiooni häiretest. Seepärast aitab krüptoorhidismi varajane diagnoosimine ja operatsiooni läbiviimine positiivsete tulemuste suure osa.

Mis liiki ravimid krüptoršidismi raviks on?

Konservatiivset ravi kasutatakse suhteliselt harva, kuid lisaks operatsioonile on sageli ette nähtud ravimpreparaadid. Kui krüptoorhidism on hormonaalset laadi, on sobilik koriogonadotropiin, testosterooni propionaat või metüültestosteroon. Ravikuuri kestus ja annuste määrab arst individuaalselt.

Krüptoorhidismi rahvaprotsesside ravi

Rahvapäraste vahendite kasutamine krüptoorhidismi ravis ei mõjuta munandite langust ega ole seega populaarseks saanud. Näidatakse professionaalse arstiabi ravi.

Mis arstidega ühendust võtta, kui teil on krüptorhidism

In vivo histoloogilise uuringu näitab morfoloogilisi muutusi ebanormaalselt äri- munandis (aastaselt 5 aastat), märgistatud kasvupeetuse spermatic nööri ja diferentseerumist sperma kattekoe. Üle 10-aastastel lastel aktiveeritakse protsess.

Üldiselt on krüptoorhidismi diagnoosimine lihtne:

  • munarakkuse kõhupiirkonna palpatsioon osutub sageli kubemekeha kulgemise taha,
  • mõnikord võib see olla väljaspool seda,
  • koos palpatsiooniga uniseeritud munandite kubemekindlalt, võib patsient tunda igav valu,
  • Kui munandit ei ole võimalik avastada, tuleb patsienti julgustada pingutama, köha ja kui intrakranulaarne rõhk suureneb kõhupiirkonna alaserva vajutamisega ülalt alla, proovige müku viia kubemekeeni.

Sellist uuringut saab prognoosi kindlaksmääramiseks kasutada. Kõhu kanali pinnapealse rõnga puudumine või terav kitsendamine on iseloomulik mullide langemise või selle aplasia kõrge viivitusega. Lai lehitsemisrõngas on kindel märk kuhjaga künka või vale krüptoorhidism. Kui müku pole patsiendil horisontaalses asendis nähtav, kontrollige seisvat seisundit:

  • palutakse patsiendil pingutada
  • ülemine osa küünarliigist ülalt alla, osaliselt või täielikult, mükisegust vähendatakse sisenemiskanalisse;
  • Selle meetodiga hästi arenenud munandite ja mõõduka rasvkoe kujunemisega on võimalik seda proovida isegi suhteliselt kõrge asukoha korral, millel on selged piirid pehme elastsusega neoplasmide kujul.

Mõnel juhul saab lõpliku diagnoosi kindlaks teha alles pärast laialt levinud suguelundite laialdast läbivaatamist laparotoomia või laparoskoopia ajal.

Krüptoorhidismi ravi meestel

Mehe suguelundite kaasasündinud või omandatud haigused mõjutavad peamiselt meeste reproduktiivset funktsiooni.

Lisaks põhjustavad haigusesse kaasatavad muud tüsistused palju probleeme, kahjustavad tervist.

Üks levinumaid haigusi on krüptorkhidism.

Krüptoorhidism on seisund, mille korral üks või kaks munandit ei lange munandikotti ja asuvad kõhuõõnde või ingveri kanalis.

Mõnikord võib munandit olla kubemes, nahasiseses rejas, hambumuses.

Põhiandmed haiguse kohta

Krüptorhidism lokaliseerides võib olla parempoolne (esineb kõige sagedamini), vasakpoolne ja kahepoolne.

Juhtumiaeg

Järjehoidjaks, et embrüo staadiumis on inimese embrüo olulised funktsioonid raseduse esimesel trimestril. Ema keha vitamiinide, sisesekretsioonisüsteemi häirete puudumine võib põhjustada loote haiguse arengut, kuna suguelundid on halvenenud.

Kaheksandal raseduskuul, loote suguelundite normaalse arengu käigus, löövad munandid läbi kõhuõõne sisenemisest munandikotti. Kui seda ei juhtu, siis sünnib laps krüptoorhidismi patoloogiaga.

