Kroonilise neerupuudulikkuse ravi

Kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis on tekkinud erinevate haiguste tõttu ja statsionaarses seisundis, peaksid patsiendid sõltuvalt patoloogia raskusastmest jälgima koduväravat või vabas kodus raviskeemi.

Toit kroonilise neerupuudulikkuse korral

Patsientide dieedil on vaja piirata valgu kogust 40 grammi päevas. See peaks tulema liha, munade ja piima kujul, mis on kompositsioonis kõige sobivamad aminohapped. Toidu piisav energiasisaldus tagab rasvad ja süsivesikud. Toit peaks olema ilma soola. Kui patsiendil puudub vereringepuudulikkus, võib soolana kasutada 3g soola. Toidu maitse parandamiseks on lubatud lisada vürtse, maitsetaimi, puuviljamahla (kirsipiima, apelsini, sidruni, tomati jne)

Vedelik on mõnevõrra piiratud turse, arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise vereringevarustuse (kuni 1 l päevas või 500 ml rohkem diureesi) manulusel. Vedelik viiakse lahjendatud puuviljamahlade, leeliseliste mineraalvete või 4% naatriumvesinikkarbonaadi intravenoossete infusioonide kujul.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravimid

Patsientide detoksikatsiooni, hemodeosi või neokompensandi 300 ml 3 korda 6 päeva jooksul manustatakse veenis intravenoosselt 75... 150 ml 20% glükoosi veeni. Neerude eritumisfunktsiooni parandamiseks süstitakse lasixi suuri annuseid (400-1500 mg päevas) intravenoosselt kiirusega mitte rohkem kui 250 mg tunnis. Neerude erituvus võib suureneda intravenoosse manustamisega kuni 500 ml naatriumkloriidini.

Raske atsidoosi korral soovitatakse 200 ml 4% naatriumvesinikkarbonaati. Kataboolsete protsesside vähendamiseks kasutatakse anaboolseid hormoone: 5 mg kehamassi ei toeta 5 korda kaks korda päevas, mitte 25-kordne 25 mg intramuskulaarselt.

Hematopoeesi stimuleerimiseks kasutatakse tavalisi annuseid vitamiine ja raua preparaate.

Vastunäidustused kroonilise neerupuudulikkuse korral

Tuleb meeles pidada, et kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb kasutada palju ravimeid, mida kasutatakse primaarsete või kaasnevate haiguste raviks, vähendatud doosiga, millest mõned on isegi vastunäidustatud.

Seega on raske neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud nalidiksiinhape (urogramm), nefrotoksilised antibiootikumid (streptomütsiin, gentamütsiin, morfotsükliin, tsefaloridiin), analgeen, amidopüriin, fenatsetiin; aeglaselt progresseeruva terminaalse neerupuudulikkusega, on glükokortikoidid, antikoagulandid ja tsütostaatilised ained vastunäidustatud.

Väiksemates annustes kasutatakse ka mitte-nefrotoksilisi antibiootikume ja südameglükosiide, pikendatakse nende intervalli. Ravimi annus on väiksem ja intervall on suurem, seda suurem on kroonilise neerupuudulikkuse aste. Antibiootikumide ja kardiaalsete glükosiidide kindlate annuste puhul erilised valemid ja tabelid.

Mida saab süüa neerupuudulikkusega

Igal kehal on oma eesmärk. Neerud mängivad olulist rolli organismis, nende funktsioonid on metaboolsed, hematopoeetilised, ioonreguleerivad. Nende töö sõltub suurel määral materjalist, millega nad suhtlevad, st meie kehasse sisenevate toodetega.

Neerude düsfunktsioon - see on organismi seisund, kui kogu neerude töö saab ära ja nad ei saa enam normaalselt töötada. Toetamaks neerude normaalset toimet, sealhulgas arstid näevad ette dieedi järgimise, eriti kui isik on haigestunud kroonilise neeruhaigusega.

Haigusjuhtumite dieedi põhimõtted

Vajadus järgida põhinõudeid:

  • tarbitava valgu koguse vähendamine;
  • naatriumi (soola) olulist vähendamist toidus;
  • toitumises vähendatud fosfor;
  • hoolikas ja ettevaatlik suhtumine kaaliumisisaldusesse;
  • vedeliku tarbimise vähenemine.

Mis see on:

  1. madal proteiinisisaldus on vajalik, kuna valk suurendab neerukoormust ja aitab kaasa haiguse kiirele arengule. Arstid soovitavad piirata proteiini tarbimist juba haiguse esimeses etapis;

  • soola märkimisväärne vähendamine aitab vältida turse esilekerkimist ja arengut, kuna soola vahetamine on veega tihedalt seotud. Naatriumiresistentsus viib vette kinni kehasse;
  • ajutine neerufunktsioon aeglustab fosfori meie süsteemist, mis toob kaasa asjaolu, et fosforisisaldus organismis suureneb ja omakorda võtab organismist kaltsiumi, mis seejärel võib muutuda osteoporoosiks;
  • neeruhaiguse korral areneb hüperkaleemia - see on ohtlik seisund, mis põhjustab südame rütmi häiret ja südameatakki;
  • alates haiguse esimesest etappist on tekkinud janu ja sellest tulenevalt on vaja vedelikku suurel määral kasutada, kuid neerud ei suuda piisavas koguses vee eemaldamist ning selle tulemusena võib see põhjustada selliseid haigusi nagu hüpertensioon, tursed.
  • Tabeli number 7

    Kõik neeruhaigused on aine raskustesse sattunud kehas raske faas. Sellepärast loodi ja arendati toit nimega "Tabel number 7". See säästlik toit võib põhjustada tervendavat toimet.

    Lisaks sellele on toidul ravitav omadus, mille eesmärk on taastada ja tugevdada vee-soolasisaldust. Ka sellise toitumise peamine ülesanne on võidelda jala turse, see on üks neeruhaiguse sümptomitest.

    See dieet sobib inimestele, kellel on järgmised diagnoosid:

    • mis tahes astme neerupuudulikkus;
    • äge nefriit;
    • ainevahetushäired;
    • jalgade turse.

    Toitumise kestus peaks määrama spetsialisti.

    Toidu eripära on see, et see piirab valgu tarbimist kuni 70 grammi päevas ja soola kuni 6 grammi ja vee tarbimine on minimaalne. Sellise toitumise energiasisaldus on keskmiselt 2500 kcal päevas. Päevas võib jooma mitte rohkem kui 1 liitrit.

    Parim on süüa nõusid:

    Sööge iga päev soovitatavalt 4-5 korda väikeste portsjonite kaupa.

    Näidismenüü päeval:

    Hommikusöök: kaerahelbed, tee, võib-olla röstsai.

    Teine hommikusöök: kõik valida sobivad puuviljad või köögiviljad.

    Lõunasöök: kerge supp, aurupatti, basiilik, küpsetatud või keedetud kartul.

    Lõunasöök: marjas munad, eelistatavalt aur.

    Õhtusöök: pasta, kala või muu mereandega.

    Mida saab süüa ja mida ei saa mitmesugustel etappidel neerupuudulikkuse korral süüa?

    Kuidas vähendada kreatiniini sisaldust veres toodete abiga, leiate meie artiklist.

    1. etapp - haiguse kerge vorm, mis on täiesti võimalik märkamata jääda. Seetõttu on käesoleval etapil soovitatav piirata valgu kogust 70 grammi päevas.

    Parem on kasutada taimset päritolu valke, mis on köögiviljades, pähklites, leivas.

    Piirata ennast soola võtmisega 4-5 grammi päevas, kuid on soovitav toitu süüa ilma üldse soola. Kogutud vedeliku kogus ei tohiks ületada rohkem kui 500 grammi päevas valitud uriinitoodet.

    Nädalal on hea, kui neerud täidavad tühja päeva (õun, kartul, kõrvits).

    2. etapp - neerude kerged häired, kuid ikkagi ilma ereda sümptomita. Selles etapis vähendatakse valgu kogust päevas 20-40 grammile ja oluline osa valku peab olema loomse päritoluga valgud: kala, piim, liha ja muna.

    Kuna valk on organismis järsult vähenenud, tuleb energiaväärtus suurendada taimede ja piimavalkude ning muidugi ka süsivesikuid. Soola võib tarbida 2-3 grammi päevas.

    Vedeliku kogus ei tohiks ületada rohkem kui 500 grammi päevas uriiniga. Vett võib asendada lahjendatud puu- ja köögiviljamahladega.

    Oluline on välistada kohvi, kakao, šokolaadi, seenekapsa, liha ja kalajahu ning loomulikult ka dieeti sisaldav alkohol.

    3. etapp - jagatakse etappideks A ja B. Staadium B on sellised sümptomid nagu tuimus, ammendumine, valu luudes. Esimene asi välistas liha, kala, leiba.

    Soola kogus päevas on 2-4 grammi, rasvad 120 grammi, süsivesikud 250-350 grammi. Vedelik vastab igapäevasele uriini kiirusele. Saate kasutada oma dieeti köögiviljad, puuviljad, piimarasvad, taimeõli.

    Tähelepanu: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep, ketšup - ei tohiks olla teie toidus.

    4. etapp - on neerude kahjustus, krooniline väsimus, isutus. Valkude kogus tuleks arvutada 0,7-1 grammi 1 kg kehamassi kohta päevas. Toit ilma soola, kui artriidirõhk on väike, lubatakse 2 grammi päevas.

    Vastuvõtmine köögiviljad, puuviljad, piimatooted, kapsas, seened on piiratud. Aprill, banaan, ploomid, rosinad on igapäevasest dieeti täielikult välistatud. Vedelik - 700-800 grammi päevas. Rasv on 110 grammi, süsivesikuid - 450 grammi. Toitlustamine 6 korda päevas väikestes kogustes.

