Kopsupõletiku katk ravi

Katk on väga paljude infektsioonide ja epideemia levikuga bakteriaalne infektsioon, mis esineb palaviku-mürgistuse sündroomi, lümfisõlmede, kopsude ja nahakahjustuste korral. Palaviku eri vormide kliinilist kulgu iseloomustab kõrge palavik, raske mürgistus, agitatsioon, valulik janu, oksendamine, piirkondlik lümfadeniit, hemorraagiline lööve, DIC, samuti selle spetsiifilised sümptomid (nekrootilised haavandid, katku buboes, ITSH, hemoptysis). Katku diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid meetodeid (bacposv, ELISA, RNA, PCR). Ravi viiakse läbi rangelt isolatsiooni tingimustes: tetratsükliinantibiootikumid, detoksikatsioon, patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.

Katk on äge nakkav haigus, mida edastab peamiselt transmissiivne mehhanism, mis avaldub lümfisõlmede, kopsude, muude organite põletikul, seroos-hemorraagilise iseloomuga või septilistes vormides. Kahju kuulub eriti ohtlike nakkuste rühma.

Kahju kuulub eriti ohtlike nakkuste rühma. Minevikus nõudis "musta surma" pandeemiaid nagu katku nimetamist miljoneid inimelusid. Lugu kirjeldab kolme globaalset katku puhangut: VI-s. Ida-Rooma impeeriumis ("Justiniani katk"); XIV sajandil. Krimmis, Vahemeres ja Lääne-Euroopas; 19. sajandi lõpus Hongkongis. Tänu tõhusate epideemiatevastaste meetmete ja katkuvastase vaktsiini väljatöötamisele on praegu registreeritud ainult juhuslikud nakkusprobleemid loomulikes fookustes. Venemaal kuuluvad Kaspia madalik, Stavropoli piirkond, Ida-Uuralid, Altai ja Transbaikalia endeemilisteks piirkondadeks.

Patogeeni omadused

Yersinia pestis on fiktiivne, valikuliselt anaeroobne gramnegatiivne rodakujuline bakter, mis on pärit enterobakterite perekonnast. Bacillus katk võib säilitada oma pikaajalise elujõulisuse haigestunud inimeste, kehade (surnud Beringi poolsuuruses kuni 20-30 päeva, inimeste surnud ja surnud loomad - kuni 60 päeva) heakskiidu, talub külmumist. See bakter on üsna tundlik keskkonnategurite suhtes (päikesevalgus, atmosfääri hapnik, küte, keskkonna happesuse muutused, desinfitseerimine).

Katku reservuaar ja allikas on looduslikud närilised (purgid, volesid, gerbils, pikas). Erinevates loomulikes fookides võib naturaalid olla mahutitena, linnatingimustes - enamasti rotid. Koerad, mis on vastupidavad inimese katkule, võivad olla kirbude patogeenide allikaks. Harvadel juhtudel (pneumoonia katku korral või otseses kokkupuutes buboonilise pungaga) võib inimene nakatumise allikaks saada; kirbud võivad samuti saada patogeeni patsientidelt, kellel on septiline katku vorm. Sageli nakatumine tekib otseselt katku kehas.

Kannatamine toimub mitmesuguste mehhanismide kaudu, mille juhtpositsioon on ülekantav. Katku patogeeni kandjad on mõnede liikide kirbud ja puugid. Blokeerijad nakatavad loomi, kes kannavad patogeeni migratsiooniga, samuti levivad kirbud. Inimesed nakatavad, puhudes puukide hõõrumist nende nahka, samal ajal neid kammides. Putukad jäävad umbes 7 nädala jooksul nakkavaks (on tõendeid, et kirpud on kogu aasta vältel nakatavad).

Katku nakatumine võib ilmneda ka kokkupuutel (läbi kahjustatud naha surnud loomadega suhtlemisel, rümpade lõikamisel, naha koristamisel jne), seedetrakti (kui haigete loomade toiduks söömine toimub).

Inimestel on absoluutne loomulik vastuvõtlikkus infektsioonide vastu, haigus areneb nakatumise ajal mis tahes viisil ja igas vanuses. Postinfektsioosne immuunsus on suhteline, see ei kaitse uuesti rekombinatsiooni eest, kuid korduvad juhtudel on katk tavaliselt kergemas vormis.

Katku liigitamine

Katk klassifitseeritakse vastavalt kliinilistele vormidele sõltuvalt ülekaalukatest sümptomitest. On olemas kohalikke, üldistatud ja väliseid seemendamata vorme. Kohalik katk jaguneb naha, buboonika ja buboonilise nahaks, üldine katk on esmane ja sekundaarne septik, välistes mittesõltuvates vormides on jagunenud primaarne ja sekundaarne kopsuhaigus, samuti soolestik.

Katku sümptomid

Katku inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 3-6 päeva (maksimaalselt 9 päeva). Massi epideemiate puhul või üldiste vormide puhul võib inkubatsiooniperioodi lühendada ühe kuni kahe päevani. Haiguse tekkimine on äge, mida iseloomustab palaviku kiire areng, millega kaasneb külmavärinad, raske mürgistuse sündroom.

Patsiendid võivad kaebada valu lihastes, liigestes, sakraalses piirkonnas. Oksendamine (sageli verest), janu (agoniseerumine). Alustades esimesest tundidest on patsiendid põnevil ja võivad esineda taju häired (mööndused, hallutsinatsioonid). Koordineerimist rikutakse, kõne selgust saab kaotada. Tõenäoliselt on tekkinud vähem letargia ja apaatia, patsiendid muutuvad nõrgemaks ja nad ei pääse voodist välja.

Patsientide nägu on udune, hüperemeemiline, skleera süstitud. Rasketel juhtudel on täheldatud hemorraagilisi lööbeid. Katku iseloomulik tunnus on "kibuv keel" - kuiv, paksendatud, tihedalt kaetud ereda valge õitega. Füüsiline kontroll näitab väljendunud tahhükardiat, progresseeruvat hüpotensiooni, õhupuudust ja olüguriaat (kuni anuuria). Katku esialgsel perioodil täheldatakse seda sümptomaatilist pilti kõikides katku kliinilistes vormides.

