Luu kasvajad

Luu kasvajad on pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mis tulenevad luu- või kõhrekoest. Enamasti sisaldab see rühm esmast tuumorit, kuid paljud teadlased nimetavad luude kasvajaid ja sekundaarseid protsesse, mis arenevad luudes teistes elundites paiknevate pahaloomuliste kasvajate metastaaside ajal. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse radiograafiat, CT, MRI, ultraheli, radionukliidi tehnikat ja koe biopsiat. Healoomuliste ja primaarsete pahaloomuliste luukoe kasvajate ravi on tavaliselt kiire. Metastaasid sageli kasutatakse konservatiivseid meetodeid.

Luu kasvajad

Luu kasvajad - luu- või kõhrekoe pahaloomuline või healoomuline degeneratsioon. Luu primaarsed pahaloomulised kasvajad on haruldased ja moodustavad ligikaudu 0,2-1% kasvajatest. Sekundaarsed (metastaatilised) luu kasvajad on teiste pahaloomuliste kasvajate, nagu kopsuvähk või rinnanäärmevähk, tavaline komplikatsioon. Lastel esinevad esmased luukoe kasvajad sagedamini täiskasvanutel sekundaarsed.

Healoomulised luukuded on vähem levinud kui pahaloomulised. Enamik kasvajaid lokaliseerub torukujulistesse luudesse (40-70% juhtudest). Alumised jäsemed on kahjustatud kaks korda sagedamini kui ülemine. Proksimaalset lokaliseerimist peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks - sellised kasvajad on rohkem pahaloomulised ja nendega kaasnevad sagedased ärritused. Esimene esinemissagedus on 10... 40 aastat (sel perioodil on Ewingi sarkoom ja osteosarkoom harvem), teine ​​on 60 aastat vanune (fibrosarkoom, retikuloosne sarkoom ja kondrosoarkoom on sagedasemad). Ortopeedid, traumatoloogid ja onkoloogid, healoomuliste luukoe kasvajate ravis tegelevad ainult pahaloomulised onkoloogid.

Healoomulised luu kasvajad

Osteoma on üks heanaatilisi praeguseid healoomulisi luu kasvajaid. See on tavaline käsn või kompaktne luu koos reguleerimise elementidega. Kõige sagedamini avastatakse osteome noorukieas ja noorukites. See kasvab väga aeglaselt, võib aastaid olla asümptomaatiline. Tavaliselt lokaliseerub see kolju (kompaktne osteomee) luud, ülake- ja reieluu luud (segatüüpi ja pundlik osteom). Ainus ohtlik lokaliseerimine on kolju luude sisemises kihis, kuna kasvaja võib aju välja pigistada, põhjustades intrakraniaalse rõhu, epifüsiaalsete, mäluhäirete ja peavalude suurenemist.

See on liikumatu, sile, tihe, valutu kujunemine. Kolju luude radiograafiast ilmub kompaktne osteome ovaalse või ümardatud tiheda homogeense koostise kujul, millel on lai alus, selged piirid ja isegi kontuurid. Torukujuliste luude radiograafiates tuvastatakse spongi ja segatüüpi osteemid kui homogeenset struktuuri ja selgeid kontuure tekitava koosseisuga. Ravi - osteoomi eemaldamine koos külgneva plaadi resektsiooniga. Asümptomaatilise vooluga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Osteoidne osteom on luutiline kasvaja, mis koosneb osteoidist ja ka ebaküpsetest luukudest. Iseloomulik väikse suurusega, selgelt nähtav reaktiivse luukoe tsoon ja selged piirid. Seda diagnoositakse sagedamini noorte meeste seas ja paikneb alajäsemete torukujulistes kondades, harvem õlavarre, vaagna, randmeloendude ja sõrmede falangeenide piirkonnas. Tavaliselt ilmneb see tugevatest valudest, mõnel juhul on võimalik asümptomaatiline rada. Rütmograafidel, mis on avastatud selgelt kontuuride kujul ovaalse või ümardatud defekti kujul, mis on ümbritsetud skleroosse koe tsooniga. Ravi - resektsioon koos skleroosiga. Prognoos on soodne.

Osteoblastoom on luude kasvaja, mis on strukturaalselt sarnane osteoidsele osteomale, kuid erineb selle suurest suurusest. Tavaliselt mõjutab see lülisamba, reieluu, sääreluu ja vaagna luude. Tõsine tugev valu sündroom. Pealiskaudse asukoha korral saab tuvastada atroofiat, hüperemeediat ja pehmete kudede turset. Röntgenoloogiliselt kindlaksmääratud ovaalne või ümardatud osteolüüsi pindala koos fuzzy kontuuridega, ümbritsetud väiksema perifokaalse skleroosiga. Ravi - resektsioon kasvaja ümber paikneva skleroosiga piirkonnas. Kui see täielikult eemaldatakse, on prognoos positiivne.

Osteokondroma (teine ​​nimetus osteokondraalse eksostoosi jaoks) on luu tuumor, mis paikneb pikkade torukeste kondade kõhre piirkonnas. Koosneb kõhre kaetud luusammast. 30% -l juhtudest avastatakse põlveliiges osteokondroom. See võib areneda õlavarre proksimaalses osas, pooride pea, selg ja vaagna luud. Liigese lähedal asuva asukoha tõttu muutub see tihti reaktiivse artriidi põhjuseks, jäsemete düsfunktsioon. Rajagraafia ajal tuvastatakse selgelt piiritletud tuberous kasvaja, millel on mitte-homogeensed struktuurid laiale pedikile. Ravi - resektsioon koos olulise defekti kujunemisega - luu pookimine. Mitme eksostoosi puhul viiakse läbi dünaamiline vaatlus, operatsioon on näidustatud külgnevate anatoomiliste struktuuride kiire kasvuga või kokkupressimisega. Prognoos on soodne.

Chondroma on healoomuline luu kasvaja, mis areneb kõhrist. Võib olla üks või mitu. Kondrooma lokaliseeritud jalga ja käe luudesse, vähemalt - ribides ja torukujulistes kondades. See võib asuda medulla kanalis (enkondroos) või luude välispinnal (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya 5-8% juhtudest. See on tavaliselt asümptomaatiline, võib esineda mitteintensiivset valu. Röntgenpildi korral määratakse selgete kontuuridega hävitamise ümmargune või ovaalne keskus. Luu ebaühtlane laienemine on täheldatav, laste puhul on võimalik jäseme segmendi deformatsioon ja kasvu aeglustumine. Kirurgiline ravi: resektsioon (vajadusel koos artroplastika või luu pookimisega), jalgade ja käte luude kaotamine, on mõnikord vajalik sõrmede amputatsioon. Prognoos on soodne.

Pahaloomulised luu kasvajad

Osteogeenne sarkoom on luukoe tekitatav luu kasvaja, mis on altid kiirele voolule ja metastaaside kiirele moodustumisele. See areneb peamiselt 10-30 aasta vanuselt, mehed kannatavad kaks korda sagedamini kui naised. Tavaliselt lokaliseeritakse alajäsemete luude metaepipüüsi, 50% juhtudest mõjutab see reied, seejärel tibiaal-, peroneaal-, huulte- ja luu luud, õlavöötme luud ja vaagen. Esimestel etappidel ilmneb tuim nõrk valu. Seejärel paisteb luu metaepifüüsiline ots, kuded muutuvad pastarinaks, moodustub nähtav venoosne võrgustik, kontraktuuride vorm, valu suureneb, muutub see talumatuks.

