Perioodiline temperatuuri tõus lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos on üks teadmata päritoluga monosümptomaatilise palaviku tavalisemaid põhjuseid. Pahaloomuliste lümfoomide seas põhjustab lümfogranulomatoosi umbes 80% palavikuvastastest reaktsioonidest.

Klassikaline triaad palaviku, liigse higistamise ja sügeluse kujul on viimastel aastatel vähem levinud. Palavik võib olla teistsugune, kuigi see on sagedamini laineline ja sellega kaasneb külmavärinad.

Tüüpilised on perioodilised hüpertermilised kriisid, mille kehatemperatuur tõuseb kuni 40 ° C 4-5 päeva jooksul ühe- ja kahe nädala vahega. Haiguse varajastes staadiumides on pürasolooni derivaatide abil kergesti palavik.

Hodgkini haiguse areng võib käivituda ägedate hingamisteede infektsioonide, stenokardia või muude infektsioonide tekkega. Infektsiooniprotsessi asjakohaste sümptomite esinemine võib viia arstide õigele diagnostilisele teele.

Pikaajaline lümfogranulomatoos esineb sageli ilma perifeersete lümfisõlmede või elundite muutuste suurenemiseta. Siiski on võimalikud paraspetsiifilised reaktsioonid artralgia, naha-lihaste ja troofiliste sündroomide kujul. Veres esineb tavaliselt ESR-i järsk tõus, aneemia tendents, mõõduka leukotsütoosi taustlümfopeenia ja eosinofiilia.

Diagnoosimine on hõlbustatud suurenenud lümfisõlmede ilmnemisega. Suurimad diagnostilised raskused tekivad, kui protsess lokaliseeritakse retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes ja põrnas. Hodgkini tõve usaldusväärne diagnoos võib toimuda ainult pärast mõjutatud kudede (lümfisõlme, maksa või põrna) ravimite histoloogilist uurimist. Iseloomulik on Berezovski-Sternbergi rakkude avastamine.

Kui kahtlustatakse lümfogranulomatoosi, viiakse läbi laiendatud lümfisõlmede põhjalik uurimine, toimub mediastiinumi radiograafia, patsiendil konsulteerib onkoloog.

"Perioodiline temperatuuri tõus lümfogranulomatoosil" ja muud artiklid lõigust "Kõrge temperatuur"

Lümfogranulomatoos

Hodgkini - pahaloomulised lümfoidkoest hüperplaasia, iseloomulikuks tunnuseks, mis on granuloomide moodustumine Berezovski-Sternberg rakkudes. Et suurendada Hodgkini spetsiifiliselt erinevate gruppide lümfisõlmi (alalõualuu sageli supraklavikulaarsetes, keskseinandi), põrna suurenemine, subfebriliteet, nõrkus, kaalukadu. Et kontrollida diagnoosimiseks lümfisõlme biopsia teostatakse diagnostilisi operatsiooni (torakoskoopia, laparoskoopia), rindkere röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia, luuüdi biopsia. Terapeutilise eesmärgi saavutamiseks viiakse lümfogranulomatoos läbi kemoteraapiaga, mõjutatud lümfisõlmede kiiritamisega, splenektoomiaga.

Lümfogranulomatoos

Lümfogranulomatoos (LGM) on lümfoproliferatiivne haigus, mis esineb spetsiifiliste polümorfsete rakkude granuloomide moodustamisel kahjustatud elundites (lümfisõlmed, põrn jne). Autori nimel, kes kirjeldas kõigepealt haigusnähte ja pakkus välja isoleerituna iseseisvas vormis, nimetatakse Hodgkini tõbe ka Hodgkini tõveks või Hodgkini lümfoomiks. Hodgkini tõve keskmine esinemissagedus on 2,2 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Juhtudel valitsevad 20-30-aastased noored; Esinemissageduse teine ​​tipp on üle 60-aastane. Meestel tekib Hodgkini tõbi 1,5-2 korda sagedamini kui naistel. Hemoblastoosi struktuuris antakse lümfogranulomatoosi kolm korda leukeemia esinemise sagedus.

Hodgkini tõve põhjused

Hodgkini tõve etioloogiat ei ole veel selgitatud. Peamiste hulgas peetakse praegu Hodgkini tõve genoosi viiruslikke, pärilikke ja immuunseid teooriaid, kuid neid ei saa pidada ammendavateks ja üldiselt aktsepteeritud. Hodgkini tõve võimalikku viiruslikku päritolu pooldab seda sageli korrelatsioon ülekantava nakkusliku mononukleoosi ja antikehade esinemisega Epsteini-Barri viiruse suhtes. Vähemalt 20% uuritud Berezovski-Sternbergi rakkudest sisaldavad Epsteini-Barri viiruse geneetilist materjali, millel on immunosupressiivsed omadused. Samuti ei ole välistatud retroviiruste etioloogiline mõju, sealhulgas HIV.

Pärilike tegurite rolli näitab Hodgkini tõve perekondlik vorm ja selle patoloogia teatud geneetiliste markerite tuvastamine. Immunoloogilise teooria kohaselt on ema lümfotsüütide transplatsentaalne ülekanne lootele koos järgneva immunopatoloogilise reaktsiooni arenguga. Välja on välistatud mutageensete tegurite - toksiliste ainete, ioniseeriva kiirguse, ravimite jt - etioloogiline tähtsus provotseerides lümfogranulomatoosi.

On oodata, et arengut Hodgkini tõbi, siis on võimalik ka T-raku immuunpuudulikkusega, millest annab tunnistust langus kõikide osade rakulise immuunsüsteemi, rikkudes suhe T-abistaja ja T-summutajat. Peamiseks morfoloogilised turvaelement pahaloomuliste proliferatsiooni klamüüdia (erinevalt mitte-Hodgkini lümfoomi ja lümfoidse leukeemia) esineb Lümfikoe hiigelrakke multinukleaarsed rakud, mida tuntakse rakuga Berezovski Reed-Sternberg ja nende eelnevatel etappidel - Hodgkini mononukleaarsed rakud. Lisaks sisaldab kasvaja substraat polüklonaalseid T-lümfotsüüte, kotihetiotsüüte, plasmarakke ja eosinofiile. Kui Hodgkini kasvaja areneb unitsentricheski - üks põranda-, sageli kaelal, supraklavikulaarsetes, keskseinandi lümfisõlmi. Siiski võib järgnevate metastaaside tekkimine põhjustada iseloomulike muutuste esinemist kopsudes, seedetraktis, neerudes, luuüdis.

Hodgkini tõve klassifikatsioon

Hematoloogias on isoleeritud (lokaalne) Hodgkini tõbi, milles on mõjutatud üks lümfisõlmede grupp ja üldine vorm - pahaloomuline proliferatsioon põrnas, maksas, maos, kopsudes, nahas. Hodgkini tõve perifeerne, mediastiinne, kopsu, kõhu, seedetrakti, naha, luu ja närvisüsteemi vormid eristuvad lokaliseerides.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi arengukiirusest võib lümfogranulomatoosil olla äge käik (mitu kuud alates esialgsest kuni lõppstaadiumini) ja krooniline kurk (pikaajaline, mitmeaastane, vaheldumisi ägenemiste ja remissioonide tsüklid).

Tuumori morfoloogilise uuringu ja erinevate rakuliste elementide kvantitatiivse suhte põhjal eristatakse 4 lümfogranulomatoosi histoloogilist vormi:

  • lümfiohistüotsüütiline või lümfoidne ülekaal
  • nodulaarset sklerootilist või nodulaarset skleroosi
  • segatud rakk
  • lümfoidne ammendumine

Hodgkini tõve kliinilise klassifikatsiooni aluseks on kasvajaprotsessi levimuse kriteerium; Tema sõnul toimub Hodgkini tõve areng neljas etapis:

I etapp (kohalik) - mõjutab üks lümfisõlmede grupp (I) või üks täiendav lümfisõlm (IE).

II etapp (piirkondlik) - mõjutavad kahte või enamat membraani (II) ühel küljel asuvat kahte või enamat lümfisõlme gruppi või ühte täiendavat lümfaatilist organit ja selle piirkondlikke lümfisõlme (IIE).