Naha vorm avaldub patogeeni sissetoomise piirkonnas karbunküüli kujul. Karbunkul läbib järgnevalt järgmisi etappe: esmalt moodustub hüpereemilisest, ödeemoossest nahast (valulik, täis hemorraagilise sisu) pudeli, mis pärast avamist jäljendab haavandit kõrgendatud servadega ja kollaka põhjaga. Haavand suureneb. Varsti oma keskmes moodustub nekrootiline musta kohe, täites kiiresti haavandi põhja. Pärast kooriku tagasilükkamist paraneb karbunuk, jättes karmi armid.

Bubooniline vorm on kõige levinum katku vorm. Buboone nimetatakse spetsiifiliselt modifitseeritud lümfisõlmedeks. Seega selles vormis esmane kliiniline ilming nakkuse tegusid piirkondliku rakendamise erguti valdkonnas mädane põletik. Buboonid on tavaliselt ainsuses, mõnel juhul võivad need olla mitu. Esialgu täheldatud lümfisõlme valu pärast 1-2 päeva palpatsiooni tuvastasime laienenud valulikud lümfisõlmed esiteks tihe, progresseerumise protsessi pehmendada doughlike Järjepidevuse ühineva üheks keevitatud koos ümbritsevate kudede konglomeraat. Edasine ajal bubo võib põhjustada nii tema ise resorptsiooni ja haavandite tekkimiseni, valdkondades sclerosis või nekroos. kõrguse haigus kestab nädalas, siis on aja paranemise ja kliiniliste sümptomitega järkjärgult vaibub.

Naha-buboonilist vormi iseloomustab lümfadenopaatiaga nahakunimuste kombinatsioon. Katku kohalikud vormid võivad edasi liikuda sekundaarsete septiliste ja sekundaarsete kopsu vormidena. Nende vormide kliiniline liikumine ei erine nende esmaste analoogide poolest.

Septiline kujul arendab välgukiirusel pärast lühemat inkubatsiooni (1-2 päeva), mida iseloomustab kiire kasv raske joove, raskekujuline hemorraagilise sündroomi (mitmekordne hemorrhages nahk, limaskestad, sidekesta, neeru- ja soolestiku verejooksuga), kiirema arengu nakkusliku-toksilise šoki. Ilma korraliku arstiabita lõppeb septiline vorm surmast.

Primaarne pulmonaalne vorm esineb puhul aerogenic viise nakkuse peiteaeg samal ajal väheneb ka, võib kuluda mitu tundi või kahel viimasel päeval. Alustage äge, iseloomulik igasuguse katk - suurendades mürgistuse, palavik. Kopsusümptomid avalduvad teisele - kolmandal päeval haiguse: esineb tugev kurnav köha, esimese läbipaistva klaasja ja hiljem - koos vahuse verise röga on valu rinnus, õhupuudus. Progresseeruv joob aitab kaasa ägedate kardiovaskulaarsete puudulikkuse tekkimisele. Selle seisundi tulemus võib olla vilets ja järgnev koma.

Soole vormi iseloomustab intensiivne teravad valud kõhus raske üldist mürgistuse ja palavik, varsti liitus sagedased oksendamine, kõhulahtisus. Tool on rikkalik, koos lima ja vere lisanditega. Sageli - tenesmus (valulik soov põleda). Arvestades laia levikut teistele Sooleinfektsioonide praegu ei lahendanud küsimuse, kas soole katk iseseisev haigus, mis arenes tänu mikroorganismide sisenevad soolestikku või on seotud Soole floora.

Katku diagnoosimine

Infektsiooni erilise ohu ja mikroorganismi väga tundliku vastuvõtlikkuse tõttu toimub patogeeni isoleerimine spetsiaalselt varustatud laboratooriumide tingimustes. Materjal kogutakse orofarünksist pärinevate buboide, karbunknide, haavandite, röga ja lima kaudu. Võimalik patogeeni vabanemine verest. Epidemioloogilises keskmes kinnitatakse kliiniline diagnoos või patsientide pikaajaline intensiivne palavik spetsiifilist bakterioloogilist diagnostikat.

Seroloogiliste diagnoos katk võib valmistada abiga IHA ELISA, Phat, RNAG ja RTPGA. Katku batsilli võimalik DNA eraldamine PCR abil. Mitte-spetsiifiline diagnostikameetodite - veri, uriin (tähistas pildi äge bakteriaalne kolded) jaoks kopsukatk vormis - kopsuarteri radiograafia (märke kopsupõletik).

Katku ravi

Ravi viiakse läbi haigla spetsialiseeritud nakkusosakonnas, rangelt isolatsiooni tingimustes. Etiotroopne ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ainetega vastavalt haiguse kliinilisele vormile. Kursuse kestus võtab 7-10 päeva.

Nahavaliku korral on ette nähtud ko-trimoksasooli ja buboonilises vormis intravenoosne klooramfenikool streptomütsiini manustamisega. Kasutada võib ka tetratsükliini antibiootikume. Tetratsükliini või doksütsükliini täiendab streptomütsiini klooramfenikooli kompleks katku pneumoonia ja sepsis.

Mittespetsiifiline ravi hõlmab keerulisi võõrutus tegevused (manustamistehnikaga infusiooni p-kraavi dekstraanist, albumiin, plasma) koos sundides diurees aineid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (pentoksüfülliini). Vajadusel nimetab kardiovaskulaarsete, bronhodilataatorite antipüreetikuid.

Katku prognoos

Praegu tingimused kaasaegse haiglates taotluses antibakteriaalsete ainete nuhtlusepäeval suremus on küllaltki madal - mitte rohkem 5-10%. Varajane arstiabi, generaliseerumise ennetamine soodustab taastumist ilma selgelt väljendunud tagajärgedeta. Harvadel juhtudel, arendada fulminantseks sepsis katk (fulminantne kujul katk), mida on raske diagnoosi ja ravi, sageli lõpeb kiiret surma.

Katku ennetamine

Praegu arenenud riikides nakkus on praktiliselt olematu, nii et peamine ennetusmeetmed on suunatud kõrvaldamiseks patogeeni importida epidemioloogiliselt ohtlik piirkondade ja ümberkorraldamise looduslike koldeid. Konkreetsed profülaktika vaktsineerimise live katk vaktsiini, avalikustatakse valdkondades ebasoodne epidemioloogiline olukord (levimus katk seas näriliste, nakkusjuhtude loomade) ja isikud, kes sõidavad piirkondades kõrge nakatumise ohtu.