Esialgsetes staadiumides on reieluu, sääreluu ja teiste mõjutatud luude röntgenipiltidel tuvastatud ähmastunud kontuuridega osteoporoosi keskus. Järgnevas luu defektis moodustatakse, määratakse spindli kujuline perioste turse ja nõela periostiit. Ravi - kasvaja kirurgiline eemaldamine. Varem kasutati amputatsioone ja eksartikulatsioone, nüüd viiakse organismi säilitusoperatsioonid sagedamini läbi enne ja pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat. Luu defekt on asendatud alloproteesiga, metallist või plastist implantaadiga. Lokaliseeritud kasvajate puhul on viieaastane elulemus ligikaudu 70%.

Chondrosarkooma on pahaloomuline luu kasvaja, mis on moodustunud kõhrist. See on haruldane, tavaliselt vanematel meestel. Tavaliselt on see piirdunud ribidega, õlavöötmete kondid, vaagna luud ja alajäsemete luude proksimaalsed osad. 10-15% -l on eelnenud kondrosarkoomide tekkeks ökondromad, enkondroomid, osteokondromatoos, üksikud osteokondroomid, Paget'i tõbi ja Olya haigus.

Näitab tugevat valu, külgneva liigese liikumise raskust ja pehmete kudede paistetust. Kui see asub selgroolüli, areneb lumbosakriline radikuliit. Vool on tavaliselt aeglane. Radiograafiast ilmnes hävitamise keskus. Kortikaalne kiht hävineb, periostealised ülekatted on kerged, neil on spikulli või visiiri välimus. Diagnoosi selgitamiseks võib määrata MRI, CT, luu skaneerimise, avatud ja läbistava nõela biopsia. Ravi on sageli keeruline - keemiaravi või radiosurgiline.

Ewingi sarkoom on kolmas kõige levinum pahaloomuline luu kasvaja. Kõige sagedamini mõjutab alajäseme pikkade torukujuliste kondide distaalsed osad, mis on levinud sagedamini õlavöö, ribide, vaagna ja selgroo piirkonnas. Kirjutas 1921 James Ewing. Noorukitel diagnoositakse tavaliselt pooled poolteist korda sagedamini kui tüdrukud. See on äärmiselt agressiivne kasvaja - isegi diagnoosimise etapis leidub pooltel patsientidel metastaase, mida avastati tavapäraste uurimismeetodite abil. Mikrometastaasi sagedus on veelgi suurem.

Varasematel etappidel ilmneb see ebaselge valu, öösel süvenemise ja puhkejärgse alanemisega. Seejärel muutub valu sündroom intensiivseks, häirib une, häirib igapäevast aktiivsust ja põhjustab liigutuste piiramist. Hilisematel etappidel on võimalik patoloogilised luumurrud. Samuti on iseloomulikud sage sümptomid: isukaotus, kahheksia, palavik, aneemia. Uurimisel avastatakse laienenud saphenoossed veenid, pehmekoekaste, lokaalne hüpertermia ja hüperemia.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata radiograafia, CT, MRI, positron-emissioonimonograafia, angiograafia, osteostsintigraafia, ultraheli, trefiini biopsia, kasvaja biopsia, molekulaar-geneetilised ja immunohistokeemilised uuringud. Röntgenpildi korral määratakse kindlaks hävituspiirkond ja osteoskleroos. Kortikaalne kiht on ebaselge, lihvitud ja lahti ühendatud. Avastatud on nõelakeste periostiit ja ühtlast struktuuriga väljendunud pehme kudede komponent.

Ravi - mitmekomponentne kemoteraapia, kiiritusravi, võimaluse korral kasvaja radikaalne eemaldamine (ka pehmete kudede koostisosa) ning viimastel aastatel kasutatakse sageli organismi säästvaid operatsioone. Kui kasvaja eemaldamine on võimatu, viiakse mitterakendatav sekkumine täielikult läbi. Kõik operatsioonid viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni kiiritusravi ja keemiaravi taustal. Ewingi sarkoomi 5-aastane elulemus on umbes 50%.

Mis on eksostoos?

Paljude inimeste kontseptsioonis on tuumorid alati mingisugused pehmete kudede moodustavad ümmargused moodused. Kuid igasugune kasv luudes ei ühti selle kontseptsiooniga üldse. Kuigi kõigi nende moodustumiste kõigi sisemiste ja väliste tunnuste puhul on tegemist kasvajatega, millel on voolu healoomuline olemus. See tähendab, et aja jooksul ei ole neoplasmil kalduvus kasvada ja kiiresti levida kogu kehas.

Kui kasvu moodustub luu välispinnal, siis meditsiinipraktikas nimetatakse seda "eksostoosi". See võib koosneda peaaegu kõigist koest, mis on seotud luu- ja lihaskonna moodustumisega. Sellise kasvaja eripära on peaaegu asümptomaatne - enamus patsiike on selle olemasolust teadlikud, kuid harva nõuavad abi arstilt. Luukoe lõhe tekitab muret ainult siis, kui sellega kaasneb valu või ebamugavustunne.

Püsivate tegevuste piiramine või ebamugavustunne paneb patsiendid viivitamatult kasvaja ravima. Väikestel juhtudel on üsna konservatiivsed meetodid, mis annavad anesteetikumi mõju. Sellise ravi ebaefektiivsusega lahendatakse kirurgia küsimus, et radikaalselt kõrvaldada eksostoos, mis on ümbritsevate kudede mehhaanilise ärrituse põhjus. Ja lastel on ravimeetodid veidi erinevad, mis on seotud organismi kasvu ja arengu lõpetamata protsessidega.

Selle haiguse tagajärg on alati väike väljaulatuv osa, mis moodustab luu kindlas piirkonnas. Kuid mis põhjustab liigset kudede kasvu? Osteokondraalsed protsessid arenevad kolme peamise mehhanismi abil:

  • Esimene võimalus on lapsepõlvele iseloomulikum ning on tingitud kaasasündinud ja pärilikest teguritest. Kui ühel vanematel oli mitu eksostaosi, siis on nende esinemise tõenäosus lapsel väga suur. See on tingitud esialgsetest defektidest luukoe moodustumisel, mis viib ühe või mitme healoomulise kasvaja arenemiseni.
  • Teine võimalus on täiskasvanud patsientidel sagedasem - see põhineb luu pikaajalisel mehhaanilisel mõjul. Kutsetegevuse või harjumuste tunnused põhjustavad kangale pidevat survet. Selle keha kaitseks sellel saidil tekib väike kasv.
  • Kolmas võimalus on keskmine - see on noorematel ja noorukitel tavalisem. Sellisel juhul luu ja kõhre eksosostoos moodustuvad luu lihaste või sidemete külge kinnitatud piirkonnas. Liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada kroonilise kahjustuse tekkimist, mille kohale luu ülekasv aja jooksul areneb.

Olenevalt lokalisatsioonist võib osteo-kõhulahtisus eksostaas kujuneda kahel peamisel tüübil, millest kummaski tuumoris valitseb üks kudedest.

Luu

Selline kasvaja tekib tavaliselt koe piirkondades, mis liigestest oluliselt eemalduvad. Exostoos kordab peaaegu täielikult selle aluseks oleva luu struktuuri, kus selle moodustumine toimus. See on tingitud kahjustatud kasvuprotsessidest - raku teatavas osas hakkasid nad algselt ebakorrektselt jagunema, mis lõpuks põhjustas kasvu.

