Tsöliaakia toitumine

Gluteeni enteropaatia on raske diagnoosida haigust, peidetakse erinevate haiguste maskide all. Olles tekkinud kord, ei kao see kunagi. Ajakirja Praktiline dieetoloogia eelmises numbris kirjeldasime üksikasjalikult haiguse esinemise olemust, selle haiguse diagnoosi, üksikasjalikult selle mehhanismi kirjeldust ja ülevaadet gluteenivabast toodetest. See artikkel keskendub tsöliaakia dieediteraapia lähenemisviiside standardimisele.

Tsöliaakiahaiguste ravi üks peamisi meetodeid on gluteeni täielik elimineerimine. Selline ravi on gluteenia enteropaatiaga patsientide eluaegne vajadus. Gluteeni enteropaatiast põhjustatud nisuproteiini mürgisus ja vajadus gluteeni väljajätmise järele dieedil kehtestati enam kui 50 aastat tagasi.

Esmapilgul tundub olevat piisav, kui jätta tsöliaakiaga patsiendist toidust välja kõik gluteeni sisaldavad nisu-, rukki-, odra- ja võimalusel kaera sisaldavad terad. Kuid sellest ei piisa. Gluteenivaba dieeti saamine on tegelikult üsna raske. Selle põhjuseks on asjaolu, et tänapäevases toiduainetööstuses kasutatakse teravilju sageli mitmete toiduainete lahutamatuks osaks - kondiitritooted, kastmed, konservid, kohv jne.

Sõltuvalt haiguse faasist võib dieediarst patsiendi toidus sisaldada mõningaid teravilja liike. Näiteks remissiooni perioodil võite proovida hoolikalt kaera sisse toitu. Mõned patsiendid talutavad seda ravimit ilma valulike mõjudeta. Haiguse ägenemise faasis on kaer kõige paremini dieedist välja jäetud. Võrreldes teiste teraviljade, kaerajahu ja eriti kaerajahu sisaldavate toiduainete kiududega (kiud), mis väljendub soolestiku suurenenud motoorika ja lahtistavusega.

Kui patsiendil on enteroepia, mis on resistentne gluteenivaba dieediga ravile, peaksite proovima luua veel ühe põhjusliku toiduaine, kuigi selle identifitseerimine ei ole kõigil juhtudel võimalik (V. P. Myagkova, 1978).

Mõned patsiendid taluvad väikest gluteeni, samas kui neil ei esine haiguse ägenemist. Kuid enamik patsiente on väga tundlikud isegi toksiliste gluteenide väikseimate koguste suhtes. Mõne tunni jooksul pärast toitu, mis sisaldab vähesel määral gluteeni (näiteks kaks nisu leiba) sisaldavad toiduained, on neil suur vesikraar, kuni gliaadiini šokini.

Gluteenivaba dieediga töötlemine põhjustab distaalse soolestiku kahjulikuma kahjustuse kiiremat tühistamist võrreldes proksimaalse osa märkimisväärse kahjustusega. Gluteenivaba dieedi taustal on proksimaalse peensoole limaskesta ligikaudu 50% patsientidest normaalne. Enamikul patsientidel on see osaliselt taastatud ja mõnel endiselt kahjustatud, hoolimata heast kliinilisest toimest.

Gluteenivaba toiduse omadused

Gluteeni talumatuse tagajärjel tekkiv gluteeni enteropaatidel on ette nähtud aglutine dieet.

Täisväärtuslik toitumine, välja arvatud nisu, rukki, oder, kaer, millel on suur proteiinisisaldus, kaltsiumisoolad ja veidi suurem energiasisaldus. Toit on mehaaniliselt ja säästlikult keemiliselt, välja arvatud see, mis suurendab fermentatsiooniprotsessi.

Soovitatav on kaks toitumisvõimalust: esmalt ülekaalulistel patsientidel; teine ​​on mõeldud normaalse või vähendatud kehamassiga isikutele.

Kulinaarne töötlemine: kõik roogid serveeritakse keedetud või aurutatud. Sõltuvalt soolestiku funktsionaalsest seisukorrast tuleb toitu purustada või hõõruda (kõhulahtisuse perioodil) või valmistada ilma spetsiaalse jahvatamiseta (koos väljaheite normaliseerimisega). Stabiilse remissiooni perioodi jooksul on soovitatav kasutada toidu valmistamise meetodeid, nagu küpsetamine ja kerge küpsetamine.

Dieet: 5-6 korda päevas.

Toidu temperatuur: kuumad nõud - 57-62 ° C, külmad toidud - mitte alla 15 ° С. Kuumad ja külmad toidud on välistatud.

Keemiline koostis ja energiaväärtus: valgud - 100-120 g, rasvad - 100-110 g, süsivesikud - 400-450 g, kalorsus - 2940-3270 kcal, lauasool - 6-7 g, vaba vedelik - 1,5 liitrit.

Gluteenivaba dieedi esimene versioon

Valgud - 95-110 g, rasvad - 90-100 g, süsivesikud - 250-350 g, kalorsuse sisaldus 2235-2540 kcal, lauasool - 3-4 g, vaba vedelik - 1,5-2 liitrit.

Normide kliinilise toitumise (heaks kiidetud Tervishoiuministeeriumi tellige Venemaa alates 21/6/2013 number 395n "On standardite heakskiitmine kliinilise toitumise") dieediga füsioloogilise valkude vähendades samal ajal kalorsusega dieet (toitumine võimalus madala kalorsusega), sealhulgas spetsialiseerunud toidu valgu komposiit kuivsegud (SBCS) koguses 24 g segu (näiteks Disco® Nutrinor SBCS - 9,6 g valku), mis on osa igapäevasest tootevalikust. Standardse toiduga valgu korrigeerimine viiakse läbi vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013. a määrusele nr 395n "Meditsiinilise toitumise normide heakskiitmine".

Tahad rohkem uut toitainet?
Telli praktilise dieediinfo ja praktiline ajakiri!

Gluteenivaba dieedi teine ​​versioon

Valgud - 100-120 g; rasvad - 100-110 g; süsivesikud - 300-400 g; kalorsisaldus on 2500-2900 kcal, lauasisool on 6-7 g, vaba vedelik on 1,5-2 liitrit.

Reeglid ravitoitmine dieediga füsioloogilisi valkude (primaarne versiooni tavalise toiduga), millele on lisatud spetsiaalseid valgu segatoidupreparaadid kuivsegudes mahus 27 g seguga (näiteks kui taotletakse SBKS "Diso®" "Nutrinor" - 10,8 g valku ) igapäevase tootevaliku osana. Standardse toiduga valgu korrigeerimine viiakse läbi vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013. a määrusele nr 395n "Meditsiinilise toitumise normide heakskiitmine".