    5. etapp - praegusel etapil ei saa neerud korralikult toimida. Selles etapis ei tohiks rasvad ületada 70 grammi, süsivesikuid 400 grammi. Toidust täielikult eemaldatud must sõstar, kanepipuu, virsik, seller, sigur. Vürtsikas ja soolane toit, konservid, vorstid, šokolaad, seened ja lihapulp (puljong) on ​​rangelt keelatud.

    Proovi menüü mitmeks päevaks

    Retseptid näiteks:

    Mida on vaja: 1,5 tassi jahutatud piima, 4-5 muna, köögivilju (porgand, brokkoli jne), 30-40 grammi võid.

    Astmed:

    1. kuumutage ahju 180 kraadini;
    2. köögiviljad tuleks keeta;
    3. mis tahes sügavas konteineris, võta munad ja piim. Mida kiiremini te võite lasta - seda rohkem täidetakse omlett;
    4. lisada sellele segule köögivilju. Määrige valuvormi võiga, valage segu seal ja asetage ahju 7-9 minutit.

    9 minuti pärast on teil suurepärane omlett.

  • Rice, krevettide ja rohelistega

    Mida vaja: 200-250 grammi riisi, 200-250 grammi kooritud krevetti,
    rohelised (basiilik, cilantro), 5-6 spl oliiviõli.

    Astmed:

    1. peate esmalt pesta maitsetaimi, kuivatama ja tükeldama oliiviõliga (võib olla segistis);
    2. riisi ei saa keeta, sool;
    3. praadige krevetid roovast värvist, pannake lauale ja pühkige rasva;
    4. Krevetid, riis ja seeni rohelisi ja võid, asetage suurte külgedega pannile, keetke 4-5 minutit.

    Viie minuti pärast riisi krevettidega on valmis!

    Kui te ei jõua dieedile, põhjustab see neerupuudulikkuse kiiret arengut. Tagajärg võib olla surmav.

    Miks on oluline järgida toitumist, ütle video arstile:

    Toit kroonilise neerupuudulikkuse korral

    Haiguse krooniline staadium avaldub järk-järgult, ilma ägedate ja äkiliste rünnakuteta. Sellise neerupuudulikkuse peamine põhjus on valkude puudumine organismis. Seetõttu on dieedi peaeesmärk - tagada valgu pakkumine õigetes kogustes, mis ei võimalda juba olemasolevate organismide kokkuvarisemist. Toitumine ja päevane menüü on mõeldud patsientidele individuaalselt. Kuid toitumise tabel 7 ja selle alamliigid võetakse aluseks. Seega, kui kroonilise puudulikkuse sümptomid on eriti ägedad, siis määratakse dieet 7a nädalaks. Pärast remissioonifaasi üleminekut määrab arst inimesele tabeli 7b järkjärgulise üleminekuga 7-le.

    Toitumise osas võimaldab kroonilise neeruhaigusega dieet 20-60 grammi valku ja 1-2 grammi soola päevas süüa. Suurtes kogustes sisalduvad rasvad ja süsivesikud on inimestele kohustuslikud, mis võimaldab suurendada kalorite sisaldust toidus kuni 3500 kcal päevas. Inimtegevus vitamiinide kehas pakkuda puu-ja köögivilju. Edu neerufunktsiooni taastamiseks seisneb selles, et need tooted ärritavad ja kahjustavad keha.

    Tagasi sisukorra juurde

    Toit neerupuudulikkuse ägedas faasis

    Haiguse ägedat staadiumi iseloomustab sümptomite järsk ilmumine, mida saab leevendada vaid ravimite abiga. Seetõttu neerupuudulikkuse dieedil määratakse patsient ainult pärast haiguse üleminekut remissiooni faasis või pärast operatsiooni. Selle peamine eesmärk on taastada ainevahetus. Selleks ei tohi valgu kogus päevas ületada 60 grammi. Haiguse ägedas faasis peaks päevas tarbitud toidu kalorite kogus olema 3000-3500 kcal. See tase saavutatakse menüüs olevate rasvade ja süsivesikute sisalduse tõttu.

    Lisaks sellele, et säilitada normaalne vitamiini reservi kehas peaks juua palju värskeid mahlaga. Küpsetamise ajal ei tohiks sööta toitu, kuid vahetult enne kasutamist on lubatud väike kogus soola. Toidu alustamine haiguse ägedas staadiumis on parem tabelist 7b. Pärast nädala sellist toitumist võite järk-järgult minna tabelisse 7. Toitumise kestus on 8-12 kuud.

    Tagasi sisukorra juurde

    Soovitatud ja keelatud tooted

    Vaadake üksikasjalikumalt kroonilise neeruhaiguse (CCP) lubatavaid ja keelatud tooteid. Pagaritooted peavad koostises sisaldama vähemalt soola ja need tuleb valmistada nisujahust. Ebaõnnestumine sõltub rukkileivast. Keetke suppe kala või köögiviljamahla põhjal, lisades köögivilju ja teravilju. Liha on parem valida madala rasvasisaldusega sordid - kana, küülik või kalkun. Aurutage või keedake seda. Roheliste tarbimine ei piirdu nii värske kui ka pärast kuumtöötlust.

    Mis puutub vedelikku, siis on lubatud juua rohelist või taimset teed. Värsked mahlad tuleb lahjendada veega, kuna neil on kõrge suhkrusisaldus. Marjad ja puuviljad võivad olla igas koguses ja kujul. Keelatud keelatud ainult banaanid, mis on rikas magneesiumi ja kaaliumi. Nende laguprodukt on valk, mille kasutamine on rangelt piiratud. Dieet võtab kuni 6 söögikorda päevas. Ja korrapäraste ajavahemike järel.

    Neerupuudulikkuse korral on banaanid keelatud.

    Äge neerupuudulikkus hõlmab ranget voodit. Sellepärast on oluline tagada keha energiatarbimine toidu kaudu. Kasulik on piim ja igasugused piimatooted, sealhulgas nendel põhinevad kokteilid. Muna puhul on lubatud 1 valk päevas. Lubatud on igasuguseid puuvilju ja köögivilju. Kuid pidage meeles ka kaunviljade, küüslaugu ja spinati tagasilükkamist. Sööge köögivilju võib toores või pärast kuumtöötlemist, kuid mitte marineeritud või marineeritud. Magustoidu jaoks võite süüa komme, natuke mesi või moosi. Neerud on kasulikud nagu ploom, kirss, õun või arbuus.

    Tagasi sisukorra juurde

    Proovi menüü

    Hbp-i sümptomid võivad avalduda sageli piisavalt, kuid need võivad olla isegi nähtamatud. Igal juhul peate pärast diagnoosi andmist järgima spetsialisti valitud toitu. Soovitatud toitumishäirete väikseim tagasilükkamine võib haiguse kulgu keerulisemaks muuta. Mõtle mitu varianti igapäevase menüü jaoks koos retseptidega, mille leiate allpool.

    1. Menüü inimeste jaoks, kellel on hbp, kus domineerivad taimsed valgud. 1. hommikusöök: kaerahelbed piimaga, salat "Vinaigrette", roheline tee või piim. 2. hommikusöök: kapsaspatti. Lõunasöök: kurgi- ja tomatisalat, köögiviljasupp, hautatud, puuviljamahl. Lõunasöök: keetmine looduslike rooside põhjal. Õhtusöök: praetud kapsas, puuviljakook, roheline tee. Magamamine: värske mahl.
    2. Hommikusöök: keedetud kartulipüree, muna, mesi, värskelt pressitud apelsinimahl. Lõunasöögil võite süüa mineraalse gaseerimata veega hapukoore. Lõunasöök koosneb riisipügist, köögiviljade hautatud ja puuviljamahust. Õhtusöök: riisi teraviljast valmistatud poog, lubatud riisi ja mahlaga moos. Suupistega saate jooki jooma.

    Tagasi sisukorra juurde

    Toitumine diabeedi ja neerupuudulikkuse korral

    Suhkurtõbi on haigus, mis paljudel juhtudel tekitab neerude tüsistusi. Tulemuseks on CCP areng. Antud juhul peaks dieeti jälgima mitte ainult uroloog, vaid ka endokrinoloog. Neerupuudulikkuse ja diabeedi dieedi põhiprintsiibid on veresuhkru taseme normaliseerimine, soola ja valkude tarbimise vähendamine. Peate sööma murdosa, see tähendab väikestes kogustes, kuid vähemalt 6 korda päevas. On vaja loobuda ravimitest, mis võivad põhjustada luuüdi süstemaatilisi probleeme.

    Tagasi sisukorra juurde

    Lubatud tooted

    Diabeediga võite süüa terve leiba. Kukk on lubatud ainult suhkruasendajate baasil. Esimesed roogad on kõige paremini köögiviljapuljongid. Liha või kalajahu võib lubada mitte rohkem kui üks kord nädalas, samal ajal kui esimene keedetud vesi tuleb tühjendada. Lihatoite on paremini küpsetatud, aurutatud või keedetud. Ja te peate võtma madala rasvasisaldusega liha ja kala. Päeval on lubatud süüa kuni 3 muna omletti või salati komponentide kujul. Diabeedi korral on piim ja piimatooted piiratud, eriti kodujuustu ja hapukoorega.

    Suhkurtõvega inimeste toitumise peamine roll peaks olema köögiviljad. Neid võib süüa toorelt või pärast kuumtöötlust. Ainult kartul on piiratud - mitte rohkem kui 200 grammi päevas. Puuviljad on ka kõik, kuid keelatud. Maiustused ja magustoidud on parem võtta suhkruasendajate baasil ja küpsetada neid paremini kodus. Diabeedi kõige kasulikum on tomatimahla kasutamine, mis vähendab vere glükoosisisaldust. Lisaks lubatud jookide hulka kuuluvad tee ja kohvi ilma suhkruta, samuti marli ja puuviljamahla. Samuti on inimesel kasulik joovuda looduslike rooside kastmist, mis normaliseerib glükoosisisaldust.