Patsiendi diagnoosimine katkuga on tähtis võtta selle isoleerimiseks kiireid meetmeid. Kui sunnitakse kontakte patsientidega, kes kasutavad individuaalset ennetustööd - kostüümid. Kontaktisikuid jälgitakse 6 päeva jooksul, kokkupuutel haige kopsuhaigusega antakse profülaktiline antibiootikumravi. Patsientide haiglast väljastatakse mitte varem kui 4 nädalat pärast kliinilist taastumist ja bakteriaalse sekretsiooni negatiivsed testid (pulmonaalse kujuga - 6 nädala pärast).

Kopsu katk: vormid, sümptomid ja ravi

Põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on gram-negatiivne bakter Yersinia pestis. Pahatahtlikud mikroobe vektorid võivad olla:

  • Lemmikloomad
  • Looduslikud loomad
  • Närilised
  • Vere imemiseks mõeldud putukad.

Nakatunud isik on oht teistele inimestele ja seetõttu peab olema isoleeritud. Bakterid sisenevad kehasse saastunud õhu sissehingamise kaudu kahjustatud naha kaudu.

Sümptomatsiooni algusjärgus võib kopsuhaigus segi ajada kopsupõletikuga. Infektsioon keskendub kiiresti. Suurim osa bakteritest koondub kopsurakkudesse - alveoolidesse.

Üldised sümptomid

Esimesel päeval võib patsient arvata, et tal on tõsine külma või gripi vorm. Sel hetkel ilmneb haigus:

  • Suurenenud temperatuur (kuni 40-41 kraadi)
  • Lihasvalu
  • Külmavärinad
  • Iiveldus
  • Oksendama
  • Üldine nõrkus.

Kõrge temperatuur võib olla põhjustatud mitte ainult haiguse lugenud järgmist linki: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/vysokaya-temperatura/

Mõne tunni pärast võivad ilmneda muud sümptomid: see muutub raskesti hingata, tõsised rindkerevalu ja õhupuudus. Kiirabi arst patsiendi kuulamisel ei tuvasta hingeldamist.

Teise päeva pärast lisatakse rohkem ebameeldivaid sümptomeid. Patsiendil on tugev köha koos rögastega. Mõne tunni pärast muutub röga suurem, veres ilmub see veres.

See haigusvorm võib patsiendile surmaga lõppeda. Selles etapis viibivad inimesed haiglasse šoki või hingamispuudulikkuse olukorras. Arstil on erakorralise ravi läbiviimiseks päev ja päästa inimene.

Kuidas diagnoosida haigus

Bacterium Yersinia pestis

Kopsuhaigus on väga raske määrata, sest selle jaoks pole ainult mingeid sümptomeid. Patsiendid, kellel on tekkinud tugev köha koos hemoptüüsi või raske mürgistusega, on kohe isoleeritud ja tehakse spetsiaalne uuring.

Esimene asi, mida viibib arst, on luminestsents-seroloogiline diagnoos. See on vereanalüüs inimese antikehade tundlikkusele põhjusliku toimeaine suhtes. Analüüs on efektiivne, kui nakatunud isikul on kergekujuline pneumoonia katk.

Järgmise astmega arst viib läbi vere seerumi uuringu bakteriofaagi bakteriofaagiga reageerimiseks. Vere võetakse patsiendilt. Laboratoorsed töötajad teostavad spetsiaalset kiirabivarjutust. Seerumis pannakse bakteriofaag. Kui seerumis on olemas patogeen, annab bakteriofaag 2 tunni jooksul reaktsiooni ja arstid viivad kohe edasi intensiivravi.

Ravi meetodid

Isegi raske pneumooniaga katku vorm on ravitav. Ravi viiakse läbi kahes suunas - patogeeni hävitamine ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamine.

Etiotroopne ravi

Kerge haigusvormi ravitakse etiotroopsete ravimitega. See on ravimi nimi, mille eesmärk on kõrvaldada katku bacillus. Sellise ravi peamine relv on antibakteriaalsed ravimid. Kõige tõhusamad krampidevastased ravimid on:

Doksütsükliin - ravim, mis hävitab katku batsilli valgu kest. Kandke ravimit kaks korda päevas. Doksütsiriini talumatuse korral võib arst määrata klooramfenikooli.

Klooramfenikoolil või levomütsetiinil on nii bakteriostaatiline kui antibakteriaalne toime. See tähendab, et ravim surmab nõrgaid inimesi ja ei võimalda ellujäänud mikroobe paljuneda.

Trimoksasool ja streptomütsiin toimivad paljudes gramnegatiivsetes bakterites, sealhulgas katku batsillides. Selleks, et ravi saaks soovitud tulemuse, peab ravimi manustamise kestus olema vähemalt 10 päeva. Kerge haiguse vorm hõlmab intensiivravi 5-6 päeva jooksul.

Sarnaste sümptomite kõrvaldamine

Selleks et haiguse raske vorm ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, võivad lisaks antibakteriaalsetele ainetele arste välja kirjutada detoksifitseerivad ained. Kõige tõhusamad on:

  • Reopoliglyukin
  • 5% glükoosilahust
  • Ringer-Locke Trisol ja Quartasol lahused.

Ravimid manustatakse patsiendile reaktiivmeetodil. Need aitavad vererõhku ja pulsi normaliseerida. Kui see on vajalik, et vältida ägeda südamepuudulikkuse tekkimist, manustatakse neid lahuseid tilgutiga.

Sellise ravi ebatõhususe ja vaskulaarhaiguste edasise arengu korral võib arst välja kirjutada katehhoolamiine ja glükokortikosteroide. Nende ravimite segu manustatakse patsiendile väga kiiresti (40-60 tilka minutis), kuni äge vaskulaarne häire täielikult kõrvaldatakse.

Põletikuliste katku all kannatavate inimeste väljavõtmine toimub pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist. Inimese taastumise esimene kriteerium on tavaline kopsude radiograafia ja kõrgendatud temperatuuri puudumine 40 päeva.

Isegi kui isikul pole haiguse sümptomeid, uurib arst patsiendi neelus bakterite esinemist rögas või limas. Sarnane analüüs viiakse läbi kolm korda. Kui kõik 3 analüüsil on negatiivne tulemus, tühjendatakse patsient.

Ennetusmeetmed

Kõige tähtsam ennetusmeede, mida iga inimene peab läbima, on vaktsineerimine. See kaitseb pneumoonia katku eest kuni 5 kuud. Eriti kehtib see meede reisijatele riikides, kus epideemiad sageli esinevad. Kopsupõletiku katku epideemiate arvu juhid on:

Kui sümptomid on juba ilmnenud, eraldavad nad nakatunud inimese viivitamatult haiguse eraldamiseks. Meditsiinitöötajad peavad minema patsiendi vahetule perekonnale ja naabritele epideemia ennetamiseks. Kõik inimesed, kellel on igasugune haiguse ilming, on diagnoositud. Kui nad võtavad nakatunud nakkustega ühendust, peavad nad 6 päeva jooksul haiglasse jääma.