III etapp (üldistatud) - mõjutatud lümfisõlmed asuvad diafragma (III) mõlemal küljel. Lisaks sellele võib mõjutada üks ekstra-lümfaatiline organ (IIIE), põrn (IIIS) või need kokku (IIIE + IIIS).

IV etapp (levib) - kahjustus mõjutab ühte või mitut ekstralümfaagneid (kopsud, pleura, luuüdi, maks, neerud, seedetraktist jne) koos lümfisõlmedega või ilma.

Hodgkini tõve levinud sümptomite esinemise või puudumise kohta viimase 6 kuu jooksul (palavik, öine higistamine, kehakaalu langus) lisatakse haigusseisundi tähisena tähed A või B.

Hodgkini tõve sümptomid

Hodgkini tõvele iseloomulikud sümptomid on muuhulgas mürgistus, lümfisõlmede paistetus ja eksranaatsete fookuste esinemine. Tihtipeale algab haigus mittespetsiifiliste sümptomitega - perioodiline palavik, mille temperatuuripiim on kuni 39 ° C, öine higistamine, nõrkus, kehakaalu langus, sügelus.

Sageli on Hodgkini tõve esimene "messenger" palpatsioonile lümfisõlmede arv, mida patsiendid ise leiavad. Kõige sagedamini on see emakakaela, supraklavlukulised lümfisõlmed; harvem - aksillaarne, reieluud, kõhuõõne. Perifeersed lümfisõlmed on tihedad, valutumad, mobiilsed, pole üksteisega joodetud naha ja ümbritsevate kudedega; tavaliselt venitada ahela kujul.

15-20% patsientidest lümfogranulomatoos debüteerib mediaanse lümfisõlmede suurenemist. Mediastiinumi lümfisõlmede kahjustamisel võivad Hodgkini tõve esimesed kliinilised tunnused olla düsfaagia, kuiv köha, õhupuudus ja ERW sündroom. Kui kasvajaprotsess mõjutab retroperitoneaalset ja mesenteriaalset lümfisõlmedet, tekivad kõhuvalu, alajäseme tursed.

Lümfogranulomatoosi ekstranoodaalsete lokaliseerumiste hulgas esineb sagedamini (25% juhtudest) kopsukahjustus. Kopsude lümfogranulomatoos lähtub kopsupõletiku tüübist (mõnikord kopsukoes õõnsuste moodustumisel) ja pleura kaasamisega kaasneb sellega eksudatiivse pleuriidi areng.

Hodgkini tõve luu kujul mõjutavad sagedamini lülisambaid, ribisid, rinnu ja vaagnaluusid; palju vähem - kolju ja torukujuliste luude luud. Sellistel juhtudel on täheldatud vertebralgia ja ossalgia, selgroogsete kehade hävitamine võib esineda; radioloogilised muutused arenevad tavaliselt mõne kuu pärast. Luuüdi kasvaja infiltratsioon põhjustab aneemia, leuko- ja trombotsütopeenia tekkimist.

Mao lümfogranulomatoos tekib soole lihaskihti, limaskesta haavandumist, soolestiku verejooksu. Võimalikud tüsistused soole seina ja peritoniidi perforatsioonina. Maksakahjustuse tunnused Hodgkini tõrjel on hepatomegaalia, leelisfosfataasi aktiivsuse suurenemine. Seljaaju kahjustus mitme päeva või nädala jooksul võib tekkida põiksuunaline halvatus. Hodgkini tõve lõppfaasis võib üldine kahjustus mõjutada nahka, silmi, mandleid, kilpnääret, piimanäärmeid, südant, munandit, munasarja, emakas ja teisi elundeid.

Hodgkini tõve diagnoosimine

Perifeersete lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemine koos kliiniliste sümptomitega (palavikuga palavik, higistamine, kehakaalu kaotus) põhjustab alati onkoloogilisi probleeme. Hodgkini tõve korral on abistavaks vahendiks instrumentaalsed pildistamismeetodid.

Hodgkini tõve ravimeetodi usaldusväärne kontrollimine, õige paigutamine ja piisav valik on võimalikud alles pärast morfoloogilist diagnoosimist. Diagnostiliste materjalide kogumiseks on näidatud perifeersete lümfisõlmede biopsia, diagnostilist torakoskoopiat, laparoskoopiat, splanektoomia laparotoomia. Hodgkini tõve kinnitamise kriteeriumiks on hiire Berezovski-Sternbergi rakkude tuvastamine uuritavas proovis. Hodgkini rakkude tuvastamine viitab ainult asjakohasele diagnoosile, kuid ei saa olla aluseks erirežiimi määramiseks.

Diagnostikaks on vaja uurida süsteemi Hodgkini täielik vereanalüüs, verekeemiale, et hinnata maksafunktsiooni (alkaalfosfataasi transaminaaside). Kui kahtlustatakse luuüdist, viiakse läbi sternarteri või trepanondioopsia. Mitmesugustes kliinilised vormid, samuti määrata kindlaks vajalik etapil Hodgkini radiograafia rinna ja kõhu, CT, ultraheliuuringut kõhu ja retroperitoneaalset rasva, CT keskseinandis, lymphoscintigraphy, skeleti stsintigraafia jne

Diferentsiaali diagnostilise plaan näeb diferentseerumise Hodgkini lümfadeniidi ja erinevate etioloogiate (tuberkuloos, toksoplasmoos, aktinomükoos, brutselloosi, nakkuslik mononukleoos, kurguvalu, gripp, punetised, sepsis, AIDS). Lisaks on välistatud sarkoidoos, mitte-Hodgkini lümfoomid, vähktõve metastaasid.

Hodgkini tõve ravi

Modernsed lähenemisviisid Hodgkini tõve raviks põhinevad selle haiguse täielikul ravimisel. Sellisel juhul peab ravi toimuma järk-järgult, keeruliselt ja võttes arvesse haiguse staadiumi. Hodgkini tõrjes kasutatakse kiiritusravi skeeme, tsüklilist polühemoteraapiat, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni.

Sõltumatu meetodina kasutatakse kiiritusravi I-IIA staadiumis (üksikute lümfisõlmede või ühe organi kahjustused). Nendel juhtudel võib kiiritusele eelneda lümfisõlmede eemaldamine ja splenektoomia. Hodgkini läbi subtotaalne või täielik kiiritamine lümfisõlme (kaela ja õlavarre, RANGLUUALUSE ja liig-, intratorakaalse Mesenteeriline, retroperitoneaalset, kubeme) ergastamiseks rühmad mõjutatud, samuti modifitseerimata lümfisõlmed (viimane - ennetava meetmena).

Staadiumi IIB ja IIIA on määratud Ühendatud kemoradioteraapiaga esimene sissejuhatav keemiaravi ainult kiirgusega suurenenud lümfisõlmed (minimaalsel programm), siis - kokkupuutega ülejäänud lümfisõlmed (maksimaalse) ja toetataks keemiaravi üle järgmise 2-3 aastat.

Kui levitatakse IIIB ja IV etapi Hodgkini vähendamise induktsioonkemoteraapia lehe tsüklilised ja hoidmise etapp Vähendamismenetlus - medikamentoosne ravi tsüklit radikaal või kiirituse. Polükeemiaravi koos klamüüdia teostatakse spetsiaalselt välja töötatud onkoloogias skeemid (MOPP, COPP, Surrey, SVPP Dorr jt.).

Ravi tulemused võivad olla:

  • täielik remissioon (Hodgkini tõve subjektiivsete ja objektiivsete tunnuste kadumine ja puudumine 1 kuu jooksul)
  • osaline remissioon (subjektiivsete tunnuste vähendamine ja lümfisõlmede või ekstranoodaalsete fookuste suuruse vähendamine rohkem kui 50% võrra ühe kuu jooksul)
  • kliiniline paranemine (subjektiivsete nähtude vähenemine ja lümfisõlmede või ekstranoodaalsete fookuste suuruse vähenemine vähem kui 50% ulatuses ühe kuu jooksul)
  • dünaamika puudumine (Hodgkini haiguse sümptomite säilitamine või progresseerumine).