Nende tihedate väljaulatuvate osade nägemiseks tundub, et need on ühesugused, kuid nende variandid on erinevad. Need põhinevad patoloogilistel protsessidel, mis on oma olemuselt vastupidine:

  1. Loomulike elementidega koosnev kasvaja moodustub tavaliselt kolju või vaagnapiirkonna piirkonnas. See funktsioon on tingitud nende luustiku osade pikast küpsemisest, mis koosnevad korraga mitmest erinevast luust. Seepärast areneb nende õmbluste ajal mõnikord eksostoos, mis on tingitud kasvuprotsesside häirimisest.
  2. Sagedased ja pikaajalised mikrotraumased - sideme kinnituskoha pisarad, mis põhjustavad kroonilise põletiku tekkimist. See põhjustab sidekoe levikut, mis järk-järgult asendatakse luudega, moodustades väikese materiaalse eendi.
  3. Ka lüüsi ei kao alati ilma jälgi - kui luukude oleks ebatäpselt sobitatud, siis sellel saidil moodustub karm kallus. Puudutuseks esindab selline moodustumine ka eksostoosi - fikseeritud ja väga tihedat sõlmpunkti.

Puhtad luude väljakasvud nõuavad spetsiifilist ja kohest ravi ainult püsivate sümptomite või suurenenud kasvu nähtudega.

Segatud

Kui liigese pindala moodustub, siis võib see koosneda kohe mitmest kudedest. Selline luu-kõhre eksostoos võib tõsiselt mõjutada liikumist, kuna see on mehhaaniline takistus. Lisaks sellele täheldatakse muutusi põlveliiges kõige sagedamini selle keeruka struktuuri tõttu. Seetõttu täheldatakse täiskasvanutel järgmisi patoloogilisi valikuid:

  • Põlveliigese eksostoos võib olla kaasasündinud, kui esialgu on selle luude ühes komponendis pehme kasv. Noorukieas on see märkimisväärselt tihendatud, pärast seda hakkab see liikumisel ja isegi normaalsel seismisel inimesel ebamugavust tekitama.
  • Teine võimalus on kõhrekoe spetsiifilise struktuuri tõttu eksostoosi tekkimise eelsoodumus. Tavaliselt täheldatakse muutusi naelas, mille ülemises või alumises otsas moodustub järk-järgult tihe protsess.
  • Siin on ka traumaatiline loomus - reie ekstensiivse lihase kortsudest tingitud korrapärased vigastused põhjustavad luukoe kasvu. Seepärast võivad aja jooksul eksposteesid ilmneda naelapiirkonna ja selle all.

Ilma ravita toovad need tingimused paratamatult kaasa artroosi tekkimise - pöördumatud muutused liiges koos liikuvuse vähenemisega selles.

Ravi

Kui patoloogilise väljakasvuga ei kaasne ilminguid, tuleb seda siiski hoolikalt jälgida. Et hinnata kasvutempo, on vaja seda korrapäraselt hinnata. Pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik kiirete moodustumiste suurenemine, mis nõuab kohest ravi alustamist.

Kui eksostoos ei suurene, siis on see tõenäoliselt healoomuline. Sellega seoses on vaja ainult ennetusmeetmeid:

  • Vältimaks pidevat mehaanilist ärritust - füüsilise koormuse, töö, puhkuse ajal. Selleks peate valima riideid ja kingi ning korrastama oma tööprotsessi.
  • Ei ole soovitatav esile kutsuda äkilisi temperatuuri muutusi, mis võivad esile kutsuda valu.
  • Regulaarne mõõdukas intensiivsus tugevdab lihaskoe, mis ei luba luuüdi suurenemist veelgi suurendada.

Palju sõltub kasvupinna lokaliseerimisest - kui see on pideva hõõrdumise või surve all, paratamatult tekivad ilmingud.

Konservatiivne

Kui haridus annab inimesele väikese või perioodilise ebamugavuse, siis saab seda ravimite ja füsioteraapia meetodite abil "varjata". Kasutatakse järgmisi ülesandeid:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravistandardid - neid kasutatakse mis tahes kujul (kaadrid, tabletid, salvid ja geelid). Nad kõrvaldavad ümbritsevate kudede ärrituse korral põletikunähtude kasvu piirkonnas.
  2. Kui need on ebaefektiivsed, viiakse läbi Diprospani blokaad - süstlaga süstitakse veidi eksostoosi piirkonda. See annab püsiva analgeetilise toime.
  3. Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetodeid - võimlemist, massaaži, anesteesiravimite või ensüümide elektroforeesi, laserit. Need võivad märkimisväärselt parandada metaboolseid protsesse, mis olid häiritud kasvaja pikaajalise rõhu tõttu ümbritsevatele koedele.

Konservatiivse ravi efektiivsust hinnatakse mõne nädala jooksul - positiivsete muutuste puudumine näitab eksostoosi radikaalset eemaldamist.

Kirurgiline

Tundub alati, et operatsioon on parim viis probleemi lahendamiseks - kuid pärast seda võivad tekkida tõsisemad liikumisraskused. Seetõttu on sekkumine alati kõige äärmuslikum ravivõimalus. Praegu kasvu eemaldatakse järgmistel viisidel:

  • Traditsiooniline võimalus on väljaulatuva osa hävitamine läbi naha sisselõike. Pärast ümbritsevate pehmete kudede lahtilõikamist eemaldatakse kogu luude tüvi tervena koes. Kuid selline sekkumine on võimalik ainult ühes eksostoosis, mis asub ligipääsetavas kohas.
  • Moodsam meetod on kasvu šokk lainehäired, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil. Need on fikseeritud haavatavas piirkonnas, mille järel kasvaja purustatakse mehaaniliselt läbi naha. Kuid siin on ka hariduse lokaliseerimine - seal ei tohiks olla lähedal asuvaid olulisi struktuure.

Kirurgiline ravi kannab alati lihas-skeleti süsteemi funktsiooni säilitamise ohtu. Seega, isegi pärast eksostoosi edukat eemaldamist võib liigeste või kogu jäseme töö olla täielikult või osaliselt kaotatud.

Laske laps

Lastel on ühe või mitme luu patoloogilise väljakasvu välimus tavaliselt tuumori päritolu. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole tavaliselt esinemise muid põhjuseid - pidev mehaaniline toime või krooniline vigastus. Seetõttu on lapsele tüüpilisemad neoplasmid, millel on sageli kaasasündinud iseloom:

  • Osteomad koosnevad ainult luukoest ja paiknevad tavaliselt pikkade torukujuliste luude piirkonnas. Haigus on tavaliselt asümptomaatiline, nii et selle tuvastamine toimub juhuslikult. Mängides või pesemisel leitakse lastel kitsat fikseeritud sõlme, justkui keevitatud luukoe suhtes.
  • Osteokondroomid on segatud, avaldades eksossoonide tekkimist liigeses. Kuna lastel on ossifikatsiooni protsessid veel käimas, võib manifestatsioonid puududa. Kuid mõnel juhul võite märgata kasvaja tekkega seotud deformatsiooni. Kui tunnete, et see on pehmem kui osteom, ja see võib olla ka liikuv.

Need haigused on üsna haruldased, nii et kui leiad luu kasvu lapsel, on parem seda arstile näidata. Enamasti on need "kasvajad" skeleti normaalne moodustumine, mis ei mõjuta lapse edasist kasvu ja arengut.

Ravi

Kui siiski eksostoosi patoloogiline päritolu on kinnitust leidnud, määratakse lapse jaoks regulaarselt meditsiiniline järelevalve. Selles vanuses ei ole soovitav teha operatsiooni, kuna see võib mõjutada luu edasist moodustumist. Seetõttu hõlmab ravi järgmisi samme:

  1. Arst uurib beebi regulaarselt, hinnates neoplasmi suurust, samuti selle kasvu kiirust.
  2. Kui kasvaja praktiliselt ei kasvata, siis on selle eemaldamisel võimalik oodata, et lapse luustikul oleks aega täielikult vormitud. Selle aja jooksul ei ole erilised üritused vajalikud - laps kasvab tavalistes tingimustes.
  3. Kui haridus hakkab kiiresti kasvama, siis võimaldab operatsioon probleemi radikaalselt lahendada. Sellisel juhul ei ole sekkumist viivitada, et vältida kasvaja normaalse luukoe täielikku hävimist.

