Kõik trombotsütopeedist

Trombotsütopeenia - mis see on? See on haigus, mille puhul vere trombotsüütide arv jääb normaalseks (või selle lähedale), kuid nende põhifunktsioone rikutakse.

See on laialt levinud viletsus. Trombotsütopeenia esineb peamiselt verejooksu häireks. See on põhjusteks pika verejooksu lõiketest, abrasioonidest ja nina põhjustatud operatsioonidest, menstruatsioonist jne.

Raske on diagnoosida haigus, kuna selle ilmingud võivad võrdselt olla ka teiste haiguste sümptomid. Sageli on patsiendid pikka aega ja ebaõnnestumatult ravitud teise profiili spetsialistid, näiteks Laura või günekoloog. Verejooksu põhjuseks võib olla trombotsütopeenia ja hematoloogi konsultatsioon on vajalik, seda lihtsalt ei esine. Sellisel juhul võib õige ja õigeaegne diagnoosimine oluliselt leevendada patsiendi seisundit.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Haiguse sümptomid võivad olla selgelt väljendatud, siis pole diagnoos raske. Kuid täiskasvanutel puudub sageli ilmekaid ilminguid.

  • hemorraagiline sündroom (veresoonte suurenenud verejooks), millega kaasneb nahal ja / või limaskestade hemorraagiate ilming;
  • petehiaalsete ja ökmoomiliste kahjustuste ilmumine kehale minimaalse mõjuga (näiteks kokkupuutel jämedate riidetega);
  • "juhuslikud" ninaverejooksud, mis ei kao pikka aega;
  • pärast kudede, haavade või väikeste abrasioonide terviklikkuse rikkumist voolab vere pikka aega;
  • suuhaiguste puudumisel verejooksud;
  • hemorraagia silma sklerassa;
  • muud tüüpi veritsused - seedetraktist, günekoloogilisest jmt

Sagedane verekaotus, isegi väikestes kogustes, põhjustab patsiendi seisundi üldist halvenemist.

Selle taustal võib tekkida aneemiline sündroom, mida iseloomustab:

  • pearinglus;
  • tahhükardia;
  • rõhu vähendamine;
  • suurenenud väsimus, üldine nõrkus;
  • kibe
  • minestamine ja minestamine.

Lisaks võivad trombotsütopeeniaga esineda järgmised sümptomid:

  • hapniku sisalduse vähenemine veres (hüpoksia);
  • hüpovitaminoos;
  • vitamiini B12 puudus;
  • madal vere hemoglobiin;
  • pH tasakaalu segamine hapestumise suunas (atsidoos);
  • nakkushaiguste vastuvõtlikkus;
  • sepsis.

Haiguste klassifikatsioon

Trombotsütopeedia jagatakse kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul toimub haiguse pärilik olemus.

Sellised patoloogiad on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • desagregatsiooni trombotsütopeenia;
  • defektne vabanemise reaktsioon;
  • graanulite ja nende komponentide ebapiisava ladustamisega;
  • nõrgenenud trombotsüütide adhesioon;
  • trombotsütopeenia koos erinevate sünnidefektidega;
  • haiguse tuvastamata vorm.

Kõikidel neil on erinev patogenees ja nad vajavad spetsiifilist ravi.

Omandatud trombotsütopeedia on sümptomaatiline ja areneb taustal ja teiste terviseprobleemide, näiteks neerude, maksa, onkoloogiliste haiguste patoloogiate all.

Põhjused

Päriliku trombotsütopeenia peamine provotseeriv tegur on trombotsüütide töö põhjustanud geenide defektid hemostaasi eri etappidel.

Omandatud trombotsütopeenia tekib:

  • ravimid, mis häirivad trombotsüütide toimimist, vereplaatide tootmist ja kvaliteeti (need on erinevad penitsilliinide rühmad, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, aspiriin jne);
  • vitamiini B12 puudus toidus;
  • maksahaigused - tsirroos, kehas esinevad parasiidid, erinevate etioloogiate tuumorid;
  • DIC;
  • leukeemia;
  • neerupuudulikkus;
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • kiirgushaigus;
  • tromboos.