Lümfogranulomatoosi prognoos

I ja II astme lümfogranulomatooside puhul on 5-aastane elulemus pärast ravi lõppu 90%; IIIIA staadiumis - 80%, IIIB staadiumis - 60% ja IV etapis - vähem kui 45%. Ebasoodsad prognostilised tunnused on Hodgkini tõve äge areng; suured lümfisõlmed konglomeraadid läbimõõduga üle 5 cm; mediaaniidi varju laienemine rohkem kui 30% rinnakorvi mahust; samaaegne 3 või enama lümfisõlme rühma, põrna; histoloogiline variant lümfoidiline ammendumine jne

Hodgkini tõve retsidiiv võib esile kutsuda hooldusravi režiimi rikkudes, mis on põhjustatud füüsilisest koormast, rasedusest. Hodgkini tõvega patsiente peab jälgima hematoloog või onkoloog. Hodgkini tõve prekliinilised astmed võivad mõnel juhul avastada profülaktilise fluorograafia käigus.

Lümfogranulomatoos. Hodgkini tõve sümptomid ja ravi

Lümfi või lümfoom Hodgkini lümfoom on pahaloomuline lümfoidkoe lümfoidkude, millel on spetsiifiline histoloogiline struktuur. Mikroskoopide all asetatud nihkunud kangad uuritakse Berezovsk-Stornberg-Readi rakkudega. Esiteks kirjeldas seda haigust inglise arst T. Khojkini 1832. aastal.

Lümfogranulomatoosi kirjeldus

Haigus on sageli nii lastele kui ka alla 20-aastastele noortele ja vanematele inimestele. Lümfomütsetoosil on mitu põhjust.

Põletikulise lümfisõlme kartsinoom on püsiv lümfisõlmede kroonilise obstruktiivse kahjustuse tõttu, mis sõltub kroonilisest lümfotsüütilistest haigustest. Eroosioon tekib ja infiltreeritakse, sõlmed on põletikulised, nende avamine ja armid tekivad.

Veniche lümfomaglosis on unustamatu pistikmälukaart, mis edastatakse täispuhutud viisil ja mida iseloomustab pehmete kudede muutus.

Lümfi- ja kopsu-lümfoom võib olla ühe- ja kahepoolne. Kahepoolset lokaliseerimist iseloomustab lümfisõlmede segadus. Asümmeetrilised, karm-sõlmede juurte sõlmed on tunnustatud lümfikooretena.

Eeldused lümfogranuloom

In zabolevaniya limfogranulematoz tausta tak teha kontsa ja ne vyyasneny, xotya ochen chasto opuxolevye kletki kell dannom zabolevanii soderzhat-Barr viiruse Epshteyna. Soovitus on see, et selle infusiooni tulemusena muutuvad inimese mutatsioonid normaalseteks lümfotsüütideks ja see viib nende ebastabiilse tasakaalu.

Lümfogranuloomi sümptomid

Haiguse esilekutsumine on seotud lümfisõlmede suurenemise, nende sulgemise ja valulikkusega

Lümfogeensuse diagnoosimisel on sümptomid seotud peamiselt lümfisõlmede suurenemisega, st koos lümfadenopaatiaga. Selle lümfisõlmede korral on valusus, jäikus, liikumine täheldatav, leviku tuvastamist ei täheldatud, kuid seda saab jälgida jalgade kelladest. Laienenud lööve nara, pah, podmyshchechnyh depressioonid asendatakse nii visuaalselt, nii ja puudutades.

Pärast hasartmänge ja kauba väljavõtmist konksudesse Lümfoomi ja lümfoomi temperatuur suureneb, patsient tunneb üldist lagunemist, higistamist ja kaotust.

Veniseesiline lümfoom võib olla erinev inkubeerimisperiood. Kõik zavisit Togost imeyutsya kas soputstvuyuschie zabolevaniya, kakovo kolichestvo pronikshix vozbuditeley sisse kakom sostoyanii naxoditsya immunnaya zaschita ja teised. Konets inkubatsionnogo perioda znamenuetsya prodromalnymi yavleniyami, TAKIM kak obschee nedomoganie, slabost, povyshenie temperatury Veeb ja golovnye boli.

Lümfomatsütoos lastel vastab reeglina vanuses 5 kuni 16 aastat. Lastega, kellel on 10-aastane lümfisõlmevähk, on väikesel tütarlapsel kolm väikest.

Miks see on lastele mõjutav haigus, kuna see ei ole teada? Usutakse, et kogu süü pärand on jaotatud, see on eriti seotud kaksikutega. Keha võib põhjustada tõsiseid haigusi, mis põhjustavad immuunsust, võib põhjustada lümfoomi. Vanemad peaksid hoolitsema lapse istekoha lümfisõlmede eest, juhuslikkuse ja takistuste eest. Laps saab põrandalt taanduda, higi ja pesta nahka.

Lümfogranuloom diagnoosimine

haiguse diagnostika hõlmab aju biopsia võtmist

Lümfisõlmede suurenemine on püsiv, võib see oluliselt suurendada nende normaalset suurust. Kamberide sõlmed on seotud ümbritseva koega, kogunemisreaktsioon puudub.

Diagnoos hõlmab lümfisõlmede uurimist punktsioonikäpiga (biopsiaga). Alles pärast seda, kui spetsiaalsed puurid on varustatud lümfoom, see on võimalik seda nimetada. Haiguse tagajärjel võib haiguse tagajärjel eriuurimine läbi viia ja hoiustamine viiakse läbi kohortide abil. Vere analüüs lümfoomist, lümfotsütoosist, angiopaatiast ja aju biopsia, põrna skreipo ja põrna skleroos ning põrna skleroos ja põrna skleroos ning põrna skleroos ja põrna põrna ning põrna põrna ja põrna põrn,

Rätik ei pea olema. Lisaks sellele uuritakse kõhuõõne elundeid ultraheliga ja arvuti abil või arvuti abil tomograafia abil.

PULMONAARIA DIAGNOSTIKA Lümfomagüoos vajab patogeeni. Sel eesmärgil viiakse läbi bakterioloogiline külv, PCR, IFA, RIF ja anomaalset tsooni jälgitakse patsiendi jaoks.

Kopsu lümfogeneraatoos on raske diagnoosida, kui seda ei suurendata teiste lümfisõlmede või põrna kaudu. Lümfogranulomatoosi tunnused - vahelduva tüübi häire ja märkimisväärne lümfopeenia veres.

Lümfogranuloomravi

toiduna toimuva töötlemise käigus on soovitatav hallata võimalikult palju täiendavaid puuvilju ja rohelisi

Paljud soolestikud, lümfakroos või mitte. Muidugi, izlechim. Kui diagnoze limfogranulematoz lechenie vklyuchaet primenenie dvux naibolee effektivnyx ja perspektivnyx metodov: See on luchevaya terapiya kell limfogranulematoze ja ximioterapiya kell limfogranulematoze. Selle tulemusena saate pikaajalise remissiooni (10-20 aastast) rohkem kui 90% patsientidest. Ülejäänud aasta jooksul on see esimene koha jääda.

Lümfogranuloom 1-2 raviaetodit ravitakse ainult kiiritusega. Sel eesmärgil on ette nähtud teatud lümfisõlmede rühma kiiritamiseks spetsiaalne varustus. Teised kehad kaitsevad kiirguse eest spetsiaalse kaitsefiltriga. Lümfogeematoos 4 kraadi ravitakse keemiaravi seostamisega.

Lümfoom ja siinushaigus - see on täielikult kooskõlas mõistega. Selle uuringu kohaselt oli puuetega laste naiste lümfoomi lümfoom põhjustatud lapsi, lapsi ja lapsi, kes seda kannatasid, ja tema lapsed olid vigastatud. Lapsed jälgivad lapsi kogu eluaja sünnist. Suurem osa naisi ei leidnud raseduse ajal probleeme ja tüsistusi. Lümfogranuliidi diagnoosimise korral, mesilastega seotud retsidiivide, emakakaelarengu arengu, o Rasedus pärast lümfigeematoosi pärast kolme aastat ja rohkem ei ohusta lapsi probleemidega.