Narkootikumide ja füsioteraapia meetodid sellise patoloogia raviks on vaid abistavad omadused, mis aitab kõrvaldada ebameeldivad ilmingud. Abi aluseks on kasvaja radikaalne eemaldamine, mis võib igal ajal ilmneda kiire ja pahaloomulise kasvu tõttu.

Luu kasvu põhjused ja ravi

Kahjuks on lastel ja noorukitel võimalik jälgida luu kasvajaid, mis võivad ilmneda ükskõik millises osas, ehkki sagedamini hakkavad nad tekkima liigeste kubukeste kudedest. Kasvu ja luu pikenemise protsessis püsib selle asemel jätkuvalt kasv.

Eelkõige võivad luu mistahes osas ilmneda healoomulised luu kasvajad ilma sümptomiteta. Ent kui nad vajuvad närvi, tekivad valulikud aistingud, lisaks on võimalik luude jäikuse ja deformatsioon. Sageli suurendavad neoplasmid luukoe nõrkust.

Et välja selgitada ja uurida kasvu, määrab arst röntgen- või magnetresonantstomograafia. Mõnedel juhtudel on vaja analüüsida ja määrata väikeseid tunnuseid, kasutades väikest luu (biopsia). Kui mitte-pahaloomulised luukuded põhjustavad märkimisväärset ebamugavustunnet, nende intensiivne kasvatamine või muundumine vähkkasvajaks on märatud, on need kirurgiliselt eemaldatud, kõikidel muudel juhtudel võivad need jääda puutumata.

Luu kasv

Luu kasv on täiendav osa luust, mis areneb normaalse luu korral. Meditsiinis on see määratletud kui osteofüte (eksofiit). Sageli täheldatakse seda liigeses, peamiselt lülisamba, õlgade, jalgade, reide, käte ja põlvede liigestel. Kogunemine iseenesest on valutu, valu alustatakse hõõrudes teiste külgnevate luude ja närvide vastu. Inimestel, kellel on juba üle kuuskümmend, on luude kasv tavaline, see on sümptom selgroo nõrgenemise kohta.

Kõige sagedasemad luu kasvu sümptomid on valu kaelal ja / või seljal ja patsiendid tunnevad seda valu, kui nad istuvad või seisavad. Kui emakakaela lülisamba osa suureneb, siis õõlestes tundub valu õlgadel, mõnel juhul avaldub see peavalu. Jaapani lülisamba patoloogia korral on puusades valu. Närvide kokkukleepumine, mis on koos kasvuteguritega, vastab kihelusse, tundlikkuse puudumine, progresseeruv nõrkus ja valu kätes ja jalgades.

Luu kasvu diagnoositakse peamiselt osteoporoosi põdevatel inimestel. See on tingitud asjaolust, et osteoporoosi poolt mõjutatud patsiendi keha püüab kompenseerida selle haiguse tagajärjel tekkinud kaotust, näiteks luustiku kõhre luumurd. Selle kaotuse kompenseerimiseks hakkab keha luhtuma uude luukoe rajama kahjustatud luude kohtades. Vanematel inimestel hakkab keha vananemisühiku stabiilsuse tagamiseks looma täiendava luu. Luu kasvu võib olla taimse fastsiidi, spondüloosi, seljaaju stenoosi sümptom. Luu kogunemise kiirenemist mõjutavad tegurid on elustiil, toit, majapidamistarbed, tööalased ja spordivigastused.

Luu kasvu ravi

Eelkõige luu kasvu diagnoosimisel tuleb põletikku vähendada. Selleks, kuni viis korda päevas, pange põletikualale jääk, kasutades seda protseduuri, saate kasvaja vähendada. Kui põletikulise piirkonna jaoks tuleb tõsisemat probleemi rakendada, tuleb see soojendusplokk rakendada. Lisaks kasutatakse luukoe kasvatamiseks kurkumiini või kollakujärvi kollast pigmenti. Tühja kõhuga tarbige kuni ühe grammi kurkumumiini kolm kuni neli korda päevas. Päevane ravikuur on ligikaudu poolteist kuud. Valu vähendamiseks kantakse linaseemne või marli kuum klapp, millesse lina seemned pakendatakse valusasse piirkonda. Lisaks tee sooja ja külma jalgade vannid. Probleempiirkonnale kantakse sooja linaseemneõli niisutatud marli, seejärel kaetakse marli kilekottiga, mis on fikseeritud ja selle kompressiooni all kaks tundi.

Mis on eksostoos?

Exostoos on luu pinnale healoomuline kasvaja kasv. See koosneb luu- ja kõhrekoest. Patoloogiat nimetatakse osteokondromaks. See haigus esineb kõige sagedamini noorukieas skeleti aktiivse kasvu ajal. Osteo-kõhre eksostoos võib olla üks või mitu, millel on erinev kuju. Kuid tavaliselt see patoloogia ei ole ohtlik ega põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Arengumehhanism

Sageli esineb patoloogiat vanuses 8 kuni 18 aastat. Alla 6-aastastel lastel ei esine eksostoosi, kuigi paljudel juhtudel on tegemist kaasasündinud haigusega. Kasv algab kiire luu kasvu ajal.

Sellised kasvud on erineva suurusega. Enamasti on need väikesed - hernese suurus. Kuid kasvajad on kuni 10 cm ja kõrgemad. Loomade eksotistlik vorm on sageli poolringikujuline, võib-olla jala sees oleva seenekraani või isegi lillkapsa kujul. Mõnikord on see lineaarne kasv, näiteks piiksu kujul.

Statistiliselt mõjutavad luude ja kõhre kasvu kõige sagedamini jalgade luid. See on ligikaudu 50% kõigist diagnoositud eksostaasidest. Peaaegu tundmatu meditsiin on sellised juhtumised kuklalihas ja kolju teises kohas.

Luu ülekasvu moodustumise protsess on kõhrkoe järkjärguline luustumine. See on üsna aeglane, seega on kasvajaks luu kasv, mis on kaetud õhukese luukestusega kõhrikihiga. Selle põhjuseks on kõhrekoe kasvaja kasv. Kasv ise on luustikuga luu.

Kasvu võib lokaliseerida kõikjal skeletis. Kuid kõige sagedamini esineb sääreluu ja fibula, reieli alaosa, käsivarrel või õlavarmis eksostoos. Ülearju võib paikneda ribidel, käärbril ja isegi selgroogadel. Käte või jalga eksostoos on lastel vähem levinud. Ülepaisutustel ei ole eripära sõltuvalt välimuse kohta, välja arvatud see, et nad võivad segada ja sulgeda kõrvuti asetsevaid elundeid või kudesid.

Eraldi gruppi võib omistada igemete eksostoosi. Tavaliselt moodustuvad nad täiskasvanutel, peamiselt pärast hamba väljavõtmist või tüsistusi pärast ravi. Seda patoloogiat diagnoositakse ja ravib hambaarst. Kolju luu ja kõhre kasvu luudel pole veel täheldatud. Kuid on ka väliseid kuulmiskanaleid. See seisund on enamasti kaasasündinud, seetõttu areneb see sümmeetriliselt kahelt poolt.

Väikesed funktsioonid on liigesedel kasvanud. Kõige sagedasem põlveliigese eksosostoos. See võib olla kaasasündinud või areneb pärast vigastust. Eakad kasvavad kas reieluu lõpus või ühenduses endas. See toob kaasa selle liikuvuse piiramise, jalgade painutamine on eriti raske.