Mitmed tegurid võivad haiguse kulgu süvendada, põhjustada sümptomite suurenemist:

  • alkoholitarbimine;
  • pikaajaline päikese käes viibimine;
  • ravim, mis soodustab vere hõrenemist;
  • füsioteraapia (UFO, UHF) kasutamine;
  • äädikas, toidud koos sellega;
  • loomsete valkude puudus.

Lastehaigus

Lapsepõlves võib trombotsütopeenia esineda väga laialt. Kuid peamine tunnus, mis esineb enamikul juhtudel, on erineva raskusega hemorraagiline sündroom. See tekib korrapäraselt ka väiksemate traumaatiliste mõjude korral (hõõrdumisest jämeda lapiga puhumiseni).

Hemorraagiline sündroom võib avalduda väikeste verevalumite, raskete hemorraagiate, hematoomide jne kujul.

Imikutel on tüüpiliseks nabaväädi pikenenud paranemine. Trombidega kaasneb verejooks.

Vanematel lastel esinevad sagedased ninaverejooksud, pikaajaline paranemine väikeste lõikude ja abrasioonidega, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus.

Tüdrukute puberteedi ajal on palju ja pikemaid menstruatsiooni ja verejooksu, mis ei ole tsükliga seotud.

Ülaltoodu tõttu võib lapsel esineda mitte ainult aneemiline sündroom, vaid täiskasvanu, vaid ka teised tõsised patoloogiad. Näiteks mitraalklapi prolaps, lamedad jalad, skolioos, nefroposiit jne. See on tingitud keha üldisest nõrkusest.

Rasedushaigus

Selle haiguse esinemine lapsega naise juures nõuab täiendavat konsulteerimist hematoloogiga ja ravimite hoolika valimisega. Nii ei saa rasedad naised välja kirjutada ravimid, mis pärsivad trombotsüütide funktsiooni, kuna see võib põhjustada pikaajalist verejooksu.

Kui on vaja asendusravi, viiakse see läbi spetsiaalsete verepreparaatidega, mis sisaldavad tavapäraseid trombotsüüte.

Lapsed võivad pärida emalt trombotsütopeedia, kellel on tekkinud hemorraagilise diatsesiini nähud. Kõigile vastsündinutele on vajalik hematoloogide eksam.

Kuidas diagnoositakse

Verejooksu korral pöördub patsient kõigepealt terapeudi poole, kes saadab need teiste profiilide spetsialistidele. Olenevalt verejooksu asukohast on kohustuslik konsulteerida hematoloogi ja kitsama profiili arstiga: günekoloog, lora, hambaarst jne.

Õige diagnoosi andmiseks peab patsient läbima järgmised uuringud:

  • endoteeli katse;
  • trombotsüütide sisu ja funktsiooni vereanalüüsid (agregatsioon, adhesioon, verehüüvete tagasitõmbumine), samuti üldised;
  • verejooksu ja koagulatsiooni kestus;
  • vere moodustamise funktsiooni hindamine (vajadusel);
  • harva trepanondioopsia.

Mis ravi on ette nähtud

Kui diagnoosi kinnitab ja konkreetne trombotsütopeenia tüüp on kindlaks määratud, ravitakse patsienti ravi ja kliiniliste juhistega.

Sõltuvalt haiguse tüübist kasutatakse ühte kolmest raviviisist:

  • etiotroopne, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus ja mida kasutatakse ainult omandatud trombotsütopeediast;
  • patsiendi profülaktiline, toetav seisund, mis ei võimalda patoloogiat edasi arendada;
  • kiireloomuline, mille eesmärk on kiire probleemi kõrvaldamine, võib see isegi tähendada operatsiooni.

