Toit polütsüstiliste munasarjade sündroomi jaoks

Polütsüstiline munasarja on haigus, mida iseloomustab korraga mõlema munasarja tsüstiliste kasvajate arvukus. PCOS diagnoos (polütsüstiliste munasarjade sündroom) on viljatuse peamine põhjus. Käesolevas artiklis käsitleme üksikasjalikult, milline on polütsüstiliste munasarjade haigus ja kuidas seda ravida.

Haiguse tunnused

Naiste reproduktiivsüsteem toimib sisesekretsioonisundite (kilpnäärme- ja neerupealised), hüpotalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade korralise toimimise tõttu. Mis tahes eespool nimetatud süsteemide talitluse häirete korral katkestab kogu reproduktiivsüsteemi aktiivsus. Naiste keha muutub vastuvõtlikumateks infektsioonide ja põletike suhtes. Seega võib tekkida mitte ainult kerge sügaviku tsüst, vaid ka hulgaliselt väikesi tsüste, mis on polütsüstilised.

Munasarja arvukad tsüstid võivad olla üksikud või terved klastrid. Selle tulemusel hävib folliikulite küpsemine ja ei esine ovulatsiooni. Seega muutub kontseptsioon võimatuks.

Statistika kohaselt on polütsüstiliste munasarjade sündroom 5-10% reproduktiivset vanust. On juhtumeid, kui PCOS-i sümptomid ilmnevad teismelise tüdruku pärast esimese menstruatsiooni algust. Haiguse tipp on 30 aastat. Selles vanuses naistel väljendatakse PCOS-i sümptomeid, haigus areneb kiiresti ja vajab viivitamatut ravi. 50 aasta pärast pole polütsüstiliste munasarjade sündroomi kõige sagedamini esinenud.

PCOS pärast sündi pole haruldane. Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse ajal muutub naise hormonaalne taust lapse kandmiseks. Ja pärast sünnitust toimub keha ümberkorraldamine ja restaureerimine. Selles etapis võivad hakata arenema polütsüstilised munasarjad, mida hõlbustab östrogeeni, progesterooni, androgeeni suurenemine / langus ning meeste ja naiste hormoonide tasakaalustamatus. Paljud patsiendid on mures, kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade haigusi ja kas nad saavad selle diagnoosiga rasestuda. Mõlemal juhul on vastus jah. Siiski on vaja järgida kõiki arsti soovitusi.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi õigeaegne diagnoosimine ja väljakirjutamine aitab mitte ainult haigusest vabaneda, vaid ka tüsistuste tekkimise ärahoidmiseks.

Tegurid

Polütsüstiliste munasarjade põhjused pole täielikult mõistetud. Kuid kaasaegne meditsiin tuvastab mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule.

Polütsüstiliste munasarjade põhjused:

  • infektsioonid ja pikaaegne emaka põletik (munasarjad ja munajuhid);
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • abort;
  • diabeet;
  • sisesekretsiooni häire;
  • pärilikkus;
  • raske tööalane tegevus;
  • emakasisese seadme ebaõige paigaldamine;
  • vaagnaelundite vigastused;
  • hormonaalsed häired.

Polütsüstiliste munasarjade ravi ei seisne mitte ainult tsüstide eemaldamises ja valulike sümptomite leevendamises, vaid ka haiguse põhjuse kõrvaldamiseks. Millised on polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid ja kui on vaja kiiret meditsiinilist abi?

Haiguse märgid

Igal naisel on erinevad polütsüstilised sümptomid. Mõnedel patsientidel esineb kõhuvalu, mõnikord äge valu alakõhus. Teised ei hooli. Siiski peetakse patoloogia esimest ilmingut järgmiselt:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • ebamõistlik kaalutõus;
  • meessoost keha juuste välimus (rind, nägu, kõhtu).

Kui ilmneb ükskõik milline ülaltoodud sümptom, peab naine mõtlema organismi õigele aktiivsusele ja konsulteerima arstiga.

Samuti eristavad sellised polütsüstiliste munasarjade tunnused:

  • ovulatsiooni puudumine;
  • menstruaaltsükli tühjendamine;
  • "Daub" tsükli keskel;
  • erinevat menstruatsiooni kestust;
  • sagedased viivitused;
  • lisandite suuruse suurenemine;
  • alaseljavalu;
  • õline nahk ja juuksed, akne kaelal, õlal või seljal;
  • piimanäärmete turse, fibrotsüstilise mastopaatia ilmnemine;
  • insuliini taseme tõus veres;
  • krooniline anovulatsioon;
  • võimetus lapse sünnitada üle ühe aasta.

Seega on munasarjade polütsüstoosi põhjused erinevad ja neid on suhteliselt lihtne segi ajada teise vaagnaelundite haiguse sümptomitega. Kuid kõigepealt tuleb naisi hoiatada ebatavalise vereülekande ja korrapärase menstruatsiooni tõttu. Samuti on võimalik mõõta BT (basaaltemperatuur), mis peaks suurenema menstruaaltsükli teises faasis. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) korral ei muutu basaaltemperatuur.

Polütsüstiliste munasarjade ultraheli skaneerimine

Kuidas haigust tuvastada

On võimalik, et diagnoositakse "polütsüstiliste munasarjade", arvestades ainult ultraheli tulemusi. Seda seletatakse asjaoluga, et selle rikkumise kliinilist pilti võib täheldada terve naise jaoks, see tähendab, et viga on võimalik. Lisaks sellele määratakse üsna sageli õige munasarja polütsüstiline haigus ultraheliuuringu abil, kuid tegelikult mõjutab üks appendtuur, tsüstilised neoplasmid varsti teisele. Samuti tuleb välistada haigused, mis annavad sarnaseid kajasignaalid. Nende hulka kuuluvad hüpotüreoidism, Cushingi sündroom, hüperprolaktineemia. Seetõttu on PCOS diagnoos:

  1. Günekoloogiline uurimine;
  2. Ajalugu ja kõigi sümptomite kindlakstegemine;
  3. Vaagnaelundite ultraheli;
  4. Vere ja uriini üldanalüüs;
  5. Hormoonide vereanalüüs (LH, FSH, T4, TSH, T3 jne);
  6. MRI;
  7. Laparoskoopia.