Kui diagnoze limfogranulematoz prognoz budet zaviset Alates osobennostey techeniya zabolevaniya, pomimo etogo neobxodimo vozrast Arvestada patsiendi, klinicheskuyu stadiyu zabolevaniya jne gistologichesky arvates ostry ja podostry limfogranulematoz 4 stadii svyazan koos neblagopriyatnym prognozom :. Smert nastupaet jooksul alates 1. mesyatsa 1 goda teha. Eetika egiidi all 40% -l patsientidest, kellel oli Hodgkini lümfoom, leidis ta lümfoomi ja eesnäärmefaktorite 1 ja 2 staadiumi ning oli prognostiliste teguritega 10 ja enamal juhtudel tema viletsus. Samuti ei kahjustata pikaajalise remissiooni raskust. Lümfisüsteemi puudulikkuse puudumine määratakse igal otstarbel.

Vooluvõrgu limfogranulematoze dolzhno olla vysokokaloriynym ja legkousvoyaemym, bogatym vitaminami, osobenno C, B1 ja R. häirinud remissii patsientidele neobxodimo upotreblyat Bolshoe kolichestvo belka, rech IDET o moloke ja molochnyx produktax, yaytsax, myase, rybe, nekotoryx krupax. Raskused peaksid olema hästi imendunud ja säilitatud suure vitamiini A sisaldusega. Lisaks võite lisada kalarasva.

On vaja piirata kivisütt ja puuviljade, ülejäänud puuviljade ja ka lümfoomi keskpunkti kontrolli piiramist, samal ajal ka objekti-of-the- SOOVITAB ROHKEM HILJE JA VÄRSKE KABI, ROHELISE VÕRK, SIIRBRATE, SIIRUTUSE, MUSTI ALLKÄSU, PEERSI, PLUUDIDE JA MUUDE PARANDAMISE PARANDAMISEKS

Lümfi- ja rindkere nekroosi ravi

taastage veri, kasutades granaatõuna mahla, mis on segatud sakramendi või medaliga

Kui diagnoositakse lümfomaglosi, hõlmab ravimine ravimitega mõnda retsepti.

Veri on kasulik puhastada sidruni, sibulaga, kirsiga ja piimaga. 2 center lemon on väike, et vajutada koos segisti, puhastada 1 nägu ja 3 pead kirss ja sõtkuda ja täita piima. Pane tulele ja keetke 5 minutit. Eemaldage komplekt 1 tund, seejärel jätkake. Joo umbes 0,5 korda päevas 2-3 korda päevas. Kursus - 1 kuu.

Paljud on sellest kuulnud, et jumala vesi aitab paljudel neist paljude haigustega. Seda saab valmistada omatehtud tingimustes, selleks ei ole vaja kivi kanda, pesta veega ja panna see vette veest. Kolme päeva pärast valmistab vesi põnevat vett. Jooge nagu tavaline vesi.

Kasulik on kustutada oma janu vitamiiniga, sest see ei ole vaja tuule ja puuvilja vilju külvata keeva veega ja juua seda 2 klaasi päevas.

Vitamiini tee, mis põhineb mustsõstra-, kaneeli- ja aluspõhjakivi lehtedel. Neid on vaja võtta osana 1: 3: 2, valada keevasse vette, vette ja võtta 1 korstnat 2 korda päevas.

Verd on võimalik taastada, kasutades granaatõuna mahla, mis on segatud sakramendi või medaliga.

Selle vähivormiga on hea juua tervise mustas kannas nastoyas: 1 tl. lasta vett 1 tassi keeva veega, panna tulele ja küpseta 5 minutit. Eemalda seade 1 tunni võrra, ületama. Võtke 2 senti. l 3 korda päevas.

On võimalik teha alkohoolset tasakaalu neerudes. Selle poomi jaoks 1 spl. l Neerus täidetakse 300 ml. Nõiad, seatud 14 päeva vaheldumisi tavalises kohas, siis üle kanda. Võtke 30 tilka päevas, 3 korda päevas pärast sööki.

Lümfogranulomatoosi profülaktika

Kõige usaldusväärsem ennetusmeetod on kaitstud teo ja üks alaline partner.

Venoossete lümfikahjustuste profülaktika, mis on tingitud haiguste allikate tuvastamisest ja ravist. 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga on võimalik haigus ennetavalt ravida. Kõige usaldusväärsem ennetusmeetod on kaitstud välitegevus ja üks alaline partner.

Lümfisüsteemi häirega patsientidel ei tohi ambulatoorse ravi korral esineda kordumist. In pervye kolm goda patsiendi neobxodimo obsledovat kazhdye 6 mesyatsev, Zatem kuupäeva iga jumala neobxodimo sdavat Analizy nA vyyavlenie biologicheskix priznakov Tegevusala, kotorye ochen chasto ukazyvayut nA nachalo retsidiva (SOE uvelichivaetsya, povyshaetsya uroven globulinov ja fibrinogena). See vähivorm ei tohiks olla enneaegne, termoteraapia füsioteraapia ega otsene insolatsioon. VASTUTUSE SUURENDAMISE VASTUTUS JA VÕIMALUS.

Lümfogranulomatoosi kehatemperatuur?

b9sy, kirjutab 9. veebruaril 2011, 12:03

  • Lehekülg 1/4
  • ctrl →
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

Ja minu temperatuur ei tõusnud üldse. Ma olin väsinud, aga kirjutasin selle tööle. Alguses oli kaela paistetus murettekitav ja paar aastat hiljem kõhukinnis ja lööve ilmusid. Selleks ajaks suleti üks kaelas asuvatest sõlmedest ja kui see lõigati välja ja histopatoloogia tehti, siis selgus, et LMM neljas etapp oli lõpetatud. Vereanalüüs näitas suurenenud ESR-i lümfotsütoosi, mis on tüüpiline LGM-ile. Igal juhul, kui suureneb lümfisõlmed, peaks seda jälgima spetsialist.

Lümfogranulomatoos põhjustab sümptomeid, diagnoosi

Igal aastal suureneb vähiriski oht. Selle nähtuse põhjuseks on kehv ökoloogia, mis on tingitud kahjuliku tootmise esinemisest, kiirituse suurenemisest ja nii edasi. Pahaloomuliste kasvajate moodustumine võib toimuda paljudes süsteemides ja elundites. Samal ajal pole erandiks lümfiring, samuti vere moodustumise eest vastutavad organid. Selliseid tuumoreid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna need on ülemaailmse iseloomuga, kogudes kogu lümfisüsteemi. Meditsiinis nimetati seda patoloogiat lümfogranuloomatoosiks. Sama võib öelda ka sarnaste verehaiguste - leukeemia kohta. Lümfogranulomatoos lastel esineb sama sagedusega kui täiskasvanutel.

Mis on lümfogranulomatoos?

Lümfogranulomatoos on tõsine pahaloomuline haigus koos koe hüperplaasiaga. Haiguse kulgu iseloomustab asjaolu, et lümform moodustub lümfisõlmedes ja teistes siseorganites.

Protsess algab teatud lümfisõlmede rühma löömisega: olgu see siis kael või sisenemispiirkond, või rindkere keskmised osad, mediaan. Reeglina arendatakse edasi protsessi, mille käigus on püütud järgmised rühmad ja siseorganid, sealhulgas lümfoidkoed. Need hõlmavad järgmist:

Haigus liigitatakse vastavalt kahjustuste piirkonnale ja seetõttu esinevad järgmised vormid:

  • perifeerne;
  • mediastinaalne;
  • kõhuõõne;
  • kopsu;
  • seedetrakti kahjustus;
  • inertne;
  • naha kaudu;
  • närvis.

Lisaks sellele toimub lümfogranulomatoos:

Akujuga iseloomulik haigus kestab kuni kuus kuud. Ent krooniline protsess võib kesta mitu aastat, millega kaasnevad ägenemised ja remissioonid.