Patoloogial on kaks sorti. Kui üksik kasvaja tekib kõige sagedamini sääreluu või puusaliigesega, siis räägitakse üksikute luude ja kõhre eksostoosi arengust. Kui kasv on palju, nimetatakse seda patoloogiat mitme eksostoosi kondrodüsplaasiaga. See haigus on sageli pärilik.

Põhjused

Arvatakse, et osteo-kõhre eksostaos tekib organismi liigse kaltsiumi tõttu. Välistest või sisemisestest provotseerivatest teguritest mõjutades asetub see jalgade või käte luudele. See patoloogia võib olla pärilik, kuid mõnikord ilmneb see tingimus munarakkude, piimatoodete või vitamiinipreparaatide sagedase tarbimise tõttu ilma arsti retseptita.

Reie-, käe- või torso luu kasvu põhjused võivad olla ka:

  • vigastus, kõige sagedamini luumurd või isegi verevalumid;
  • nakkushaigus;
  • ümbritsevate kudede põletikuline protsess;
  • kõhrkoe või periosteemi arengu patoloogia;
  • endokriinseid häireid

Veekareduse suurenemine võib põhjustada ka kaltsiumi liigse sisalduse veres.

Sümptomid

Boneosestoos on haigus, mis on sageli valutu. Kasvaja kasvu protsess on aeglane, enamikul juhtudel ei põhjusta see patsiendile ebamugavust ega kahjusta. Kasvuhoone nahk ei muutu, pole turset ega põletikku. Sageli avastatakse patoloogiat juhuslikult röntgenuuringu käigus. Kuid mõnikord võib luude kasvu uurida. Ja harvadel juhtudel on kasvaja nii suur, et seda võib näha.

Mõnikord tekivad ülekasvud ebamugavused. Näiteks põlveliigese eksosostoos võib põhjustada valu, liikumispiiranguid või põletikku. Selliste kasvujälgede ilmingute tagajärjel põhjustab seljaaju kokkutõmbumine järgmisi sümptomeid:

  • tugev valu;
  • hanemaksu ja naha tuimus;
  • peavalud;
  • nõrkus, pearinglus;
  • jäsemete või siseorganite funktsiooni halvenemine.

Diagnostika

Seda haigust on üsna raske tuvastada ja alguses on see peaaegu võimatu. Väikse suuruse kasv, eriti sääreluu või reide, ei ilmu ennast. Ainult suurte patoloogiliste nähtustega saab uurida või isegi märkida.

Kuid kõige sagedamini eksostoosi tuvastatakse röntgenülevaatusega. Kuigi isegi sellisel viisil pole võimeline kindlaks määrama löögi tegelikku suurust. Lõppude lõpuks kasvab see kasvaja oma välise kihi moodustava kõhrkoe tõttu, kuid seda ei nähta röntgenkiirte ajal. Lastel võib see kiht olla kuni 8 mm. Seepärast on vaja arvestada, et kasvu suurus on suurem kui röntgenpildil.

Kuigi see uurimismeetod on ainus selle haiguse diagnoosimiseks, võimaldab see kindlaks teha kasvu vormi, selle lokaliseerimise kohta. Diagnoosi tegemisel on oluline eristada sellist luu kasvu pahaloomuliste luu kasvajatega. Selleks viiakse läbi teine ​​MRI.

Tüsistused

Võib arvata, et kui patoloogia ei põhjusta ebameeldivaid tundeid, siis pole see ohtlik. Teatud juhtudel võib lapsel tekkida spontaanne ravi ja kasvaja kaob. Kuid suure kasvu korral saavad nad veresooni, närve ja läheduses asuvaid elundeid pigistada, häirides nende toimimist. Eriti ohtlik selgroo eksostoos. Sellise kasvaja kasvu võib põhjustada seljaaju tihendamine. See põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid.

Ja välise kuulmiskanali eksostoosiga võib see kasvu osaliselt või täielikult blokeerida. Selle tulemusena täheldatakse tinnitust ja kuulmislangust. Lisaks võivad komplikatsioonid tekkida liigesetailide eksostoosi korral. Kuna patoloogia tekib luu kasvu ja arengu perioodil, võib tekkida valesidemed, arendada bursiit või tendoniit. Jäseme funktsiooni kahjustamine põhjustab ka lihase ja sideme atroofiat, artroosi arengut. Ja kui jalgade luud on mõjutatud, mis sageli täiskasvanutel juhtub, muutub see raskeks liikuda, on tavalisi kingi kandmine võimatu.

Mitu kasvu on ka tõsine patoloogia. Selline eksostoos võib viia lapse luustiku deformatsioonideni. Tõepoolest, sellel ajal on selle aktiivne areng ja kasvajad häirivad selle normaalset moodustumist. Selle tagajärjel võib esineda rasvikus, kasvu aeglustumine, põlve- või küünarliigese deformatsioon.

Harvem komplikatsioon on lõtviku jala murd, kui sellel on seene kuju. Ja sellise hariduse kiire kasvu korral võib tekkida pahaloomuline kasvaja. See võib olla kondrosoarkoom või spindlirakuline sarkoom, kuid seda ei juhtu sagedamini kui 1% juhtudest. Puusaliigese, puusade või selgroolüli kasv on kõige suurem taassünni tekkele.

Ravi

Eksostoosi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt. Ülekasv ei ole ravile allutatav. Kui see patoloogia leitakse, on vaja pöörduda ortopeedi või traumatoloogi poole. Pärast kontrolli teostab ta otsuse kirurgia vajaduse kohta. Kasv eemaldatakse anesteesia all, mõnikord kohaliku anesteesia all. Selle valik sõltub kasvu suurusest ja selle lokaliseerimise asukohast. Hiljuti üritasin operatsiooni muuta traumaatilisemaks.

Operatsiooni ülesanne on eemaldada luu kasvu. Mõnikord on vaja sulgeda luu piirjooned, eriti kui patoloogia on ühenduses. Mõnel juhul on vaja eemaldada ka perioste. Väikeste jäsemete kasvu korral jälgitakse patsienti ambulatoorsetel alustel, jätab ta haiglasse kirurgiapäeva.

Eksostoosi eemaldamine hambaravis tehakse kohaliku anesteesia all. Operatsiooni tehakse väikese sisselõikega. Kõige sagedamini eemaldatakse väljapuur drilliga, kuid mõnikord laseriga. Taastusravi pärast sellist operatsiooni kulub nädalast kuuni sõltuvalt patsiendi suuõõne seisundist ja nende vastavusest arsti soovitustele.

Mõnikord võib lapse eksostoos minna ilma operatsioonita. Seetõttu tehakse kirurgilist ravi alles pärast 18-20 aastat, kui luu kasvu peatub. Varem võidakse ette kirjutada operatsioon, kui kasv põhjustab ümbritsevate kudede kokkutõmbumist, valu, siseorganite funktsioneerimise häireid, näiteks ribide piirkonnas kasvamise ajal. Kirurgiline ravi on näidustatud ka mitmete eksossoonide korral, mis takistavad skeleti õiget arengut, kasvaja kiire kasvu või tõsise kosmeetilise defektina, näiteks kõhukõhu eksostoosi korral.

Ennetamine

Enamikul juhtudel on lapse luude eksostoosi raske takistada, sest patoloogia on enamasti kaasasündinud. Kuid võite peatada kasvava kasvu ja sellega kaasnevad komplikatsioonid. Selleks peate regulaarselt läbima ennetavad uuringud arstil.