Erinevatel põhjustel lööb matsik oma füsioloogilisse asukohta - munandini.

Krüptoorhidism võib olla kaasasündinud ja omandatud.

Levimus ja olulisus

Uue-poiste krüptoršidism on üsna tavaline: 5% lastest. Kolm kuud pärast sünnitust jääb ligikaudu 2% patsientidest lahustumata munandite hulka. On kindlaks tehtud, et enneaegsetel beebitel esineb sagedamini krüptoršidismi arengut.

Sündivatest sündidest lasub urogenitaalterasest tingitud haiguste seas kõige sagedasem patoloogiline seisund krüptoršidismi.

Krüptoorhidismi tuleb ravida. Haigus võib põhjustada viljatust, samuti aidata kaasa pahaloomulise munandite kasvaja moodustumisele.

Riskitegurid

Selle haiguse peamised riskifaktorid on:

  • haiguste esinemine meeste põlvkonnas;
  • hormoonravimid (östrogeen) ema raseduse ajal;
  • lapse varane sünnitus (enneaegne sünnitus).

Lisaks on esimese enneaegse lapse sünnitamisel krüptoršidism sagedamini kui järgnevatel lastel.

Põhjused ja tagajärjed

Haiguse täpne põhjus ei ole teada.

Kuid poisid, kes on leitud olevat vastuvõtlikud haiguse kujunemisele:

  • kõhu kanali kitsus (obstruktsioon);
  • lühike seemnerakk;
  • intraperitoneaalsed adhesioonid;
  • sellega seotud testikulaarse süsteemi vähene areng.

Sageli tekivad haiguse arenguga paralleelselt geenhaiguste esinemisega: Downi sündroom, GTD geeni mutatsioon, kõhu esiseina ebanormaalne areng. Enneaegsed poisid kuni 900 g kaalust sünnivad krüptoorhideesiga, kuna munandite langus munandikotti esineb hilisematel arenguetappidel.

Diagnoosi sümptomid ja meetodid

Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • munandite munandite puudumine;
  • asümmeetria, munandite lamestamine visuaalse kontrolli käigus;
  • valu kõhupiirkonnas, maos;
  • kõhuvalu kõhulahtisuse ajal, kõhukinnisus, lihaskoe pinge.

Lisaks, kui krüptoorhidismi kõige sagedamini täheldati spermatiiti keerdumist.

Koos pikenenud persnega võib murtud olla vigastatud, põhjustades teravat valu.

See on tähtis! Kui teil tekib ärevusvalu kõhupiirkonnas, peate arsti minema võimalikult kiiresti. Kui munand on vigastatud, on tema surm mõne tunni vältel vältimatu.

See nähtus on tingitud munandit tõusva verevoolu mürast.

Diagnostika

Krüptoorhidismi diagnoosimiseks võite arstiga palgiseerida munandit. Pärast munandite puudumise kindlakstegemist munandikojas tuvastatakse selle võimaliku asukoha kohad. Kui neid ei leita, võivad ultraheli, magnetresonantsuuringud või muud arvutipõhised uuringud leida munandit kõhu või kubemekindlalt.

Laparoskoopia abil saab uuringuid tõhusamalt teha munandite esinemise kinnitamiseks või kõrvaldamiseks.

Video: "Mis on krüptorkhidism?"

Ravi

Ühe aasta vanuselt tuleb munandikotti alandamata munandit vähendada kirurgilise sekkumisega. See on tingitud asjaolust, et müku üksi ei langeta, vaid on kõhu või kähara õõnes soojas keskkonnas, võib see atroofia ja oma funktsiooni kaotada.

Meditsiiniline ravi

Hormonaalsed ravimid määratakse lapse varajases eas. Kuid sellele ravile on väike protsent efektiivsusest. Ravimi kaotamisega sageli haiguse kordumine. Krüptoorhidismi ravimiseks kõige produktiivsem meetod on tühjendatav.

Kirurgiline ravi

Toimingu järjestus:

  • kirurg teeb sisselõike kubemesse;
  • leiab muna ja langetab selle munandikotti;
  • fikseerib munandite asukoha, õmbles seda munandite põhja külge.