Gluteenivaba toiduga soovitatavad tooted ja nõud

Lubatud

  • Leib: kartul, nisu, maisitärklis, soja, riis, tatar, maisijahu.
  • Supp: madala liha või kala puljong lihapallid, quenelle (ilma jahu), muna helbed, kaeratangudeks (kaasaskandmiseks), riis, peeneks hakitud köögiviljad: kartulid, porgandid, lillkapsas, squash, kõrvits).
  • Liha, linnuliha: tailiha (veiseliha, vasikaliha, lambaliha, sealiha), kana, kalkun, küülik. Purustatud kujul või tükis.
  • Kala: madala rasvasusega, tükeldatud ja tükeldatud. Keedetud kalmaarid, krevetid.
  • Köögiviljad: kartul, porgand, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas - keedetud ja purustatud kartulipüree kujul.
  • Teravili: putru veega, millele on lisatud piima (tatar, riis, mais, saago, hirss, kinoaa, sojaoad ja nendest valmistatud tooted, sh jahu). Pudingid, nende teraviljapärmid.
  • Munad: pehme keedetud, aurutatud omelets, küpsetatud.
  • Puuvilja-, marja-, maiustused kapslites, marmelaad, mousse, kompott püreestatud magus puuviljad ja marjad, moos omatoodangu (õunad, pirnid, küdoonia, mustikad, vaarikad, maasikad, mustad sõstrad), küpsetatud õunad ja pirnid. Marmelaad, vahad, mett, looduslik šokolaad, kommid.
  • Piimatooted: värske kohupiim, kaltsineeritud, mitte-happeline selle looduslikus vormis ja toodetes (teravilja või köögivilja aurupudingud). Unsharp juust, riaženka.
  • Kastmed, maitseained: piim (bechamel) tärklisel või riisijahul, nõrgal puljongil, köögiviljapuljongil, puuviljal. Lehtpaber, pipar, vanilliin, kaneel, õun ja veiniäädik, köögiviljad, looduslikud, monoprime, küüslauk.
  • Joogid: taimeteed, puuviljad, puljongibud, mustikad, linnukese, must sõstar. Looduslik kohv ja kakao. Kodused mahlad, želeed, kompott, mineraalvesi.
  • Rasv: või lauale ja nõudes.
  • Spetsiaalsed toidud: komposiit valgulised kuivsegud, vitamiini eelsegud.

Välistatud

  • Leib: nisu- ja rukkijahu. Igasugused tavalised leib ja jahu tooted.
  • Supid: lihapallid, pelmeenid keedetud ilma jahu.
  • Liha, linnuliha: hakitud liha leib. Kui liha hakatakse segama leiva, riisi või keedetud liha asemel. Liha pooltooted, varasemad vorstid, vorstid, viineriistad, konserveeritud liha, pirukad.
  • Kala: soolatud, suitsutatud, konserveeritud kala tomatikastmes.
  • Köögiviljad: valge peakapsas, peet, naeris, redis, redis, kurgid, rotabaga, magevee, seened, spinat. Caviar squash ja baklazaan, tomatipasta (tööstuslik).
  • Praad: oder, oder, nisu, artek, Poltava, manna.
  • Nisu, oder, kaerahelbed. Surnu- ja riisihelbed ("kiire hommikusöök") sisaldavad linnaseekstrakti.
  • Munad: praetud, keedetud, toores - ägenemise ajal.
  • Puuviljad, marjad, maiustused: hapud sortid marjadest ja puuviljadest. Viinamarjad, aprikoosid, ploomid ägenemise perioodil. Karamell ja šokolaadid täidisega, chupa-chups, jäätis, idamaised maiustused, tööstusliku tootmise moosid.
  • Piimatooted: vürtsikad, soolased juustud, jogurt, klaasitud juustu kohupiim.
  • Kastmed, maitseained: jahu kastmetes. Multikomponendiline maitseained, mis sisaldavad linnaseid või jahu. Bouillon kuubikud, ketšup. Sinep, pipar, mädarõigas, majonees.
  • Joogid: lahustuv kohv, surrogaat, kakao joogid. Coca-Cola, Pepsi-Cola jt. Joogid. Pulber-želee. Mahlad: ägenemise ajal viinamarjad, ploomid, aprikoos, kvassi, mahl, gaseeritud joogid. Alkohoolsed joogid: õlled, viin.
  • Rasvad: muud liiki rasvad.
  • Spetsiaalsed toidud: toidud, mis sisaldavad gluteeni ja selle derivaate.

Piiratud

  • Supid: taimsed supid pühitakse, kui haigus halveneb.
  • Liha, kodulinnud: lihatoit ägenemise ajal.
  • Kalad: rasvhapped.
  • Köögiviljad: küpsed tomatid kuni 100 g ilma kõhulahtisuse tekitajateta. Sibul blanšeeritakse roogasid. Küüslauk pleegitatud remissioonil nõus.
  • Kruugid: hästi taluvusega kaerahelbed riivitud.
  • Munad: 1-2 tk päevas.
  • Puuviljad, marjad, maiustused: taluvus - riivitud kooreta kooreta õunad, maasikad, maasikad, vaarikad kuni 100 g päevas.
  • Piimatooted: piim ja koor koos teega väikestes kogustes (50 g klaasi kohta) ja nõudes. Hapukoor 15 g ühe tassi kohta. Hea kaasaskantavusega - keefir. Kastmes väikestes kogustes hapukoor.
  • Joogid: magusad mahlad on looduslikud või segatud kuuma veega. Alkohoolsed joogid: viinamarjavirre, bränd, riis ja maisijahu (sake, tequila).
  • Rasvad: köögiviljade rafineeritud õli kuni 5 g režiimi kohta.
  • Spetsiaalsed toidud: toidud, mis sisaldavad gluteeni ja selle derivaate.

Tabel 1. Gluteenivaba dieedi menüüvalikud

Sobiv gluteenivaba dieet tsöliaakia jaoks

Kui seda ei tehta, on patsiendid peatuda püsiva kõhulahtisuse, seedehäire, kõhuvalu ja kõhulahtisuse tõttu. Ja aja jooksul keha lihtsalt ei tegele kasulike ainete assimilatsiooniga isegi nende toodete puhul, mis ei sisalda gluteeni.

Meditsiiniline toitumine tsöliaakia jaoks: kui kaua?

Eemaldage rämpstoitu, kahjuks, eluks. Kui patsient ebarahuldas pikka aega selliseid valke sisaldavaid tooteid ja hakkas seejärel neid uuesti võtma, taastub uuesti tsöliaakiahaigus uue jõuga.

Üleminekul tervislikule toitumisele peetakse soolestiku häired keskmiselt 3 kuud, kuid mitte varem. Taastatud on ka peensoole limaskestad.

Teisisõnu on tsöliaakia haigus, mida piisava raviga saab peaaegu täielikult ümber pöörata. Veel üks hea uudis on see, et gluteenivaba dieet ei ole nii range, kuna see võib esmapilgul tunduda, see on halb - seal on palju kõige tavalisemaid toite.

Kasulikud tooted tsöliaakia jaoks

Leib ja jahu tooted - kuid ainult maisist, kartulist või nisutärklist, sojaoast, tatarist, riisist või maisijahust. 9 tera, mis ei sisalda gluteeni.

Liha ja kala - vähese rasvasusega sordid või rasvavabad, ilma kõverate ja vaagenudeta, hakitud kujul, keedetud. Küüliku või vasikaliha tükk

Supid - nõrgal puljongil (madala rasvasisaldusega liha või kala), munahelveste, riisi, jahvatatud juurviljadega

Piimatooted - piim ja koor enam 50g lisamisel tee või toidu (kui patsient tavaliselt kannab neid), mitte-happeline värske kaltsineeritud kohupiim (puhtal kujul või nõusid), kohupiimapasta, auru puding kulunud terad või köögivilja, mitte-happeline hapukoor, riivitud pehme juust

Munad - aurukommeleti kujul, pehme keedetud, keedetud

Köögiviljad ja puuviljad - suvikõrvits, kartul, lillkapsas, kõrvits, õunad, pirnid, viinamarjad jne - paremini maapinnal

Maiustused - želees, vahud, mesi, suhkur, moos, marmelaad, vahukommeljad, mahedad

Joogid - hautatud puuviljad õunad, mustikad, pirn, küdoonia, sõstar või maasikas, kohv, tee (tugev), puuviljamahlade (orgaaniline), kuid lahjendatud poole veega Keetmine must sõstar, kirss, mustikas ja kibuvitsa

Vürtsid ja kastmed - bechamel tärklisel (või riisijahus), vanilliin, lauri lehed, kaneel, kui patsient normaalselt talub - muud vürtsid, va pipar

Röstitud - võid, kui see lisatakse valmistoidule, taimeõli (rangelt kuni 5 g valmistage)

  • Suupisted - mitte terava juustu, kooritud kala, tuura-kaaviar
  • Celiac Diet: Kas alkohol on lubatud?