Ainult ülaltoodud analüüside ja eksamite täielik versioon annab võimaluse näha munasarjade suuruse, struktuuri ja kuju muutusi, nende funktsionaalsust, haiguse kinnitamist / ümberlükkamist ja võimalikku komplikatsioonide riski.

Ravi

Polütsüstiliste munasarjade ravi on pikk ja mitmeastmeline. Kahjuks pole teda täielikult võimalik ravida. Günekoloogi ülesanne ei ole mitte ainult taandada lisandite normaalset funktsiooni, vaid ka kõrvaldada kõik haigus esilekutsutud häired.

Algselt määrab arst välja valuvaigisteid, et leevendada polütsüstiliste munasarjade haiguste sümptomeid ja ravida hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Siis on vaja reguleerida androgeenide lisandite tootmist, kaotada ülekaal ja taastada menstruaaltsükkel.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravitakse konservatiivse ja kirurgilise meetodiga. Lähtudes testide tulemustest, sümptomite valu ja naise rasestumise soovist valib raviarst kõige sobivama ravimeetodi.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade konservatiivseid meetodeid? Kõigepealt peate parandama toitumist ja elustiili. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (spkya) jaoks on olemas ka spetsiaalne dieet, milleks on alkoholi, kohvi, rasvade, praetud, suitsutatud ja vürtsikute toiduainete väljajätmine. Samuti on soovitatav teha tühja kõhuga päeva. Kalorite koguarv on 1200-1800 päevas. Viis söögikorda päevas. Polütsüstiliste munasarjade sündroom nõuab ka köögiviljade, puuviljade, maitsetaimede, kalade, kodujuustu, jogurti kohustuslikku kasutamist. On vaja keelduda maiustustest, jahu toodetest, kallis.

Kui teil on ülekaaluline või rasvunud, on vaja füüsilist aktiivsust. Need peaksid olema kerged harjutused, mis ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

Mis puudutab ravimeid, siis määrab arst mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka hormonaalseid ravimeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased pillid) taastavad menstruaaltsükli ja endokriinsüsteemi, kõrvaldavad hüperandrogeensuse. Mõned neist stimuleerivad ovulatsiooni ja aitavad kaasa munarakkuse õigele vabanemisele. Sellised ravimid nagu Janine, Marvelon, Yarina, Jess tõestasid oma efektiivsust PCOS-is.

Polütsüstilise sponoodi resektsioon

Kirurgiline ravi

Kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade operatsiooni? Selleks kasutage kahte toimimisviisi:

  1. Kile resektsioon. Kahjustatud kudedest eemaldatakse, sealhulgas kapsel ja stroom. Aitab taastada ovulatsiooni ja vähendada androgeenide tootmist.
  2. Koagulatsioon. Arst teeb müa kapslile süsti ja lõikab tsüsti. Seda meetodit peetakse kõige healoomulisemaks.

Kirurgiline sekkumine on laparoskoopiline. Operatsiooni tehakse ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna korralikke tulemusi või patsient hakkab endomeetriumi hüperplaasia tekitama.

Rahvatervis

Kahjuks ei usu paljud naised kaasaegse meditsiini ja eriti praeguste arstide vastu. Seepärast on palju inimesi, kes on huvitatud sellest, kas rahvapäraseid meetodeid kasutades on võimalik polütsüstiliste munasarjade välja ravida.

Soovitame tungivalt mitte ennast ravida! Vale tegutsemine võib olukorda veelgi süvendada.

Narkootikumide ja -tehnoloogiaga tegelevate rahvuste paranemise ebaefektiivsus on juba ammu tõestatud. Siiski jätkavad naised jätkuvalt taimsete infusioonide ja taimsete teede kasutamist. Jah, mõned ravimtaimed kõrvaldavad täiesti valulikud sümptomid, aitavad kaasa ühe tsüstilise moodustumise (näiteks munasarja kor pulsiumi tsüsti) vähendamisele ja enesesorbtsioonile. Nendeks on boori emakas ja punane pintsel. Kuid! Mitmete tsüstide korral on traditsioonilised meetodid võimetud ja hormoonravi korral võivad need viia pöördumatute tagajärgedeni. Sellepärast ütleb teile ainult pädev spetsialist, kuidas ravida polütsüstiliste munasarjade haigusi ja milliseid toitu on vaja.

Mis ähvardab PCOS-i?

Kui pädev ravi puudub või naine ei järgi kõiki arsti ettekirjutusi, ei põhjusta polütsüstiliste munasarjade tagajärjed ootamist. Lisaks kehaliste juuste, rasvase naha, akne ja kehakaalu suurenemisele aitab PCOS kaasa paljude haiguste arengule.

Mis on ohtlikud polütsüstilised munasarjad? Esiteks on see:

  • viljatus;
  • liimimisprotsessid vaagnaorganites;
  • hüpertensioon, insult;
  • endometrioos;
  • endomeetriumi vähk;
  • emakakaelavähk;
  • mastopaatia ja rinnavähk.

Kui raseduse ajal leitakse ekstrakti polütsüstilist transformatsiooni, seisab rasedate ema sellise ohu ees:

  • raske rasedus;
  • spontaanne abort (raseduse katkemine) varases staadiumis;
  • enneaegne ja raske tarne (varem 36-38 nädalat);
  • hilise toksoosi;
  • diabeet rase.

Seega on oluline, et naine teaks haiguse manifestatsiooni, mis see on ja kuidas PCOS-i raviks. Varasem diagnoosimine ja nõuetekohane ravi aitab vähendada võimalikke tüsistusi ja vältida viljatust.

Kuidas vabaneda polütsüstiliste munasarjade?