Kõik inimesed, olenemata vanusest ja soost, puutuvad kokku selle pahaloomulise haigusega. Väärib märkimist, et laste lümfogranulomatoos ei ole haruldane. Selliste ilmingute omadused on omane. Nende sagedus meeste ja naiste hulgas, vanusevahemik 15-30 aastat, on ligikaudu ühesugune. Pealegi on kliinikus enamasti healoomuline.

Raskekujuline haigestumus liigub nende inimeste kategooriasse, kes on astunud üle viiekümne aasta verstaposti. Selles eas on mehed haiged sagedamini.

Hodgkini tõve põhjused

Nagu mis tahes muu onkoloogilise iseloomuga haigus, on Hodgkini tõve esinemine põhjustatud mitmest põhjuslikust tegurist. See haigus kuulub kümne kõige levinuma pahaloomulise kasvaja hulka.

Mis puudutab põhjuseid, siis kahjuks pole neid veel selgitatud. Kuid enamuste teadlaste sõnul on koht, kus peab olema üks vähktõbe põhjustavatest teguritest, kus lümfogranulomatoos pole erand. On kindel, et see patoloogia on tööstuskeskustes suurtes linnades elavate inimeste jaoks vastuvõtlikum. Kehv keskkonnatingimused, kiirgustihedus, negatiivsed keskkonnategurid mõjutavad inimeste tervist.

Lisaks sellele on vähi esinemine seotud päriliku eelsoodumusega ja ka lapseeas nakkava mononukleoosiga. Selle tagajärjel muutub keha vastupanuvõime, samas kui infektsioon ei pruugi kuhugi minna ja kliinil on harjumus end mitte näidata. See on tingitud tugevast immuunsusest. On võimalik, et mononukleoos võib areneda günekogeense mutatsioonide tekkeks.

Hodgkini tõve sümptomid

Lümfogranulomatoosil on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Haiguse sümptomid on väljendatud kohaliku ja üldise iseloomuga.

Patoloogilise protsessi algust iseloomustab valu valu lümfisõlmedes, mis järgnevalt levib siseorganitele ja millega kaasneb mitmeid kliinilisi ilminguid:

  • keha mürgistus;
  • nõrkus;
  • letargia, valgeus, üldine halb enesetunne;
  • korduvad peavalud

Haiguse enda käik ja üldine kliiniline pilt sõltuvad sellest, millistest organitest on vähk mõjutanud.

Nagu välismärgid, suurendatud lümfisõlmed näitavad haiguse esinemist. Protsess algab kõige sagedamini nendel, kellel on oma kaela ja käärbriga varustatud ala, peamiselt paremal küljel. Algul ei avalda selline patoloogia olulist mõju inimese keha üldisele seisundile.

Motiilsus on iseloomulik põletikulistele lümfisõlmedele, naha ühtsuse puudumine. Sümpaatia esineb äärmiselt harvadel juhtudel. Enamikel patsientidel on nende esinemine kindlaks tehtud peamiselt pärast alkoholi sisaldavate jookide võtmist.

Paljudel patsientidel võib lümfogranulomatoos alata keskmiste sõlmedega. Varasematel etappidel avaneb patoloogia avastamine fluorograafia abil. Juhul, kui protsess on arenenud, suurenevad sõlmed märkimisväärselt ja sümptomitega kaasneb köha, hingamisraskus ja valu rindkere piirkonnas.

Väga harva on esialgse kahjustuse piirkond peaaarkordne lümfisõlmede. Selliste patsientide peamine kaebus on nimmepiirkonna valu, mis toimub peamiselt öösel.

Mõnel juhul näitab haiguse alguses:

  • palavik;
  • nõrkus öösel, millega kaasneb tugev higistamine;
  • intensiivne, põhjendamatu kehakaalu langus.

Sellises olukorras hakkab lümfisõlmede kasvama hiljem.
Hodgkini tõve üks levinumaid vorme on kopsudes tekkiv patoloogia. Sellistel juhtudel uuritakse vedelikku pleuros, mis patsiendi normaalse visuaalse uurimise käigus ei ilmu.

Rinnanäärmepõletikku mõjutavad patsiendid, kellel esineb Hodgkini tõve kontsentratsioon kopsudes, võimalusel üleminek südame lihasele, hingetoru ja söögitoru.
Mõnel juhul mõjutab luukoe. Kõige sagedamate tsoonide seas on üksteisest selgroo, ristluu piirkond, vaagnapiirkonnad ja ribid eristuvad.
Seedetrakti lagunemine ilmneb sageli sekundaarsetest tunnustest pärast tuumorite idanemist lümfisõlmedelt. Mao ja peensool põevad natuke vähem, ilma haavandiliste ilminguteta. Mõnikord toimub protsess ka kesknärvisüsteemile, mida tõendavad neuroloogilised häired.
Hodgkini tõve välisnähud on järgmised:

  • allergilised ilmingud nahal;
  • sügelus;
  • epidermise ülemise kihi kuivatamine;
  • suurenenud higistamine;
  • palavik.

Nagu sügelus, on see erineva intensiivsuse ja lokaliseerumisega, ulatudes üksikute piirkondade ilmingutest ja lõpetades kogu organismis esinevate dermatoloogiliste lööbetega. Selline sügelemine annab patsiendile palju vaevusi, sageli kaasneb unetus, vaimsed häired ja ootamatu kehakaalu langus.
Üheks levinud sümptomiteks on aneemia, monotsütoosi ja leukeemia arenguga seotud muutused veres.

Diagnostika

Nagu iga muu tõsine haigus, nõuab lümfogranulomatoos kvalitatiivset diagnoosimist. Lisaks välismõjudele, mida iseloomustab selgelt väljendunud kliiniline pilt, saab diagnoosi selgitada ainult histoloogiliste ja morfoloogiliste meetodite abil, mille abil saab tuvastada Berezovski-Sternbergi rakke.
Sellised analüüsid võivad usaldusväärselt selgitada diagnoosi. Kui laienenud lümfisõlmede patsiendi uuringut on vaja läbi viia ainult mediastiinumi abil - see on korratud rinnakorvi avamisega.
Kõik muud juhtumid, kus protsess hõlmab mitte ainult rindkere, vaid kopsud ja luukoe, röntgenikiirgusid kasutatakse ja kasutatakse kompuutertomograafiat.

Haiguse vormi ja faasi kindlaksmääramine hõlmab järgmist menetlust:

  1. patsiendi üksikasjalikku uurimist;
  2. kopsu röntgenuuring;
  3. luuüdi kontrollimine - biopsia;
  4. siseorganid skaneerivad;
  5. angiograafia.

Selle haiguse diagnoosimiseks, mis põhjustas ainult kõhukinnisuse lümfisõlmede suurenemist, kasutatakse rinnavähi diagnostilist avanemist.
Hodgkini tõve lokaliseerimine ainult retroperitoneaalsetes sõlmedes on äärmiselt haruldane. Sellistel juhtudel on nõutav histoloogiline diagnoosi kinnitus, see tähendab, et on näidustatud kõhuõõne diagnoosimine.

Lümfogranuloomatoosil on lastel samad sümptomid nagu täiskasvanutel, kuid sümptomite raskuse tõttu on diagnoosimine mõnevõrra raske. Üks selle lapse patoloogia kõige sagedasemaid vorme on põrna kaotamine. Kuid sel juhul võib haiguse määrata palpeerumisega harvadel juhtudel. Enamasti tuginevad arstidele sellised avaldumised nagu palavik, laineline palavik ja liigne higistamine.

Paljudel juhtudel kaasneb haiguse kulg sügeleva nahaga. Noorte patsientide sagedaste kaebuste hulgas on:

  • peavalu;
  • lihasjäikus;
  • kiirendatud südametegevus;
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • aneemia.

Lisaks sellele on lastel immuunsuse vähenemine bakteriaalse infektsiooni peamistest sümptomitest kinnipidamise tõttu.