    Enamik arste nõustab patsiente alkohoolsete jookide võtmisest hoidumast, kuid patsiendid ei ole kohustatud neid täielikult välistama. Nii saavad nad alkoholi sellest nimekirjast juua:

    Grappa (Itaalia alkohoolne jook tugevusega 40 0 ​​kuni 50 0)

    Zivaniya (Küprose alkohoolne jook viinamarjadest)

    Lubatud on ka muid mitte-teravilja toorainetest valmistatud alkohoolseid jooke.

    Kahjulikud tooted tsöliaakia jaoks

    Leib ja pagaritooted, pasta, kondiitritooted, valmis teravili, teravilja segud, kliid, jahu, rukis, oder, kaer

    Põld - nisu, manna, oder, oder, hollandi, pärl-oder, matzo, kuskuss, bulgur, speltanisu, zanduri, kamut, manna, speltanisu, tritikale, aris, ainokrn. Kasutatav linaseemnepuder peab olema ettevaatlik - see sisaldab gluteeni.

    Köögiviljad ja puuviljad - hoolikalt peate kasutama külmutatud ja konserveeritud köögivilju ja puuvilju.

    Kaunviljad - herned, oad, sojaoad, läätsed, mung, kikerherned jms

    Kõvad juustud (talumatus)

    Ostetud säilitus

    Ükskõik millised pooltooted - valmispitsid, puuviljatoosid

    Liha ja lihatooted ettevaatlikult, vorstid, vorstid, konservid on täielikult keelatud

    Närimiskumm

    Kastmed - ketšup, majonees

    Joogid - tugev kohv, kohvipulber, kakao

    Maiustused - šokolaad

    Mõned tooteliigid ei saa selgelt liigitada tsöliaakiaga lubatud või keelatud, nende vastuvõtmise võimalus sõltub täielikult patsiendi seisundist, tema keha reaktsioonist.

    Psühholoogiliselt on toitumine täiesti keeruline, välja arvatud kõik keelatud toidud, kuid see on taaskasutamise peamine tingimus, vähe toitumine ei too mingit tulemust - peensoole limaskesta on oma endises seisundis hoolimata asjaolust, et patsient tunneb sümptomite leevendust.

    Mis alkohol on tsöliaakiaga keelatud

    Õlu (isegi riis)

    Mõnel juhul on patsiendil gluteenivaba toitumisega refraktiivsus, st positiivne tulemus puudub. Enamasti on see tingitud vigu toitumises, ebaõige diagnoosimise või haiguse eri vormis - harvem.

    Toitumine tsöliaakia lastel

    Tsöliaakia lastetoit praktiliselt ei erine täiskasvanust oluliselt. Lastel on ühesugused keelatud toidud lubatud samad (viimane, võttes arvesse trumlite vanust). Ainus probleem on see, et haiguse sümptomid ei pruugi ilmneda varases eas - kuni esimese kuue kuuni soovivad lapsevanemad tavaliselt mitte anda gluteeni sisaldavat toitu lastele, mistõttu pole haigust võimalik identifitseerida enne organismi esimest reaktsiooni.

    Teine olukord on siis, kui lapsel ei esine tsöliaakia sümptomeid isegi gluteeni söömisel (muide võib keha hakata "signaale" saatma igas vanuses, mitte tingimata lapsepõlves).

    Kolmas juhtum on oligosümptomaatiline haigus. Selle tõttu on arstide jaoks äärmiselt raske haiguse tuvastamist, sageli on see segane teiste haigustega.

    Tsöliaakia päeva jaoks mõeldud näidismenüü

    Gluteenivaba toiduga liitudes patsient ei piirdu mingilgi moel kasulike elementide saamisega.

    Hommikusöök:

    Madala rasvasisaldusega kohupiimast valmistatud magustoit puuvilja, riisijahu, mesi ja teega

    Riisipuder koos puuviljadega, maisijahu, kohviga

    Omlett juustuga, tee

    Lõunasöök:

    Lillkapsa supp, hapukoor, küpsetatud kala, salat, kompott

    Riisijahu nuudlid, spinat juustukastmega, lihapallid, marmelaaditee

    Tatarjapunane liha täidisega), riisipupp, klaas puuviljajooki

    Teeaeg:

    Tee cornmeal Muffin ja Jam

    Puuviljasalat pähklitega, riisijahu, tee

    Tee pannkookidega tatarjahust ja moosist

    Õhtusöök:

    Rice praetud pähklite ja kuivatatud puuviljadega

    Tiger praetud leivaga maisijahu ja kallis

    Hautatud köögiviljad ja mahl

    Tsöliaakiaga täiskasvanute toitumisharjumiseks on palju erinevaid võimalusi ja roogade retseptid on küllaltki suured, seega pole sellega nii raske kohaneda. Täielik vastavus sooltega töötab ilma gligita ja heaolu paraneb.

    Diet tsöliaakia jaoks

    Tsöliaakia on seedetrakti rikkumine, mille tagajärjeks on peensoole kahjustus. Kõrvalekaldumine tuleneb nende toodete pärilikust talumatusest, mis sisaldavad gluteeni ja selle valke. Patsiendi kehakaal väheneb, erinevad muutused soolestikus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus vahelduvad, mao paisub ja paisteb. Haigus saab elu ja elu üldiselt hoogu, kui te ei järgi teatud dieeti. Ainult neid toidutüüpe, mis gluteeni ei sisalda, võite süüa tsöliaakiaga.

    Tsöliaakia toitumisreeglid

    Tsöliaakiaga patsientidel on oluline järgida teatud toitumisreegleid, mis põhinevad järgmistel põhimõtetel:

    • tooted peavad sisaldama minimaalset gluteeni, nii et kogu kalorikogus ei ületa 3000 kalorit päevas, päevas on ka 120 g valku, 400 g süsivesikuid ja 100 g rasva;
    • esimestel ravipäevadel on söögiriistes oluline süüa ainult maapinda või purustatud toitu;
    • söögikordade arv peaks olema kuni 5 ja koosnema väikestest portsjonidest;
    • toodete kuumtöötlus seisneb aurutamises, aurutamises või toiduvalmistamises, küpsetamine on lubatud ainult kaks kuud pärast ravi algust;
    • Esimesel ja teisel kuul arstid keelavad jämedate kiudude lisamise dieedi, nii et peate ajutiselt eemaldama puuviljad, köögiviljad looduslikul kujul, samuti haigete menüüte mahlad, kaunviljad ja pähklid;
    • Tööstuslik piim ei ole soovitatav ka peensoole krooniliste haiguste korral, seda saab lisada ainult toiduvalmistamise protsessis;
    • kui patsiendil ei ole laktoositalumatust, on tal lubatud kasutada kodust valmistatud piima;
    • Tsöliaakia toitumine on eriline, patsient vajab kogu päeva jooksul ühe või kaks teelusikat, et võtta astelpaju õli ja mett.
    Tagasi sisukorra juurde

    Millist toitu koostises on gluteen?

    Peensoole kroonilistes haigustes on gluteenivabad toidud keelatud. Need hõlmavad järgmist:

    • nisu, kaera, rukki ja odrajahu, mida kasutatakse leiba, pasta ja muude jahu valmistamiseks;
    • pooltooted;
    • margariin;
    • vorsti;
    • konservid;
    • jäätis;
    • poest ostetud jogurtid;
    • juust;
    • konserveeritud imikutoit;
    • tee kotid;
    • kvassi;
    • alkohol, eriti õlut;
    • moosid, moosid, ostetud kauplustes, samuti šokolaadi ja idamaised maiustused;
    • majonees ja sarnased ostetud kastmed;
    • lahustuv kohv;
    • äädikas.