Eriti oluline on vigastuste õigeaegne käsitlemine. Lõppkokkuvõttes tekivad luu kasvuhäired sageli, kui verevarustus on häiritud või luu pole korralikult ühendatud. Selleks, koos arsti poolt väljapandud raviga, võite kasutada rahvapäraseid ravimeid. Parim on aidata luu patoloogiast kastmist, vürtsikas vürtspaprikat, porgandimahlit, sabelnik tinktuuri hõõrumist või kuldseid vibreid, kandma rasva kompresse. Sellised meetodid aitavad vältida luukoe kasvu sellega, kui see on eelsoodumus.

Enamikul juhtudel ei kujuta see patoloogia endast erilist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Kasvu eemaldamine toimub ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta. Seetõttu on ravi prognoos kõige sagedamini soodne.

Eksostoos - hariduse põhjused ja sümptomid, diagnoos, lokaliseerimine ja ravimeetodid

Ligi kaks sajandit on uuritud luude moodustumise käitumist, mille välimus ja progresseerumine ei ole alati kahtlustatav. Pole teada, kui sageli on patoloogia rahvastikus, sest enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Meditsiinil on suur kirurgilise ravimeetodi arsenal, kuid siiani ei ole välja töötatud ühtki taktikat. Korduv haigus esineb lastel, noorukitel ja noorukitel vanuses 8... 20 aastat puberteedieas. Andmed alla 6-aastaste laste esinemissageduse kohta pole kättesaadavad.

Mis on eksostoos?

Ühe või mitme healoomulise kasvaja, mis esineb luu pinnal järk-järgult kõvendavast kõhrekoest, on kaks nime - luuosostoos või osteokondroma. See kasvaja on 10 mm kuni 10 cm suurune sfääriline, sädelev, fungoidne lineaarne kuju. Epifüüsiplaat, mis vastutab luude kude kasvu eest noorukieas, asub jäsemete pikkade torukeste luude lõpus, on platvorm, millest algab osteokondroom.

Exostoos on tavaline primaarne defekt 10-12% kõigi luu kasvajate ja 50% healoomuliste kasvajate suhtes. Esialgse arenguetapi puhul on tegemist kõhriga, mis sarnaneb liigeselgatusega ja muutub aja jooksul pungyks luuks, mille raamiks on kuni 1 cm paksusega kõhrkest. Kõhre katmine kasvab pidevalt ja karmistatakse, suurendades kasvaja suurust. Tekkimine on püsiv, kuid faktid märgiti, kui see järk-järgult tasandas ja kadus igavesti.

Eksostoosi põhjused

Arst ei määra alati kasvaja etioloogiat. On teada, et ühekordne tihenemine toimub mitmete põhjuste tõttu kõhrkoe paranenud kasvu tagajärjel ja mitmete neoplasmide korral on pärilikud perekondlikud haigused. Spongi kasvu ilmnemisel on mitmeid väliseid tegureid:

  • luu- või kõhrkoe kroonilised põletikulised haigused;
  • vigastuste, luumurdude, verevalumite, skeleti osade kinnihoidmise intensiivne koe kasv;
  • nakkushaigused;
  • perioste ja kõhre ebanormaalne areng;
  • liigne kaltsium kehas, stimuleerides luukoe arengut;
  • noorukitel puberteedieas suurenenud luustiku kasvu;
  • endokriinseid häireid

Eksostoosi sümptomid

Patoloogia märgid sõltuvad selle asukohast ja suurusest. Mõnikord on raske neoplasmi tuvastada, sest pikka aega on selle moodustumine asümptomaatiline - aeglaselt ja valutult. Tavaliselt leitakse pitsat juhuslikult, kui see hakkab nähtavaks ja muutub märgatavaks vaatamisel. Valu sündroom esineb kasvuga teatud suuruses.

Suurte kasvajate korral esineb veresoonte ja närvide pigistamine, liikumisel on valu sündroom, füüsiline pinge, rõhk luudele ja tihenemise kasv valus. Selles etapis on võimalik ka peavalu ja peapööritus, kehapiirkondade tuimus, naha hanekarvad. Patsiendil on pahaloomulise kasvaja transformeerimisega seotud valu. Tõsist valulikkust iseloomustab põlveliigese eksostoos, küünte hävitamine või pleekimine kasvava kasvu mõjul jne.

Eksostaoside vormid ja lokaliseerimine

Osteo-kõhre pahaloomulised haigused võib jagada üksikuteks (ainsaks) ja mitmekordseks. Mõlemat tüüpi koosseisud on erinevad põhjused, põhjustavad erinevaid komplikatsioone, mõjutavad inimeste erinevaid vanusekategooriaid:

  • Ühekordne osteo-kõhre eksosostoos on üks liikumatu kasvu, mis surub välja närvilõksud ja -anumad, kuna see suureneb, põhjustades tugevat valu. Omandatud haigus on vigastuste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside tulemus kehas. Näiteks pärast puusaliigese luumurd on tõenäoline, et reieluu eksostoosi tekib. 70% juhtudest esineb defekt alla 30-aastastel patsientidel. Noorukitel jätkub protsess luukoe tõhustatud kasvu ajal ja peatub skeleti moodustumise lõpus;
  • mitmekordne eksossoonne kondrodüsplaasia - mitmesugused kasvukohad asuvad erinevates kohtades, mis suurendavad, külgnevat luu puudutavad, liigesed kahjustavad ja deformeerivad. Sellised neoplasmid on haigused, mis on pärilik autosomaalse domineeriva pärandi moodi, kus patoloogia arenguks puudub ainult üks defektne geen. Neoplasm esineb sagedamini alla 20-aastastel patsientidel.

Esialgu asetatakse defekt metafüüsile - jäseme telgjoonte ümardatud, laiendatud otsaosa. Kui luustik kasvab, muutub see pikaks luu keskosaks diafüüsi. Puuduse suurenemine toimub luude liigendusest eemal, kuid faktid on teada ja kasvu vastupidine suund, mis viib liigese funktsionaalsuse rikkumiseni.

Neoplasmi lokaliseerimise kohaks on sageli vaagnapiirkond, sääreluu ja reieluuk, käsivars, ristluu, lõug, rebud, selgroolülid, põlveliiged. Sageli levinud kõhunäärme, põlveliigese, lülisambapasta eksostiosis. Käte ja jalgade sõrmedega on kasv kasvanud harva, kasvaja kolju juhtudel pole teada. Luuotsakutega moodustuvad marginaalsed eksostaasid.

Diagnostika

Patoloogia tuvastamine juhtub sageli ootamatult, kui puudutatakse ebamugavustunnet tundva koht. Teine juhtum on teise haigusega seotud röntgenuuringu kasvaja peegeldus. Sageli on diagnoosimisprotsessi ettekäändeks tihtipeale patsiendi kaebused liigestele, selgroole, peapööritusele, kõhupuhitusesse sattumisega, peavalu, kõhupiirkonna tuimus, jne. Ringi uuring on vajalik igal juhul, valu sündroomi puudumisel ja selle olemasolul.

Tuumori kasvu järsk tõus, diameetri suurendamine üle 5 cm ja kõhre paksus üle 1 cm vajavad kiiret röntgenpildi. Pahaloomulisuse kahtlus tekib siis, kui ebakorrapärase kujuga kontuurid on fuzzy servadega. Mõnikord esineb kasvaja rämpsuks, luude ümber kahjustus on paistes. Diagnostika selgitamiseks tehakse biopsia mitmes kohas kogutud materjali põhjal. Mõnikord võib olla vajalik MRI või kompuutertomograafia.

Pilt näitab selgelt, et alumiste luustikuliste kasvajate kontuurid ühinevad. Kõhre kork ei ole nähtav, kuid sellel on olemas olemasolevad kaltsifikatsioonikohad. Kõhrkoe mikroskoopia näitab selgelt juhuslikult paigutatud kondrotsüüte - erineva suurusega koerakke. Eakatel inimestel ei pruugi kõhre kapsas olla. Korpuse paksus ei tohiks olla suurem kui 1 cm, suurte indikaatorite puhul on vaja kontrollida sekundaarse, pahaloomulise kondroosarkoomi esinemist.