Kõik katkuga patsiendi isiklikud asjad hävitatakse või töödeldakse desinfektsioonivahenditega. Patsiendi elukohas süstitakse karantiini.

Isegi kergekujuline katk võib olla ohtlik. Kui teil esinevad esimesed sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga. Mida kiiremini ravi algab, seda suurem on pääsemise võimalus.

Katku kopsu vorm

Peamine artikkel: kopsu katk

Katku kopsu vorm on primaarne kopsupõletik ja areneb siis, kui inimene on nakatuda õhus hingamisteede infektsioonidega. Teine nakkusviis on nakatumise otsene rakendamine saastunud käte või esemete (näiteks suitsutoru) limaskestade membraanidele. Kliinilised andmed näitavad ka infektsiooni võimalust silma konjunktiivi kaudu. Kopsu kujul on iseloomulik põletiku tekkimine kopsu fookuses kui katkuhaiguse peamised sümptomid. Pneumoonia katku on kaks etappi. Esimest etappi iseloomustab üldiste katku sümptomite levimus, kopsu vormis teises etapis on patsiendi kopsudes dramaatilised muutused. Selles haiguse vormis esineb palaviku tekkeperiood, haiguse tipp ja terminaalne periood koos progresseeruva õhupuudusega ja kooma. Kõige ohtlikum periood, mida iseloomustab mikroobide keskkonda viimine - haiguse teine ​​periood, millel on kriitiline epideemiline tähtsus. Esimesel päeval haiguse patsiendi kopsu kujul katk on fikseeritud külmavärinad, peavalu, seljavalu, jäsemete nõrkus, sageli iiveldus ja oksendamine, punetus ja paistetus nägu, temperatuuritõus tase 39-41 kraadi, valu ja ahenemine rinnus, hingamisraskus, rahutus, kiire ja sageli ebaregulaarne pulss. Siis reeglina on kiire hingamine ja õhupuudus. Agonaliperioodil täheldatakse madalat hingamist ja väljendunud adynamia. Tundub nõrk köha, röga sisaldab verevälju ja märkimisväärset kogust katku mikroobid. Samas aeg-ajalt puudub röga või sellel on ebatüüpiline iseloom. Kliinik katk kopsupõletik iseloomustab raske nappus objektiivsete andmete patsientidel ei ole objektiivselt võrreldav raske seisund patsientidest, muutused valguse peaaegu puudub või tähtsusetu kõigil haigus. Kiltkivid pole praktiliselt puutunud, bronhide hingamist kuuldakse ainult piiratud aladel. Patsiendid, kellel esineb vajalikku ravi katk primaarse pulmonaalvormiga, surevad kahe kuni kolme päeva jooksul, peaaegu absoluutne (98-100%) suremus ja kiire haigusseisund.

Diagnoos

Diagnostikale kõige olulisem roll tänapäeva tingimustes on epidemioloogiline ajalugu. Saabumist piirkondades, kus on katk (Vietnam, Birma, Boliivia, Ecuador, Karakalpakiyai al.), Või sprotivochumnyh stantsiybolnogo funktsioone eespool kirjeldatud kujul muhk- või ägeda - koos hemorrhages ja verine röga -pnevmoniipri vyrazhennoylimfadenopatiiyavlyaetsya dlyavracha esimese kontaktadostatochno tõsine argument vastuvõtmiseks kõik väidetava katku lokaliseerimise meetmed ja selle õige diagnoosimine. Tuleb rõhutada, et tänapäeva uimastiennetuse töötajad tõenäosus haigus, mis juba mõnda aega kokku puutunud köha patsientidel katk, on üsna väike. Praegu ei ole meditsiinitöötajate hulgas esinenud esmase pneumoonia katku (st inimese nakatumise juhtumeid). Täpse diagnoosi loomine tuleks läbi viia bakterioloogiliste uuringute abil. Nende materjaliks on lümfisõlme, röga, vere-sirpja ja lagunevate haavandite punkt.

Laboridiagnostikale teostatakse fluorestsentskiirgavate spetsiifilise antiseerumi, mis on värvitud äigepreparaatide eraldati haavandid, punktkeratopaatia lümfisõlme kultuuri valmistati nakrovyanom agar.

Pneumooniline katk

Haiguse üldine kirjeldus

See on infektsioosne patoloogia, mille tekitanud bakterid Y. restis. See tõsine haigus areneb kiiresti ja vajab seetõttu õigeaegset ravi. Kui patsient ei saada kiiret ravi, sureb ta 3. päeval.

Kopsupõletiku katk on sünonüümiga - katku pneumoonia, kuna nakkus mõjutab kopse. Igal aastal haigestub see haigus 1-3 tuhande inimesega.

Bakter Y. pestis on hästi säilinud röga ja on madalate ja kõrgete temperatuuride suhtes vastupidav, sureb kohe pärast keetmist. Kogu maailmast levib katku paksus kirbu või looduslike närilistega.

Pneumoonia katku sümptomid

Infektsiooni hetkest kuni haiguse esimese tunnuse ilmnemiseni kulub tavaliselt 2 tundi kuni 5-6 päeva, keskmiselt kuni 3 päeva. Kui patsient on eelnevalt vaktsineeritud katku vastu, siis on inkubatsiooniperiood kuni 2 päeva.

See salakaval haigus võib esineda kahel kujul:

  • esmane vorm - iseloomulik äge algatus lühikese inkubatsiooniperioodiga kuni 3 päeva. Ilma kohese ravieta on surm võimalik kolmandal päeval. Sest põhimakseviisilt kopsukatkuga iseloomustab külmavärinad, nõrkus, punane varjund näonaha, tugev peavalu, näo, valu lihastes ja liigestes, patsiendi kehatemperatuuri võib tõusta kuni 41 kraadi. Varsti ilmnevad kopsupõletiku sümptomid märja köha kujul, valulikud aistingud rinnus ja õhupuudus. Järgmisel päeval võib röga suurtes kogustes vere eraldada, hingamisteede haigused ja südamepuudulikkuse areng. Sellisel juhul võib patsient jätkata surmahirmu. Mõnel juhul võib primaarne katk pneumonia tekkida ilma röga;
  • sekundaarne vorm ei arene nii intensiivselt kui esimene, väike kogus viskoosne röga eraldub, kui patsient köhib.