Hodgkini tõve ravi ja ennetamine

Hodgkini tõve ravi tulemus sõltub haiguse kulgu raskusest ja kahjustuse paiknemisest. Kui haigus esineb kahes esialgses etapis, on see kiiritatav kiiritusravi abil, millele järgneb kemoteraapia. Tuleb märkida, et õigeaegse diagnoosi ja ravi korral on prognoos enamasti positiivne.
Statistika kohaselt on kiiritusravi kasutamisega registreeritud 90% patsientide koguarvust. Loomulikult on erandeid. See kehtib haiguse patsientide kohta nii esimeses kui ka teises astmes, kellel on lümfisõlmede intensiivne suurenemine. Täiendavaks raviks saavad nad kohe kemoteraapiat.
Hodgkini tõve raviskeem on pärast üksikasjalikku uurimist individuaalselt välja töötatud.
Mõlemad meetodid, nii keemiaravi kui ka kiiritusravi, on mürgised ja enamik patsiente kannatavad neid suuresti. Lisaks on raviks täheldatud kõrvaltoimete arengut, sealhulgas:

  • iiveldus oksendamisega;
  • luuüdi kahjustused;
  • leukeemia;
  • kilpnääre probleemid - hüpotüreoidism;
  • viljatuse areng.

Lisaks võib raviprotsessis kasutada tsütostaatilisi ravimeid, mille hulgas on populaarne natulane, bleomütsiin, prednisoon ja nende analoogid.

Hodgkini tõve ravi viiakse läbi, võttes arvesse võimalikke retsidiive ja ägenemisi. Seetõttu on võimalik põhikursuse kordamine.
Selles olukorras on kirurgiline meetod, kuid seda kasutatakse üsna harva ainult lümfisõlmede isoleeritud kahjustuse esinemisel.
Pärast terapeutilisi meetmeid võetakse patsiendid kasutusele apellatsioonikeskuses, mis nõuab hematoloogi kohustuslikku järelevalvet. Sellise ennetuse läbiviimine on vajalik, et viivitamatult kindlaks teha haiguse kordumine tagasilanguse korral. Perioodilised külastused arstile on ette nähtud 2 aastat. Samal eesmärgil vähendatakse kahjulike keemiliste ainete ja kiirguse mõju inimesele. Täiendava uurimise eesmärgil võib patsiendile määrata fluorograafia.

Sümptomid, Hodgkini tõve käik

Kliinik

Noored või keskealised (20-45-aastased) mehed haigestuvad sagedamini. Üks esimesi ja kõige püsivamaid sümptomeid on lümfisõlmede lokaalne laienemine, mis on esialgu elastsed, valutumad puudutamata ja mitte ümbritsevate kudede küljes. Hilisemates etappides on sõlmed erinevad suurused ja tihedused sõltuvalt nende võitluse vanusest. Kui protsess liigub kapslile, lümfisõlmed sageli joodetakse suurte konglomeraatidega.

Edaspidi, kui protsess on üldistatud, mõjutavad teised elundid, millega kaasneb järk-järgult suurenenud mürgistus (palavik, liigne higistamine, sügelus, nõrkus ja nõrkus, mõnikord valu liigeses). Sellised haigusseisundi variandid on võimalikud, kui enne lümfisõlmede suurenemist eelneb palavik ja muud üldised tunnused, mis peaks viitama lümfogranuloomse protsessi varjatud, latentse lokaliseerimise esinemisele.

Lümfogranulomatoosi temperatuuril on sagedamini laine-sarnane iseloom, kui remissiooniperioodidel on normi langus. Ainult kaugelearenenud protsessiga on see pidevalt kõrge. Seda iseloomustab ka sügeleva nahaga lümfogranulomatoos (20% juhtudest) ja tugev higistamine, mida tavaliselt täheldatakse haiguse pikendatud perioodil. Teine koht lümfisõlmede kahjustuste sageduse tõttu on põrnas. Sektsioonil on iseloomulik välimus: pimedas-punase viljaliha taustal on erineva suurusega granulaadi kude halli-kollakad fookused hajutatud (selles osas sai see erilise nime - "porfüüripõrk"). Palpatsioonil on põrna pehme, tihe ja mõnikord valulik, mida seletatakse. kapsli venitamine haiguse ägenemise tõttu organismi kiire kasvu tõttu. Põletiku isoleeritud kahjustust jälgitakse harva.

Kopsude ja pleura kahjustus on tavaliselt seotud protsessi levikuga kesksoomi lümfisõlmedelt ja kopsude juurtest. Erandjuhtudel täheldatakse kopsudes levitatud haavasid, mis sarnanevad leevendatud tuberkuloosiga või kopsu kartsinomatoosiga.

Lümfogranulomatoosi seedetrakti kahjustus võib olla erinev: mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemine, seedetrakti erinevate sektsioonide seina infiltratsioon, limaskestade erosioon ja perforatsioon, soole obstruktsioon jne.

Maksakahjustus esineb peamiselt haiguse lõppstaadiumis toksilise hepatiidi või obstruktiivse kollatähni kujul, mis tekib skleroositud granulaatorkoe väikeste sapipõie kanalite kokkukleepumise või maksa portaalil lümfisõlmede kopeerimise teel.

Enamikel juhtudel on luu skeleti kaasatud patoloogilises protsessis, mis on tingitud protsessi üleminekust lähi-lümfisõlmedest (mis põhjustab luude deformatsiooni ja hävitamist).

Naha osalt on kalduvus erinevatel lööbetel ja dermatiitil. Spetsiifilisi nahakahjustusi üksikute kasvajate kujul jälgitakse harva. Eri tüüpi Hodgkini tõbi on seente mükoos.

Vere osa, mõõdukas neutrofiilne leukotsütoos tuuma vasakpoolse nihkega, absoluutne lümfopeenia (eriti haiguse kõrgusel, mis on tingitud granulomatoosprotsessi tõttu lümfoidkoe kahjustusest) ja umbes 20% juhtudest eosinofiilia ja monotsütoosiga. Kui kõhu vormid koos põrna kahjustustega on täheldatud leukopeeniat. tavaliselt areneb aneemia haiguse hilises staadiumis. Kogu haiguse ja eriti ägenemise ajal on trombotsüütide arvu tõus ja reeglina ESRi suurenemine võimalik.

Vere muutused on seotud luuüdi mürgise kahjustusega. Immuhemhematoloogiliste muutuste roll tsütopeenia tekkel lümfogranulomatoosil on väike. Vere süsteemi muutuste olemus sõltub teatud määral ravitoimetest. Mõjutas kiiritusravi või kemoterapeutiliste ainetega (vinblastiin, tsüklofosfamiid, Natulan jt.) Sageli asendatakse leukotsütoos leukopeenia, tuuma- vahetustega väheneb ja suureneb lümfotsütopeeniat.

Prof. G.I. Burchinsky

"Sümptomid, muidugi lümfogranulomatoos"? Verehaiguste sektsiooni artikkel.

Lümfogranulomatoos

. või: Hodgkini tõbi, Hodgkini lümfoom, pahaloomuline lümfoom

Hodgkini tõve sümptomid

  • Suurenenud lümfisõlmed (enamasti emakakaelavähk).
  • Kõhupuhitus ilma röga - esineb hingamisteede kompressiooni tõttu kesknärvisüsteemi suurenenud lümfisõlmedes (südame ja kopsu sees olev ruum).
  • Näo, kaela ja käte turse kõrgema vena cava (laev, mis kannab verd südamesse keha ülaosast) kokkusurumise tõttu.
  • Vasaku hüpokondria raskusaste - tekib laienenud põrna tõttu.
  • Pruuritus, peamiselt laienenud lümfisõlmede piirkonnas, harvem kogu kehas.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Kaalulangus.
  • Üldine nõrkus, väsimus.
  • Liigne higistamine, eriti öösel.

Vormid

  • Lümfiohistüotsüütiline variant.
  • Noodle-sklerootiline variant.
  • Segakiviga variant.
  • Lümfoidiline ammendumine.