Mõnikord takistab sidekoe munandist lahkumist, siis tuleb see eemaldada. Juhise ebapiisava pikkusega on see soovitud pikkuse saamiseks venitatud.

Pärast orchippexy'ga esinevad tüsistused harva: munandit varustavate veresoonte kahjustus, mis võib viia munandikude atroofia või resorptsiooni.

Kui krüptoršidismi ravitakse täiskasvanud isas, siis eemaldatakse lahjendamata munandik, sest see ei suuda täita sperma moodustumise funktsioone. Kuid selline patoloogia ei pruugi alati olla viljatuse põhjus: sageli on teine ​​munandil hea sperma tootmine ja täidab paljunemisvõimet suhteliselt edukalt.

See on tähtis! Krüptoorhideemias toimimise efektiivsuse peamine näitaja on selle õigeaegne rakendamine.

Mis mükoos on õigeaegselt langenud, säilitatakse selle produktiivsuse tõenäosus 90-l juhtudel sajast.

Video: "Kõhu krüptoorhidismi kirurgiline ravi"

Rahvapäraste ravimite ravi

Traditsioonilise meditsiini abiga on krüptooršidismi raviks mõttetu. Selle meetodi kasutamine pole soovitatav, nagu käesoleval juhul, saate teha ainult kahju.

Toitumine

Selles vanuses imikutele ei toita rinnaga toitu ega soovi toitu sisestada toidust.

Kui meestel esineb krüptoorhidismi, on see sageli hormooni testosterooni tagasilükkamise ja puudumise põhjus. Toidust, nagu pähklid, mereannid, köögiviljad, puuviljad, marjad, odrapuder, kuivatatud puuviljad, on vaja lisada.

Arvatakse, et isegi tasakaalustatud toitumine ei põhjusta munandi langemist oma loodusesse, vaid see võib kaasa aidata funktsionaalsuse säilitamisele.

Ennetamine

Võite takistada tüsistuste esinemist krüptoorhidismi esinemise korral. Sellised meetmed hõlmavad õigeaegset kirurgilist sekkumist.

Ema võib raseduse ajal ennetada haiguse esinemist:

  • kõrvaldada halvad harjumused;
  • söö paremal;
  • vältida haigusi (gripp, punetised) raseduse ajal;
  • kasutada võimalikult vähe ravimeid;
  • regulaarselt värske õhk.

Kui haiguse ennetusmeetmete geneetiline vastuvõtlikkus ei saa aidata, ei ole see näitaja, mis väldib rasedatele toitumist ja igapäevast rutiini.

Prognoos

Krüptoorhidismi esinemisel on operatsioonil hea prognoos. Enamikul juhtudel säilib alandatud munandite paljunemisfunktsioon. Kuid operatsiooni ei tohiks edasi lükata.

Kui operatsioon on loobutud, on haiguse tõsised tagajärjed võimalikud:

  • pahaloomulise kasvaja moodustumine;
  • testosterooni puudumine, mis mõjutab kehakaalu suurenemist, impotentsust, seksuaalomaduste puudumist (suur hääl, ovoloseneniya kõhupiirkonna puudumine);
  • testikulaarne atroofia;
  • kõhupiirkonna moodustamine;
  • keha membraanide paistetus (munandid);
  • viljatus;
  • krüptoorhüüd (lahutatud) mügarike väänamine.

Lisaks sellele, kui kahepoolne krüptoorhidism on, väheneb mehe võimet lapsi kandma.

Seega on krüptoorhidism üsna tavaline kaasasündinud haigus. See on omandatud juhe venitades ja tõstes selle kõhu tsooni ülaossa ja selline krüptoorhidism on vale.

Arvestades, et munandite prolapsioon tekib enamasti operatiivselt, on ravi prognoosimine enamasti soodne. Kui laps täiskasvanud on sündinud, esineb varajases eas spontaanne langus harva.