Pneumoonia katk erineb tavapärasest bakteriaalsest kopsupõletikust, kuna organismi joobeseisundi kõik märkused ja sagedased surmad on hädavajalikud.

Kopsupõletiku põhjused

Selle haiguse põhjustajaks on bakter Y.pestis. Infektsioon võib esineda järgmistel viisidel:

  1. 1 õhus olevate tilkadega - kokkupuutel nakatunud isiku või loomaga, samuti bakterite sissehingamine laboris;
  2. 2, kui Y.pestis süstitakse otse kopsudesse suitsetamisruumi või sigari kaudu, et suitsetav pneumooniaga katku all kannatav isik;
  3. 3 Y.pestis võib naha läbi naha läbi tungida läbi kirbu või nakatunud näriliste hambumiseni. Kui kirpude hambumus on nakatunud palavikuga, võib hammustuskohas esineda hemorraagilise sisu papuus. Seejärel levib infektsioon läbi lümfisüsteemi, lümfisõlmed kasvavad oluliselt.

Looduslikes tingimustes võite nakatuda looduslike näriliste küttimise ja jahvatamise ajal. Koduloomade hulgas võib see patoloogia areneda kaamelites. Seetõttu on inimestel võimalik nakatuda haige looma pealmise, riietumise ja nülgimisega.

Kopsupõletiku katku komplikatsioonid

Kui te ei alusta esimese kahe päeva jooksul pneumoonia katku esmase vormi ravi, siis on patsient paratamatu surm. Sajad aastat tagasi, enne kui leiti antibiootikume, oli patsientide elulemus väga madal.

Kopsu katk võib kaasneda südamepuudulikkuse, pankrease meningiidi ja bakteriaalse infektsiooni vastu vähendatud immuunsuse taustal.

Kopsupõletiku katku ennetamine

Isegi kõige lühiajalise kokkupuute korral pneumooniaga patsiendiga on näidustatud profülaktiline ravi, mis põhineb antibiootikumide kasutamisel 5 päeva jooksul, seda tüüpi katku vastu vaktsiini ei eksisteeri.

Ühised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • infektsiooniga patsientidega kokku puutuvate meditsiinitöötajate ohutuseeskirjade range järgimine;
  • kui nakatunud patsient avastatakse, tuleb see kohe eraldada ja ravi alustada, ning on soovitav tuvastada ja diagnoosida inimeste seisund, kellega patsient on viimase 10-12 päeva jooksul edastanud;
  • meditsiinilise personali korrapäraselt läbi viia informatiivne töö pneumoonia katku ja riskigrupi sümptomite osas;
  • jälgida loomade ja looduslike fookuste seisundit, määratledes katku batsillid, et kehtestada jahipidamiseks keelud;
  • ohustatud kutsealade ennetav immuniseerimine;
  • ärge puudutage surnud loomade kehasid;
  • takistada kirbu levikut ruumides.

Pneumoonia katku ravi ametlikus meditsiinis

Kõigepealt tuleb nakatunud inimene eraldada. Kõik inimesed, kes on patsiendiga kokku puutunud 5 päeva jooksul, peavad läbima antibiootikume. Pneumooniaga katku ravi näitab:

  1. 1 antibiootikumi tarbimine;
  2. 2 mürgistuse ravi;
  3. 3 kardiovaskulaarsüsteemi toetavate ravimite kasutamine;
  4. 4 põletikuvastane ravim: palavikuvastased ravimid, valuvaigistid, ravimid, mis toetavad kopsude tööd.
  5. 5 rasketes vormides võib olla vajalik vere puhastamine ja vereülekanne.

Mis õigeaegne ja nõuetekohane ravi, täieliku taastumise saab saavutada isegi kõige keerulisemate vormide pneumooniaga katk. Ravi puudumine viib alati patsiendi surma.

Kasulikud tooted pneumoniitseks

Pneumooniaga katku all kannatava patsiendi toitumine peaks olema suunatud keha kaitseseadmete ja seedetrakti toetamisele. Seetõttu tuleks toidule lisada järgmised toiduained:

  • madala rasvasisaldusega kohupiim ja piimatooted - parandada soolestiku liikuvust ja rikastada keha sa;
  • mesi väikestes kogustes glükoosi ja mikroelementide allikana;
  • puu- ja juurviljamahlad, marjajoogid;
  • kuivatatud puuviljad kui kaaliumi allikas;
  • A-vitamiini sisaldavad toidud: salat, aprikoosid, porgandimahl, astelpaju marjad, munakollased;
  • madala rasvasisaldusega kala ja liha keedetud kujul, valgu ja aminohapete allikana;
  • juua piisavalt keha (vähemalt 2 liitrit) keha detoksifitseerimiseks nõrga tee, kompotite, mahlade, puhastatud vee ja puuviljajoogide vormis;
  • lahjad saiakesed;
  • Esimesed kursused köögiviljade või tailihapuljongis.

Rahvaparandusvahendid kopsupõletiku katku jaoks

Traditsioonilise meditsiini abiga pole võimalik kopsukaid ravida, nii et te ei tohiks sellele tugineda.

Kuid traditsioonilisi meetodeid saab kasutada lisaks ametlikule ravile, et tugevdada immuunsüsteemi ja leevendada patsiendi seisundit:

  1. Koorige 1 sidrunipuu koos segistiga kokku ja laske kolm korda päevas mett või veega, 1 tl;
  2. 2 pruun täis aniisi seemneid ja joo päevas teega;
  3. 3 lihtsamaks hingamiseks, 2 korda päevas põletatud lehtede ja rosmariini varred suitsu sisse hingata;
  4. 4. Võtke vaniljepõõsad varemkapsa puljongil;
  5. 5 kasutage kühveldamiseks värsket kapsa mahla;
  6. 6 koorida koos salvei ja tselluloosi nuumamisega;
  7. 7. Joo kuum piima mee ja võid.

Ohtlikud ja kahjulikud tooted pneumooniaga katkuga

Ei ole soovitatav kasutada tooteid, mis tekitavad seedetraktist stressi, halvasti lagundatakse või mõjutavad organismi toksiliselt:

  • alkohoolsed joogid;
  • liha ja kala konservid;
  • vürtsikas toit;
  • pood kastmed;
  • rasvad toidud ja suitsutatud liha;
  • küpsetamine;
  • seened;
  • oder ja maisipuder;
  • poekommid;
  • pooltooted.