Eksostoosi ravi

Enamikul juhtudel toimib patoloogia fookus rahulikult - pärast 20-aastast vanust ei muutu, ei põhjusta valu, ei piira skeleti osade funktsionaalsust. Sellisel juhul ei ole defekti käsitlemine vajalik, vaid seda jälgitakse. Valusündroomi ilmnemisel suureneb kasvaja kiiresti, kasvajapiirkonnas tekib tõsine luu deformeerumine, tundub ebamugavustunne, see eemaldatakse kõhrekahvi korki täielikult eemaldades ja sellega kaasneva perioste kraapimiseks, kasutades meditsiinilist nöörit.

Kui kasvu eemaldamine koos juurtega on vajalik, võib moodustuda luu defekt, mis tuleb täide viia transplantaadiga. Selles kohas luu struktuur taastatakse alles 2 aasta pärast. Eelistatud on toimingud, mille käigus toimub ema luusesse siirdamise koha moodustumine ja selle eemaldamine ühe üksusena. Lõikuri abil töödeldakse ema luu pinda, eemaldamata sellest kasvu juurest.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia või üldanesteesia abil, kusjuures kasvukohas tehakse naha väike sisselõige. Patsient lahkub kliinikusse 14 päeva pärast operatsiooni, taastusperiood on 14 päeva kuni 2 kuud. Kasva taassündimise korral pahaloomulises vormis pääseb patsient operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi onkoloogia osakonda.

Eksostaosi komplikatsioonid

See haigus ei põhjusta pikka aega valu, kuid see ei ole ohutu. Episood võib põhjustada komplikatsioone, mis rikuvad selle kõrval paiknevate elundite funktsionaalsust ja millega kaasneb tugev valu sündroom. Mõned neist on halvasti prognoositavad ja ilma ravieta surmavad. Osteokondroma arengu protsessis vaadeldakse sageli järgmisi ohtlikke nähtusi:

  • kõrvuti asetsevate elundite, veresoonte ja närvide kimpude pressimine. Eriti ohtlikud on seljaaju eksostoosid - tuumori kasv seljaaju suunas võib põhjustada seljaaju kompressiooni pigistamist;
  • skeleti luude deformatsioon koos selle osakondade funktsionaalsuse kadumisega;
  • jala kasvu murd, mis nõuab prahist eemaldamist viivitamatult;
  • taassündimine pahaloomuliseks. Selle protsessi tunnused - kiire kasvu kasv, valu sündroom. Viga üksikutel vormidel on 1% -l juhtudest uuesti pahaloomuliseks kujunenud, on mitmete üksustega inimestel suurem taassündimise oht - 3-5%.

Luu kasvajad

Luu kasvajad on pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, mis tulenevad luu- või kõhrekoest. Enamasti sisaldab see rühm esmast tuumorit, kuid paljud teadlased nimetavad luude kasvajaid ja sekundaarseid protsesse, mis arenevad luudes teistes elundites paiknevate pahaloomuliste kasvajate metastaaside ajal. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse radiograafiat, CT, MRI, ultraheli, radionukliidi tehnikat ja koe biopsiat. Healoomuliste ja primaarsete pahaloomuliste luukoe kasvajate ravi on tavaliselt kiire. Metastaasid sageli kasutatakse konservatiivseid meetodeid.

Luu kasvajad

Luu kasvajad - luu- või kõhrekoe pahaloomuline või healoomuline degeneratsioon. Luu primaarsed pahaloomulised kasvajad on haruldased ja moodustavad ligikaudu 0,2-1% kasvajatest. Sekundaarsed (metastaatilised) luu kasvajad on teiste pahaloomuliste kasvajate, nagu kopsuvähk või rinnanäärmevähk, tavaline komplikatsioon. Lastel esinevad esmased luukoe kasvajad sagedamini täiskasvanutel sekundaarsed.

Healoomulised luukuded on vähem levinud kui pahaloomulised. Enamik kasvajaid lokaliseerub torukujulistesse luudesse (40-70% juhtudest). Alumised jäsemed on kahjustatud kaks korda sagedamini kui ülemine. Proksimaalset lokaliseerimist peetakse prognostiliselt ebasoodsaks märgiks - sellised kasvajad on rohkem pahaloomulised ja nendega kaasnevad sagedased ärritused. Esimene esinemissagedus on 10... 40 aastat (sel perioodil on Ewingi sarkoom ja osteosarkoom harvem), teine ​​on 60 aastat vanune (fibrosarkoom, retikuloosne sarkoom ja kondrosoarkoom on sagedasemad). Ortopeedid, traumatoloogid ja onkoloogid, healoomuliste luukoe kasvajate ravis tegelevad ainult pahaloomulised onkoloogid.

Healoomulised luu kasvajad

Osteoma on üks heanaatilisi praeguseid healoomulisi luu kasvajaid. See on tavaline käsn või kompaktne luu koos reguleerimise elementidega. Kõige sagedamini avastatakse osteome noorukieas ja noorukites. See kasvab väga aeglaselt, võib aastaid olla asümptomaatiline. Tavaliselt lokaliseerub see kolju (kompaktne osteomee) luud, ülake- ja reieluu luud (segatüüpi ja pundlik osteom). Ainus ohtlik lokaliseerimine on kolju luude sisemises kihis, kuna kasvaja võib aju välja pigistada, põhjustades intrakraniaalse rõhu, epifüsiaalsete, mäluhäirete ja peavalude suurenemist.

See on liikumatu, sile, tihe, valutu kujunemine. Kolju luude radiograafiast ilmub kompaktne osteome ovaalse või ümardatud tiheda homogeense koostise kujul, millel on lai alus, selged piirid ja isegi kontuurid. Torukujuliste luude radiograafiates tuvastatakse spongi ja segatüüpi osteemid kui homogeenset struktuuri ja selgeid kontuure tekitava koosseisuga. Ravi - osteoomi eemaldamine koos külgneva plaadi resektsiooniga. Asümptomaatilise vooluga on võimalik dünaamiline vaatlus.

Osteoidne osteom on luutiline kasvaja, mis koosneb osteoidist ja ka ebaküpsetest luukudest. Iseloomulik väikse suurusega, selgelt nähtav reaktiivse luukoe tsoon ja selged piirid. Seda diagnoositakse sagedamini noorte meeste seas ja paikneb alajäsemete torukujulistes kondades, harvem õlavarre, vaagna, randmeloendude ja sõrmede falangeenide piirkonnas. Tavaliselt ilmneb see tugevatest valudest, mõnel juhul on võimalik asümptomaatiline rada. Rütmograafidel, mis on avastatud selgelt kontuuride kujul ovaalse või ümardatud defekti kujul, mis on ümbritsetud skleroosse koe tsooniga. Ravi - resektsioon koos skleroosiga. Prognoos on soodne.

Osteoblastoom on luude kasvaja, mis on strukturaalselt sarnane osteoidsele osteomale, kuid erineb selle suurest suurusest. Tavaliselt mõjutab see lülisamba, reieluu, sääreluu ja vaagna luude. Tõsine tugev valu sündroom. Pealiskaudse asukoha korral saab tuvastada atroofiat, hüperemeediat ja pehmete kudede turset. Röntgenoloogiliselt kindlaksmääratud ovaalne või ümardatud osteolüüsi pindala koos fuzzy kontuuridega, ümbritsetud väiksema perifokaalse skleroosiga. Ravi - resektsioon kasvaja ümber paikneva skleroosiga piirkonnas. Kui see täielikult eemaldatakse, on prognoos positiivne.