Lisaks pakutakse patsiendile erilist dieeti. Toitumine võib mängida olulist rolli trombotsütopeenia ravimisel. Nii et alkohol, äädikas mis tahes kujul on täielikult välistatud. Soovitav on suurendada toidus sisalduvat loomsete valkude sisaldust, et rikastada toitu vitamiinide C, P, A. sisaldavate toodetega. Maapähklid on kasulikud.

Alates ravimitest määrati vitamiinide ja mineraalide kompleks. Lisage ravimid, mis stimuleerivad ainevahetust, ja vasokonstriktorit, näiteks ettenähtud fibriinki ja aminokaproonhapet.

Rahvariandid võivad samuti olla kasulikud. Soovitatav on kasutada teesid, taimseid preparaate ja infusioone, mis parandavad vere hüübimist ja selle koostist.

Prognoosid

Need sõltuvad paljudest teguritest: trombotsütopeedia tüübist, hemorraagia kohast ja selle intensiivsusest.

Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi, on tuleviku prognoosid üldiselt soodne.

Trombotsütopeenia: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on trombotsütopeenia:

  • Naha lööve
  • Nõrkus
  • Pearinglus
  • Südamete südamepekslemine
  • Suurenenud väsimus
  • Veri uriinis
  • Teadvuse kaotus
  • Verejooksu igemed
  • Ninaverejooks
  • Madal vererõhk
  • Nahavärv
  • Madal vere hüübivus
  • Silma hemorraagia
  • Mid-tsükli märgistamine
  • Subkutaanne hemorraagia
  • Aeglane haava paranemine
  • Soole verejooks
  • Mao veritsus
  • Limaskestade lööve
  • Uimlaste verejooks vastsündinutel

Trombotsütopeenia on hemostaasi süsteemi haigus, mida iseloomustab trombotsüütide kvalitatiivne alanemine piisavas koguses veres. Haigus esineb üsna tihti ja peamiselt lapsepõlves. Kuna patoloogia ravi on sümptomaatiline, kannatab inimene kogu oma elu. ICD 10 kohaselt on sellise patoloogia kood D69.1, välja arvatud üks von Willebrandi haiguse sortidest, mille ICD 10 järgi on kood D68.0.

Trombotsütopeedil on väljendunud sümptomid, mida iseloomustab suurenenud veritsus ja eriline hemorraagiline lööve kehal. Seepärast ei ole tavaliselt haiguse diagnoosimine keeruline, kuid lapse haigus on tähtis õigeaegselt tuvastada, et see ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Eriti hemorraagia juhtudel meningiiti haiguse prognoos muutub ebasoodsaks, kuigi tavalise patoloogilise kulgemisega saavad arstid oluliselt leevendada lapse elu ja parandada selle kvaliteeti.

Põhjused

Arstipraksis on haiguse kaks vormi: pärilik trombotsütopeenia ja sümptomaatiline (või omandatud). Lapse haigus on enamasti vastutav pärilike tegurite poolt (kuni 60% kõigist haigestumusjuhtudest).

Riskiga on inimestel, kellel on selle patoloogia perekonna anamnees. Seepärast on väga oluline külastada raseduse planeerimisel hematoloogi, et teada saada võimalikke probleeme sündimata lapse veres ja olla valmis neid ennetama. Pärilike patoloogiate peamine põhjus seisneb geenide defektis ja see patoloogia on pärilik nii domineerivas kui ka retsessiivses vormis, mille tõttu on selle levimise tõenäosus suur ja pärilik tegur mängib selles domineerivat rolli.

Päriliku patoloogia on mitmed vormid, millest üks on disagregeeruv trombotsütopeenia, mida iseloomustab vilets hüübimine. Sellise rikkumise arengus juhindutakse ka peamiselt pärilikest teguritest. Tavaliselt puutuvad noorukieas tüdrukud selle patoloogiaga, kui mõne teadmata põhjusel esineb pikka verejooks emalt, mis ei ole seotud igakuise tsükliga.