Pneumoonia katk ravi

Kaks on zoonoosne looduslik fokaalne väga ohtlik tavapärane nakkushaigus, mille patogeenide ülekanduv mehhanism on ülekaalus, mida iseloomustab mürgistus, palavik, lümfisõlmed, kopsud, sepsis, märkimisväärne suremus ja suure tõenäosusega hädaolukord rahvusvahelises tervishoiusüsteemis.

Inimesel tuntud üks kõige ohtlikumatest haigustest tingitud katk hoiab endiselt kõrget epideemilist tegevust, millega kaasnevad märkimisväärsed inim- ja majanduslikud kahjud.

Etioloogia

Perekond Enterobacteriaceae sugukonda kuuluv Yersinia pestis, Yersinia pestis, morfoloogiliselt põhineb väikesel sirgel ümarate otstega, pikkusega 1-3 μm ja laiusega 0,3-0,7 μm. Seda iseloomustab tugev polümorfism. Vaidlus ei moodusta vabatahtlikku anaeroobset, mittehappetundlikku.

Yersinia iseloomustab ilmselt stabiilsus välistingimustes. Maal võib see jääda kuni mitu kuud elujõuliseks, viljad jäävad elujõuliseks kuni 40 päeva. Kuivatamise nõrkus, eriti olulised niiskusmuutused, sureb kiiresti otsese päikesekiirguse mõjul.

Loomadel ja inimestel 37 ° C juures on see tavaliselt kapseldatud. Röga ja veres kestab umbes kuu. Madal temperatuur talub hästi, külmutatud korpused jäävad mitmeks kuuks elujõuliseks.

Kuumutades Yersinia temperatuurini 60 ° C, põhjustab selle surm 30 minutiga ja mõne sekundi jooksul keemiseni.

Sisaldab endotoksiini lipopolüsahhariidi iseloomu. Vormid eksotoksiini, virulentsusfaktorite, koagulaasi, pestitsiini, fibrinolüsiini, termostabiilse somaatilise antigeeni ja termolabiilse kapsulaarse antigeeni, mis takistab Yersinia fagotsütoosist.

Epidemioloogia

Looduses esinevad looduslikud katked on leitud enamikes kontinentides. Austraaliat ja Antarktikat peetakse katku täielikult vabaks. Inimkahjude episoodid on registreeritud Indias, Zimbabwes, Madagaskaril, Mosambiigis, Malaisias, Vietnamis, Kasahstanis, Hiinas ja Mongoolias. Venemaal hõivavad looduslikud katkhormoonid Kaspia madalikku, Põhja-Kaukaasia, Altai mägesid, Tyva, Transbaikalat.

Ukraina territooriumil ei kehti endeemiline piirkondade katk, kuid selle looduslike ja klimaatiliste tingimuste jaoks soodsa teket loomastik potentsiaalsed kandjad ja vektorid infektsioon, koos võrk transpordi marsruutide ja intensiivsust rahvusvahelisi kauba- ja reisijate voogude soovitada Mõnede epidemioloogiliste riski sissetoomise ja leviku haiguse.

Katku põhjustaja on looduslikult nakatatud peaaegu 250 loomaliigiga, ent patogeenide säilitamisel ja ringluses valitsev roll looduslikes fookides on määratud närilistele (kärnkonnad, gofers, voles, gerbils), jänestel (hares, pika).

Yersinia kandeained on enamasti ektoparasiidid, sageli kirbud, kes elavad haigetel loomadel. Patagon korrutab kirbu seedetrakti, ummistub selle luumeniga, moodustades mikroobipikenduse ("katkuplokk"). Kui see pistik, mis koosneb paljudest patogeenidest, uuesti sisse imendub, sattub haavesse ja toimub sissetung. Pärast peremehe surma kantakse kirbud üle teistele loomadele ja inimestele, kellele nad patogeeni edastavad.

Lisaks ülekandumisele ei välistata nakatunud loomade nahale eemaldamisel kokkupuuteviisi, kui see on nakatunud kopsuhaigusega patsiendist (nii loomade kui ka inimeste seas), seedetraktilt - kui haigete loomade (jänes, kaamel) söömine toimub )

Inimesel on katk väga tundlik, ehkki teised on võrdsed, on lapsed ja alla 20-aastased inimesed selle vastuvõtlikumad.

Pärast haigust tekib püsiv immuunsus, seega ei esine praktiliselt korduvaid haigusi, kuigi sellised juhtumid on teada.

Pathogenesis

Patogeen siseneb naha kaudu, limaskestade kate hingamisteede ja seedetrakti, möödasõidu piirkondlike põrkepiire ja viiakse lümfi tee, kus toimub intensiivne kasvatamine, ja sageli ületada lümfisüsteemi barjääri, siseneb vereringesse koos baktereemiasse ja sekundaarsete koldeid erinevates organites.

Yersinia'il on võime inhibeerida neutrofiilide ja makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust mittetäieliku fagotsütoosi fenomeni moodustamisega. Selle haigusega kaasneb tugev tokseemia.

Patogeeni toksiinid mõjutavad kesknärvisüsteemi, põhjustades raske neurotoksikoosi, mõjutab see südame-veresoonkonna süsteemi ägedat südamepuudulikkust.

Hemostaasisüsteemi häireid iseloomustab trombohemorraagiline sündroom. Paranemisprotsess on peamiselt tingitud immuunsuse rakufaktoritest.

Patogeeni sissetoomise koha muutused (esmased mõjud) tuvastatakse ainult haiguse nahakaudsel kujul. Kui patogeen siseneb lümfisõlmedesse, moodustub bubo katk. Seda iseloomustab selge seroosne hemorraagiline põletik, mis levib ümbritsevatele kudedele ja nahale, millele järgneb nekroos ja nõtkumine.

Hematogeensetel pathogeensetel patoloogidel levib organismi läbi sekundaarsete buboide moodustumine, kus põletikuline protsess on vähem väljendunud. Pärast luukude avamist moodustunud haavandite defektid moodustavad aeglaselt jämedate armide moodustumise.

Katku sepsise arenguga kaasnevad mitmed hemorraagiaid seroossetes ja limaskestades, pustulites ja nekrootiliste haavandiliste nahakahjustuste, seerumi hemorraagilise kopsupõletiku ja septilise põrna puhul. Primaarse pneumooniaga katkades areneb hõbeda seroosne hemorraagiline pneumoonia koos järgneva nekroosiga ja nõtmisega.