    Lisaks toodetele leidub gluteeni ka mõnel ravimil, millel on koorega või vedeliku konsistentsiga. Seetõttu ei tohi neid haiguse ravimisel ka ära kasutada ja enne ravimi ostmist peate olema kursis selle koostisega.

    Gluteenivabad tooted

    Gluteenivaba toitumine näitab toitude nimekirja, mida on lubatud tarbida iga päev:

    • maisist, tatarist ja riisijahust pagaritooted;
    • lihast, kalast ja köögiviljadest koosnevad madala rasvasisaldusega suppe, milles saate lisada gluteenivaba teravilja;
    • piimatooted;
    • riis, tatar või maisipuder;
    • või;
    • päevalill, mais või oliiviõli;
    • kallis;
    • muna (keedetud, omlette kujul);
    • puu- ja köögiviljad ning erinevad marjad;
    • keedetud dieetliha, kana või kala;
    • nõrk tee, želee.
    Tagasi sisukorra juurde

    Ligikaudne menüü tsöliaakia lastele

    Gluteeni sisaldavate toitude lastel esinevate talumatusjuhtumite puhul tuleks kasutada mitmeid soovitusi:

    • rinnaga toitnud ema peab jätkama rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik;
    • mis on esimene komponent, mis koosneb ühest komponendist toidutoest ilma piimata;
    • Oluline on jälgida lapse keha seisundit ja pidada arvestust selle kohta, millised täiendavad toidud ja beebi reaktsioon uutesse toodetesse kirjutatakse;
    • Enne toidukaupu ostmist peate tutvuma selle koostisega.

    Seega peavad vanemad tegema igapäevase menüü laste toidule. Näiteks võib beebi päev sisaldada järgmisi gluteenivabu nõusid:

    • hommikusöögiks saab laps riisipudru ja puuviljapüree ning homogeenset homogeensust segistis tapetud puuviljajuustu;
    • Väikese patsiendi lõunasöök võib koosneda tomatipõhistest pannkoogidest, millele on lisatud dieetliha, riisipuppi ja klaasi puuviljajooki;
    • Järgmine eine on puuviljasalat või nõrk tee pannkookidega;
    • Õhtusöögi väikelaps võib sisaldada tatarpiiskaga piima või hautatud köögivilju hapukoorega.

    Oluline on jälgida toitu ja jälgida seda, mida laps sööb, samuti pöörama tähelepanu lapsele antavatele ravimitele, sest neid saab katta gluteeni sisaldava ümbrisega.

    Täiskasvanute tsöliaakia näidete menüü

    Püsikliha kroonilise haigusega patsiendil on soovitatav kasutada dieeti, mis välistab keelatud toidud ja pärast ravikuuri. See taastab kahjustatud elundid ja parandab keha seisundit. Patsient märgib paranemist 3 kuu jooksul pärast toiduse algust. Tooted, mida tuleb aurutada või keeda.

    Dieedil põhineva haiguse ravi nõuab gluteeni sisaldava miinimumkvaliteediga tervislike toodete tarbimist. Kuna lubatud toodete loetelu on piiratud, on patsiendil soovitatav eelnevalt oma tulevase menüü otsustada ja värvida päevas. Seega on päeva ligikaudne menüü järgmine:

    Diet tsöliaakia jaoks

    Kirjeldus alates 01/08/2018

    • Efektiivsus: terapeutiline toime 15 päeva pärast
    • Tingimused: pidevalt

    Üldreeglid

    Toidu talumatus on tõeline meditsiiniline probleem. Eriline koht on tõeline toidutalumatus - gluteen-enteropaatia või tsöliaakia. Seda haigust iseloomustab peensoole limaskesta kahjustus gluteeni (nisu, kaera, rukki või odra saadustes leitud valk) ja limaskesta atroofia ilmnemisega. Tsöliaakiahaiguse korral vähenevad seedetrakti haigused ja atroofeeruvad. Söögitoru degeneratsioon on selle haiguse peamine oht.

    Praegu järgige gluteenia enteropaatia esinemise immunoloogilisi ja geneetilisi teooriaid. Esiteks on see autoimmuunhaigus.

    Gluteeni tarbimine säilitab pidevalt põletikuvastuse soolestikus ja immuunrakud moodustavad sellele antikehad. Patsientidel, kellel on peensoole limaskesta immuunglobuliinide märkimisväärselt suurenenud tootmine, eriti glüadiini (gluteeni komponendi) antikehad IgA ja IgG-le. Nende antikehade kõrge tiiter on haiguse spetsiifiline sümptom ja nende tuvastamine veres võimaldab diagnoosi määrata. On tõendeid geneetilise eelsoodumuse kohta sellele haigusele.

    Gluteeni enteropaatiaga kaasneb kõikide toitainete seedehäire ja malabsorptsioon. See esineb püsiva kõhulahtisuse, kehakaalu languse, püsiva kõhu väljavooluga, üldise nõrkuse ja taluvuse vähenemisega. Lisaks ilmneb selgelt atroofilise protsessi tingimustes limaskesta läbilaskvuse suurenemine ja see loob tingimused kaasnevate toiduallergiate esinemiseks. Patsiendid avastasid sojavalgudest, piimast, munadest antikehade taseme tõusu.

    Hilinenud diagnoos suurendab komplikatsioonide riski: osteoporoosi, viljatust, vähki ja neuroloogilisi häireid. Karmi pideva dieediga prognoos on soodne.

    Selle haiguse peamine ravi on eluaegne agliadiini toitumine, mida tuleb rangelt järgida. Tervise säilitamise võti on toitumisravi. Tsöliaakia ei kao vanusega, kuna limaskestade morfoloogilised muutused püsivad. Patsiendi järgimata jätmine suurendab märkimisväärselt seedetrakti kasvajate riski. Täiusliku vastavuse korral on villi funktsioon võimalik taastada 4-6 kuu jooksul.

    Täiskasvanute tsöliaakia toitumine tagab nisust, rukist, oderist, hirssist ja kaerast pärinevate toodete täieliku likvideerimise. Nende hulka kuuluvad leib, pastatooted ja jahu tooted, kõik nisu teraviljad (manna, nisu, bulgur, kuskuss). Keelatud on teha kastmeid jahu, lisada mintsile isegi väike kogus leiba ja kasutada küpsetamiseks leivaküpsiseid. Vaja on jätta välja koogid, kondiitritooted, nisujahust valmistatud kondiitritooted, pudingud, küpsised, jäätis (võib sisaldada jahu), tainas tooted ja pasta.

    Toiduks kasutatakse riisi, maisit, tärkliset, taru, hirssi, köögivilju ja puuvilju, liha ja kala, mune. Menüü laiendamiseks kasutatakse nisujahuasendajaid: maisi või riisi ning kastmeid valmistatakse kartuli- või maisitärklise alusel.

    Menüü koostamisel tuleb arvestada keemilise ja mehaanilise shahendamise põhimõtetega. Kõik tooted on keedetud või aurutatud. Eriti säästmiseks on kõik toidud keedetud raputatud kujul. Arvesse võetakse ka fraktsionaalse söötmise põhimõtet - 6 korda väikestes osades. Välja ei võeta ka toitu, mis põhjustab käärimist ja suurendab kõhunäärme ja mao sekretsiooni (puljongid, vürtsid nõusid, vürtsid, maitseained).