    Tagasi sisukorra juurde

    Keelatud tooted

    Keelatud toodete puhul hõlmavad need kõiki koostisosi, mis suurendavad veres glükoosi ja kaaliumi. Nende hulka kuuluvad rasvased liha ja vorstid, igat liiki suitsutatud, konserveeritud või marineeritud toidud. Vürtsidest ei saa pipar ja vürtsikas sinep. Nende diagnoosidega arst piiravad vedeliku tarbimist, et vältida neerukahjustust. Lisaks sisaldab see mitte ainult vett ja teed, vaid ka esimest liiki, jäätist ja kõike, mis sisaldab niiskust. Nagu puu, sa ei saa banaanid, magus sorte õunad, avokaadod, kiivid ja virsikuga. Kuivatatud puuvilju ja pähkleid tuleb kasutada ettevaatlikult. Maiustusi tuleks hoida miinimumini. Mis puutub mesi ja moosid, peate enne kasutamist konsulteerima oma arstiga.

    Tagasi sisukorra juurde

    Menüü päevaks

    Diabeediga ja diabeediga inimeste ligikaudne igapäevane menüü on järgmine. 1. hommikusöök: leivakäpitäis, valge omlett tomatite ja kohviga. 2. hommikusöök: õun ja leib. Lõunasöögiks peaksite sööma köögiviljasuppi ja paarut leiba. Lõunasöögil võite valmistada puuviljažele. Õhtusöök koosneb küpsetatud kana rinnast ja värskest köögiviljasaltidest, mis on maitsestatud loodusliku jogurti või hapukoorega. Magamamine: kurgisalat.

    Tagasi sisukorra juurde

    Nõudade retseptid

    Salat kana ja õuntega

    Koostis: kana rinnatükid, tomatid, kartulid, õunad, värsked kurgid, oliiviõli või taimeõli. Retsept: keetke kanafilee ja kartul kuni pakkumisega. Õunte ja seemnete koorimine. Lõigake kõik koostisosad keskmise suurusega kuubikuga, koorige kaussi ja viige võid kokku. Soovi korral enne serveerimist, kergelt soola ja maitsetaimi.

    Tagasi sisukorra juurde

    Mereandide salat

    Koostis: leeliseline kala, krevetid, kartulid, õunad, tomatid, kurgid, salat, kütuseõli. Retsept: keetke kala, kartulit ja krevetti, kuni olete keedetud. Koorige õunad, kurgid ja seemned. Kõik sala komponendid lõigatakse keskmise kuubikuni. Pange segu salati kaussi ja täitke oliiviõli või taimeõli. Enne serveerimist kaunista krevette ja rohelisi.

    Tagasi sisukorra juurde

    Porgandikoogid

    Te vajate: porgandit, manna, soola, suhkrut, taimeõli praadimiseks. Ettevalmistus: porganda, koort ja rest riivitud. Lisage ülejäänud koostisosad ja segage kõik põhjalikult. Vormi kookospähklid, rulli maha seemneseemne või riivarasvides ja võõrata. Serveerimisel puista maitsetaimi. See tass on kasulik CCP jaoks.

    Tagasi sisukorra juurde

    Taimetoitlane borscht

    Koostis: peet, kartul, valge peakapsas, sibul, porgand, tomatid, vedel, suhkur, hapukoor, sool. Ettevalmistus: pestke ja puhastage köögivilju. Viige porgandid, lõigake sibul keskmise kuubikuga. Tehke tomatite ristkülikukujulised jaotustükid ja valage keeva veega 2-3 minutit. Pärast seda eemaldage need nahast ja riivige. Pange taimeõli praadimisnõusse ja pisut porgandeid, sibulaid ja tomati. Küpseta suhkrupeet ja riiv. Vees, kus suhkrupeedid keedetakse, viska kartuli kuubikud. Pärast 7-10 minutit lisa tükeldatud kapsa. Pärast keemist viskad hautatud köögiviljad ja suhkur. Küpseta, kuni see on valmis. Kui serveerite, hooajal soola ja garnish hapukoore ja rohelised. Selle retseptori järgi võib Borschti kasutada neerupuudulikkuse diagnoosimisel.

    Tagasi sisukorra juurde

    Supp kartulitega

    Koostis: kartul, porgand, sibul, või. Ettevalmistus: pestke ja koorige köögiviljad. Pange kartulid ja sibulid keskmise kuubikuteks, riivitud porgandid. Segage porgandid ja sibul õli kuni pehmeks. Viska keeda kartulit. 10 minuti pärast lisa köögivilju. Küpseta, kuni see on valmis. Serveerimisel lisa peeneks hakitud rohelised. Seda retseptit saab kasutada diabeedi raviks.

    Põhimõtted neerupuudulikkuse kohta

    • Valkude kogus on piiratud.
    • Naatriumi (soola) sisaldus toidus väheneb.
    • Fosfori hulk toidus väheneb.
    • Kaaliumisisaldust vähendatakse ja rangelt jälgitakse.
    • Reguleerib vedeliku voolu kehasse.
    • Toidu piisava energiaväärtusega kontrollitakse.

    Miks valkude kogus on piiratud?

    Lämmastiku metabolismi lõpptooted on mürgised, suurendavad neerude koormust ja soodustavad haiguse progresseerumist. Neerud kannavad peamist koormat nende eemaldamisel ja kroonilise neeruhaiguse korral, räbu koguneb kehas, põhjustades peavalu, anoreksiat, iiveldust ja oksendamist.
    Valgu piiramist toidus soovitatakse juba kroonilise neeruhaiguse (CKD) esimeses faasis. Lubatud proteiinisisaldus toidus kiirusega 1 g / kg patsiendi kehakaalu kohta.
    Teises etapis lubatav määr on 0,8 g / kg, kolmandal ja järgnevatel - 0,6 g / kg. Tegelikult on see väga väike, et vältida patsiendi ammendumist, siis soovitab arst kolmandast etapist patsiendile lisaks võtta ketoahappeid (ketosteriil, 1 tablett 5 kg ideaalse kehakaalu kohta päevas) või aminohappeid (soja isolaat, 0,3 g ideaalkaalu kilogrammi kohta) keha päevas).

    Miks on oluline soolasisalduse piiramine?

    Naatriumivahetus on tihedalt seotud vee vahetamisega. Neerupuudulikkuse korral põhjustab naatriumi retentsioon organismis veepeetus, mis tähendab, et see süvendab hüpertensiooni ja soodustab ödeemi arengut.
    Juba CKD esimesel etapil on soovitatav vähendada naatriumi tarbimist 2,4 g-le. Üks gramm naatriumkloriidi sisaldab 0,4 g naatriumi. Sool on juba valmistatud toit ja, arvutades lubatud annuse suurust, ärge unustage, et naatrium sisaldub neis toodetes, mitte ainult soola loksutis. Praktikas võib tavapärase toiduga, mis ei sisalda näiteks heeringa või hapukapsaid, toiduvalmistamiseks 3-3,5 g soola päevas - see on mittetäielik tlil.

    Miks piirata fosfori tarbimist?

    Neerupuudulikkuse korral aeglustub fosfaadisisaldus, suureneb fosfori sisaldus kehas, akumuleeritakse paratoidoroidhormooni produktsioon, mis ekstraheerib luidelt kaltsiumi, ja tekib osteoporoos.
    Fosfor siseneb tavaliselt proteiinisisaldusega toidule, nii et proteiini piiramine toidus vähendab fosfori tarbimist, kuid fosfaat-valgu suhe (fosfori ja valgu suhe 100 g toote kohta) võib oluliselt erineda: sealiha puhul 9 ja sulatatud juustu puhul 65. Soovitatav on eelistada tooteid, mille koefitsient ei ületa 20, ja teiste kui toiduga rohkem kui üks kord nädalas ravida rohkem kui kaks korda.
    Kolmanda faasi CKD soovitatakse vähendada fosforisisaldust 0,8-1 g / päevas.

    Miks kaaliumisisaldus väheneb?

    Neerupuudulikkuse korral tekib hüperkaleemia - ohtlik seisund, mis põhjustab südame rütmihäiret, sealhulgas äkilist südameseiskust. Teine veres kaaliumi suurenenud sümptom on lihasnõrkus.
    Kaaliumi päevase tarbimise piiramiseks alustatakse 3. faasi CKD-ga, lubatud annus on 2-4 g / päevas.
    Suure kaaliumisisaldusega kõigis kuivatatud puuviljades, banaanides ja avokaadodes, kartuli, roheliste ja pähklite, šokolaadi, nisukliidide ja kapslite, kaunviljade puhul.

    Miks vett on piiratud?

    Neerupuudulikkusega patsiendid kannatavad sageli janu ja kipuvad tarbima suures koguses vedelikku, kuid neerud ei suuda tihtipeale vett vette tühjendada piisavas koguses, mille tagajärjel ilmnevad hüpertensioon ja tursed.
    Alates CKD esimesest staadiumist on soovitatav piirata kehasse jõudva vedeliku koguhulka 2 liitrini. Alates 3. etapist võib igapäevase uriini kogus väheneda, sel juhul jõustub reegel: võite jooma sama palju kui eelmisel päeval enne uriini manustamist + 400 ml. Ideaalis tuleb diureesi mõõta iga päev või vähemalt kaks korda nädalas.
    Kui janu on raske toime tulla, on soovitatav külmutada osa päevasest kiirusest ja imeda jääkuubikuid.

    Kuidas tagada toitumise piisav energiasisaldus?