Sobivaim teostus märkmeid lümfotsüütide ülekaaluga ja sõlmeline skleroos, mixed-rakutüüp on vahe, ja teostust depletsioon iseloomustatakse sageli kahjulikku voolu (st madala ravi tõhusust ja lühiajaline).
  • 1 - lokaalne (diagrassi ühel küljel 1-2 rühma lümfisõlmede suurenemine - rindkere obstruktsioon);
  • 2 - piirkondlik (suureneb mitu rühma lümfisõlmed diafragma ühel küljel);
  • 3 - generaliseerunud (laienenud lümfisõlmed mõlemal pool membraani);
  • 4 - levib (mis tahes organi kaasamine patoloogilises protsessis, lisaks lümfisõlmedele ja põrnale).

Hodgkini tõve all on palju:
  • alamteras B (see on keha mürgitus kasvaja lagunemisega) - see hõlmab patsiente, kellel on ajalugu üldine nõrkus, temperatuur kõrgem kui 38,0 ° C, higistamine ja / või kehakaalu kaotus rohkem kui kümnendikul originaalist, vähem kui 6 kuud;
  • alamteras A (keha mürgitus kasvaja lagunemisega ei ole) - see hõlmab ka patsiente, kellel ei ole alatüüpi B sümptomeid.

Lisaks on E alaaste isoleeritud - kasvaja levik kahjustatud lümfisõlmedest naabruses kudedesse ja elunditesse.

Põhjused

  • Füüsiline: ioniseeriv kiirgus, röntgenikiirgus (näiteks tuumarajatiste ohutuskontrolli või naha kasvajate röntgenkiirguse ravis) rikkumise korral.
  • Keemiline:
    • tootmine - lakid, värvid jne (need võivad tungida inimese kehasse läbi naha, sissehingamisel või toiduga ja veega);
    • meditsiiniline - pikaajaline kuldsoolade kasutamine (liigeste ravis), mõned antibiootikumid jne.
  • Bioloogiline:
    • viirused;
    • sooleinfektsioonid;
    • tuberkuloos (inimeste ja loomade nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilisest mikroorganismist, mükobakteritest, peamiselt kopsudest, luudest ja neerudest);
    • kirurgilised sekkumised;
    • rõhutab.

Hematoloog aitab haiguse raviks.

Temperatuur lümfogranulomatoosil

Hodgkini lümfoomi (Hodgkini teise nime) - viitab mitmetele vähi haiguste ja iseloomustatakse kui haigus lümfisüsteemi, milles Lümfikoe rakke saab identifitseerida Berezovski-Sternberg-Reed (teadlased, kes avastasid selle haiguse).

Haigust diagnoositakse lastel ja täiskasvanutel. Põhiliselt tuvastatud lümfogranulomatoos on noorukitel lastel ning see esineb ka täiskasvanutel, kes on vanuses 20, 50 aastat.

Mis see on?

Hodgkini lümfoom (sünonüüm: lümfoom, Hodgkini tõbi, pahaloomuline granuloomide) - pahaloomulise lümfoidse koe iseloomulik mis on juuresolekul hiidrakke Reed - Berezovski - Sternberg (Eng.) Vene tuvastatava mikroskoopuuring mõjutatud lümfisõlmed..

Põhjused

Alles hiljuti peeti lümfogranulomatoosi nakkushaiguse haiguseks. Arvatakse, et selle põhjustav aine võib olla tuberkuloosibatsill. Harvemini määrati see roll streptokokkide, Escherichia coli, kahvatu spiroheti ja difteeria batsillide jaoks. Samuti oli ettepanekuid Hodgkini tõve viirusliku etioloogia kohta, kuid seda ei kinnitatud ka.

Praegu avastati, et kasvaja (gematosarkomy ja leukeemia), mida peetakse teatud häirete vereloomesüsteemi ja pahaloomulised rakud Berezovski - Sternberg rakud on põhjus Hodgkini tõbi.

Samuti ei ole täielikult mõista teatavaid elutegureid, mis võivad haiguse esinemist soodustada. Nende hulka kuuluvad elustiil, halvad harjumused, toitumisharjumused ja kutsehaigused. Mõned uuringud annavad teavet Hodgkini tõve võimaliku riski kohta inimestel, kellel on olnud nakkav mononukleoos või nahahaigused õmblus- või puidutööstuses, põllumajanduses, samuti keemikute ja arstide seas.

Hodgkini tõve juhtumeid on kirjeldatud mitme perekonnaliikme või ühe meeskonna liikmete hulgas. See viitab sellele, et on olemas viirusliku etioloogia ja organismi geneetilise eelsoodumuse nõrgalt virulentne nakkus, kuid veel pole lõplikke tõendeid. Seega ei ole Hodgkini tõve esinemise kindlaid ja täpseid põhjuseid veel leitud.

Patoloogiline anatoomia

Suurte Reed-Berezovski-Sternbergi rakkude ja nende mononukleaarsete prekursorite, Hodgkini rakkude tuvastamine on kohustuslik kriteerium Hodgkini lümfoomi diagnoosimiseks biopsia korral. Paljude autorite arvates on ainult need rakud kasvajarakud.

Kõik teised rakud ja fibroos peegeldavad organismi immuunvastust kasvaja kasvule. Peamised rakud lymphogranulomatous koe kipuvad olema väikesed, küps T lümfotsüütide fenotüübi CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 erineva arvu B-lümfotsüüdid. Histiotsüüdid, eosinofiilid, neutrofiilid, plasmarakud ja fibroos esinevad erineval määral.

Seega on 4 peamist histoloogilist tüüpi:

  1. Kõige tavalisem vorm on noduloskleroosiga variant, 40-50% kõigist juhtumitest. Tavaliselt toimub see noortel naistel, asub sageli kesktoomi lümfisõlmedes ja on hea prognoos. Seda iseloomustavad kiulised nöörid, mis jagunevad lümfoidkudede "sõlmedeks". Sellel on kaks peamist omadust: Reed-Berezovski-Sternbergi rakud ja lacunary rakud. Lacunar-rakud on suurte mõõtmetega, neil on palju tuuma või üks mitmeosaline tuum, nende tsütoplasma on lai, kerge, vahutav.
  2. Lümfotsütiidne variant - ligikaudu 15% Hodgkini lümfoomi juhtumitest. Enam kui 35-aastased on sagedamini haigeid, neid leidub varajases staadiumis ja neil on hea prognoos. Valdavad küpsed lümfotsüüdid, Reed-Berezovski-Sternbergi rakud on haruldased. Väikese pahaloomulisuse variant.
  3. Lümfikoe supressiooniga variant on kõige haruldasem, vähem kui 5% juhtudest. Kliiniliselt kooskõlas IV faasi haigusega. Eakatel patsientidel on sagedasem. Biopsiale lümfotsüütide täielik puudumine domineerib Reed-Berezovski-Sternbergi rakke kihtide või kiuliste kiudude kujul või nende kombinatsiooni.
  4. Segakultuuri variant - ligikaudu 30% Hodgkini lümfoomi juhtumitest. Kõige sagedasem variant arengumaades on lastel, vanuritel. Kõige sagedamini on mehed haiged, kliiniliselt vastab haiguse II-III staadiumile tüüpilised üldised sümptomid ja tendents üldistada protsessi. Mikroskoopilist pilti iseloomustab suur Polymorphism koos erinevate Reed-Berezovsky-Sternberg rakkude, lümfotsüütide, plasmarakkude, eosinofiilide, fibroblastidega.

Haiguse esinemissagedus on umbes 1/25 000 inimest aastas, mis on ligikaudu 1% kõigist pahaloomulistest kasvajatest maailmas ja umbes 30% kõigist pahaloomulistest lümfoomidest.

Sümptomid

Esimesed sümptomid, mida inimene märgib, on laienenud lümfisõlmed. Haiguse algust iseloomustab suurenenud tihe moodustiste esinemine naha all. Nad on valutult puudutatavad ja võivad aeg-ajalt suurusjärgu väheneda, kuid seejärel suurenevad uuesti. Pärast alkoholi joomist täheldatakse olulist suurenemist ja valu lümfisõlmedes.