Muu hulgas:

  • vormid, mille peamine trombotsüütide adhesioon on kollageen;
  • trombotsüütide komplekssed anomaalid ja düsfunktsioon koos teiste geneetiliste defektidega;
  • puudused ja faktori väiksem kättesaadavus;
  • tundmatud vormid.

Kui me räägime haiguse omandatud vormist, on see siseorganite erinevate haiguste tagajärg, näiteks:

  • neeru- või maksahaigus;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • vitamiini B12 puudumine;
  • kiirgushaigus ja mõned muud patoloogilised seisundid.

Lisaks kannatavad inimesed tihti patoloogiliselt, kelle dieedis on ebapiisavad loomsete valkude ja vitamiinide kogused. Seega on inimeste kategooria, kellel esineb sagedamini trombotsütopeenia, inimesed, kes keelduvad liha söömisest.

On tegureid, mis võivad haiguse sümptomeid suurendada. Need hõlmavad järgmist:

  • alkoholitarbimine;
  • ravi vere vedeldavate ainetega;
  • pikk ja sagedane päikesekiirgus;
  • mõned füsioterapeutilised protseduurid;
  • süüa suures koguses äädikat ja nõusid, mis põhinevad sellel.

Sümptomid

Päriliku haiguse kliinilised ilmingud lapsel põhjustavad sageli viiruslikke või bakteriaalseid infektsioone, sünnöögitulemusi, füsioteraapiat, näiteks massaaži. Samuti põhjustab kliiniku manifest sepsis, hüpovitaminoos, vaktsineerimine ja mõned muud tegurid.

Patoloogia peamine sümptom on selgelt väljendunud ja korduv hemorraagiline sündroom, mis avaldub petehiaalsete või ehhümiliste kahjustuste esinemisega lapse kehas ja jäsemete piirkonnas. Sellised lööbed ei tundu mitte ainult sellisena, vaid ka siis, kui nahk on vigastatud, ja traumaatiline efekt võib olla isegi tühine - näiteks kui nahk puutub kokku riietega, mis on valmistatud jäme riidest, millel on väikesed vigastused. Sellises patoloogias, nagu trombotsütopeenia, hemorraagia erineb hemofiiliast tingitud hemorraagist. Ja nende peamine erinevus on hemorraagiate puudumine vahepealsete ja omavahelistes ruumides.

Teised haiguse sümptomid on seotud ka trombotsüütide kvalitatiivse koostise rikkumisega ja seeläbi suurenenud verejooksuga. Need hõlmavad järgmist:

  • verejooksud igemed;
  • spontaanse verejooksu nägemine nina kaudu;
  • isegi väiksemate haavade pikenenud paranemine;
  • vastsündinute nabaväädi haavade verejooks;
  • suguelundite verejooks noorukieas, kes ei ole seotud menstruatsiooniga.

Vähem levinud on silmakahjustuse, seedetrakti verejooksu ja veresoonte esinemisega uriinis verejooks.

Inimesed, kes kannatavad sellisest hematopoeesi kahjustumisest nagu trombotsütopeet, kannatavad kirurgiliste sekkumiste tõttu, sest pärast neid pikka aega ei suuda arstid verd peatada. Täpsemalt, isegi kui hamba eemaldatakse, võib trombotsütopeeniaga inimesel seista silmitsi asjaoluga, et ülejäänud haav veritsub pikka aega ja tekitab talle ebamugavusi.

Pealegi mõjutavad pikaajalised ja sagedased verejooksud, ehkki nad on väheolulised, oma heaolu, põhjustades seeläbi aneemilist sündroomi, mida iseloomustavad:

  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • kahvatu nahk ja limaskestad;
  • väsimus;
  • vererõhu langus;
  • tahhükardia ja isegi sageli teadvusekaotus.