    Liigne rasv suurendab neerupuudulikkuse progresseerumist ja süvendab hüpertensiooni kalduvust, kuid kehakaalu puudus on ohtlik: sellised patsiendid on dialüüsi sisenemise raskendatud ja neil on rohkem tüsistusi, mistõttu peab piisama kalorsusega dieedi neerupuudulikkuse korral.
    Kuna neerupuudulikkuse valgud on piiratud, saavad peamised energiaallikad rasvad ja süsivesikud. Samal ajal suurendab liigne rasvade tarbimine kolesterooli ja triglütseriidide taset, mis koos neerupuudusega põhjustatud lipiidide ainevahetuse häiretega võib põhjustada kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiat. Seetõttu on parem tugineda taimsetele rasvadele - oliiviõli, mais, linaseemneõli.
    Süsivesikuid sisaldavad toidud on sageli keelatud nende kõrge kaaliumi sisalduse tõttu (näiteks kuivatatud puuviljad või kartulid). On vaja lisada putru toidus, eriti riisi või maisi.
    Paradoksaalselt on alkohol CKD-patsiendile abi. Madala toiteväärtusega toodetel on see kõrge energia potentsiaal, seetõttu võib alates 3. etapist soovitada naistele alkoholi 20 g / päevas ja meeste puhul 60, eelistatakse veine.

    Mis siis, kui söögiisu pole, aga on iiveldus ja oksendamine?

    • Einet sööma sagedamini, et muuta seade meeldivamaks ja teenida kaunist loodust.
    • Esmalt on kuiv ja tugev toit ning vedelik läheb, kui iiveldus ei suurene.
    • Ärge juua toitu, jooma tund enne või tund pärast söömist.
    • Ärge nälgige, kui tunned nälga, kohe on midagi süüa, näiteks kuivad küpsised.
    • Kui suus esineb ebameeldiv maitse, kasutage närimiskummi või imege sidruni viiludeks või loputage suu söögisoodaga.

    Neerupuudulikkuse dieedi ei ole lihtne jälgida - palju piiranguid, palju tegureid, mida tuleb arvestada. Kuid see on üks tõhusamaid viise haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

    Neeru dieet

    Neerupuudulikkuse ravi ei seisne mitte ainult arsti ettekirjutatud ravimite võtmises. Oluline osa ravist on toitumine. "Neerude" dieedi eesmärk on vähendada vererõhku, vähendada turset, eemaldada toksiine kehast ja stabiliseerida neerude tervikut. Mida raskem on patsiendi seisund, seda raskem toitumine. On oluline suurendada kaloreid (päevane kiirus - umbes 3000 kalorit) ja proteiini piiramine.

    Päevase proteiini piirmäär patsiendi toidus on ainult 40-80 grammi, millest pool on loomne valk (piim, munad, liha, kala). Raskesti haigetel patsientidel on keelatud sool, ülejäänud on lubatud mitte rohkem kui 3 grammi päevas. Vedelike sissevõtmine peaks olema piiratud, kuid vee ja jookide täielikku mahajäämust on võimatu: need on elusorganismi detoksifitseerimiseks eluliselt tähtsad (lagunevate toodete eritumine). Arstid soovitavad joovat päeva nii palju kui uriin vabastati eelmisel päeval.

    Toitlustatakse viis kuni kuus korda päevas. Nõudest valmistatud tooteid keedetakse, küpsetatakse või keedetakse mikrolaineahjus.

    Neerupuudulikkuse dieet: 10 "can" ja 10 "ei saa"

    Patsiendid tuleb dieedist välja jätta:

    • sood ja soola sisaldavad maiustused ja kondiitritooted

    • šokolaad, kakao ja kohv

    • juust ja kõik tooted, mis sisaldavad loomset päritolu rasvu,

    • kõik marineeritud, marineeritud, marineeritud köögiviljad,

    • redis, redis, seened,

    • supid liha ja kalajahu kohta, piimast, supid, mis on loetletud eespool nimetatud toodetest,

    • mineraalvesi, tugev tee, alkohol.

    Mida peaks toitu sisaldama:

    • leib, pannkoogid ja pärlitega küpsetatud pannkoogid, mis ei sisalda soola

    • täispiim ja piimatooted: kodujuust, hapukoor, kreem,

    • supid oma teravilja, köögivilja supid,

    • köögiviljad, puuviljad, marjad, toored ja erinevate toitude kujul;

    • kuivatatud puuviljad, mesi, moosid,

    • kastmed tomatidest, köögiviljadest, puuviljadest.

    Nii, et nõud ei ole täiesti maitsetu, neile lisatakse vürtsid, vürtsid, maitsetaimed, köögiviljade ja puuviljamahlad happesusega, näiteks sidrun ja apelsin.

    Krooniline neerupuudulikkus

    Läbivaatamine

    Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid

    Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused

    Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosimine

    Kroonilise neerupuudulikkuse ravi

    Kroonilise neerupuudulikkuse ennetamine

    Kroonilise neerupuudulikkusega elu

    Kus on krooniline neerupuudulikkus?

    Läbivaatamine

    Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on krooniline haigus, mille puhul normaalne neerufunktsioon on häiritud.

    Neerud - kaks beebitugevat elundit, mis paiknevad lülisamba külgedel ribide all. Neerude põhiülesanne on vere puhastamine filtratsioonijäätmetest, mis muundatakse uriiniks.

    Samuti teevad neerud järgmisi funktsioone:

    • aitavad reguleerida vererõhku;
    • osaleda mineraalide ainevahetuses, mis omakorda aitab kaasa südame ja lihaste normaalsele toimimisele;
    • muutes D-vitamiini aktiivseks vormiks, mis on vajalik tervete luude jaoks;
    • sünteesib ainet erütropoetiini, mis stimuleerib punaste vereliblede (erütrotsüütide) tootmist.

    Kroonilise neerupuudulikkuse korral on kõik need funktsioonid halvenenud. Kroonilise neerupuudulikkuse kõige sagedasem põhjus on muud haigused, mis suurendavad neerude koormust.

    Reeglina ei ole CKD-l sümptomeid kuni hilise staadiumini. Varasemas etapis võib selle olemasolu pidada vere- ja uriinianalüüsiks. Kroonilise neeruhaiguse peamised sümptomid hilises staadiumis: väsimus, käte, jalgade ja näo paistetus, õhupuudus.

    Kõige sagedamini diagnoositakse kroonilist neerupuudulikkust vere ja uriinianalüüsiga. Riskiga inimesed vajavad selliseid katseid igal aastal. Kroonilise neerupuudulikkuse eelsoodumusest öeldakse:

    CKD on tavaline haigus, mis sageli areneb koos vanusega. Mida vanemaks sa saad, seda suurem on neerufunktsiooni häire tõenäosus. Mõnede hinnangute kohaselt on ligikaudu üks viiest meestest ja üks neljast naisest vanuses 65-74 aastat teatud CRF-i.

    Kroonilise neeruhaigusega inimesed suurendavad verevarustuse häire tõttu insuldi ja südameatakki. CRF-i terminali (terminali) tulemus on neerupuudulikkus. Sellisel juhul on elutähtsate funktsioonide säilitamiseks vajalik kunstlik neeru seade, mille puhul patsiendid läbivad regulaarselt dialüüsi (vere puhastamine) protseduure.

    Hoolimata sellest, et on võimatu täielikult ravida neerupuudulikkust ja taastada neerufunktsiooni, on haiguse progresseerumine aeglustunud ravimite abil, lõplikult või isegi püsivalt viivitada selle lõppfaasis. Seetõttu ei ole kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosiks lause, vaid võimalus tervisesse jõudmiseks tõsiselt võtta ja haigus kontrolli all hoida.

    Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid

    Enamikul kroonilise neerupuudulikkusega inimestel pole mingeid sümptomeid, kuna keha kompenseerib pikka aega isegi olulist neerufunktsiooni vähenemist. Rasked kliinilised neerupuudulikkuse nähud tekivad ainult haiguse viimastel etappidel.

    Teisisõnu, neerudel on suur hüvituspotentsiaal ja see võib töötada rohkem kui meil on vaja eluprotsesse kindlustada. Sageli võib isegi üks töötav neer toime tulla kogu vajaliku tööga. Seetõttu ei mõjuta pikaajaline neerufunktsiooni langus tervist.

    Neerude väheseid häireid tuvastatakse tavaliselt normaalse veres või uriinis. Sellisel juhul pakutakse teile regulaarset kontrolli, et tähelepanelikult jälgida neerude seisundi muutusi. Ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja vältida edasisi neerukahjustusi. Kui hoolimata ravist väheneb neerufunktsioon, ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

    • kaalulangus ja isu;
    • pahkluude, jalgade või käte paistetus (vedelikupeetuse tõttu);
    • õhupuudus;
    • veres või valk uriinis (testide käigus avastatud);
    • suurenenud urineerimine, eriti öösel;
    • sügelus;
    • lihaskrambid;
    • kõrge vererõhk (hüpertensioon);
    • iiveldus;
    • erektsioonihäired meestel.

    Sarnased sümptomid võivad esineda ka teiste haiguste korral. Paljusid neist saab vältida, kui ravi alustatakse varajases staadiumis enne sümptomite tekkimist. Kui teil on ülalnimetatud sümptomeid, tehke kohtumine oma arstiga.

    Kroonilise neerupuudulikkuse põhjused

    Kõige sagedamini on neerupuudulikkus seotud teise haigusega või seisundiga, mis suurendab neerude koormust. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja suhkurtõbi on kõige sagedasemad neerupuudulikkuse põhjused. Mõnede aruannete kohaselt on kõrgvererõhutase seostatud veidi üle neljandiku neerupuudulikkuse juhtudest. Diabeet põhjustab haigust umbes kolmandikul juhtudest.

    Vererõhk on rõhk, mida veri avaldab arterites olevatele veresoontele iga südamelöögi korral. Liiga kõrge rõhk võib organitele kahjustada, põhjustades südamehaigusi, insuldi ja neerutalitlust.

    Umbes 90% juhtudest on kõrge vererõhu põhjus teadmata, kuid selle haiguse ja üldise tervise, toitumise ja elustiili vahel on seos. Tuntud kõrge vererõhu riskifaktorid hõlmavad järgmist:

    • vanus (seda vanemat, seda suurem on kõrge vererõhu tekkimise oht);
    • perekonnas kõrge vererõhu juhud (on põhjust arvata, et haigus on pärilik);
    • rasvumine;
    • istuv eluviis;
    • suitsetamine;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • kõrge soola tarbimine;
    • suur rasvasisaldus;
    • stressi

    Kõrge rõhk tekitab suurt koormust neerude väikestele veresoontele, mis häirib vere puhastamist.