Polütsüstiliste munasarjade kutsetöötajaid nimetatakse Stein-Leventhal'i sündroomiks või sklerotsüstiliste munasarjadeks. Kuid haiguse nimi ei muuda selle olemust. Polütsüstiliste munasarjade all mõeldakse hormonaalse (sisesekretsiooni) süsteemi haigust, milles on munasarjade suurenemine ja õõnsuste proliferatsioon vedelikega täidetud väikeste mullide kujul.

Statistika kohaselt on umbes 5-10% naistest, kellel pole menopausi, polütsüstiliste munasarjade haigusi. Tõeline näitaja võib olla palju suurem, sest paljud potentsiaalsed patsiendid ei otsi arstiabi ega ole isegi teadlikud selle patoloogia olemasolust.

Väike füsioloogia

Iga naine munasarjade menstruaaltsükli ajal on selliste väikeste mullide moodustumine (folliikulid). Normaalsetel füsioloogilistel tingimustel menstruaaltsükli keskel, kui ovulatsiooni esineb (folliikuli rebend ja munaraku vabanemine), jäetakse folliikulisse ainult üks muna. Muud folliikulid "üleküpsed", vananed ja enam eksisteerivad. Ja polütsüstiliste munasarjadega muna ei arene, ovulatsiooni ei esine. Folliiklirakud ei purune, vaid nende õõnsused täidetakse väikeste tsüstide moodustamiseks vedelikuga. Selle tulemusena suurenevad munasarjad suuruselt 2-4 korda. Polütsüstilised munasarjad arenevad koos meeste suguhormoonide (androgeenid) munasarjade suurenenud produktsiooniga (moodustumine), mida tavaliselt tuleks toota väga väikestes kogustes. Miks see juhtub?

Polütsüstilised põhjused

Kummaline küll, polüküstilisel pole ühtki selget ja täpset põhjust. Väga sageli esineb Cushingi sündroomi, neerupealiste kasvajate ja munasarja kasvajate korral polütsüstiline munasarja. Kuid need on ainult haigused, mis aitavad kaasa polütsüstiidi arengule. Kuid polüküseemi kui iseseisva haiguse esinemise suhtes puudub üksmeel. Kuid on teada, et polütsüstiliste munasarjade puhul on organismi vähenenud tundlikkus veresuhkru taseme reguleerimiseks kasutatava insuliini suhtes. Seda teades teadlased eeldavad, et kõrge veres sisalduv insuliin põhjustab asjaolu, et munasarjadel on meeste suguhormoonide (androgeenid) liigne tootmine.

Kuidas polütsüstiline munasarjade haigus ilmneb?

Esimesed haigusnähud võivad esineda igas vanuses. Aga sageli polütsüstiline areneb umbes 30-aastaselt. See on polütsüstilise "debüüdi" keskmine vanus. See võib esineda ka puberteedieas. Ja kui see juhtub, avastab naine menstruatsiooni viivituse või puudumise.

Polütsüstiliste munasarjadega patsiendid on sageli ülekaalulised. Neid iseloomustab meessoost juuksekasv: juuste nägu näol, rinnal. Polütsüstiliste patsientide välimus on üsna spetsiifiline: rasvase naha, keha akne, juuste leotamine või meessoost kiilaspäisus, rasvade ladestamine vööst. Selle haiguse sümptomiks on raske menstruaalverejooks - pikk ja valulik: nad võivad olla ebaregulaarsed, mõnda aega puuduvad. Kardiovaskulaarne süsteem reageerib vererõhu tõstmisele hormonaalset rike. Kuid sagedamini saavad sellist diagnoosimist pidavad patsiendid viljatuse tõttu, mis on ka haiguse tagajärg.

Kuna insuliini sisaldus veres on häiritud, võivad patsiendil esineda diabeedi nähud: täielikkus, suurenenud urineerimine, kroonilised nahainfektsioonid, kandidoos (vaginaalne piisk).

Kuidas lahustada polüküstilist?

Õige diagnoosi võib teha koos kliiniliste sümptomitega (meeste juuste kasvu suurenemine, menstruaaltsükli häired jne), hormoonide uuringu tulemused (androgeeni vereanalüüs, insuliin jne) ja täiendavad diagnostilised meetodid. Täiendavad uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha polütsüstiliste munasarjade diagnoosi, hõlmavad ka ultraheli. Ultraheli abiga on arst üsna võimeline polüküstilist diagnoosimist. Kuid enamikul juhtudel peate ikkagi kasutama kõigi ülaltoodud andmete kombinatsiooni.

Mis võib kaasa tuua polütsüstiliste munasarjade?

Polütsüstiline munasarja suurendab erinevate haiguste riski. On olemas arvamus, et pärast menopausi võib polütsüstiliste sümptomite kadumine kaduda. Ja ühelt poolt on see tõsi: primaarsed sümptomid kaovad, kuid samal ajal ilmuvad ka muud haigused, mida "tekitavad" polütsüstilised haigused. Need haigused hõlmavad järgmist:

1. 2. tüüpi diabeet. Väga sageli (kuni 50%) diabeet areneb naistel, kes on saavutanud menopausi ja kellel on arüksüklil polütsüstiline munasarjavähk.

2. Hüperkolesteroleemia (kõrgenenud kolesterool). Kõrgematel tasemetel androgeenide sisaldust veres, eriti testosterooni ja suurendab tase madala tihedusega lipoproteiini (kõige ohtlikum kolesterooli vormi) ning see suurendab südameveresoonkonna haiguste riski (südameatakkide lööki).

3. Polütsüstilise munasarjavähi üks hirmsaid tagajärgi on endomeetriumi vähk (emakas). Emakavähi areng on tingitud asjaolust, et selle haigusega ei teki korrapärast ovulatsiooni ja endomeetrium (emaka sisepind) paksub, "koguneb". Ja emaka limaskesta ülemäärane kasv suurendab vähktõve tekke ohtu.

Kas on võimalik tegeleda polütsüstilise enesega?