Diagnoosimine ja ravi

Lapse patoloogia esinemise kinnitamiseks on vaja põhjalikku diagnoosi, mis seisneb patsiendi isikliku ja perekonna ajaloo kogumisel, uuringu läbiviimisel, et välja selgitada kõik haiguse sümptomid, samuti teha laboratoorsed uuringud.

Trombotsütopeedia diagnoosimine hõlmab funktsionaalsete endoteelide proovide tegemist, mille korral ilmnevad patsiendi nahale iseloomulikud verevalumid. Näiteks on see nägemisega või tavalise näputäiguga test, mille puhul arst näeb hematoomide moodustamist, tegutsedes teatud kehaosas.

Laboratoorsete analüüside abil diagnoosimiseks on vaja koagulogrammi, vere biokeemilist analüüsi, trombotsüütide valemi määramist ja trombotsüütide morfoloogiliste omaduste uurimist.

Kui me räägime trombotsütopeenia ravist, jaguneb see enamasti kahte kategooriasse - erakorraline abi ulatusliku hemorraagilise sündroomi kujunemisel ja kordumise ennetamiseks. Kui lapsed leiavad trombotsütopaatiat, peavad nad olema arsti järelevalve all oma eluajal, lõpetama teatud toitude söömise ja võtma ravimeid, mis soodustavad vere hüübimist. Eriti peaks sellise lapse toitumine olema rikkalikult A, C ja P-vitamiinide sisaldusega, tuleb jätta kasutamata säilitusained ja muud äädikatooted, samuti tulevikus alkohoolsete jookide kasutamine.

Patoloogia raviks kasutatavate ravimite hulgas eristuvad hemostaatilised ravimid ja metaboolse toimega ravimid. Aminokaproehappe jahutatud lahust kasutatakse ka haavade veritsuse peatamiseks.

Nendel juhtudel, kui tegemist on konkreetse haigusega põhjustatud sümptomaatilise trombotsütopaatiaga, tuleks kõik jõupingutused suunata hematopoeetilise häire põhjuse ravile. Vere ja selle komponentide ning doonori trombotsüütide transfusiooni kasutatakse patoloogia raviks ainult äärmuslikel juhtudel - kui inimene on kaotanud suure hulga verd või pärast tõsiseid kirurgilisi sekkumisi. Muudel juhtudel ei paranda mitte ainult patsiendi seisundit, vaid võib ka põhjustada talle kahju.

Kui arvate, et teil esineb trombotsütopeenia ja selle haigusega seotud sümptomid, võivad teie arstid teile aidata: hematoloog, pediaatria, üldarst.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Randyu-Osleri haigus (pärilik hemorraagiline telangiektasia, Randyu-Osleri sündroom) on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab veresoonte epiteeli vähene areng. Haigel on sagedane nina veritsus, aneemia areneb ja on võimalik, et esineb sisemine verejooks.

Purpuri trombotsütopeeniline või Verlgofi tõbi on haigus, mis esineb trombotsüütide arvu vähenemise ja nende patoloogilise kalduvuse kleepumise taustal ning seda iseloomustab naha ja limaskestade pinnal esinevate mitmekordsete hemorraagiate esinemine. Haigus kuulub hemorraagilise diatsesiidi rühma, on üsna haruldane (statistiliste andmete kohaselt haigestub 10-100 inimest aastas). Seda kirjeldas 1735. aastal kuulus saksa arst Paul Werlhof, kellele ta sai nime. Kõige sagedamini ilmneb kõik 10-aastastel eluaastustel, samas kui see mõjutab sama sagedusega mõlema sugupoole nägusid ning kui täiskasvanutel (pärast 10-aastast statistikat) räägitakse statistikast, siis saavad naised haigeid kaks korda sagedamini kui mehed.

Hemotoraks on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vere akumuleerumine pleura piirkonnas. Normaalses seisundis sisaldab see ainult vähese hulga seroosseid vedelikke. Kuna pleuraõõne täidab verd, surutakse kopsu ja hingetoru, harknäärme aordiku kaare asetatakse teisele suunas.