Mõnedel juhtudel on võimalik suurendada piirkondlike lümfisõlmede rühmi:

  • Emakakaelavähk ja supraklavikulaarne - 60-80% juhtudest;
  • Mediastiini lümfisõlmed - 50%.

Koos patsiendi lokaalsete sümptomitega on üldised ilmingud (B-grupi sümptomid) tõsiselt häiritud:

  • Öine higistamine öösel (vaata ülemäärase higistamise põhjuseid naistel ja meestel);
  • Kontrollimatu kehakaalu langus (üle 6% kehakaalu kohta);
  • Palavik püsib rohkem kui ühe nädala jooksul.

Kliinik "B" iseloomustab haiguse raskemat liikumist ja võimaldab määrata vajadust intensiivravi määramiseks.

Hodgkini tõvele iseloomulike sümptomite hulgas on:

  • Pruritus;
  • Astsiit;
  • Nõrkus, tugevus kadu, isutus;
  • Luuvalu;
  • Köha, valu rinnus, õhupuudus;
  • Kõhuvalu, seedehäire.

Mõnel juhul on Hodgkini tõve ainsaks sümptomiks pikka aega ainult püsiv väsimustunne.

Hingamisprobleemid tekivad intraderakssete lümfisõlmede suurenemisega. Kui nood kasvavad, siis järk-järgult pigistatakse hingetoru ja põhjustada pidevat köha ja muid hingamisprobleeme. Need sümptomid süvenevad lamavas asendis. Mõnel juhul märgivad patsiendid valu rinnakus.

Lümfogranulomatooshaiguse faas

Granulomatoosi kliinilised ilmingud suurenevad järk-järgult ja läbivad 4 etappe (sõltuvalt protsessi levimusest ja sümptomite raskusastmest).

1. etapp - kasvaja asub ühe piirkonna (I) lümfisõlmedes või sellel organil väljaspool lümfisõlmede.

2. etapp - lümfisõlmede katkestamine kahes või enamas piirkonnas diafragma (ülemine, alumine) (II) ühel küljel või membraani ühel küljel asetsev orel ja lümfisõlmed.

3. etapp - membraani (III) mõlemal küljel asetsevate lümfisõlmede katkestamine, millega kaasneb või mitte elundi lüüumine (IIIE) või põrna katkemine (IIIS) või kõik koos.

  • III etapp (1) - kasvajaprotsess lokaliseeritakse kõhuõõne ülaosas.
  • III etapp (2) - vaagnaõõnes ja mööda aordi asetsevate lümfisõlmede kahjustus.

4. etapp - haigus levib lisaks lümfisõlmedele ka siseelundite: maksa, neerude, soolte, luuüdi jm haavandilise haavandi

Asukoha selgitamiseks tähed E, S ja X, nende väärtus on toodud allpool. Iga aste on allpool jagatud A ja B kategooriasse.

Täht A - haiguse sümptomite puudumine patsiendil

Täht B tähistab üht või mitut järgnevat:

  • seletamatu kaalukaotus üle 10% esialgsest viimase kuue kuu jooksul,
  • seletamatu palavik (t> 38 ° C),
  • rasked higistamised.

Täht E - kasvaja levib suurte lümfisõlmede mõjutatud rühma lähedal asuvatesse elunditesse ja kudedesse.

Täht S - põrna katkestamine.

Kirja X on ulatuslik haridus.

Diagnostika

Pahaloomulise granuloomi tuvastamiseks kasutatakse tänapäeval kõige kaasaegsemaid labori- ja instrumentaalinspekteerimise meetodeid. Asutatud:

  • ulatuslikel vereanalüüsidel;
  • tuumori markerite taseme väga spetsiifilised seire testid;
  • PET-uuringud;
  • Peritoneaalsete organite, rinna ja kaela MRI;
  • radiograafia;
  • Kõhuõõne ja vaagnapiirkonna lümfisõlmede ultraheliuuringud.

Tuumori morfoloogiline seisund tuvastatakse lümfisõlmede kirjavahemärkide meetodil või sõlme täieliku eemaldamise meetodiga kahetuumaliste suurte rakkude (Reed-Berezovsky-Sternberg) tuvastamiseks. Luuüdi uuringuga (pärast biopsia) tehakse diferentseeritud diagnostika, välja arvatud muud pahaloomulised kasvajad.

Võibolla tsütogeneetiliste ja molekulaarsete geneetiliste testide määramine.

Kuidas ravida lümfogranulomatoosi?

Hodgkini tõvega patsientide ravimeetod on kombineeritud keemiaravi teraapia, mis varieerub intensiivsuses sõltuvalt kasvaja massist, st kasvajarakkude koguarvust kõigis mõjutatud elundites.

Lisaks sellele mõjutavad prognoosi järgmised tegurid:

  • mediastiinumi massiline kahjustus;
  • difuusne infiltratsioon ja põrna laienemine või rohkem kui 5 kahjustuse olemasolu selles;
  • koekahjustus väljaspool lümfisõlmede;
  • lümfisõlmed kolmest või enamast piirkonnast;
  • ESR-i tõus on A-etapis suurem kui 50 mm / h ja etapis B on suurem kui 30 mm / h.

Esialgu soodsa prognoosiga patsientide ravis kasutatakse 2 kuni 4 keemiaravikursust kombinatsioonis ainult mõjutatavate lümfisõlmede kiiritamisega. Vaheprognoosi rühmas kasutatakse 4-6 polühemheteraapia tsüklit ja lümfisõlme kahjustatud piirkondade kiiritamist. Haiguse ebasoodsa prognoosimisega patsientidel viiakse läbi 8 polükehemoteraapia ja kiiritusravi kiirgusega piirkondades, kus on suur hulk lümfisõlmesid.

Prognoos

Lümfogranulomatoosi prognoosimise suurim väärtus on haiguse staadium. Patsientidel, kellel on haiguse 4. faas, täheldati 75% viieaastast elulemust, patsientidel, kellel oli 1.-2. Staadium, 95%. Mürgistuse prognostilised nähud on halb. Haigusnähtude varajased tunnused on "bioloogilised" aktiivsuse näitajad.

Tegevuse bioloogilised näitajad on järgmised:

  • alfa-2-globuliin üle 10 g / l,
  • haptoglobiin üle 1,5 mg%,
  • üldine vereanalüüsi ESR tõus üle 30 mm / h,
  • suurendades fibrinogeeni kontsentratsiooni rohkem kui 5 g / l,
  • cerruloplasmiini üle 0,4 ekstinktsiooni ühikut.

Kui vähemalt kaks neist viiest näitajast ületavad kindlaksmääratud tasemeid, siis määratakse protsessi bioloogiline aktiivsus.

Ennetamine

Kahjuks pole selle haiguse tõhus ennetamine veel välja töötatud. Uuemate haiguste ennetamiseks pööratakse suuremat tähelepanu, mis nõuab Hodgkini tõve raviks ette nähtud programmi ranget järgimist ning vajalikku režiimi ja igapäevaelu rütmi rakendamist.

Haiguste re-manifestatsiooni kõige sagedamateks põhjusteks on muu hulgas insolatsioon, rasedus. Selle haiguse all kannatamise järel on raseduse võimalus aktsepteeritud kaks aastat pärast remissiooni.

Loe Kasu Tooteid

Kui palju täiskasvanu võib sidrunit tervislikku tervist kahjustada?

Sidrunist sisalduv sidrunhape on energia metabolismi loomulik komponent, niinimetatud Krebsi tsükli vaheprodukt, ilma milleta ükski rakk ei eksisteeri.

Loe Edasi

Rannakarbid - erinevate liikide kirjeldus fotoga; koostis, kasu ja kahjum mereannid; soovitused selle kohta, kuidas valida ja valmistada

Rannakarbid: omadusedKalorite sisaldus: 77 kcal.KirjeldusKannikesed on üks kõige levinumaid mere- või jõesammaste liike.

Loe Edasi

Õige toitumise põhimõtted ateroskleroos

Sellest artiklist saate teada, mida peate ateroskleroosi toitumiseks järgima. Kui palju see aitab haigusega, kas seda on raske kinni pidada ja kui kaua see peaks toimuma.

Loe Edasi