Kui kinnitatakse polütsüstiliste munasarjade diagnoosimist, võib patsient midagi teha oma tervise parandamiseks. Näiteks aitab toitumine normaliseerida insuliini ja kolesterooli taset ning kaalu langust. Nendel ennetusmeetmetel võib koos füüsilise koormusega olla positiivne mõju reproduktiivsele funktsioonile, see tähendab, et patsiendil on võimalus rasestuda.

Millist abi saab arst pakkuda?

Polütsüstoosi saab ravida konservatiivselt (ravimravim) ja kirurgiliselt. Polütsüstiliste munasarjade konservatiivne ravi hõlmab hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad folliikulite kasvu ja viivad ovulatsiooni. Uimastiravi efektiivsus jõuab 50% ni. Sellise ravi käigus kasutatakse tihti suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis ennekõike viib haiguse sümptomite kõrvaldamiseni (kehavedelike suurenemine, akne jne). Nendel ravimitel on antiandrogeensed omadused, mis blokeerivad meessuguhormoonide toimet. Nad võtavad paar kuud (2-3 kuud). Selle aja jooksul taastatakse ovulatsioon ja suureneb raseduse võimalus. Kui see meetod ei anna positiivseid tulemusi, stimuleeritakse ovulatsiooni: ultraheli kontrolli all kannab patsient menstruaaltsükli esimeses faasis spetsiifilisi hormoone, millele järgneb ovulatsiooni stimuleerivate ravimite kasutamine. Ravi käigus kulub 4-6 kuud.

Kui polütsüstilise munasarjaga patsiendil on kehakaalu suurenemine, on vaja kaalulangusmeetmeid. Mõnikord on kehamassi vähenemine ovulatsioon taastatud iseseisvalt.

Polütsüstiliste munasarjade kirurgiline ravi 90% juhtudest võimaldab saavutada ovulatsiooni ja 70% juhtudest - raseduse algust. Kirurgilise ravi sisuks on kõrvaldada meesosa, mis toodab meessuguhormoone (androgeene), munasarja osa, mis viib seejärel aju ja munasarjade regulatoorsete keskuste vaheliste ühenduste taastamiseni. Selliste toimingute tõhusus on ilmne, kuid mõju on lühiajaline: munasarja taastatakse kiiresti. Seetõttu soovitatakse patsiendil rasestuda 4... 5 kuu jooksul pärast operatsiooni.

Seas polütsüstiliste töötlemisega seotud toiminguid ühise kiilu resektsiooni (osa eemaldamine munasari), taastuda ovulatsiooni 85% juhtudest ja laparoskoopiline munasarja elektrokoagulatsioon (made "sälgud" munasarjas elektroodide kaudu), õrnemast toiming, mis võimaldab vähendada riski adhesioonid vaagen ja järgneva viljatus.

Nad alustavad polüküstilist ravi konservatiivse (ravimi) raviga ja 4-6 kuu jooksul ei toimi nad kirurgilist sekkumist.

Pärast operatsiooni suureneb hormoonravi toime ja oluliselt suureneb rasestumise tõenäosus.

Polütsüstiliste munasarjade haiguse õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohane ravi vähendab komplikatsioonide riski (suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused) ja suurendab oluliselt raseduse tõenäosust.

Toit polütsüstiliste munasarjade jaoks

Kirjeldus alates 17. augustist 2017

  • Efektiivsus: terapeutiline toime pärast 3 nädalat
  • Tingimused: pidevalt
  • Toodete maksumus: 1400-1500 rubla nädalas

Üldreeglid

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi iseloomustab naissoost suguhormoonide kahjustus ja androgeenide liigne tootmine.

Polütsüstiline munasarja ilmneb:

  • menstruaaltsükli häired (ebaregulaarne, harv menstruatsioon, düsfunktsionaalne emaka veritsus);
  • viljatus ovulatsiooni puudumise tõttu;
  • hirsutism (meessoost juuste kasvu), mis on tingitud androgeenide suurenenud sisaldusest;
  • rasvumine - seda peetakse polüküstilise ja selle haiguse sümptomiks;
  • õline nahk, akne ja seborrea;
  • rindkere tihendid;
  • diabeet (ei ole kohustuslik sümptom), kuid PCOS-i taustal olemasolevad hormonaalsed häired põhjustavad suhkurtõve tekkimist.

Esiplaanile tulevad hüperandrogeensuse kliinilised ilmingud: hirsutism, akne ja raskekujuliselt androgeenne alopeetsia. Polütsüstiidi teine ​​manifest on hüperprolaktineemia. Prolaktiini kõrge sisaldus koos ebaregulaarsete menstruatsioonidega. Insuliini resistentsus (rakud ei reageeri insuliinile) on selle haiguse kõige olulisem tunnusjoon ning neis naistel on neid 2-3 korda sagedamini kui tervislikel. Mõned autorid kalduvad arvama, et insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia (suurenenud insuliini sisaldus veres) on polütsüstiliste haiguste põhjustaja ja nende häirete tagajärg on hüperandrogenism.

On kaks haiguse varianti: normaalse kehakaalu ja insuliini tasemega naistel (see võimalus on raskem) ja ülekaalulistel naistel, kellel on suurenenud insuliini sisaldus. Seda võimalust saab paremini kohandada konservatiivsete ravimeetoditega.

Ravi peamised põhimõtted on kaalulangus ja hormonaalsete häirete ja metaboolsete häirete normaliseerimine. Kui leitakse insuliiniresistentsust, on soovitatav määrata metformiin, Siofor ja teised ravimid. Nad suurendavad glükoosi kasutamist kudedes, normaliseerivad selle taset ja vähendavad isu.

Rasvumise vastu võitlemine on ravi peamine staadium. Sageli kaotab pärast kehakaalu kaotamist polütsüstiliste sümptomite kadumine: menstruaaltsükkel normaliseerub ja toimub ovulatsioon. Seda seletatakse asjaoluga, et rasvkoe moodustab täiendava hulga androgeenide ja östrogeeni moodustumise koha, mis selle haiguse munarakkudes juba ületab.