Järeldus

Nii looduslikult, et mehe suguelunditel on kaks munandit ja kui üks või kõik neist ei ole täheldatud, on see nähtus kõrvalekalle ja seda tuleks ravida. Kui poisil on üks normaalselt toimiv müku, siis tuleb normaalsest hormonaalsest arengust noorukieas läbi viia ravi ja konsulteerimine endokrinoloogiga.

Kõik krüptorchidismi kohta

Krüptoorhidism on isastel lastel ebanormaalne ebanormaalne seksuaalne areng, mida väljendatakse munandite (või ühe munandite) lokaliseerimisel väljaspool munandit. Haiguse nime päritolu on vana kreeka: "κρυπτός" (krüpto) on peidetud ja "ὄρχις" (orhhis) on munand. Põhjusi, sümptomeid ja ravi käsitletakse allpool.

ÜLDINE

Õige loote kujunemisega algab munandite moodustumine kõhuõõnde, kust nad seejärel laskuvad munandikotti. See toimub peamiselt raseduse viimasel kolmel kuul, kuigi mõnikord kestab see protsess kuni poolteist kuud pärast sündi või isegi esimese eluaasta lõpuni. Nende tunnuste tõttu on enneaegsetel beebidel sagedamini krüptorhidism (15-30%). Ajalooliselt sündinud lastel on see haigus üsna haruldane (2-4%), üheaastaste väikelaste puhul on see ainult 1% juhtudest.

PÕHJUSED

Krüptoorhidismi arengu põhjused ei ole veel selgelt sõnastatud, kuid sellel anomaaliumil võib esineda ka mõningaid asjaolusid.

Krüptoorhidismi tõenäosust suurendavad tegurid:

  • Geneetiline. Mõnikord leidub kaasasündinud kõhu eesmise seina patoloogia, muudetud GTD geeni ja Downi sündroomiga lastel levinud munandit. See võib hõlmata ka kromosomaalseid kõrvalekaldeid, mis on tekkinud rasedatele ebasoodsate välismõjude tõttu - kemikaal kahjulike ühendite või viiruslike nakkushaigustega (gripp, punetised, toksoplasmoos, sugulisel teel levivad haigused raseduse ajal).
  • Mehaaniline. Peamised takistused munandite vähendamisel on arvestatud:
    • sisenemiskanali probleemid (kitsenemine või takistused);
    • intraperitoneaalset adhesiooni esinemine (adhesioonid);
    • munandite või seemnerakkude veresoonte arenemine, mis viib nende lühenemisele;
    • juhendõlme puudumine või puudulikkus;
    • küpsus

  • Endokriin. Sellesse kategooriasse kuuluvad hormonaalse tasakaalu häired lootel (endogeenide ja meeste suguhormoonide arvu vähenemine) ja / või ema (gonadotropiliste hormoonide puudumine). Selline hormonaalne tasakaalutus rasedatel võib olla põhjustatud mõnest haigusest, eriti kilpnäärme probleemidest, hüpofüüsi tasakaalust või diabetes mellitusest. Endokriinsetest mõjuritest tingituna areneb kahepoolne krüptoršidism.
  • Ravimid. Taani teadlased on leidnud, et põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, aspiriin, ibuprofeen) kasutamine raseduse ajal suurendab oluliselt lahjendamata munandite tekkimise riski. Nagu leiti, kui raseduse teisel trimestril võetakse vähemalt kahte tüüpi ravimeid, suureneb lootele krüptoršidismi tekke tõenäosus 16 korda.

KLASSIFIKATSIOON

Esinemise aja järgi eristatakse esmast krüptoorhidismi (laps sünnib juba anomaaliaga) ja sekundaarne (kui sündib tervislik laps, liigub munand).