    Võimalik on süüa kõikide sortide liha, kana, kala, mune

    Selle haiguse korral on täiskasvanutel raske lühikese aja jooksul remissiooni saavutada - see võib kesta kuni 5-6 kuud. Siiski tuleb isegi järgida toitumispiiranguid, kuna isegi 100 mg (mõne leibrimata) kasutamine võib veelgi halvendada patsiendi seisundit.

    Sellega seoses peate teadma "peidetud gluteeni" tooteid, mis ei pruugi viidata selle olemasolule ja jätta need ka toidust välja. Need tooted kujutavad endast suurimat ohtu, kui vajatakse ranget eliminatsiooni toitumist.

    Need tooted on:

    • liha ja kala konservid;
    • pooltooted;
    • õlut, viina, viski, kvassi;
    • vorstid ja vorstid;
    • kohvi joogid;
    • kastmed, ketšupid, majoneesid;
    • jogurtid, keefir, glasuurid;
    • lahustuv kohv, kakaopulber;
    • maiustused, šokolaad;
    • kaetud tabletid, linnaste siirupid.

    Haiguse taandareng võib põhjustada isegi väikese vorsti, hakkliha pooltoote või tööstusliku konservtoidu kasutamise.

    Ägeda perioodi jooksul on lisaks põhitoidule soovitatav toitumine, välja arvatud piimasuhkur (piim ja piimatooted) ja tavalised allergeenid (šokolaad, tsitrused, munad, kalad, maasikad jne). Liha, linnuliha, juust, kodujuust, kaunviljad (eeldusel, et see on hästi talutav) toidust (140-160 g / päevas) lisatakse rohkem proteiini.

    Rasva suurust suurendatakse kuni 100 g päevas. Samal ajal peate piirama süsivesikuid (kuni 200 g), et välistada puuviljad ja köögiviljad. Remissiooni esinemise korral (kaunistatud tool) suurendatakse süsivesikute kogust vastavalt 400 g-ni ja energia väärtus suureneb.

    Patsientidele soovitatakse kasutada spetsiaalseid ravimeid. Venemaal on esitatud välismaise toodangu sertifitseeritud tooted (Dr. Scher, Galletas Gullon, Semix) ja kodumaised (BioFoodLab, Zdorovey, Dietika, D & Di, KhlebProm, Sugaroff, Garnets, McMaster). Need on leib, makaronid, riisinuudlid, vahvlid, küpsised, eri liiki jahu (mais, kõrvits, riis, lääts, amarant, pähkel, soja, mandel).

    Lubatud tooted

    Toitumine № 4A / G on välja töötatud patsientide toitumiseks, mis hõlmab:

    • Kuivatükid, riis, tatar, hirss, kaerahelbed. Kaeralehed ei sisalda gluteeni, kuid see võib põhjustada enterokoliiti, võttes arvesse aveniini proteiinisisaldust, millel on sarnased omadused, seetõttu on ka kahekordne seos kaerajatistega. Tervise halvenemise korral on toitumine välistatud. Puder valmistatakse veega, lisades piima ja hõõrudes. Sama teraviljadest võite valmistada suupisteid või aurupudinguid. Samuti võite toiduvalmistamise ajal kasutada maisi ja kartulitärklist.
    • Lubatud liiki jahu (mais, riis, sojauba, amarant, kõrvits) või eriline gluteenivaba leib. Jahust saab valmistada kondiitritooted, pannkoogid, pannkoogid, küpsised ja leib.
    • Madala rasvasisaldusega liha ja kõigi sordi kalad, kana, kalkun, munad, kalakonservid (õlis ja oma mahlas). Välistatud - tomatikastmes, kuna jahu kasutatakse paksendajana. Lihatoite valmistamisel kasutati riisi või maisijahu. Liha ja kalatoidad tarbitakse haiguse mis tahes etapis.
    • Kõik köögiviljad (kuid mitte ainult) mis tahes kujul (keedetud ja küpsetatud on paremini taluv) ja kaunviljad (normaalse tolerantsiga). Köögiviljapüree võib valmistada kartulist, suvikõrvitsast, kõrvitsast, porgandist, lillkapsast. Ägeda enteriidi perioodil on kapsas, sibul, oad, roheline sibul, petersell ja till on piiratud või välja jäetud.
    • Selle perioodi jooksul on kääritatud, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad (herned, oad, mais) piiratud.
    • Nõu liha ja kalajahu, köögiviljapuljong koos lihapallidega, munakala. Lisage lubatud teraviljad ja peeneks hakitud köögiviljad.
    • Puuviljad värskes ja kuumtöödeldud kujul (želeed, želeed, vahud, kompotid), küpsetatud pirnid, õunad, küdoonia. Toidus on moosid, moosid, moosid, marmelaad ja omatehtud vahukommi. Kui enteriidi ägenemine piirab värskete puuviljade ja mahlade (puu-ja köögiviljade) kasutamist. Kuivatatud puuvilju ja kompotite segu võib tarbida haiguse mis tahes etapis.
    • Taimeõli, omatehtud võid.
    • Munad (sepistatud munad, pehme keedetud munad) võib tarbida haiguse mis tahes etapis.
    • Hapukoor 15 grammi nõudes, koore kuni 50 grammi ka nõudes. Nende toodete kasutamisel peate veenduma, et need ei sisalda jahu paksendajaid.
    • Hapujuustujuustu, kodujuustu tooted (auripudingud, teravilja- ja köögiviljapärlid). Kodus keetmata juust. Piimatooted on lubatud ka kodus. Hea kaasaskantavusega saate kefiiri, jogurti ja jogurti juua. Piim ja koor - ainult nõudes, näiteks tees väikeses koguses (50 g tassi kohta). Hapukoor (15 g tassi kohta). Tuleb meeles pidada, et samaaegselt laktaasi puudus, mis esineb 75% patsientidest, piirdub või välistab piimatooted.
    • Suhkur, kallis, looduslik tee ilma lisaaineeta, kohvi kogu kohviubadest, rohtsat infusiooni, lahjendatud puuvilja-, köögivilja- ja marja mahl.
    • Kodune kala ja konserveeritud liha.
    • Eritooted: valgu segu kuiv.
    • Tööstuslikud konservid (merevetikad, herned, mais).

    Tsöliaakia Inimene ei ela ainult leiba

    Kahjuks ei diagnoosita kõiki haigusi sünnituse ja esimese elukuu jooksul. Mõnikord on vanemad kindlad, et nad tõstavad tervislikku last - hästi, juhatusel on probleeme, ei kaalu kaalu. Kuid need ei ole harva lapsevanemate kaaslased! Kuid seedimisega seotud probleemid võivad olla tingitud gluteeni talumatusest - nisust, rukist ja oderist leitud valk. Ja siis artikli pealkirjas olev aforism täidetakse uue, mitte üldse metafoorilise tähendusega.

    Paljud lapsed ei talu gluteeni alguses lõhnaõli. Seepärast soovitavad pediaatrilised spetsialistid kuni aastani anda lapsele nn. gluteenivaba teravili - riis, tatar, mais. Tavaliselt, kui laps küpub, kasvab tema seedetrakti- ja ensümaatilised süsteemid ja probleem kaob iseenesest. Kuid mõnedel lastel muutub see talumatus haiguseks. Tsöliaakia - selle haiguse nimi - lauale ei tohiks olla nisu, rukis, oder ja tooted, mis sisaldavad neid teravilju. Kuid kõige tähtsam on see, et gluteenivaba dieet on kogu eluks.