Rasvkude kudede massi vähendamine toob kaasa hormoonide taseme normaliseerimise ja süsivesikute ainevahetuse paranemise. Kuna seda haigust iseloomustab hüperandrogeensuse ja insuliiniresistentsuse kombinatsioon, on naine peaks võtma esmakordselt madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja mõõduka harjutuse (ujumine, kiired jalutuskäigud, joogat). Toiduse peamine põhimõte on tervislik toitumine ja vähese kalorsusega toit.

On vaja jälgida tasakaalustatud toitumist:

  • Söö piisavalt valku.
  • Piirata rasvasisaldust (eriti loomset päritolu). Rasva kogus ei tohiks olla üle 30% kogu kaloritest.
  • Rikutage (või vältige) kergesti seeditavate kõrge glükeemilise indeksi süsivesikuid.
  • Limiitsool ja vedeliku tarbimine.
  • Vähendage kofeiini sisaldavate toodete (tee, kohv, kakao) kasutamist kiirtoidu, alkoholi, vürtside loobumiseks.
  • Vaegus on rangelt vastunäidustatud, kuna see põhjustab stressi ja süvendab ainevahetushäireid. See viib kindlasti toidu hävitamise katkemiseni ja hooldamiseni.

Kõrvaldage kergesti seeduvad süsivesikud:

  • kondiitritooted;
  • magusad joogid;
  • suhkur, siirupid, jäätis, keedised ja konservid;
  • muffin, valge leib, pasta;
  • väikesed terad;
  • magusad puuviljad, köögiviljad, marjad.
  • porgandid ja kartulid, tärklisesisaldusega köögiviljad;
  • kõrge glükeemilise indeksi peet.

Polütsüstiliste munasarjade toit sisaldab:

  • Piisava valgu kogus (seda võib kasutada igas toidus), mis stabiliseerib glükeemiat ja tagab küllastumise.
  • Kala söömine 3-4 korda nädalas.
  • Madala glükeemilise indeksi komplekssed süsivesikud - need on toitumise aluseks. Madala geograafilise tähisega on tervete teraviljade tooted, köögiviljad, puuviljad. Lisaks on neil rohkesti dieetkiudusid, mis on olulised ainevahetushäirete tekkeks. Dieetkiud eemaldab liigse kolesterooli, suguhormoonid kehast, vähendab isu ja hõlbustab kehakaalu vähenemise protsessi. Võib-olla lisada lisakogus kliid toas.
  • Köögiviljad ja puuviljad vähemalt viis korda päevas (magusate puuviljade lubatav kogus sõltub süsivesikute ainevahetuse häiretest).
  • Sagedased toidud väikestes kogustes. Osakeste mahu vähendamine suurendab toidu tarbimise sagedust (kolm peamist ja kaks või kolm lisaannust).
  • Taimsete teede, maitsestatud kuivatatud puuviljade ja looduslike mahlade kasutamine.
  • Viimane söögikord on 2-3 tundi enne magamaminekut ja see ei tohiks sisaldada süsivesikuid.
  • Päevane kalorite arv 1500 kcal.
  • Kasutage paastumise päeva, eriti kui kaalulangus on peatunud.

Liha küllastamist annab tailiha, kala ja värsked köögiviljad - neid saab ilma piiranguta tarbida, puuviljad ja marjad täidavad maiustuste vajadust. Toote valimisel, eriti insuliiniresistentsuse juuresolekul, peate pöörama tähelepanu glükeemilisele indeksile.

Tooteid, mille indeks on alla 50, soovitatakse kasutada. See liha, munad, kala, tangutera, läätsed, herned, oad, kodujuust, jogurt, soja, maapähklite, must leib, õunad, apelsinid, kirsid, pirnid, kiivi, greip, ploomid, aprikoosid, maasikad, ploomid, jõhvikad, pohlad, seller, virsikud, lillkapsas, sõstrad, karusmarjad, seened, tomatid, sibul, spargel, kurk, brokkoli, paprika, suvikõrvits, rohelised salatid, pruun riis, pasta, kõva.

Kui toodete indeks on 70 - võite neid perioodiliselt kasutada, rohkem kui 70 - on keelatud. Selle põhjal tuleks isegi puuviljad valida indeksiga kuni 50. Pidage meeles, et suure geograafilise tähisega toitude söömisel tõuseb androgeeni moodustumise põhjuseks suhkru ja insuliini tase.

Toit valmistatakse keedetud, hautatud või küpsetatud kujul, mis vähendab liigse rasva voolu. On vaja arvestada asjaoluga, et köögiviljade kuumtöötlus suurendab nende geograafilist tähist, mille põhjal on parem kasutada köögivilju värskena. Seoses liha ja kodulindude, piima ja munade tarbimisega on parem leibkondade looduslikud tooted leida. Suured põllumajandusettevõtted kasutavad hormoone ja muid aineid loomade söötmiseks. See võib halvendada naise hormonaalse süsteemi tasakaalustamatust.

Kasulik on tutvustada tooteid, mis sisaldavad:

  • Tsink, mis takistab testosterooni muundamist selle aktiivseks vormiks, normaliseerib rasvade näärmete funktsiooni. Selle allikad on maks, pähklid, kaunviljad, veiseliha, kalkun, tatar ja kaerajahu.
  • B-rühma vitamiinid. B6-vitamiin osaleb hormoonide ainevahetuses, vähendab tundlikkust testosteroonile. Vitamiin B2 ja B3 on kilpnäärme hormoonide tootmiseks vajalikud. Need vitamiinid sisaldavad idandatud terad, sojaoad, kaer ja tangutera, pruun riis, täistera tooted, pähklid, seemned, mais, maksa, pruun riis, oad, õllepärm, tatar, brokoli, lehtköögiviljad, läätsed.
  • Magneesiumi võib saada teravilja, kliid, seemnete, pähklite, tumeroheliste köögiviljade, herneste, tatra, oade söömise teel. Pähklid ja seemned (päevalill, lina, kõrvits, seesamine) on kasulikud salatite, kodujuustu ja muude roogade puhul.
  • Kaltsium (seesamiseemne, piim, kodujuust) kiirendab folliikulite küpsemist, seob menstruaaltsükli normaliseerumisel D-vitamiin ja on insuliiniresistentsuse tegur, mis on oluline polütsüstilisteks. Selle täiendamiseks võite võtta kalaõli.
  • E-vitamiini antioksüdant - kaerahelbed ja tatar, taimsed õlid, kõik pähklid, spinat, avokaadod.
  • Kroom on seotud süsivesikute ainevahetusega, vähendab isu ja seda kasutatakse kaalu langetamise programmides.
  • Selle allikad on kalad ja mereannid (eriti tuun, heeringas, kööpne, makrell, krevetid, säga, lõhe, lest), maks, peet, pärl oder.

Muidugi on toodetelt raske neid elemente saada päevas, nii et võite neid võtta ravimite või toidulisandite kujul, kui teie arst ei pahanda.

Lubatud tooted

PCOS-iga toit sisaldab järgmist:

  • Lean liha ja kodulinnud, mis on küpsetatud või küpsetatud, vähendades nõela kalorsust. Türgi liha on hea, sest see sisaldab vähe rasva. Kala on samuti eelistatud madala rasvasisaldusega kalaliikidele: haug, merluus, merepõhi, pollok, tursk, haug.
  • Rukkileib, hall, kliid. Selle kasutamine on piiratud 150 grammiga päevas. Kui te ei saa küpsetatud kaupade ja küpsisteta ära teha, küpseta neid end tervete jahu poolest, lisades kliid, seesamise ja lina seemet.
  • Kruus: odra, tatar, oder, kaerahelbed, pruun riis on rasvumise korral piiratud.
  • Pasta on lubatud (aeg-ajalt ja piiratud) terve jahuost. Selle tarbimise päeval väheneb teravilja ja leiva kogus.
  • Kuid esimesed nõiajad lihapuljongil peaksid eelistama köögiviljapuljongi. Kui eesmärk on vähendada kehakaalu, peate keskenduma köögiviljade ja seente supid, kuna need on vähem kaloreid. Tasub küpsetada läbipaistvaid suppe ilma zazharki kasutamata ja minimaalse hulga kartulitega.
  • Madala süsivesikute sisaldusega köögivili piiramatul hulgal - suvikõrvits, baklazaan, kurk, roheline salat, kõrvits, kõik kapsad, squash. Proovige süüa neid enamasti toores, kuid võite aurutatud ja küpsetatud köögivilja, köögiviljakotleid ja suupisteid küpsetada. Kartul, peet ja porgand on piiratud.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted ja fermenteeritud piimatooted, mida kasutatakse suupistete tarbeks.
  • Piim ja madala rasvasisaldusega kohupiim pannakse suupisted ja -pudedesse. Madala rasvasisaldusega 30% juust ja madala rasvasisaldusega hapukoor lubatakse ainult nõudes.
  • Salsa marjad (kapslites, värsked, muda, kompotid). Lubatud kasutada mesi 1 tl. kaks korda päevas.
  • Või ja taimeõli - neid lisatakse valmis toidule, välja arvatud kuumtöötlemine. Kasutatavast taimeõlist: oliividest, seesamust, maisist ja linaseemnetest.
  • Munad koguses kaks päevas. Neid saab päevas tarbida, lisades köögiviljasalatile teise hommikuse või pärastlõunase suupiste. Parem on süüa neid pehmelt keedetud või omlette kujul veega (nn munapudru) ilma rasva kasutamata.
  • Taimne ja nõrk roheline tee, roosipuu infusioon, mitmesugused köögiviljamahlad ja magustamata puuviljamahlad (apelsin, õun, greibid).

Polütsüstiliste munasarjade sündroom: kaasaegne ravi nägemine

Ainult umbes viisteist aastat tagasi oli polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi lähenemisviis täiesti stereotüüpiline: kõikidel arstidel "Diane-35" armastasid suured annustega hormonaalsed rasestumisvastased vahendid naine. Enamasti selline kohtlemine ei ole probleemi lahendada, kuid see andis vale seisundi parandamine: naine oli kunstkuulikese tsüklit, et kuidagi võtta normaalse toimimise munasarjad, samal ajal kui nende funktsioon oli tegelikult allasurutud, samuti suhtlemisel hüpotaalamuse - hüpofüüsiline süsteem. Seni on paljud arstid selle ravirežiimi suhtes kirglikud, kuigi see pole mitte ainult vananenud, vaid ka ebatõhus ja isegi kahjulik.

Kaasaegsed ravimeetodid on jagatud kolmeks peamiseks rühmaks:

  • mitte-ravim;
  • ravim;
  • kirurgiline.

Erinevate raviviiside kombinatsioon on täiesti võimalik, kuid kõige sagedamini hakkab see olema õrnemate meetoditega, kuna neil on naiste kehale kõige vähem negatiivne mõju.

Ravi ja ravimite valik sõltub naise vanusest, soovist tulevikus lapsi saada, PCOS-i sümptomeid ja muid tegureid. Kui naine planeerib rasedust, siis on ovulatsiooni pärssivate hormonaalsete kontratseptiivide ravi mitu kuud vale.

PCOS-i ravi peamised põhimõtted on järgmised:

  • sümptomite vähendamine või kõrvaldamine, mis on seotud androgeenide taseme tõusuga;
  • menstruaaltsüklite taastamine ja reguleerimine;
  • viljakuse uuenemine;
  • selle haigusega seotud metaboolsete protsesside paranemine.

Kui naine ei planeeri rasedust ja on kohandunud menstruaaltsükli häiretega, peaksime keskenduma vajadusele PCOS-i raviks? Sellele küsimusele vastamine on omavahel seotud vastusega küsimusele, kui hästi on naine teadlik oma kehas esinevatest hormonaalsetest ja ainevahetushäiretest tingitud terviseriskidest. Lõppude lõpuks on PCOS seostatud suhkruhaiguse tekke riski (tüüp 2) neljakordse suurenemisega.