Seedetrakti verejooks - verevool kahjustatud anumatest seedetrakti moodustavate elundite õõnes. Sellise häire esinemise peamiseks riskigrupiks on vanurid - 45-60-aastased, kuid mõnikord diagnoositakse neid lastel. On märkimisväärne, et seda esineb meestel mitu korda sagedamini kui naistel.

Rauapuudulikkusega aneemia lastel on kliiniline sündroom, mis tekib rauasisurve ägeda puuduliku seisundi korral. Selle taustal väheneb hemoglobiinisisaldus veres, mis põhjustab sellega seotud tüsistuste tekkimist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Trombotsütopeenia

Trombotsüüdid on unikaalsed vererakud, mis annavad inimese elutoetuse ühe peamise protsessi - vere hüübimist. Trombotsütopeenia on kollektiivne haigusseisund, mis on ühendatud ühe aspektiga: trombotsüütide endi häired on häiritud, kuid nende arv jääb vanusepiirini. Patoloogia on üsna tavaline, kuigi see võib avalduda erineva raskusastmega. Kuidas on seega etioloogia ja patogenees, millised on ravimise põhimõtted ja haiguse peamine sümptom?

Trombotsütopeenia klassifikatsioon

Trombotsütopeenia on jagatud tüüpidesse: esmane ja sekundaarne. Nende erinevused on järgmised: primaarne esineb päriliku patoloogia ja esineb kohe pärast sündi ja sekundaarne trombotsütopeenia diagnoositakse somaatiliste haiguste komplikatsioonina. Patoloogia süstematiseerimisel eristatakse eraldi diagnoosi "Disassembly trombotsütopeenia", mida iseloomustavad hemorraagilise ja post-hemorraagilise diatsiiside sündroomid. Veelgi enam, see haigus on tüüpilisem tüdrukute jaoks ja avastatakse laboratoorsetes testides varases eas. Järgnevad trombotsütopeedia tüübid eristuvad pärilikult:

  1. Seotud membraani anomaaliaga. Need hõlmavad Bernard-Soulier'i sündroomi, Willebrandi pseudo-haigust, Glantsmanni trombastheniat ja teisi.
  2. Seostatud intratsellulaarsete kõrvalekallete ja trombotsüütide agregatsiooni häiretega on selliste patoloogiliste vormide patogenees tingitud α-graanulite puudusest või nende vabanemisest rakkudest. Sellesse rühma kuuluvad german-Pudlaki tõbi, hall trombotsüütide sündroom, Chediak-Higashi sündroom jne
  3. Vereliistakute düsfunktsioon vaskulaarse düsplaasia korral (näiteks Ehlers-Danlus tõbi).

Trombotsüütide erinevad häired on samuti määratletud eraldi rühmana. Need on Maya-Hegglini, Wiskott-Aldrichi sündroomid jt. Sageli on nende patoloogiatega kaasas muid kaasasündinud väärarenguid, näiteks Downi sündroomi. Neid diagnoositakse diagnoosimisel raseduse esimese trimestri lõpus.

Haiguse põhjused

Trombotsütopeenia põhjused täiskasvanutel on piiratud geenimutatsioonidega, kuna antud juhul esineb pärilik patoloogia. Haiguse põhjused ja muud faktorid võivad suruda sekundaarset (sümptomaatilist) trombotsütopeatiat. Need on näiteks trombotsüütide massi või teiste veres vormitud elementide oluline transfusioon. Kuid kõige levinum faktor, mis põhjustab hüübimisfaktorite liitmise rikkumist, on seedimisvõime või vitamiini B12 puudumine.