    Suhkurtõbi on haigus, mille korral keha ei tooda piisavalt insuliini (1. tüüpi diabeet) või kasutab seda ebaefektiivselt (II tüüpi diabeet). Insuliin on vajalik glükoosi (suhkru) taseme reguleerimiseks veres, vältides liiga kõrge toitumise suurenemist pärast sööki või liiga väikest sööki.

    Kui diabeedi ei kontrollita, võib liiga palju glükoosi koguneda veres. Glükoos võib kahjustada neerude väikseid filtreid, mis võib häirida neerude võimet filtreerida ainevahetust ja vedelikku. Mõnede hinnangute kohaselt tekib 20-ndal 40% 1. tüüpi diabeediga inimestel neerupuudulikkus 50-aastaselt. Umbes 30% -l II tüüpi diabeediga inimestel on ka neerupuudulikkuse tunnused.

    Diabeedijuhtumite esimene neerupuudulikkuse märk on väikese koguse valgu ilmumine uriinis. Seetõttu palub teie terapeut teil igal aastal uriinitesti võtta, et neerupuudulikkust saaks diagnoosida nii varakult kui võimalik.

    Harvemini muutuvad CRF-i põhjuseks muud haigused:

    • glomerulonefriit (neerupõletik);
    • püelonefriit (neeruhaigus);
    • polütsüstiline neeruhaigus (pärilik haigus, mille korral mõlemad neerud suurenevad tsüstide massi järkjärgulise leviku tõttu - vedeliku mullid);
    • normaalse neeru moodustumise häired loote arengu ajal;
    • süsteemne erütematoosne luupus (immuunsüsteemi haigus, milles keha ründab neerud, nagu oleks tegemist võõrega kudedega);
    • näiteks narkootikumide regulaarne kasutamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), sealhulgas aspiriin ja ibuprofeen;
    • kuseteede obstruktsioon, näiteks neerukivide või eesnäärme haiguste tõttu.

    Kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosimine

    Kui teil on kroonilise neerupuudulikkuse tekkimise oht, tuleb seda haigust regulaarselt kontrollida. Iga-aastane uuring on soovitav järgmiste rühmade jaoks:

    • kõrge vererõhuga inimesed (hüpertensioon);
    • diabeediga inimesed;
    • inimesed, kes võtavad regulaarselt ravimeid, mis võivad neerud kahjustada (nefrotoksilised ravimid), näiteks liitium, kaltsineuriini inhibiitorid, valuvaigistid, sealhulgas ibuprofeen jne;
    • südame-veresoonkonna haigustega inimesed (nt isheemiline südamehaigus) või insult;
    • inimesed, kellel on kuseteede haigused nagu neeruhaigus või suurenenud eesnäärmevähk;
    • inimesed, kelle lähedaste sugulaste krooniline neerupuudulikkus oli viiendas etapis (üksikasjad etapide kohta vt allpool) või pärilik neerupuudulikkus;
    • süsteemsed sidekoehaigused (mõjutavad paljusid elundeid), näiteks süsteemne erütematoosluupus;
    • verega inimesed uriinis (hematuria) või valk uriinis (proteinuuria), mille põhjuseks ei olnud võimalik kindlaks teha.

    Konsulteerige oma arstiga, kui teil on vaja ESRD-d testida. Enamasti leitakse neerupuudulikkust, kui normaalne veri või uriiniproov näitab, et neerud halvenevad. Kui see juhtub, reeglina korratakse analüüsi diagnoosi kinnitamiseks.

    Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) arvutamine on efektiivne neerufunktsiooni hindamise viis. GFR määrab, kui palju milliliitrit (ml) vedelatest aineproduktidest teie neerud saavad minutis verest minna (mõõdetud ml / min). Tervislike neerude paar peaks suutma filtreerida rohkem kui 90 ml / min.

    GFR-i on otseselt raske mõõta, seega arvutatakse valemiga Tulemust nimetatakse arvutatud GFR-i või rSCF-iks. Teie eGFR-i arvutamiseks võetakse vereanalüüs ja mõõdetakse kreatiniini metaboolse produkti tase ning arvestatakse ka teie vanust, sugu ja etnilist päritolu. Tulemus on võrdne normaalse neerufunktsiooni protsendiga. Näiteks eGFR 50 ml / min tähendab 50% normaalset neerufunktsiooni. näitab, kui palju neerud oma tööd teevad.

    Kroonilise neerupuudulikkuse etapid

    Neerupuudulikkuse korral on tavaks eristada viit etappi. Klassifikatsioon põhineb glomerulaarfiltratsiooni kiirusel. Mida kõrgem on lade, seda raskem on CRF. Neid viit etappi kirjeldatakse allpool:

    • esimene etapp: normaalne glomerulaarfiltratsiooni kiirus (üle 90), kuid muud testid näitavad neerukahjustust;
    • teine ​​etapp: glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb 60-89-ni, esineb neerukahjustuse tunnuseid;

    CRF-i esimeses või teises etapis on soovitatav igal aastal kontrollida eGFR-i, et jälgida tähelepanelikult haiguse arengut. Järgmised CKD etapid:

    • kolmas etapp (jagatud etapidesse 3a ja 3b). 3a staadiumis väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus (45-59) ja staadiumis 3b väheneb mõõdukalt (30-44); täiendavaid analüüse tuleb teha iga kuue kuu tagant;
    • neljas etapp: glomerulaarfiltratsiooni kiiruse tugev langus (15-29); Selleks ajaks võib teil tekkida CRF sümptomeid, tuleb testid teha iga kolme kuu tagant;
    • viies etapp: neerud peaaegu katkestatud (glomerulaarfiltreerimismäär alla 15); esineb neerupuudulikkus; testid tuleb teha iga kuue nädala tagant.

    Kuid GFR tulemused võivad kõikuda, nii et glomerulaarfiltratsiooni kiiruse ühekordne muutus ei ole alati märkimisväärne. Kroonilise neeruhaiguse diagnoos kinnitab ainult siis, kui rSCF tulemused on kolm kuud järjest püsivalt allpool normaalset.

    Muud kroonilise neeruhaiguse diagnoosimise meetodid

    Neerukahjustuse ulatuse hindamiseks kasutatakse ka mitmeid teisi meetodeid. Need on kirjeldatud allpool:

    • Uriini testid - näidake, kas teie uriinis on veri või valk. Mõne uriinianalüüsi tulemusi saab kohe saada, teised peavad ootama mitu päeva.
    • Neerude skaneeringud, näiteks ultraheli (ultraheli), magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT), näitavad, kas kuseteede obstruktsioon on. Neerupuudulikkuse hilises staadiumis vähenevad neerud ja muutuvad ebaühtlaseks.
    • Neeru biopsia - Mikroskoopi all koekarakeste kahjustuse hindamiseks võetakse väike neerukude proov.

    Kroonilise neerupuudulikkuse ravi

    Kuigi krooniline neerupuudulikkus ei saa täielikult ravida, võib ravi aidata leevendada sümptomeid, aeglustada või peatada haiguse progresseerumist ja vähendada komplikatsioonide riski.

    Meditsiinitöötajad peaksid neerupuudulikkuse ravis ja ennetamisel pakkuma järgmisi teenuseid:

    • tuvastage inimesed, kellel on neerupuudulikkus, eriti kõrge vererõhuga või diabeediga inimestel, ja alustada ravi niipea kui võimalik, et neerud töötaksid;
    • viia läbi uuringuid ja korrata neid, et vähendada haiguse ägenemise ohtu;
    • anda inimestele üksikasjalikku teavet selle haiguse eneseabivahendite kohta;
    • anda teavet haiguse kulgu ja ravivõimalusi;
    • erialased neeruhaiguste ravi teenused;
    • viidake patsiendile vajadusel dialüüsi või neerutransplantatsiooni.

    Te peate ravi regulaarselt kohandama arsti järelevalve all. Võib-olla peate pidama päevikut, kus salvestate katseandmeid, teie heaolu ja ravi, mida te praegu võtate.

    Ravi meetodid sõltuvad kroonilise neerupuudulikkuse staadiumist ja selle põhjustest. Haiguse esimest etappi ravitakse ambulatoorse ravi (kliinikus). Regulaarset hospitaliseerimist haiglasse soovitatakse perioodiliselt (1-2 korda aastas) keerukate uurimismeetodite läbiviimiseks ja ravi korrigeerimiseks. Ravi toimub tavaliselt üldarsti järelevalve all, kes vajadusel suunab teid neeruprofessoriga konsulteerima.

    Ravi hõlmab elustiili muutusi ja mõnel juhul ravimeid vererõhu ja kolesterooli taseme vähendamiseks. See peaks aitama ennetada neerude ja vereringe edasist kahjustamist.

    Kui teil on kroonilise neeruhaiguse neljas või viies etapp, toimub ravi haiglas (haiglas). Lisaks ülalkirjeldatud ravimeetoditele võidakse teile välja kirjutada ka ravimeid CRF sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks. Neerupuudulikkus tekib siis, kui neerud peaaegu lõpetavad töötamise ja haigus on muutunud eluohtlikuks. Ligikaudu 1% III faasi CKD patsientidest tekib neerupuudulikkus. Selles etapis on haigus juba eluohtlik.

    Kui neerud ei ole enam võimelised toime tulema, on mitmeid ravivõimalusi. Peamised neist on: dialüüs - vere puhastamise meetod, kasutades kunstlikku neeru masinat ja doonori neeru siirdamist. On ka teisi ravimeetodeid, mis ei vaja kirurgilist sekkumist - nn toetavat ravi.