Kliiniline pilt

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi kuni ühe nädalani. Vaktsineeritud inkubatsiooniperioodi võib pikendada kuni 10 päeva.

Põhiliselt on lokaliseeritud haiguse vormid: naha, bubooniline, bubooniline ja üldistatud vorm, mis on haiguse lokaliseerunud vormide kompositsioon.

Haigust iseloomustab äge algustunne, millel on tugev külm ja kehatemperatuur kiiresti tõuseb 39-40 ° C ja kõrgemale. Patsiendi on häiritud peavalu, valu liigestes ja selgroos, tõsine lihasnõrkus.

Düspeptilisi häireid iseloomustab janu, korduv oksendamine - mõnikord koos veresoonte või kohvipaksuse väljanägemisega. Väljaheide püsib, kuid sageli võib tekkida limaskestade ja verega lahti väljaheide. Sellistel juhtudel on väljaheites tuvastatud patogeen.

Patsiendi nägu omandab hüperemia, amümmilise ja tuhmliku välimuse, süstitakse silma konjunktivi ja sklerat ning üleminekukordselt moodustuvad täppised hemorraagia.

Keel on paksenenud, kuiv, kaetud valge õitega ("kibuvuskandiline"), orofarünki limaskestad on hüperemieelsed, mandlid on täisveresed, kaetud plaastrite ja haavanditega. Kõhupiirkond on paistes, põrn ja maks on normaalsuuruses.

Haiguse esimestel päevadel ilmnevad südame-veresoonkonna süsteemi tõsised kahjustused: õhupuudus, südame löögisagedus tõuseb 120-140 lööki minutis, südamehaigused muutuvad kurtideks ja arütmiaks, südame piirid on laienenud, vererõhk kriitiliselt väheneb.

Tõsise mürgistuse ilmnemine on närvisüsteemi kahjustus, mida iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon, liigutuste koordineerimine ("purjus käik"), nõrk kõne, lihaste värisemine, luulud, hallutsinatsioonid ja meningeaalse sümptomite ilmnemine.

Raskema vooluga kaasneb uimastatud, letargia. Nägu muutub tsüanootseks koos teravate tunnustega, mida iseloomustab hirmu ja kannatuste väljendus ("katku mask").

Naha vorm

Viitab haiguse haruldasele vormile. Pärast kirpude hambumist on konflikte kuni 2 cm suurusega, täidetud sero-hemorraagilise sisuga. Element asub infiltratsiooni all, piirdudes hüperemia ja turse tsooniga.

Pärast elemendi hävitamist ilmub haavand, mille suurus suureneb, haavandi põhi täidetakse tumedaga. Paranemine on aeglane, moodustades töötlemata deformeeriva armi. Sekundaarse pustulaarse lööbe esinemine ei ole välistatud. Naha elemendid on teravalt valusad.

Bubonic vorm

See on haiguse kõige tavalisem vorm. Kirbutena võib esineda sageli kirbikuhaiguste (inguinal, aksillaarne piirkond, mõnel juhul ka kaelas).

Esilekerkiva bubo piirkonnas ilmneb algselt kohalik valu, mis põhjustab patsiendi sundimist.

Pärast palpatsiooni määratakse kindlaks teatud valulikud lümfisõlmed. Põletik kiiresti areneb, sõlmed on sulandunud omavahel ja külgnevate kudede vahel, muundatud konglomeraadiks.

Bubo moodustunud katk tõuseb naha tasemest kõrgemale ja võib ulatuda läbimõõduga 10 cm, sellel on kõhre tihedus, siis muutub see lilla-sinakaks värviks koos kõikumise ilmnemisega. 6-8 päeva pärast haiguse algust avaneb bubo ja paks kollakasroheline tuim vabaneb sellest, mis võib sisaldada patogeeni.

Sellest tulenevad haavandid paranevad aeglaselt, mõnikord võib buboone skleroosida ilma avamiseta või nad lahustuvad ilma suppuratsioonita (õigeaegse ravi korral antibakteriaalsete ravimitega).

Pärast buboide avamist hakkab üldine seisund järk-järgult paranema ja taastumine algab.

Kõige ohtlikum on aksillaarpiirkonna bubooside areng (sekundaarse pneumooniaga katku tekkimise võimalus).

Kaelal olevate buboide moodustamisel esineb tugev turse, mis võib levida kõri ja kõri limaskestale.

Primaarne kopsuhaigus (katk pneumoonia)

Kõige tõsisem haiguse vorm. See algab eelnevalt kirjeldatud üldiste toksiliste sümptomite kiire arenguga, mitu tundi pärast haiguse algust, hingamise ajal esineb valu rinnus, kuiv köha ja õhupuudus. Mõne aja pärast muutub kuiv köha produktiivseks. Esmakordselt eritub limaskestade ja viskoosne röga, mille kogus järk-järgult suureneb. Siis omandab röga vedelat ja vahva iseloomu, mis sisaldab vere lisandit, mis sisaldab suurt hulka katku pulgakesi.

Füüsikalised andmed on vähe: löögitava heli läbipaistev mõju mõjutatud kopsuosas, auskumisega - ekspresseerimata peenelt mullivabad niisked aurikud.

Üldise seisundi halvenemine suureneb kiiresti, surmajuhtumit südame-veresoonkonna ja pulmonaalse südamehaiguse suurenemise sümptomitega haiguse 2.-4. Päeval.

Sekundaarse kopsuhaiguse kliiniline pilt on sarnane, kuid bubonic vormiga patsientide seisundi kiire halvenemine tekib mitu päeva pärast haiguse algust, haiguse käik on soodsam.

Peamine septiline vorm

Haigusel on väga raske liikumine. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 2 päeva. Kombineerituna äärmiselt tõsise tokseemiaga, naha kujul esineb lilla-sinise värvuse ("must katk", "must surm") ulatuslik äravooluv hemorraagia, tekivad limaskestadel hemorraagia, tekib nina ja muud verejooksud. Nakkus-toksilise šoki sümptomid arenevad kiiresti.

Surmaga lõppenud tulemus esineb mõne tunni või 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust.

Haiguse sekundaarseptoloogilise vormi kliinilised sümptomid on sarnased, kuid need ilmnevad koos katku buboonilise vormi moodustamisega.

Tüsistused

Haiguse kulgu on sageli keeruline haiguse sekundaarse kopsuhaiguse ja sekundaarsete septiliste vormide esinemine, mis raskendab tõsiselt prognoosi.