Osteokondroma (teine ​​nimetus osteokondraalse eksostoosi jaoks) on luu tuumor, mis paikneb pikkade torukeste kondade kõhre piirkonnas. Koosneb kõhre kaetud luusammast. 30% -l juhtudest avastatakse põlveliiges osteokondroom. See võib areneda õlavarre proksimaalses osas, pooride pea, selg ja vaagna luud. Liigese lähedal asuva asukoha tõttu muutub see tihti reaktiivse artriidi põhjuseks, jäsemete düsfunktsioon. Rajagraafia ajal tuvastatakse selgelt piiritletud tuberous kasvaja, millel on mitte-homogeensed struktuurid laiale pedikile. Ravi - resektsioon koos olulise defekti kujunemisega - luu pookimine. Mitme eksostoosi puhul viiakse läbi dünaamiline vaatlus, operatsioon on näidustatud külgnevate anatoomiliste struktuuride kiire kasvuga või kokkupressimisega. Prognoos on soodne.

Chondroma on healoomuline luu kasvaja, mis areneb kõhrist. Võib olla üks või mitu. Kondrooma lokaliseeritud jalga ja käe luudesse, vähemalt - ribides ja torukujulistes kondades. See võib asuda medulla kanalis (enkondroos) või luude välispinnal (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya 5-8% juhtudest. See on tavaliselt asümptomaatiline, võib esineda mitteintensiivset valu. Röntgenpildi korral määratakse selgete kontuuridega hävitamise ümmargune või ovaalne keskus. Luu ebaühtlane laienemine on täheldatav, laste puhul on võimalik jäseme segmendi deformatsioon ja kasvu aeglustumine. Kirurgiline ravi: resektsioon (vajadusel koos artroplastika või luu pookimisega), jalgade ja käte luude kaotamine, on mõnikord vajalik sõrmede amputatsioon. Prognoos on soodne.

Pahaloomulised luu kasvajad

Osteogeenne sarkoom on luukoe tekitatav luu kasvaja, mis on altid kiirele voolule ja metastaaside kiirele moodustumisele. See areneb peamiselt 10-30 aasta vanuselt, mehed kannatavad kaks korda sagedamini kui naised. Tavaliselt lokaliseeritakse alajäsemete luude metaepipüüsi, 50% juhtudest mõjutab see reied, seejärel tibiaal-, peroneaal-, huulte- ja luu luud, õlavöötme luud ja vaagen. Esimestel etappidel ilmneb tuim nõrk valu. Seejärel paisteb luu metaepifüüsiline ots, kuded muutuvad pastarinaks, moodustub nähtav venoosne võrgustik, kontraktuuride vorm, valu suureneb, muutub see talumatuks.

Esialgsetes staadiumides on reieluu, sääreluu ja teiste mõjutatud luude röntgenipiltidel tuvastatud ähmastunud kontuuridega osteoporoosi keskus. Järgnevas luu defektis moodustatakse, määratakse spindli kujuline perioste turse ja nõela periostiit. Ravi - kasvaja kirurgiline eemaldamine. Varem kasutati amputatsioone ja eksartikulatsioone, nüüd viiakse organismi säilitusoperatsioonid sagedamini läbi enne ja pärast operatsioonijärgset kemoteraapiat. Luu defekt on asendatud alloproteesiga, metallist või plastist implantaadiga. Lokaliseeritud kasvajate puhul on viieaastane elulemus ligikaudu 70%.

Chondrosarkooma on pahaloomuline luu kasvaja, mis on moodustunud kõhrist. See on haruldane, tavaliselt vanematel meestel. Tavaliselt on see piirdunud ribidega, õlavöötmete kondid, vaagna luud ja alajäsemete luude proksimaalsed osad. 10-15% -l on eelnenud kondrosarkoomide tekkeks ökondromad, enkondroomid, osteokondromatoos, üksikud osteokondroomid, Paget'i tõbi ja Olya haigus.

Näitab tugevat valu, külgneva liigese liikumise raskust ja pehmete kudede paistetust. Kui see asub selgroolüli, areneb lumbosakriline radikuliit. Vool on tavaliselt aeglane. Radiograafiast ilmnes hävitamise keskus. Kortikaalne kiht hävineb, periostealised ülekatted on kerged, neil on spikulli või visiiri välimus. Diagnoosi selgitamiseks võib määrata MRI, CT, luu skaneerimise, avatud ja läbistava nõela biopsia. Ravi on sageli keeruline - keemiaravi või radiosurgiline.

Ewingi sarkoom on kolmas kõige levinum pahaloomuline luu kasvaja. Kõige sagedamini mõjutab alajäseme pikkade torukujuliste kondide distaalsed osad, mis on levinud sagedamini õlavöö, ribide, vaagna ja selgroo piirkonnas. Kirjutas 1921 James Ewing. Noorukitel diagnoositakse tavaliselt pooled poolteist korda sagedamini kui tüdrukud. See on äärmiselt agressiivne kasvaja - isegi diagnoosimise etapis leidub pooltel patsientidel metastaase, mida avastati tavapäraste uurimismeetodite abil. Mikrometastaasi sagedus on veelgi suurem.

Varasematel etappidel ilmneb see ebaselge valu, öösel süvenemise ja puhkejärgse alanemisega. Seejärel muutub valu sündroom intensiivseks, häirib une, häirib igapäevast aktiivsust ja põhjustab liigutuste piiramist. Hilisematel etappidel on võimalik patoloogilised luumurrud. Samuti on iseloomulikud sage sümptomid: isukaotus, kahheksia, palavik, aneemia. Uurimisel avastatakse laienenud saphenoossed veenid, pehmekoekaste, lokaalne hüpertermia ja hüperemia.

Diagnoosi selgitamiseks võib määrata radiograafia, CT, MRI, positron-emissioonimonograafia, angiograafia, osteostsintigraafia, ultraheli, trefiini biopsia, kasvaja biopsia, molekulaar-geneetilised ja immunohistokeemilised uuringud. Röntgenpildi korral määratakse kindlaks hävituspiirkond ja osteoskleroos. Kortikaalne kiht on ebaselge, lihvitud ja lahti ühendatud. Avastatud on nõelakeste periostiit ja ühtlast struktuuriga väljendunud pehme kudede komponent.

Ravi - mitmekomponentne kemoteraapia, kiiritusravi, võimaluse korral kasvaja radikaalne eemaldamine (ka pehmete kudede koostisosa) ning viimastel aastatel kasutatakse sageli organismi säästvaid operatsioone. Kui kasvaja eemaldamine on võimatu, viiakse mitterakendatav sekkumine täielikult läbi. Kõik operatsioonid viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni kiiritusravi ja keemiaravi taustal. Ewingi sarkoomi 5-aastane elulemus on umbes 50%.

Loe Kasu Tooteid

10 lavendli kasutamist

Rasvane häbelik, õitsemise lavendel bush on erakordselt kasulik keha, vaimu ja vaimu. Ma pakun teile 10 lavendli kasutamise võimalust, mida kõik ei tea. Lavendel mitte ainult möönab ära.

Loe Edasi

Suhkrupeedi eelised ja kahjulikud omadused

Igaüks meist muretseb oma tervise pärast ja üritab kasutada erinevaid vitamiine puuviljade või köögiviljade kujul. Räägime lihtsast ja tavapärasest köögiviljaspeedist.

Loe Edasi

Almond: hoolduse liigid ja omadused

Mandelipuu on universaalne taim, mis võimaldab maandamist korraldada. Ta meeldib võõrustajale kevadel värviliste ja rikkalike lillidega. Amatöör-aednikud eelistavad imet teha, kuid mandlikal on ilmseid eeliseid.

Loe Edasi