    Et normaliseerida vererõhku ja hoida kontrolli all neerupuudulikkust, on oluline muuta oma elustiili:

    • suitsetamisest loobumine;
    • järgige tervislikku, madala rasvasisaldusega tasakaalustatud toitu;
    • piirata soola tarbimist kuni 6 grammi päevas;
    • Ärge võtke ravimeid ilma arsti soovituseta, paljud neist muutuvad toksilisteks neerufunktsiooni vähenemise tõttu.
    • Ärge ületage lubatud alkoholisisaldust: mehed ei tohi jooma rohkem kui kolm või neli portsjonit (viinaga 75-100 grammi) alkoholi päevas ja naised, mitte rohkem kui kaks või kolm (viinaga umbes 50-75 grammi) portsjonid päevas);
    • kaotada kehakaalu, kui olete rasvunud või ülekaaluline;
    • harjutada regulaarselt, vähemalt 30 minutit päevas, viis päeva nädalas.

    Kõrge vererõhu ravimid

    Üks võimalus neerukahjustuse aeglustamiseks on vererõhu normaliseerimine. Kui liigne kaalu vabanemine, soola tarbimise vähendamine ja muud eluviisiga seotud muutused ei aita vererõhku langetada, peate võib-olla võtma ravimeid.

    Vererõhu alandamiseks on palju erinevaid ravimeid. Kroonilise neerupuudulikkusega inimestel kasutatakse vererõhu alandamiseks spetsiaalselt angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (AKE inhibiitorid) nimetatavaid ravimeid. Lisaks kehas vererõhu ja veresoonte koormuse vähendamisele pakuvad need ravimid täiendavat kaitset neerudele. Need ravimid sisaldavad järgmist:

    Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (AKE inhibiitorid) kõrvaltoimed on järgmised:

    • püsiv kuiv köha;
    • pearinglus;
    • väsimus või nõrkus;
    • peavalu

    Enamik kõrvaltoimeid peaks mõne päeva pärast minema, kuid mõnedel inimestel on ikka veel kuiv köha. Kui teil on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitori kõrvaltoimed, võite selle asemel välja kirjutada ravimid rühmast, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriteks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad kandesartaan, eprosartaan, irbesartaan ja losartaan. Nendel ravimitel ei ole reeglina kõrvaltoimeid, kuid need võivad põhjustada pearinglust.

    Mõlemad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid võivad põhjustada neerufunktsiooni vähenemist ja kaaliumisisalduse suurenemist veres, nii et pärast ravi alustamist ja annuse muutmist tuleb teil teha vereanalüüsid.

    Aspiriin või statiinid koos CKD-ga

    Uuringud on näidanud, et kroonilise neeruhaigusega inimesed on kardiovaskulaarsete haiguste, sealhulgas südameatakkide ja insuldide suhtes vastuvõtlikumad, kuna mõned kroonilise neeruhaiguse riskifaktorid langevad kokku südameataktsiooni ja insuldi riskiteguritega, sealhulgas kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitasemega. veri (ateroskleroos). Südamepuudulikkuse või insuldi riski vähendamiseks võite määrata aspiriini väikeses annuses või statiinides.

    Statiinid on ravim, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme vähendamiseks. Kolesterool põhjustab arterite kitsenemist, mis võib segada südame veres (mis põhjustab südameatakki) või aju (mis põhjustab insuldi). Statiinid blokeerivad ensüümi "HMG-CoA reduktaas" toimet, mida kasutatakse kolesterooli tootmiseks maksas.

    Mõnikord võivad statiinid põhjustada väheseid kõrvaltoimeid, sealhulgas järgmised:

    Statiinide kõrvaltoimed hõlmavad ka lihasvalu ja nõrkust. Kui teil on mõni neist sümptomitest, konsulteerige oma perearstiga. Vajalikuks võib osutuda vereanalüüs või ravi muutmine.

    Kuidas vähendada paistetust (vedeliku kogunemine)?

    Kui teil on neerupuudulikkus, peate võib-olla vähendama oma ööpäevast vee ja soola tarbimist. Tulenevalt asjaolust, et teie neerud ei suuda liigse vedeliku tekitamist nii kiiresti varem välja pääseda, võib selle ülejääk akumuleeruda turse kujul. Võttes arvesse puhta veega päevas, ärge unustage toidus sisalduv vedelik (supid, jogurt, puuviljad jne). Sellega saate nõu oma GP-ga või toitumisspetsialistiga.

    Neerupuudulikkuse korral koguneb vedelik mitte ainult jalgade, käte ja näo naha alla, vaid võib tekkida ka ödeem siseorganites nagu kopse. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võidakse teile välja kirjutada diureetikum, näiteks furosemiid. Kui turse ei teki, ei ole vedelikku vaja piirata, välja arvatud juhul, kui arst soovitab teisiti. Mõnel juhul võib vedeliku piiramine isegi kahjustada.

    Aneemia ravi neerupuudulikkuse korral

    Paljud kroonilise neerupuudulikkusega inimesed kolmandal, neljandal ja viiendal etapil tekitavad aneemiat. Aneemia on haigus, mille käigus on vere punaliblede (punaste vereliblede) puudus. Aneemia sümptomid:

    • väsimus;
    • jaotus;
    • hingeldus (õhupuudus);
    • südamepekslemine.

    Aneemia võib areneda mitmesuguste haiguste all ja teie arst viib läbi eksami, mis välistab võimalikud muud põhjused.

    Enamikul aneemiat põdevatel inimestel on ette nähtud rauapreparaadid, kuna raud on vajalik punavereliblede tootmiseks. Rauakaupade uuendamiseks võite seda võtta tablettidega, näiteks võtta rauasisulfaadi tablett üks kord päevas või süstida seda aeg-ajalt. Kui see ei ole aneemia raviks piisav, võib teile anda erütropoetiini, hormooni, mis stimuleerib punaste vereliblede moodustumist organismis. Eritropoietiini manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt.

    Fosfori tasakaalu korrigeerimine

    Kroonilise neeruhaiguse neljandal või viiendal etapil võib fosfor teie kehas akumuleeruda, sest teie neerud ei saa ise seda vabaneda. Fosfor on element, mis koos kaltsiumiga on luude jaoks vajalik. Me saame fosforit toidust, peamiselt piimatoodetest. Tavaliselt filtreeritakse liigne fosfor neerude kaudu. Kui organismis on liiga palju fosforit, on kaltsiumi tasakaalu häired, mis võib viia luude nõrgenemise ja arterite blokeerimisega.

    Vastupidiselt fosfori vahetusele on vaja vähendada toidu tarbimist. Fosfori sisaldavate toitude hulka kuuluvad punane liha, piimatooted ja kala. Konsulteerige oma arsti või toitumisspetsialistiga, kui palju fosforit võite tarbida. Kui fosforisisaldus teie kehas on normaalne, ei pea te tarbimist vähendama. Enne oma toitumise muutmist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

    Kui fosfori piiramine toidus ei aita fosfori taset kehas piisavalt vähendada, võite määrata spetsiaalse fosfaati sidva ravimi. See ravim seob fosfori maos ja takistab teie keha seda imendumast. Selle ravimi manustamiseks tuleb seda võtta vahetult enne sööki. Kõige sagedamini kasutatav fosfaati siduv aine on kaltsiumkarbonaat, kuid on ka muid ravimeid, mis võivad teile sobida.

    Fosfaati siduvate ravimite kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad sisaldada:

    • iiveldus;
    • kõhuvalu;
    • kõhukinnisus;
    • kõhulahtisus;
    • kõhupuhitus;
    • nahalööve;
    • sügelus

    D-vitamiin

    D-vitamiin muundub neerudes aktiivseks vormiks, mis on seotud ainevahetusega ja on oluline tervislike luude jaoks. Neerupuudulikkusega inimestel võib D-vitamiini taset märkimisväärselt vähendada. Teie D-vitamiini reservide täiendamiseks ja luumakahjustuste ärahoidmiseks võidakse teile ette kirjutada D-vitamiini täiendused, mida nimetatakse alfakaltsidooliks või kaltsitriooliks.

    Neerupuudulikkuse ravi - dialüüs või transplantatsioon

    Paljud neerupuudulikkusega inimesed saavad oma eluea jooksul ravida neerude seisundit ravimitega. Kuid vähesel arvul haigus areneb edasi, kui neerud täielikult lõpetavad, mis võib olla eluohtlik. Sellises olukorras tuleb valida dialüüs (vere puhastamine kunstliku neeru masina abil) või doonori neeru siirdamine. Samuti on olemas ravimit toetav (selektiivne) teraapia.

    Polliativnaya ravi on ette nähtud juhul, kui on olemas vastunäidustused või dialüüsi ja siirdamise võimatus, samuti juhul, kui patsiendile neid meetodeid ei võimaldata.

    Raviprotseduuri eesmärk on maksimeerida elu ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Hooldusravi koosneb ravimi võtmisest, psühholoogilisest abist ja haigete hooldamisest.

    Paljud inimesed valivad säilitusravi järgmistel põhjustel:

    • nad ei taha kogeda dialüüsi ja neeru siirdamisega seotud ebamugavusi;
    • dialüüs on ohtlik, sest on veel üks tõsine haigus;
    • nad läbisid dialüüsi, kuid otsustas seda peatada;
    • nad läbivad dialüüsi, kuid neil on veel üks ravimatu haigus, mis lühendab nende elu.

    Kui valite säilitusravi, määrab arst teile:

    • ravimid, mis toetavad neerude tööd nii kaua kui võimalik;
    • ravimid, mis vähendavad sümptomite raskust: õhupuudus, aneemia, isutus või sügelus;
    • nõustamine psühholoog.

    Kroonilise neerupuudulikkuse ennetamine

    Enamikul juhtudel on kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) täielik ärahoidmine võimatu, kuid võite astuda samme, et vähendada haiguse tekkimise ohtu.

    Kui teil on krooniline haigus, näiteks diabeet, mis võib potentsiaalselt põhjustada kroonilist neerupuudulikkust, on vaja ravida selle manifestatsioone ja vältida ägenemisi. Näiteks diabeedi korral peate hoolikalt jälgima vere suhkrusisaldust ja regulaarselt uurima neereid. Järgige oma terapeudi juhiseid ja ärge jätke oma seisundiga seotud regulaarseid uuringuid vahele.