    Mis on tsöliaakia?
    Tsöliaakia on tuntud ka kui gluteeni enteropaatia, mittetroopiline spruu (tsemendialüüs), gluteen-tundlik enteropaatia (gluteenitundlik enteropaatia). Meditsiinilistes abivahendites on tuvastatud tsöliaakia kui krooniline, nõrgendav haigus, mida iseloomustab peensoole limaskesta kahjustus gluteeniga * (täpsemalt selle komponendiga gliaadiin) - taimne valk, gluteen, mis sisaldub peamistes teraviljatüüpides. Selle valgu intolerants põhjustab kroonilist immuunpuudulikku reaktsiooni, mis põhjustab peensooles villide kahjustusi, mille tagajärjeks on häiritud soole imendumise sündroom (malabsorptsioon).

    * Gluteen on kahe valgu segu: gliaadiin (gliaadiin) ja gluteen (gluteen). Gluteen annab teraviljale olulise omaduse - kui need segatakse veega, muutuvad need kleepuvaks, hakkavad õhku pahaks saama ja neid saab taignast valmistada. Gluteeni leitakse nisust, rukist, oderist, kaerast. Kõnealused teraviljad, samuti kõik tooted, mis sisaldavad isegi nende väiksemaid lisandeid, tuleks lõplikult välja jätta tsöliaakiaga patsiendi toitumisest. Samas on viimaste andmete kohaselt gluteeni sisaldav kaer ise, kuid peaaegu ei leia Venemaal kaera "puhast" vormi, sest töötlemine on saastunud (ümberehitamine)

    Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, tundliku inimese immuunsüsteemi pikaajalise kokkupuute eest gluteeniga, tekivad selle häired teiste elundite kahjustusega - autoimmuunsete ja onkoloogiliste haigustega.
    Selle väidetud haiguse kõige salakavalam on see, et seda saab avastada igas vanuses. Sageli ei saa vanemad ega arstid aru, et lapsel on tsöliaakia. Anname näite tõelistest juhtumitest.
    "Minu poegil on kuuekuulise väljaheitega probleeme, halb isu, tema kõhk pidevalt paisteb. Kaalutõmbamisel on alati olnud raskusi - kuue aasta vanustel kaalub see vaid 14 kg. mille kasv oli 110 cm. Lastekliinikus diagnoositi rahhet. Ja ainult kuus kuud tagasi, pärast gastroenteroloogi läbimist ja katsetamist, diagnoositi meil tsöliaakia. "
    Kõik vanemad, kelle lapsed on diagnoositud, on esimesed mõtted tavaliselt ühesugused: "Mis haigus see on? Kuidas temaga koos elada? Kas on võimalik seda ravida? "Nüüd on seda teavet hõlpsasti leitav - see ilmub regulaarselt lapsevanemate ajakirjades ja ka Internetis. Lõppude lõpuks on haigus kahjuks mitte nii haruldane - tsöliaakia esinemise sagedus Euroopas on 1: 200-1: 300 inimest. See haigus on sagedamini kui varem arvas - viimaste andmete järgi on kuni 1% elanikkonnast teatud tsöliaakia vorm. Eksperdid ütlevad, et üks tuvastatud juhtum Euroopas moodustab 7-10 avastamata.
    Venemaal peetakse tsöliaakiat haruldaseks haiguseks. See vaade on tingitud diagnoosimise raskustest. Viimaste aastate asjakohaste teadusuuringute kasutamine on võimaldanud meil mõlemal patsiendil tuvastada nii selle haiguse klassikalisi kui ka latentseid (latentseid) vorme.

    Kuidas mõista, et lapsel on tsöliaakia? Sümptomid ja diagnoosimine
    Seda haigust iseloomustati juba 1888. aastal - sel ajal kirjeldas Samuel Gee üksikasjalikult tsöliaakia kliinilisi tunnuseid. Ja 1921. aastal soovitas Holland (Howland) esmakordselt tsöliaakiaga lastega toidust välja jätta süsivesikute kompleksi.
    Erinevad sümptomid võivad näidata tsöliaakiat. Tüüpilised on: kõhuvalu, kõhulahtisus või püsiv kõhukinnisus, väsimus, puhitus ja (või) suurenes tema ümbermõõdust, isumuutused (selle täielik puudumine on järsult suurenenud), iiveldus ja oksendamine, lag kaalu näitajad ja kasvu (peamiselt lastel), luuvalu, spontaanne luumurrud, agressiivne käitumine, isolatsiooni, apaatia, depressioon, sügelus, allergilised nahka ja hingamisteid, sagedased viirusinfektsioonid, letargia, väsimus, aneemia, osteoporoos, vähene vitamiinide ja mineraalainete ained, laktoositalumatus, nina või muu verejooks.

    Kui te kahtlustate tsöliaakia.
    Kohustuslikud laboriuuringud:
    Üks kord
    • Täielik vereanalüüs
    • Retikulotsüüdid
    • Vadaku ferritiin
    • uriinianalüüs
    • Coprogram
    • väljaheidete bakterioloogiline uurimine
    • Biopsia histoloogiline uurimine
    • Seerumi immunoglobuliinid
    • vere kolesterool
    • Valgu- ja valgufraktsioonide kogus

    Kohustuslikud instrumentaalõpetused:
    Üks kord
    • Maksa, sapiteede ja kõhunäärme ultraheli

    Kaks korda
    • Esophagogastroduodenoscopy ja suunatud biopsia CO alates distaalne kaksteistsõrmiksoole või jejunum

    Haigus mõjutab mõlemat sugupinda ja võib alata igas vanuses, alustades imikust (niipea, kui teravilja viiakse lapse toidule), kuni arenenud aastate jooksul (isegi nende hulgas, kes pidevalt teraviljatoodet söövad). Tsöliaakia käivitamiseks on vajalikud kolm komponenti: gluteeni sisaldavate teraviljade söömine, geneetiline eelsoodumus ja nn käivitusfaktor. Midagi võib muutuda "käivitusteguriks" - liigse nisu tarbimine, tõsine emotsionaalne stress, füüsiline või patoloogiline mõju (rasedus, operatsioon, viirusnakkus) jne. Selle mehhanismi roll ja olemus pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuna haiguse arengu täpne algoritm (patogenees) pole teada.
    Tunnistades tsöliaakia on sageli keeruline, sest mõned selle sümptomid on sarnased teiste haiguste, sealhulgas ärritunud soole sündroom, haavandiline koliit, divertikuloos, soole, sooleinfektsioonid, kroonilise väsimuse sündroom, depressioon.
    Eriuuringud on näidanud, et tsöliaakiaga inimestel on mõningate antikehade sisaldus veres normaalne. Neid antikehi toodab immuunsüsteem ainete suhtes, mida keha tajub nii, et see ähvardab selle seisundit. Seega, tsöliaakia diagnoosimiseks on vaja kontrollida gluteenivastaste antikehade sisaldust veres (need on antigliaadiin, endeemilised ja anti-retikuliini antikehad).
    Kui sümptomid ja laboratoorsed andmed põhjustavad väga tõenäoliselt tsöliaakiahaiget, võib arst võtta peensoolest, et kontrollida, kas soole villi on kahjustatud. Seda tehakse protseduuri käigus, mida nimetatakse biopsiaks: pika õhuke toru (endoskoop) sisestatakse suu ja mao kaudu peensoole, seejärel võetakse soovitud koeproov instrumendiga, mis läbib endoskoopi. Peensoole biopsia on parim tsöliaakia diagnoosimise viis.