Peale selle esineb selline haigus tihti hemoblastoosi taustal (nt eristamine trombotsütopeenia). Sageli muutub patoloogia ureemiaga. See on püsiva autoimmuunse seisund, mis on tekkinud kroonilise raske lekkiva neerupuudulikkuse tõttu.) Järgnevatel haigudel esinevad teisese trombotsütopaatia vormid:

  • DIC-sündroom;
  • maksatsirroos, kasvajad ja parasiitsekahjustused;
  • lõhnav;
  • endokriinsüsteemi häired, eriti östrogeeni hüperproduktsioon ja hüpotüreoidism;
  • kiirgushaigus.

Narkootikumide ja toksiinide sekundaarset trombotsütopeeniat eristatakse eraldi rühmas. Need tekivad pärast pikaajalist aspiriini, mõningate antibiootikumide (nt penitsilliinide ja nitrofuraanide) võtmist komplikatsioonina tsütostaatikume. Tavaliselt areneb trombotsüütide agregatsiooni rikkumine mitme müeloomi ja müeloproliferatiivsete häirete taustal. Mõnel juhul ei ole patoloogia täpne põhjus kindlaks tehtud, siis registreeritakse patsiendi kaardil "täpsustamata trombotsütopeatiat" diagnoos.

On põhjust, mis suurendavad dramaatiliselt verevarustuse ja vereringe suurenemise riski. Eriti peate olema tähelepanelik patsientidele, kellel võib tekkida pärilik trombotsütopeenia. Enesekontroll oma seisundi üle aitab neutraliseerida haiguse alguses ja vältida ebameeldivaid komplikatsioone. Verejooks provotseerib:

  • tooted, mis sisaldavad suures koguses äädikat;
  • kõik alkohoolsed joogid;
  • ravimid, millel on antikoagulantne toime. Mõned põletikuvastased ravimid;
  • kõige füsioteraapia, eriti ultra-kõrged sagedused, ultraviolettkiirgus;
  • pika säiliva päikese all.

Selliste patoloogiate geneetiline vastuvõtlikkus tuleks kindlaks määrata raseduse varajastes staadiumides. Kui perekonnas esineb trombotsütopeenia juhtumeid, peaks naine geneetiliselt nõustuma ja vajadusel läbima teatud testid. Pärast sünnitust peab laps olema meditsiinilise järelevalve all. Seejärel tuleb registreerida hematoloogiga, mis hoiab ära haiguse tüsistused ja pöördumatud tagajärjed.

Diagnostika

Diagnoos, eriti kui see on lastel trombotsütopeenia, algab haiguse ajaloo ning lapse või täiskasvanu elu üksikasjalikust analüüsist. Füüsiline kontroll aitab märata naha peensust, suurte verevalumite esinemist ja need võivad olla erinevat värvi: sinakas-must või kahvatukollane. Sellistel patsientidel on pulss suurenenud, kuid vererõhu (BP) indeksid on vähenenud. Seejärel määrake laboratoorsed diagnoosid:

  1. Täielik vereanalüüs, mille puhul trombotsüütide arv on normaalne või ainult vähesel määral vähenenud. Kuid hemoglobiin ja punased verelibled langevad alla minimaalse normi.
  2. Uriini kliiniline analüüs näitab punaste vereliblede suurt sisaldust. Arst suudab kahtlustada neerupatoloogiat.
  3. Vere biokeemia peab tingimata hõlmama uuringut kolesterooli (rasva), glükoosi, kreatiniini, elektrolüüdi koostise, kusihappe kohta. Need näitajad osutavad esialgsetele põhjustele, mis on keeruline trombotsütopeenia tõttu.
  4. Kui tehti diagnostiline luuüdi läbitorkamine, uuriti täpistat üksikasjalikult tsütoloogiliselt.
  5. Trepanobiopsia: spetsiifiline patoloogiliste avastuste tüüp, mis nõuab mitmete spetsialistide sekkumist.