Samuti põhjustavad naised, kes põevad PCOS-d, oluliselt düslipideemia (rasva metabolismi häired), mittealkohoolse rasvhappega nakatumise, uneapnoe, südame-veresoonkonna haiguste ja meeleoluhäirete riski. Seetõttu kooskõlas kehtivate suunistega mitmete erialaseltside - nii endokrinoloo ja günekoloogiliste - naised polütsüstiliste munasarjade sündroom, eelistatavalt regulaarselt (iga 3-5 aasta tagant või sagedamini - kui märgitud), et teha sõeluuringud diabeet (eelistatult - glükoositaluvust katse) veresuhkru taseme määramiseks veres, et mõõta vererõhku. Endokrinoloogid soovitavad ka depressiooni ja uneapnoe sümptomite skriinimist.

PCOS-i kõige olulisem reegel on individuaalne lähenemine, võttes arvesse naiste soovi.

Kaalukaotus on esimene ravitoiming.

Kui on ülekaal, on ravi esimeseks sammuks toitumise reguleerimine ja kehakaalu vähendamine, sõltumata sellest, kas naine kavatseb rasestuda või mitte. Rasvunud naiste puhul vähendab kaalulangus vaid 5% esialgsest arvust ovulatsioonist ja aitab 30% juhtudest sünnitada. Rasvkude, eriti kõhu ja reied, on meeste suguhormoonide reservuaar, nii et nende reservuaaride vabanemine toob kaasa androgeenide taseme languse veres ja ka insuliini taseme languse. Kuid kaalulangus peaks olema järk-järguline ja mõõdukas, sest kehamassi järsk langus võib süvendada menstruaaltsükli häireid. Mõõduka kehakaalu languse korral täheldatakse paranemist 4... 12 nädala pärast.

On tohutu hulk toite, mida naised ja mehed kasutavad kehakaalu langetamiseks. Peaaegu kõik toidud jagunevad mitmeks peamiseks rühmaks:

  • energiakoguse vähenemine (kalorid);
  • vähendatud valgu tarbimine;
  • rasvade vähendamine;
  • süsivesikute tarbimise vähendamine;
  • kombineeritud toitumine;
  • komplekssed dieedid (hõlmata ka muid kehakaalu langetamise meetodeid).

Uurides ajaloo polütsüstiliste munasarjade sündroom, kui puudub piisav arv väljaanded mõjude kohta erinevaid toitumise kohta käigus PCOS ja taastada regulaarne menstruaaltsükkel ja suurenenud naiste viljakust. Kõigist kõige populaarsematest toitumistest uuriti toitumise mõju, piirates energiahulka (1000 kuni 1400 kcal / päevas) ja valgud. Märkimisväärne dieet, võttes arvesse madala glükeemilise indeksi. PCOS-i ravimisel on populaarsed dieedi ja kehalise koormuse kombinatsioonid ning metformiini lisamine.

Raseduse planeerimine - ovulatsiooni stimuleerimine

Naistele, kes planeerivad rasedust, kuid kellel on rasestumisvastased probleemid, on esimene samm udulatsiooni stimuleerimiseks, mis suurendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalust ja mitte pikaajalist kasutamist. Traditsiooniliselt kasutavad paljud arstid ovulatsiooni stimuleerimist kõhupiirkonna (clomid, clomiphene) abil. See ravim, mille korral on sobiv annus valitud, põhjustab harva hüperstimuleeritud munasarjade sündroomi tekkimist. Samuti on see antiandrogeenseid omadusi, mistõttu on naistel positiivne mõju meeste suguhormoonide taseme vähesele tõusule.

Letrosool (Femara), mida PCOSe naistel hakati laialdaselt kasutama, leidsid ennast veelgi paremaks.

Kui lapse kontseptsioon ei toimu 4-6 ovulatsiooni stimulatsiooni tsüklite jooksul, on vaja kasutada teisi reproduktiivtehnoloogiaid.

Aga kui naine ei nõustu ovulatsiooni stimuleerimisega, võib talle pakkuda diabeedivastast ravimit - metformiini. Metformiin on soovitatav ka naistele, kellel on insuliiniresistentsus. Kuigi 2012. aasta Cochrane'i ülevaade näitas, et metformiini tõhusus naiste psüühikahjustuste all kannatavate naiste viljakuses on paranenud, soovitavad paljud arstid seda diabeedivastast ravimit rasedusele planeerivate naiste jaoks.

Hirsutismi ravi selle kategooria naistel soovitatakse mehaaniliste või keemiliste juuste eemaldamiseks (depilatsiooniks). Akne raviks kasutatakse kohalikku salvi antibiootikumide, bensoüülperoksiidi ja teistega. Kuigi sünteetilise A-vitamiini preparaadid võivad põhjustada loote väärarenguid, on nad täiesti ohutud kohaliku ravi näol, kuid neid ei soovitata kasutada naistel, kes kavatsevad rasestuda.

Rasedus ei ole planeeritud - võtame arvesse sümptomeid

Naiste rühmas, kes ei planeeri rasedust, on PCOS ravis palju suurem valik. Kuna see on tegelikult eluaegne diagnoos (enamikul naistel enne menopausi algust), on vaja alustada ravi nende ravimitega, millel on pikaajalisel kasutamisel kõige vähem kõrvaltoimeid. Ravi valik sõltub ka selle maksumusest.

Ravimeetodite valiku lähenemisviisi peamine eesmärk on kaalutlused, mis annavad naistele suurimat ebamugavust. Kuna ebakorrapäraste menstruatsioonitsüklite, hüperandrogeensuse ja hirsutismi kombinatsioon naistel, kellel on NPL-id, on kõige sagedasem, on esimeseks ravigrupiks hormonaalsed kontratseptiivid.