    Puuetega või terve laps?
    Kas tsöliaakia lapse vanematel on õigus puudele? Teoreetiliselt jah, sest isegi tsöliaakia ametlik määratlus nimetab seda "puueteta haiguse". Varem oli tsöliaakiaga diagnoositud laps saanud puudega isiku staatuse kuni 5 aastaks. Ja iga vanem mõistab, et tähtis on sotsiaaltoetuse tase, mida riik annab lapsele, kelle haigust ravitakse ainult ühel viisil - kallis gluteenivaba toitumine. Kuid puude kriteeriumid on nüüd muutunud. Neid ei määra mitte ainult lapse haigus, vaid ka tema elutegevuse piiramine.
    Tõepoolest, tsöliaakiahaiguse enneaegse avastamise korral võib see kaasa tuua tervise "hulk" haigusi, mis toovad kaasa lapse elu piiramise. Välisriigis meditsiinilises kirjanduses nimetatakse tsöliaakia "suurepärast meemet", kuna selle manifestatsioonid ja komplikatsioonid on erinevad ja sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest.
    Seega, pikendatud toimeajaga diagnoosimata tsöliaakia tingitud pikenenud mürgistusest gluteeni algab raske sekundaarse immuunhaigusi: diabeet, vaimne alaareng, krooniline maksapõletik, liigesehaigused, kilpnäärme kahjustus, stomatiit, soolehaavandid, kasvajate suuõõne ja seedekulgla, kroonilised temperatuuri tingimused, viljatus ja günekoloogilised haigused, epilepsia ja skisofreenia. Tsöliaakia põhjustab paljudel juhtudel mitte ainult töövõime ja puude vähenemist, vaid ka suurt suremust põhjustavat vähki.

    Kuid range toitumisega saab kõiki neid mõjusid vältida. Õnneks elukestvaid piiranguid ei juhtu - laps kasvab ja areneb samamoodi kui tema eakaaslased. Niisiis ei pea ta puude pidama, hoolimata vajadusest elukestva kalli dieedi järele.
    Siin on see, et tsöliaakia lapse ema ütleb: Nad ütlesid - terve laps. Ikka - me järgime toitumist, me tegeleme spordiga, õpime spetsialiseerunud koolis ja jah isegi ilusad. Ilmselt ei ole oluline, et meie kopsud töötavad, astma on ajaloos... Ja tead, ma otsustasin - see tähendab, et oleme terved ja me läbi murda! "

    Teine ema, kes tõstab tsöliaakiaga kolmeaastast tütart, ütleb: "Oluline on, kuidas te raviks tsöliaakiat. Haigus? Meie jaoks ei Eluviis ja tervislik? Meie jaoks - Jah. Minu subjektiivne arvamus - meie lapsed ei ole haige! Nad on terved! Seal on nii palju tõsiseid haigusi, mille puhul lapsed ei saa elada täielikku elu, joosta ja mängida oma eakaaslastega, sportida ja tantsida. Ja meie lapsed elavad nagu kõik, nad rõõmustavad meid, sest kõik selle maailma uksed on avatud. Ja me peaksime olema õnnelikud. "

    Kuidas ravida?
    Ainus tsöliaakiahaiguste ravimeetod on gluteeni täielik ja kogu eluaegne kõrvaldamine patsiendi kehasse, sealhulgas koos ravimitega.
    Kogu tema elu - kui inimene on huvitatud selle pika ja jõukast kursusest - peab ta järgima gluteenivaba dieeti. Kui paranemist ei toimu, määravad arstid sõltuvalt haigusseisundi raskusest (sh anaboolsed hormoonid, ensüümpreparaadid, glükokortikoidide ravi).
    Võibolla on vanemate peamine probleem seletada lapsega, kellel on tsöliaakia, dieedi vajalikkust ja seeläbi teadvustama sellesse olukorda. Ainsaks tõeliseks viisiks on rääkida "nagu täiskasvanuga" (olenemata lapse vanusest). Praktika on näidanud, et lapsega liitumine ja veenmine lapsi mõistavad mängu. Kujutage ette näiteks sellist olukorda - ema ütleb lapsele: "Sa ei saa seda süüa. Teil on eriline maagiline toit. " Ja kui lapsele, tema vanemate puudumisel, ravitakse midagi maitsvat, võib ta küsida: "Kas see maagiline kristalliseerunud?" Ja siin on see lõks! Muidugi vastab "jah" täiskasvanud, kes soovib hellitada ja palun lapsega. Seetõttu on vanemate peamine ülesanne püüda selliseid olukordi vältida.
    Ainult üks väljapääs: innustada lapsi, et dieediga ei ole mäng, vaid oluline vajadus. Mõistades vajadust toitumise vastu - kui eluviis, mitte kogemus valu - lapsed mäletavad "lubatud" ja "keelatud" tooteid ja reeglina ei tee vigu.

    Tsöliaakiaga laste vanemate isiklik kogemus näitab, et lastel on reeglina mõistlik ja vastutustundlik suhtumine toitumisravisesse, tajub seda normiks ja elustiiliks. Kummaline küll, aga tsöliaakiaga laste puhul on teiste inimestele - täiskasvanutele ja eakaaslastele - palju raskem selgitada, miks nad peavad teatud tooted loobuma. Sageli peetakse vajadust järgida ümbritsevat toitu ainult vaimuna. Ja sageli muutub see probleemiks, mis tekitab selliste patsientide suhtes negatiivset suhtumist.

    KASUTATAVATE LASTE DIET

    "Selge" gluteeni sisaldavad tooted:
    - nisust, rukist, oderist ja kaerast pärinevad teraviljad, sealhulgas manna, pärlkoera ja hekulli teraviljad, Artek putru, pärliahernesroad;
    - jahu nisust, rukist, oderilt ja kaerast. Selle jahu tooted;
    - eespool nimetatud jahu valmistatud leib, kreekerid, rullid, pirukad. Röstitud roogasid. Leiva küpsetus mitmesugustes toodetes;
    - pasta (pasta, sarved, pasta, nuudlid jne);
    - kondiitritooted, sealhulgas koogid ja pirukad;
    - kotletid (paneeritud);
    - vorstid, vorstid.

    Tooted, mis võivad sisaldada "peidetud" gluteeni:
    - maiustused;
    - kuivatatud vahetuid suppe,
    - jäätis; bouillon'i kuubikud;
    - majonees, ketšup, kastmed, äädikas;
    - konserveeritud liha ja kala;
    - soja tooted;
    - lahustuv kohv, kakaopulber.

    Gluteenivaba sisaldab ka:
    - mõned kosmeetikavahendid, sh kreemid;
    - templid ja ümbrikud liimida;
    - Mõned tüüpi hambapasta ja huulepulk.

    Gluteenivaba retseptid iga päeva ja puhkuse jaoks
    Gluteenivaba dieet ei tähenda maitsvat toitu maha jätmist! Allpool olevad retseptid võimaldavad teil hellitada ennast ja teie lapsi.

    Pie "Charlotte" koosseis. 3-4 muna, 1 tass suhkrut, 1 tass riisijahu, 3 õuna.
    Cooking Suhkruga munad, lisage jahu ja segage hästi. Määrige õli pannile, puista maisi või riisi jahu. Pange viilutatud õunad ja valage peenestatud segu. Ahju 30 minutit temperatuuril 180-190 kraadi. Keerake küpsetatud pirukaid ümber ja küpseta pulbristatud suhkruga.

    Lazy pelmeenid Koosseis. 100 g kodujuustu, 3 kartulit, 1 muna, 2-3 söögikõlit maisijahu (tärklis).
    Cooking Keetke kartul ja hakkliha koos kohupiimaga. Sega ülejäänud koostisosadega. Kastke taigna keskmise kõvadusega, millest pallid moodustatakse ja keedetakse soolases vees.

    Ekspress Khachapuri kompositsioon. Tainas 1 tassi gluteenivaba jahu, 200 g kodujuustu, 125 g margariini, 1/2 tl. kustutatud sood, 1 muna.
    Täidisega 150 g riivitud juustu, 1 muna, 1 tl hapukoort.
    Cooking Keetke tainas, vormitakse kaks kooki. Määrige vorm, asetage kook vormis. Pange täidis peal. Katke teise losengiga ja kallutage servi. Küpsetage eelsoojendatud ahjus umbes 20 minutit.