Erinevad järgmised krüptoorhidismi alamtüübid:

  • Vale krüptoorhism (pseudokrüptorhhism). Müetropuse õige asukoha muutus on tingitud lihase suurenenud toonist, mis seda tõstab. Sellisel juhul on munandikomponent arenenud harmooniliselt ja ränne lõpeb tavaliselt küünarvarras või sisenemiskanali alumises kolmandas osas. Müstilise naasmine looduslikusse olekusse toimub spontaanselt, kui lapse keha soojendatakse ja lõõgeneb või palpeeritakse. Krüptoorhidism on kõige levinum haigus (25-50%), ei vaja erilist ravi ja võib iseenesest olla noorukieas.
  • Tõeline krüptoorhidism. Madalamad munandid korrigeeritakse ainult terapeutiliste efektidega - terapeutilised või kirurgilised. Seda alatüüpi iseloomustab munandite ebaühtlane asümmeetriline areng ning gonad on peamiselt lokaalseteks tsoonides:
    • pindmine kubeme rõngas (umbes 40%);
    • munandite keskosa või ülemine osa (umbes 30%);
    • sisenemiskanal (mitte rohkem kui 20%);
    • kõhuõõnes (ligikaudu 10%).

  • Ektoparajandus. Müetodi sünnistumine toimub ebanormaalselt - see erineb looduslikust teekonnast ja selle manuaalne vähendamine õigesse asendisse on sama võimatu kui eelmises juhtumis. Sekundaarne munand on asukohast jagatud:
    • pindmine (inguinal) - kõhu naha pealiskaudselt või prefascially;
    • peenise-kõõm - peenise juur kõrikaelal;
    • reieluu - reitel, lähemal mediaalpinnale;
    • risti - mõlemad munandid on munandite samal küljel;
    • Perineaalne - vahemeres.

Mõnikord sekreteeritakse teist tüüpi krüptorchidismi - tõusnud munandit, kui seemnerakkude liiga aeglase arengu tõttu on munandikult juba laskunud munand uuesti liigutanud.

SÜMPTOMID

Krüptoorhidismi esimene ja peamine märk on reproduktiivse näärme puudumine selle õiges kohas. Ja seda saab tuvastada nii visuaalselt kui ka füüsiliselt - palpatsiooniga.

Krüptoorhideemilisest valulist või nägavat valu lokaliseeritakse kõht või kõõluspiirkonnas. Mitte igasuguste krüptoorhideemiate puhul on valu esinenud, mõnikord ilmuvad nad diskreetselt - koos lihaspingega (kõhukinnisuse ajal, pingul, seksuaalhäired).

DIAGNOSTIKA

Krüptoorhidismi tuvastamise põhimeetodiks on lapse füüsiline läbivaatus pediaatrilise uroloogi poolt, mis on ikka veel haiglas. Samal ajal selgitatakse lihtsalt gonaadi puudumist munandikotti, kuid nihkunud munandite lokaliseerimine võib olla keeruline.

Müetokoha selgema määramise jaoks kasutatakse ultraheli või radiograafiat.

Kui on vaja välistada monorhism (ühe munandite puudumine keha üldiselt) või anorhism (mõlema munandite puudumine), kasutage kontrastset angiograafiat (kontrastaine ühendi süstimine anumatesse), MRI-d või CT-d, mis võimaldab saada selge pildi kehas olevast olukorrast.

Kui käsitsi ega instrumentaalmeetodid ei anna usaldusväärset tulemust, on vajalik isaste pseudohermaphroditismi välistamiseks vajalikud geneetilised ja hormonaalsed uuringud (testosterooni ja gonadotropiini olemasolu kohta).

TÖÖTLEMINE

Esmakordselt pärast krüptoorhidismi avastamist jälgib arst lapsi. Pärast kuue kuu vanust (kui iseseisvat munandite kadumist ei ole toimunud), on sageli ette nähtud hormoonravi - spetsiifiliste hormoonide intranasaalne või intramuskulaarne manustamine. Reproduktiivse näärme positsioon normaliseerub 30-60% väikestest patsientidest. Arenenud juhtudel (kui jõutakse puberteedieeni), on konservatiivne ravi vastunäidustatud organismi oma hormoonide vabanemise tõttu.

Kui uimastiravi ei andnud tulemusi, siis aasta pärast (sageli vanuses 15-24 kuud) määratakse kirurgiline sekkumine.