Millist hormonaalset rasestumisvastast vahendit eelistada? Puudub ühtki kliinilist uuringut, mis näitab PCOS-i ravimisel vähemalt mõne ravimi eelist, kuid eelistatakse modifitseeritud hormoonide annuseid kasutatavaid ravimeid.

Naised peaksid kõigepealt mõistma, et hormonaalsete kontratseptiivide võtmine mitu kuud ei põhjusta regulaarsete tsüklite tekkimist. Hormoonide eesmärgiks on kolm eesmärki: (1) luua mugavus naisele, kes soovib tsüklite kunstlikku regulaarsust, (2) endomeetriumi hüperplaasia (ülemäärane kasvu) ja sellele järgneva ebaregulaarse verejooksu vältimiseks (3), et vältida soovimatut rasedust.

Pärast hormonaalsete ravimite tühistamist esineb enamikul juhtudel samad sümptomid nagu enne ravi. Kuid kui ravi on kombineeritud kehakaalu vähenemisega, üleminek tervislikule eluviisile, mille suurenenud füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud toitumine, püsivad positiivsed tulemused pika aja jooksul, isegi ilma hormonaalsete preparaatideta.

Sageli ei paku naised PCOS-i ravimisel kompleksseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (OCC-d), vaid sünteetilisi progesteroone (progestiine), sealhulgas Mirena intrauteriinseid hormonaalseid süsteeme. Selle ravi eesmärgiks on endomeetriumi hüperplaasia vältimine.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite aktsepteerimine mõjutab positiivselt hirsutismi kaotamist naistel, kellel on PCOS, ja see kinnitab 2015. aasta Cochrane'i ülevaatust. Varasemalt on androgeeni taseme vähendamiseks ja hirsutismi tunnuste vähendamiseks kasutatud spironolaktooni, tsüproterooni, flutamiidi ja mitmeid muid ravimeid, mille tõhusust on nüüd vaidlustatud. Hirsutismi ravi vajab nii naiste kui ka arstide kannatlikkust, sest esimesed ravi efektiivsuse nähud ilmnevad varem kui kuus kuud pärast ravimite võtmist. Mõnikord on ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise negatiivne mõju - hormonaalsete tasemete muutusest tingitud kiilaspäisus.

Akne ravimisel hormonaalsete kontratseptiivide, samuti erinevate salvi - nii monoteraapia kui ka teiste ravimitega.

Antidiabeetilisi ravimeid (metformiini) võib soovitada naistele, kes ei soovi kasutada hormonaalseid ravimeid. Kuigi metformiini võtmine parandab tsüklite korrektsust poolel selles uimasti kasutavatel naistel, on oluline mõista, et ilma elustiili ja toit muutmata on see toime lühiajaliseks. Samal ajal on oluline mõista, et igasugune ravim, mida kasutatakse PCOS-i ravimiseks, on kõrgetasemeliste kõrvaltoimete tõttu, mis võib põhjustada kõrvalekaldeid teiste organite töös.

Kirurgiline ravi pole soovitatav.

1930-ndatest aastatest raviti polütsüstiliste munasarjade sündroomi ainult munarakkude kiilukujulise resektsiooniga, mis viitab sellele, et paks munasarja kapsel ei lase ovulatatud folliikulil lõhkeda ja küpset munka siseneda kõhuõõnde järgnevaks imetamiseks. Sellegipoolest lõppes see operatsioon sagedamini ebaõnnestumiste ja probleemi veelgi süvenemisega kõhuõõne kleepumise tõttu (70% juhtudest). Seetõttu on enamik arste keeldunud seda operatsiooni tüüpi.

Pärast seda, kui tehti kindlaks, et PCOS on hormonaalse ainevahetushaigus, olid naiste PCOS-i peamised meetodid mitteravimite ja ravimite poolt indutseeritud. Kuid paljudel patsientidel, kellel on paks munasarjade kapsel, leiavad mõned arstid munasarjade kapsli laparoskoopilist dissektsiooni. Teist tüüpi laparoskoopiline ravi hõlmab munarakkude seinas lasersidet (5 x 5 mm) või mitme munasarja biopsia läbiviimist (kudede tükkide võtmine). Eeldatakse, et munarakkude kapslis olevate aukude loomine loob parimad tingimused munarakkude munarakkude vabastamiseks väljaspool munasarja.

Kuid kirurgilisel ravimisel on tõsine puudus. Lisaks adhesioonide esinemise suurenemisele suureneb munasarjade häirete ja varajase menopausijärgse riski tõttu munasarjade, samuti ümbritsevate anumate ja närvide kahjustus. Paljudes riikides ei ole kirurgilist ravi eriti soovitatav juhtudel, kui konservatiivset ravi pole tehtud.

Seega on kaasaegsel meditsiinil PCOS-i raviks mitu optimaalset meetodit, mille efektiivsus ei ole väga kõrge, kuid siiski võimaldab enamik naisi leevendada selle haiguse kulgu ja vähendada komplikatsioonide arvu.

(Lisateave PCOSi diagnostiliste omaduste kohta siin.)

Loe Kasu Tooteid

Mis on erinevad zira, köömne ja köömne?

Zira, köömne ja köömne - sama asi? Mis vahe on nende vahel? Tõepoolest, taimed on välimuselt väga sarnased, nagu ka vürtsid, mis neid muudavad. Kõik taimed kuuluvad katusorganisatsioonide perekonda.

Loe Edasi

Ovulatsiooni stimuleerivad tooted

Ovulatsiooni stimuleerimine kodusStress, haigus, suur füüsiline koormus, hormoonidega seotud probleemid naistel võivad põhjustada reproduktiivse funktsiooni halvenemist.

Loe Edasi

Kõik porganditest

Porgand on üks peamisi köögiviljakultuure mitte ainult meie riigis (see hõlmab rohkem kui 10% külvipindade koguarvust), vaid ka peaaegu kõigis maailma riikides, välja arvatud troopilises kliimaga piirkondades.

Loe Edasi