    Suitsetamine suurendab südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südameinfarktude ja insultide tekke riski ning võib samuti süvendada olemasolevaid neeruprobleeme. Kui suitsetamisest loobute, parandate oma üldist tervist ja vähendate muude tõsiste haiguste, nagu kopsuvähk ja südamehaigused, tekkimise ohtu.

    Kroonilise neerupuudulikkuse ennetamiseks on vajalik õige söömine. See aitab vähendada vere kolesterooli ja hoida normaalset vererõhku. Soovitatav on lisada toidus palju värskeid puuvilju ja köögivilju (vähemalt viis portsjonit päevas), samuti terveid. Piiratud soola tarbimine kuni 6 g päevas. Liigne sool suurendab vererõhku. Üks soolahel võib olla ligikaudu 6 g.

    Vältige küllastunud rasvade rohkust, sest nad suurendavad kolesterooli taset:

    • lihapirukad;
    • vorstid ja rasvane liha;
    • India toidud;
    • loomsed õlid;
    • sibul;
    • hapukoor;
    • kõvad juustud;
    • koogid ja kondiitritooted;
    • kookos- või palmiõlist sisaldavaid tooteid.

    Küllastumata rasvade rohkuse toitmine aitab vähendada kolesterooli taset:

    • rasvkala;
    • avokaado;
    • pähklid ja terad;
    • päevalilleõli;
    • rapsiseemneõli;
    • oliiviõli.

    Alkoholi kuritarvitamine suurendab vererõhku ja vere kolesterooli ning seeläbi suurendab CRF-i riski. Alkoholi tarbimise lubatud annused:

    • Meestel 3-4 alkoholi portsjonit päevas;
    • 2-3 alkoholi portsjonit päevas naistele.

    Alkoholi serveerimine on umbes 250 ml keskmise tugevusega õlles, väikest klaasi veini või 25 ml tugevat alkoholi.

    Regulaarne kehaline aktiivsus peaks aitama vähendada vererõhku ja CKD tekke riski. Igal nädalal soovitatakse keskmise intensiivsusega aeroobsetes harjutustes (nt jalgrattasõit või kiire käimine) vähemalt 150 minutit (kaks ja pool tundi) kulutada.

    Kui teil on vaja võtta valuvaigisteid, järgige kasutusjuhendeid.

    Kroonilise neerupuudulikkusega elu

    Neerupuudulikkuse diagnoos võib teie ja teie lähedaste jaoks olla raske, kuid see ei ole lause, vaid ainult põhjus tervise alustamiseks ja haiguse juhtimine.

    Neerudele põhjustatud kahjustusi ei saa parandada, kuid see ei tähenda, et te kindlasti halveneksite. Neerupuudulikkus esineb vähem kui 1% -l inimestel, kellel esineb III faasi neerupuudulikkus. Tervisliku eluviisiga järgides ja kõrgema vererõhu ja muude haiguste raviks arsti nõuannete kohaselt on teil võimalik toime tulema sümptomitega ja hoida teie neerud püsivalt tasemel.

    Järgmised sammud aitavad hoida teie neerud nii tervena kui võimalik:

    • suitsetamisest loobumine;
    • säilitada normaalne vererõhk;
    • vähendada kolesterooli sisaldust toidus;
    • diabeediga inimesed peaksid jälgima veresuhkru taset.

    Teie enda tervise eest hoolitsemine on teie igapäevaelu lahutamatu osa. Teie vastutate oma tervise ja heaolu eest. On väga oluline, et lähedased inimesed seda teid toetaksid. Samuti on vaja luua usaldusväärne suhe arstiga, kes aitavad teil kogu teie haiguse kestel: korrapäraselt kontrollida, testida ja jälgida paranemise soovitusi.

    Pideva enesekontrolli vajadus sunnib inimesi krooniliste haigustega põhjalikult muutma oma eluviisi ja järgima ranget distsipliini. Mis mõnikord annab suure eelise: pikendab elu, aitab toime tulla ärevuse ja valu, depressiooni ja väsimusega, võimaldab teil saavutada kõrgema elukvaliteedi ning pikemat aega aktiivsust ja sõltumatust.

    Arvestades, et neerupuudulikkus on krooniline seisund, kogunevad teid regulaarselt teie ravi osutajatega. Hea suhe nende spetsialistidega annab teile võimaluse vabalt arutada nendega teie sümptomeid ja muresid. Mida rohkem nad teavad, seda paremini nad saavad teid aidata.

    Kõigil sügisel laskuvat grippi tuleb soovitada iga kroonilise haigusega inimesel, nagu neerupuudulikkus. Samuti soovitatakse vaktsineerida pneumokokkide vastu. Seda vaktsiini manustatakse üks kord ja kaitseb tõsise kopsuinfektsiooni eest, mida nimetatakse pneumokokkide kopsupõletikuks.

    Regulaarne harjutus ja tervislik toitumine on soovitatav kõigile, mitte ainult neeruhaigusega inimestele. See aitab vältida paljusid haigusi, sealhulgas südamehaigusi ja vähktõve vorme. Regulaarne treening aitab leevendada stressi ja vähendada väsimust. Proovige tasakaalustatult süüa erinevaid toite nii, et teie keha saaks kõik vajalikud toitained. Võtke ühendust toitumisspetsialistiga, kes otsustab, kas peate järgima erilist dieeti. Tema soovitused sõltuvad teie neerude toimimisest.

    Selline haigus nagu neerupuudulikkus võib olla teile, teie perele ja sõpradele raske. Teie diagnoosimiseks võib olla raske isegi lähedastega inimestel arutada. Pärast oma haiguse kohta rohkemate teadmiste saamist suudavad teie ja teie perekond paremini mõista, mida oodata ja tunnevad, et haigus juhitakse, et teie elu ei peaks pöörduma ümber neerupuudulikkuse ja selle ravi.

    Ole oma tundeid väljendades avatud, öelge oma lähedastele, kuidas nad saavad teid aidata. Ja ärge kartke neile öelda, et teil on vaja aega, et olla üksi, kui te seda tõesti vajate.

    Teie arst räägib teile üksikasjalikult haiguse tunnustest ja sellest, kuidas sellega toime tulla. Võibolla peaksite külastama psühhoterapeudi või psühholoogi, et aidata teil oma haigusseisundit parandada. Vahel on kasulik suhelda sama haigusega inimestega. Selline võimalus on Interneti ja kohalike tugirühmade foorumites.

    Neerupuudulikkusega patsientide sotsiaalsed õigused

    Kroonilise neerupuudulikkuse varases staadiumis säilitavad inimesed üldiselt oma töövõime ja ei vaja kalleid ravimeetodeid. Haiguse ägenemise ajal on neil õigus saada tasulist töövõimetushüvitist, mis väljastatakse üldiselt.

    Kui te töötate ohtlikes tingimustes (rasked füüsilised koormused, töö konveieril, seis, õhutemperatuuri muutused, kõrge õhuniiskus, suits jne) ja ületunnid, peaks arst viitama teile meditsiinilisele ja sotsiaalsele uurimisele ( ITU). Eksami otsusega saate üle kergemini tööd teha.

    Arst esitab ITU-le vajalike dokumentide puudulikkuse registreerimiseks koos neerupuudulikkuse tüsistuste ja halvenevate seisundite tekkimisega. Puue annab teile õiguse saada tasuta ravimeid, soodustusi ja muid hüvesid.

    Kui teie seisund nõuab dialüüsi või neeru siirdamist, tuleks neid teenuseid tasuta pakkuda. Lisateave kõrgtehnoloogilise arstiabi saamise eeskirjade kohta.

    Sugu ja rasedus neerupuudulikkuse korral

    Neerupuudulikkuse sümptomid ja haiguse põhjustatud stress võivad teie suguelu mõjutada. Mõned perekonnad saavad pärast diagnoosi tugevamaks, teised aga üksteisest eemale. Nii meestel kui naistel võib olla raskusi oma keha tajumise ja enesehinnanguga, mis võib mõjutada suhteid.

    Püüdke jagada oma tundeid partneriga. Kui teil esineb seksuaalelu probleeme, mis aja jooksul ei kao, pöörduge psühhoterapeudi või seksoloogi poole. Dialüüsitavatel inimestel esineb seksuaalelu raskusi sageli. Kõige sagedasemad probleemid on nii meeste kui naiste suguelundi kadumine, samuti meeste impotentsus. Seda saab ravida, kuid ravi võtab mõlemalt partnerilt aega ja kannatlikkust. Esimene samm on arutada probleeme ravi osutajatega.

    Varasel etapil ei mõjuta neerupuudulikkus mõlemat meest ega naisi võime tekkida. Hiljem võib CRF mõjutada naiste menstruatsiooni, mis mõnevõrra vähendab imetamise tõenäosust. Meestel võib neerupuudulikkuse hilisemas etapis seedetrakti spermatosoidide arv väheneda. Kuid neerupuudulikkus ei välista raseduse võimalust. Seetõttu on äärmiselt oluline kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

    Naistele, kes soovivad rasestuda, peate kõigepealt arutama seda probleemi oma arstiga. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib rasedus olla nii ema kui ka lapse jaoks ohtlik. Selle riski minimeerimiseks peaks rasedus olema hästi planeeritud. Te võite selle kohta nõu küsida oma ravi osutajatelt ja pereplaneerimiskeskustest.

    Kroonilise neerupuudulikkuse puhkus ja kindlus

    Krooniline neerupuudulikkus või siirdatud neer ei tohiks teilt võimalust reisida, kuid need kehtestavad hulga piiranguid. Kui teete dialüüsi, on oluline enne reisi teada saada, kas saate kasutada kunstlikku neeru masinat puhkuse ajal õigeaegselt. Paljudes riigi piirkondades on dialüüsravi saavate patsientide reisimine piiratud ravivahendite puudumise tõttu. Kui te lähete välismaale, on tavaliselt lihtsam korraldada ravi lühikese aja jooksul, kuna teiste riikide haiglad on paremini varustatud.