Esialgseks protseduuriks tehakse munandite biopsia selle morfoloogiliste muutuste kindlaksmääramiseks. Ebaõige asetusega mälukese puutub kokku kõrgemate (1,5-3 ° C) temperatuuride ja muude ebasoodsate teguritega, mis võivad viia soovimatute tagajärgedeni, näiteks kudede pahaloomulisuseks. Seega, kui hüpotroofia avastatakse, redutseeritakse pahaloomulisi muutusi, sapipõletikku või gonadalinkroosi (eemaldatakse) - orhiekektoomia. Kahjuks tuleb sellist operatsiooni teostada ligikaudu pooled kirurgilise ravi juhtudel. Ülejäänud 50% patsientidest läbivad munandi kirurgilise alanemise munandikotti - orhidepoksiini.

Poisid, kes on läbinud orhiekektoomi, saavad hiljem läbi doonori gonadali siirdamise või sooritada kosmeetilist protseduuri kunstliku munandi implanteerimisega.

KOMPLIKIDID

Mida kauem mürgistus puutub kokku ebasoodsate tingimustega, seda suurem on patoloogilise degeneratsiooni oht.

Kõige sagedasemad krüptoorhidismi komplikatsioonid on:

  • spermatogeneesi kahjustus (isasüdameliikide tootmine) - spermaarvu arvu vähenemine ja seemnerakkude kvaliteedi langus kuni täieliku viljatuseni (kahepoolse krüptorhidismi korral on viljatust täheldatud umbes 70% patsientidest);
  • hormonaalsed tasakaalustamatused - meestehormoonide ebapiisava tootmise tõttu on poiste areng naiste tüübist madalamal või suuremal määral (ülemäärane kehakaal, sekundaarsete seksuaalomaduste edasilükkamine või ebapiisav manifestatsioon), kui kasvab, võib esineda impotentsus, võivad esineda psühhoseksuaalsed häired;
  • pahaloomulise haiguse suurem tõenäosus (35 korda) - seminoom (munandivähk);
  • traumast munandile tema kubemesse paigutatuna;
  • molekuli torsioon;
  • kõhupiirkonna või naba-kõri esinemine.

VÄLTIMINE

Krüptoorhidismi spetsiifilist vältimist ei ole olemas. Peamist meedet loetakse rase naiseks tervislikuks eluviisiks. Tuleb välistada võimalus:

  • hormonaalne tasakaalutus (näiteks stressi vältimiseks);
  • viirusinfektsioon;
  • kahjulike kemikaalide ja ravimite (eriti põletikuvastaste ja valuvaigistite) mõju.

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Müstika tagasitulek munandikotti (sõltumatu või järgnev ravi), mis toimus enne kaheaastast, annab suure osa erandist lapse ebanormaalsest arengust. Veelgi enam, mida varem taastati krüptooršidaalse munandite õige asend, seda vähem on haiguste tekke oht. Kuid kahepoolse krüptoorhidismi korral on suure tõenäosusega järgmine viljatus - kuni 80%.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Loe Kasu Tooteid

Podagra porgandid

On palju lahkarvamusi sellest, kas suhkrupeedi saab podagraga söömiseks. Mõned on kategooriliselt sellise toote vastu, kuna see sisaldab oksaalhapet ja muid orgaanilisi happeid, mis sellel haigusel võivad patsiendile põhjustada täiendavat kahju.

Loe Edasi

Kala pähklite toitmise eelised ja kehasõbralikkus

Kreeka pähkel on juba pikka aega olnud paljudes rahvuslikes köökides populaarseks maitsmiseks ja roogade koostisosaks. Kreeka pähkli kasulikkust ja kahjustusi uuriti Hiprokreti aegadel, paljud sellegipoolest vaidlevad selle väärtuse üle, mistõttu oleks kasulik mõnd seda tüüpi pähklit veidi rohkem teada saada.

Loe Edasi

Pomelo

TeavePuu kirjeldusHiina elanike heaolu ja jõukuse sümbol on tsitrusviljade pomelo. Vastasel nimetatakse seda pompeliius või sheddok. Kodumaa igihaljas puu pomelo Kagu-Aasias. Puuviljad on ümmargused, mõnikord pirnikujulised, läbimõõduga kuni 30 cm, kollase, roheka, roosa või punakas lihaga.

Loe Edasi