    Tort "Yanka" kompositsioon. 1 kondenseeritud piima, 1 tassi gluteenivaba tärklist, 1/2 tl. soda, näputäis soola.
    Cooking Segage kõik koostisosad ja valage paanisse, rasvaga määrdunud, täitke see 1/3-ni. Küpseta keskmisel kuumusel kuni keetmine. Küpseta koort hapukoorega

    Sotsiaalne haigus
    Kahjuks on tsöliaakiaga lapsed sageli sotsiaalseid probleeme. Igapäevase dieedi kohustus tähendab palju organisatsiooni raskusi, piiranguid, eluviisiga seotud muutusi.
    Peres on sageli probleeme: mõnedel vanematel on lapsele pidev hirm, mis viib tema ülemäärase hoolduseni. See juhtub, et poja või tütre rõõmu ja uhkuse asemel domineerib majas ärevuse ja pinge õhkkond, kus vanematevahelised konfliktid esinevad sagedamini. Vahel vanemad (tihtipeale istuvatega) emotsionaalselt keelduvad haige lapse. Nad näitavad pettumust, kuna laps ei vastanud nende ootustele. Vastupidi, emad väldivad seda tunnet ja saavad liiga hoolivaks.
    Pole kahtlust, et tsöliaakiaga laps peaks olema söömise ajal tähelepanelik. Kuid toitumine ei tohiks mõjutada ka teisi tema elu piirkondi! Ta peab saama minna kuskile, osaleda rühmas ja spordimänge. On vaja õpetada teda tegutsema nii, et ta peaaegu ei erine teistest tervislikest lastest.
    Kuid kahjuks ei ole see tselliaaktiivsusega lapse vanemate jaoks lihtne ülesanne. Lasteaed, suvised puhkused, koolikohvik, reisijad kohvikutele ja restoranidele. Laste jaoks, kes vajavad ranget dieedi, on väga raske elada, arendada, õppida ja lõõgastuda koos eakaaslastega - lõppude lõpuks ei suuda enamik lasteasutusi neile piisavalt toita. Sellepärast ühendavad mõnede Venemaa linnades tsöliaakiaga lastevanematega ühiseid probleeme.
    Näiteks Cherepovetsis on Vologda regionaalse avaliku organisatsiooni "Tsöliaakiahaiguste tõestamise keskus" raames kogemus töötamisel tsöliaakiaga lastega perede juures. Keskuse töö eesmärk on parandada selle haigusega laste elukvaliteeti, samuti nende perekondi ja sõpru. Organisatsiooni loomise ajal oli linnakogukonnal, sealhulgas meditsiinivaldkonnas, piiratud arusaam tsöliaakiaga. Cherepovchane on uhke, et oma töö käigus suutis nad olukorda muuta ja palju saavutada.
    Teine selline organisatsioon on olemas Peterburis - see on Emilia Selts, mis asutati 1998. aastal. Nad toodavad ajalehte ja ajakirja Life Without Gluten, samuti laste ajalehte Gluf. Aastal 2001 loodi esimene tsöliaakiaga seotud vene keele veebisait. Siin on algatatud ka esimene gluteenivaba toidupood Venemaal ja gluteenivabad gruppide loomine lasteaedades. Spetsiaalselt loodud keskuses pakutakse patsientidele psühholoogilist tuge.
    Dale Carnegie ütles: "Kui sul on sidrun, tee see limonaadiks." Haigusprosesside leidmine on üsna raske. Aga Emilia Seltsi veebisaidil (www.celiac.spb.ru) saate lugeda väga olulist asja: "Nüüd, elades" tsöliaakia all, oleme pidevalt loomingulises otsingus. " Tsöliaakiaga laste vanemad püüavad professionaalselt realiseerida, et teenida rohkem raha kallis gluteenivabadele toodetele. Nad otsivad pidevalt uut teavet haiguse kohta. Nad loevad psühholoogilist kirjandust ja saavad koolituse, et aidata neil leida ühiskonnas koht ja mitte kaotada end. Peamine ei ole loobuda, ja siis tsöliaakia diagnoos ei suuda mürgitada teie ja teie armastatud lapse elu.

    Diana Loginova | Tsöliaakia lapse ema, Vologda regionaalse avaliku organisatsiooni "Tsöliaakiaga patsientide toetamise keskus" asutaja ja juhataja

    Uliana Alfeeva | ajakirjanik, kahe poja ema

    "Seitsmes kroonleht" № 3, veebruar 2010

    Seltskonnahaigustega inimestele ühiskonna teavitamine ja elukvaliteedi parandamine on põhilised ülesanded, mida sooviks lahendada kõik vanemad, kelle lapsi on diagnoositud. Vologda piirkondlik avalik-õiguslik organisatsioon "Tsöliaakiahaigetega patsientide toetamise keskus" on selles valdkonnas saavutanud suuri edusamme. Pideva süstemaatilise töö tulemus oli järgmine: - tsöliaakiaga lastega tegeleva spetsiaalse sanatooriumiga lasteaia avamine (ainus selline lasteaed Venemaal);
    - suvituspuhkuse korraldamine, nii lahutatav kui ka perekond (tasuta ja madalama hinnaga, kui vanemad maksavad puhkust);
    - tserebrovaskustega patsientide ohutu toitumisala korraldamine haiglates, sanatooriumides ja mõnedes Cherepovetsi ja Vologda linna kohvikutes eelneva tellimusega;
    - tsöliaakiahaigete perede jaoks vaba aja veetmise korraldamine;
    - tsöliaakia all kannatavate värbamisharude sõjaväe-tervisekontrolli lahendatud küsimused;
    - Võlgda oblasti seaduse muutmise algatamine 29. detsembril 2003 nr 982-03 "Perekonna, emaduse, isaduse ja lapsepõlve kaitse Vologdas piirkonnas": alates 01.07.2007 on regionaalse eelarvesse maksta tsöliaakiaga lastega peresid igakuine toetus summas 1200 eurot iga sellise lapse kohta;
    - on avatud gluteenivabade toodete spetsialiseeritud kauplus;
    - Vologdas piirkonnas on tsöliaakiaga patsientide sotsiaalselt oluliste probleemide lahendamiseks välja töötatud vahendeid;
    - tsöliaakiaga patsientide probleemide teabekeskuse moodustamine;
    - sotsiaalselt oluliste linnade, piirkondade, Venemaa ja rahvusvaheliste projektide loomine ja rakendamine, et meelitada avalikkuse tähelepanu tsöliaakiahaigusega patsientide probleemidele ja meelitada sihtrühmi elanikkonna elukvaliteedi parandamiseks

    Loe Kasu Tooteid

    Pearl otra (pärl oder) - omadused hea ja kahju; foto retseptid tema toiduvalmistamiseks

    Pearl otra (pärl oder): omadusedKalorikogus: 315 kcal.KirjeldusPearl oder (pärl oder) on valmistatud teraviljast, mida nimetatakse otraks.

    Loe Edasi

    Kuidas munasarjad töötavad naistel

    Ovulatsiooni järjestus - looduse saladusKui rasedus on "hilinenud" ja see ei kesta kaua, tekitavad naised paljusid küsimusi, mida nad pole varem mõelnud. Näiteks võib ainult üks munasarja ovulla?

    Loe Edasi

    Vitamiin B12 sisaldavad tooted

    Õige toitumine ei saa olla ilma sellise ainulaadse ja kasuliku vitamiini kui B12 päevase dieedi sisalduseta. See aine on võimeline normaliseerima keha hematopoeetilist funktsiooni, seedetrakti, aju ja kesknärvisüsteemi tööd.

    Loe Edasi