    Enne reisimist tasub reisikindlustuse väljavõtmine. Kindlustuspoliiside taotlemisel tuleb kindlasummalise taotlemise korral haigestuda neerukahjustusega inimesed. See võib piirata mõnda teenust, mida see hõlmab.

    Ravimi vastunäidustused neerupuudulikkuse korral

    Mõned ravimid võivad neerud kahjustada. Enne ravipedagoogi võtmist konsulteerige oma perearstiga. Risk, et teatud börsivälised ravimid võivad teile kahju tekitada, suureneb järgmistel juhtudel:

    • teil on neerupuudulikkus hilises staadiumis (neljas või viies etapp, neerud töötavad vähem kui 30% normist);
    • teil on varases või keskmises faasis esinev neerupuudulikkus (kolmas etapp, neerud töötavad 30% kuni 60% ulatuses normist) ja te olete mõni muu raske haigus nagu südame isheemiatõbi eakatel inimestel.

    Järgnevad on peamised ravimid, mida on võimalik võtta kroonilise neeruhaigusega inimestel, samuti neid ravimeid, mida tuleks vältida. Lisateabe saamiseks võtke ühendust oma arstiga.

    Paratsetamool on ohutu ja on parim peavalude ravi, kuid vältige ravimeid, mis tuleb vees lahustada, kuna need sisaldavad palju naatriumi. Kui teie neerud töötavad vähem kui 50% ulatuses, ärge kasutage aspiriini, ibuprofeeni ega sarnaseid ravimeid, nagu diklofenak. Need ravimid võivad kahjustada kahjustatud neerude funktsiooni. Väikest annust (75... 150 mg päevas) võib aspiriini võtta arsti soovitusel vaskulaarhaiguste ennetamiseks. Ärge võtke ka ibuprofeeni, kui teil on hiljuti siirdatud neerud ja võtate ravimeid, et vältida tagasilükkamist.

    Paljud köha ja külmad valmistised sisaldavad koostisosade segu, seega lugege pakendi infot hoolikalt läbi. Mõned ravimid sisaldavad paratsetamooli, teised sisaldavad suurt annust aspiriini, mida peaksite vältima. Paljud külmad ravimid sisaldavad ninakinnisuse ravimeid, mida ei tohiks kasutada, kui teil on kõrge vererõhk. Parim viis nina ülekoormamise vabanemiseks on aurude sissehingamine koos mentooli või eukalüptiga. Kahjust vabanemiseks proovige kõhukinnisust hõlbustamiseks tavalist köhapiimat või glütseriini, mesi ja sidruni segu.

    Kui teil on valu lihastes või liigeses, on kõige parem kasutada kohapealseid preparaate (mis kantakse nahale). Ärge võtke pillid, mis sisaldavad ibuprofeeni või sarnaseid tooteid, nagu diklofenak, kui teie neerud töötavad vähem kui 50% ulatuses. Eelistatud on ibuprofeen geeli või pihusti kujul, kuid see ei ole täiesti ohutu, sest väike kogus ravimit tungib nahka ja siseneb verd.

    Neerupuudulikkus: dialüüs või neeru siirdamine?

    Kroonilise neerupuudulikkusega inimestel tekib kolmandas etapis neerupuudulikkus ligikaudu 1% patsientidest. See avaldab suuri mõju teie elule ja teie lähedaste elule. Inimesed, kellel on diagnoositud neerupuudulikkus, läbivad tavaliselt enne nende diagnoosiga kooskõlastamist šoki, leina ja eitamise.

    Kui teil on krooniline neerupuudulikkus, peate otsustama, kas alustada dialüüsi (puhastamine kunstliku neeru masinaga) või neeru siirdamine. Võite loobuda mõlemast valikust ja valida säilitusravi.

    Inimesed, kes soovivad neerupuudulikkusest taastuda, sobivad kõige paremini neerutransplantaatide jaoks. Kuid ainult 10-15% neist, kes seda vajavad, on see võimalus. Selle põhjuseks on kaks põhjust: tervislikel põhjustel vastunäidustused (näiteks tõsine üldine seisund või mõni muu potentsiaalselt surmaga lõppev haigus) ja doonororganite puudumine meie riigis.

    Eakad inimesed, kellel on aeglaselt progresseeruv CRF ja muud tõsised haigused, sageli keelduvad dialüüsi tegemisest. Nendel juhtudel on ette nähtud toetav ravi, et neerud töötaksid, säilitades nii kõrge elukvaliteedi nii kaua kui võimalik.

    Haiglas toimub dialüüs. See koosneb vere filtreerimast tarbetutest ainevahetusproduktidest ja liigsest veest. See ei ole sama efektiivne kui inimese neer, seega peavad neerupuudulikkusega inimesed tavaliselt piirduma nende vedeliku ja teatavate toitude kasutamisega. Dialüüs nõuab ka täiendavaid ravimeid, näiteks rauapreparaate, fosfaatide sideaineid ja antihüpertensiivseid ravimeid (kõrge vererõhu tõttu). On olemas kahte tüüpi dialüüsi: peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi.

    Kõhuõõnes on kest - peritoneaalne kõhukelme, mida saab filtris kasutada ainete ja vee eemaldamiseks. Kui valite peritoneaaldialüüsi, paigaldatakse teie kõhuõõnes toru (kateeter). See võimaldab eneses infestada ja pumbata dialüüsi vedelikku kõhuõõnde. Ravi jaoks ei pea te haiglasse minema, kuid teil on vaja kulutada 1-2 tundi päevas vedelike pumpamist ja pumpamist. Protseduuri saab läbi viia kahel viisil: kas vahetate vedelikku neli korda päevas (mis kestab pool tundi) või ühendate ennast üleöö seadmega, mis pumbab ja pumbab vedeliku välja.

    Hemodialüüs puhastab teie keha lagunenud toodete kogunemise ja liigse vedeliku sisse, kui neerud lõpetavad töötamise. Teie vere puhastatakse filtris, mida nimetatakse dialüüseerijaks. Tegelikult on see kunstlik neer. Kogu menetlus kestab umbes neli tundi ja reeglina tuleb seda teha kolm korda nädalas. Hemodialüüs viiakse läbi haiglas (hemodialüüsi keskustes).

    On oluline, et hemodialüüsi ajal läbib seade suures koguses vereid. Selleks on vaja läbi viia teatud protseduur, et pääseda juurde piisavalt suurtele veresoontele. Selleks on patsiendid, kes on valinud hemodialüüsi, väikese operatsiooni, et ühendada üks sügavartikatest pindmiste veenidega (fistul). Operatsioon viiakse läbi päevasel kirurgilises haiglas vähemalt kuus nädalat enne dialüüsi alustamist, kuna see võtab aega enne fistuli moodustumist.

    Mõnikord võib enne füsiidi moodustumist nõuda dialüüsi. Sellisel juhul leitakse ajutiselt lahendus, mille abil kasutatakse dialüüsi jaoks püsivat plastkateetrit. Kateeter on kehasse sisestatud kirurgiline toru ja vedelike ülekandmine. Enne mõne otsuse tegemist arutatakse kõiki neid küsimusi üksikasjalikult.

    Kroonilise neerupuudlikkuse parim ravi on neeru siirdamine. Surnud või elusdoonor võib saada neeru siirdamise, praegu on selle elulemus protseduuri järel väga kõrge. Viis aastat pärast siirdamist töötab 90% doonori neerudest, paljud neerud on juba üle 20 aasta teeninud hästi. Kuid meie riigis on suur doonororganite puudus, nii et operatsioon võib oodata kuni 10-15% siirdamist vajavatel patsientidel.

    Operatsiooni peamine oht on organi äratõukereaktsioon, kui immuunsüsteem ründab doonori neerud, võõrutusainena. Selle ärahoidmiseks kasutatakse tugevaid anti-immuunsusravimeid. Need ravimid tuleb võtta regulaarselt ja rangelt vastavalt juhistele. Tavaliselt aktsepteerivad nad keha hästi, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas suuremat vastuvõtlikkust infektsioonide ja teatud vähivormide suhtes. Seepärast läbivad siirdamisjärgsed patsiendid spetsiaalse transplantatsioonikliinikuga regulaarselt uuringuid.

    Kus on krooniline neerupuudulikkus?

    Teenuse muudatuse abil saate leida nefroloogi neerupuudulikkuse diagnoosimiseks ja raviks ning tutvuda neeruprobleemidega tegelevate spetsialiseerunud kliinikega seotud teabega.

    Meie veebisaidil leiate kõik kliinikud, kus dialüüsi tehakse, samuti valige haiglasse nefroloogia kliinikud.

  • Loe Kasu Tooteid

    Muskaatpähkel

    Mustika (Myristica fragnans) kuulub igihaljastele puudele ja on osa Muskati perekonnast. Seda nimetatakse ka muskaatpähklite või muskaatpähklitena. Sakslasena nimetatakse taimi Bandanuss, Suppennuss, Muskatsamen, inglise keeles - muskaatpähkel, prantsuse keeles - noix de muscade.

    Loe Edasi

    Eesnäärme eesnäärme toitumine

    Meessoost eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) on paranenud androgeenisõltuv organ, mis asub vahetult põie küljes. Katab ureetra igast küljest, visates selle (seemendusjahu ajal) selliseid aineid nagu immunoglobuliinid, ensüümid, vitamiinid, samuti sidrunhape ja tsinkioonid, mis on vajalikud sperma normaalseks toimimiseks.

    Loe Edasi

    Toitumine maksa hemangioomi korral

    Patsientide seisund, kes kannatavad maksa- või sapiteede funktsionaalsuse häirete all, sõltub suuresti nende toodetest, mida nad kasutavad. Lisaks mõjutavad nende heaolu elustiili.

    Loe Edasi