Katku põdevad patsiendid surevad toksilisest šokist, ägedast kardiovaskulaarsest ja pulmonaalsest südamehaigusest, sekundaarsest valuliku hemorraagilise meningiidist.

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Primaarne diagnoos põhineb kliinilisel ja epideemilisel informatsioonil: lümfadeniidi, kopsupõletiku või hemorraagilise septitseemia tuvastamine, mis on väljendunud mürgistusena inimestel, kes olid ebasoodsas epideemias, kus rottidel tuvastati episootia.

Esialgne diagnoos tehakse bipolaarsete rakkude bakterioskoopilise avastamise abil uuritud biomaterjalides (eraldatud buboose, röga, verest, väljaheidest, uriinist, oksendamisest).

Lõplik diagnoos määratakse pärast puhta kultuuri eemaldamist ja selle tuvastamist.

Lisaks viiakse läbi immunoanalüüs, polümeraasi ahelreaktsioon.

Haiguse nahavorm tuleb diferentseerida siberi katku, ägedate malleuse naha kujul; bubooniline vorm - tüläärest, erineva etioloogiaga kusepõie lümfadeniit, healoomuline lümfo-netikuloos; kopsu vorm - kopsupõletikust, kopsukelmist, raske gripist; septiline - menigokeemia, gram-negatiivne sepsis, eriti ohtlikud viiruslikud hemorraagilised palavikud.

Ravi

Katk või katkuga patsiendid peavad haiglasse viivitamatult haiglasse sõitma spetsialiseeritud transpordi kaudu kaitstud meditsiiniasutustesse, kastipakkidesse.

Põhiline ravi koosneb antimikroobse ravi. Kasutatakse aminoglükosiidi, fluorokinolooni, 3. põlvkonna rühma tsefalosporiinide antibiootikume; Ravimid määratakse maksimaalsete terapeutiliste annustega 7 kuni 14 päeva.

Enamikul juhtudel viiakse läbi intensiivne detoksifikatsioon ja vajadusel šokiteraapiaga hingamisteede ja kardiovaskulaarse puudulikkuse kõrvaldamine.

Buboonilise vormiga patsiendid viiakse haiglasse pärast nelja nädala möödumist, saades bubo sisu ja kopsuhaigusega patsientide bakterioloogilise uurimise kolm korda negatiivse tulemuse - mitte varem kui 6 nädalat pärast kliinilist taastumist ja pärast röga bakterioloogilise uurimise negatiivset tulemust.

Pärast puhastamist viiakse tervislik tervislik kontroll läbi 3 kuu jooksul.

Prognoos

Haiguse arenguga, ilma buboonilise katkuga ravita, on suremus 20-60%, kopsu ja septiline vorm - 100%.

Ajakohane antibiootikumravi vähendab märkimisväärselt suremust isegi katku üldiste vormidega.

Ennetamine

Prioriteetsete meetmete eesmärk on vältida patogeeni sisseviimist ebasoodsatest piirkondadest, piirates katku looduslike fookuste episootilist intensiivistumist ja takistades sellistes fookustes olevate inimeste haigusi.

Katastroofide leviku tõkestamise meetmeid rakendatakse, keskendudes territoriaalsete sanitaarkaitse rahvusvaheliste tervishoiueeskirjade ja reeglite nõuetele, mis reguleerivad usaldusväärse teabe kogumist ja töötlemist haigusjuhtude, sõidukite kontrollimise, ebasoodsate piirkondade hankijate tuvastamise ja eraldamise kohta.

Looduslikes fookides võetakse inimkonna asundustes ja näriliste ja jäneseliste populatsioonide desaratsioneerimismeetmeid; elus- või keemiaraviliseks vaktsiiniks epidemioloogiliste näidustuste kasutamiseks. Epidoktett korraldatakse erakorralise epideemilise komisjoniga, karantiini kasutusele võtmine.

Pneumooniline katk

Katku patogeen on vastupidav madalatele temperatuuridele, hästi säilinud röga, kuid temperatuuril 55 ° C sureb 10-15 minutit ja keedetakse - peaaegu kohe. See siseneb kehasse läbi naha (kirbu hammustamine, reeglina Xenopsylla cheopis), hingamisteede limaskestad, seedetraktist ja konjunktiivist.

Diagnostikale kõige olulisem roll tänapäeva tingimustes on epidemioloogiline ajalugu. Saabumist epideemiate piirkonnad katk (Vietnam, Birma, Boliivia, Ecuador, Turkmeenia, Qoraqalpoghiston jt.) Või anti-katk jaamad patsiendile ülalkirjeldatud funktsioone muhk- kuju või ägeda - koos hemorrhages ja verine röga - kopsupõletik Raske lümfadenopaatia Esimese kontakti arstile on piisavalt tõsine argument, et võtta kõik meetmed väidetava katku lokaliseerimiseks ja selle täpsuse diagnoosimiseks. Tuleb rõhutada, et tänapäeva uimastiennetuse töötajad tõenäosus haigus, mis juba mõnda aega kokku puutunud köha patsientidel katk, on üsna väike. Praegu ei ole meditsiinitöötajate hulgas esinenud esmase pneumoonia katku (st inimese nakatumise juhtumeid). Täpse diagnoosi kehtestamine tuleks läbi viia bakterioloogiliste uuringute abil. Nende jaoks mõeldud materjal on tuimastunud lümfisõlme, röga, patsiendi veri, füsiidi ja haavandite väljaheide.

Loe Kasu Tooteid

See on teile kasulik!

Vähk - vähide toiduvalmistamise eelised, kahjustused ja reeglidVähk on eelistatud slaavi riikide rahvaste, aga ka Euroopa, Ameerika jne elanikele eelistatud tassi. Meie esivanemad tundsid nende veetaimede liha nende äärmiselt tundliku maitse tõttu.

Loe Edasi

Ananass - eksootiline puu, köögiviljade või ürdi?

Ananass: kasulik omadusPattaya riiulitel on erineva suurusega ja tüüpi ananassid. Ilma selle troopiliste puuviljadega on raske ette kujutada kohalike restoranide ja kohvikute menüüd.

Loe Edasi

Kuidas teha täiskasvanutele allergia toitumise menüüd

Millised toidud põhjustavad tõsiseid allergiaid, kuidas dieeti teha, milliseid toidulisandeid tuleb vältida ja mida imeda lapse emaga - saate teada siit.

Loe Edasi