Loomulikult algavad eksamid kõige lihtsamate kliiniliste testidega ja siis jätkatakse üksikasjalikumate diagnostiliste testidega. Eraldi on vaja hoida hemostasoogrammil - ainulaadne laboritehnika, mis võimaldab visualiseerida ja hinnata vere hüübimise kõiki etappe. Selles analüüsis on selgesti nähtavad agregatsiooni, tagasitõmbumise, haardumise, verehüübimise aja muutused. Lisaks sisaldab diagnoos mitut kohustuslikku testi:

  • kasutades kummiratta, mis on 5-minutiga kinnitatud käe all. Pärast seadme eemaldamist ilmneb trombotsütopeeniaga patsientidel selge sinakas bänd;
  • nõtke vastus;
  • veritsemise kestuse täiendav hindamine;
  • Me panime manseti mis tahes käsi kummagi tonomomeetriga. Seejärel pumba õhk kuni 100 mm. Hg märkige 5 minutit, eemaldage mansett ja hinnake selle nahavärvi. Kui esineb punkt-hemorraagia, võib suure tõenäosusega kahtlustada trombotsütopeatiat.

Kui peamine diagnostika on lõpetatud ja instrumentaalsete uuringute tulemusi hinnatakse, on võimalik kutsuda konsultatsioone kitsa spetsialistiga. Uroloogi, terapeudi, pediaatri (kui tegemist on lastele), günekoloog (patsiendil raseduse ajal) jms. Diagonaadi koostamine aitab vältida vigu ja annab patsiendile kindlustunde, et diagnoos on õigesti läbinud. Trombotsütopeedia täpse vormi määramiseks on vaja spetsiifilisi laboratoorsed uuringud. Näiteks Bernard-Soulier'i sündroomi iseloomustab trombotsütopeenia, millel on makrorakkude ülekaal ja von Willebrandi faktori sõltuva agregatsiooni puudumine tavapärase aktiivsusega ristotsetiiniga ja Willerbrandi faktori enda kontsentratsioon.

Patoloogilise seisundi sümptomid

Patoloogilise seisundi sümptomid ei pruugi pikka aega tähelepanu pöörata. Lööpainete või kustutamise tõttu võib haiguse kliiniline pilt võtta mitu nädalat või isegi aastaid. Verepreparaatide kontrollanalüüs vastsündinutel võib haiguse kaasasündinud vormi näha juba rasedus- ja sünnitushaiglas. Kõik sümptomid võivad olla tinglikult ühendatud sellistesse sündroomidesse: hemorraagiline ja aneemiline.

Hemorraagilise sündroomi ilmnemine

Hemorraagilise sündroomi sümptomid trombotsütopeenia korral ilmnevad liigse verejooksu tõttu: menstruatsiooni ajal tekib rohkearvuline emakaverejooks, hakkab häirima igemete ägenemine, minimaalne trauma põhjustab rohkelt vere väljavoolu. Mõnikord on piisav, et närida nina või hambaid õrnalt pintseldada raske verejooksu saamiseks. Rasketel juhtudel võib tekkida hematuria (vere uriiniga), varjatud veri väljaheites ja hematemesis võib ilmneda. Mõnikord tõmbab see tähelepanu kalduvusele moodustada nahaaluseid hematoome ja verevalumeid.

Aneemilise sündroomi ilmingud

Aneemia on organismi patoloogiline seisund, mille puhul kudedel tekib hemoglobiinisisalduse vähenemisest tingitud krooniline hapnikurmahaigus. Hemoglobiin on "kabiinijuht", mis edastab hapnikku koerakkudele. Kui see protsess on katkenud, siis on moonutatud redoksreaktsioone ja peaaegu kõigi kehasüsteemide rike. Kõik aneemilised sündroomid on peaaegu samad sümptomid:

  • naha kõht;
  • kehv üldine heaolu: madal jõudlus ja vastupidavus stressile, segasus, pearinglus, sagedane minestamine või nõrkus;
  • pärast märkimisväärset füüsilist koormust, hingeldust, südame löögisageduse suurenemist, südamepiirkonna lekitava valu levikut.

Uimastiravihaigus

Trombotsütopeenia ravi alustatakse alles pärast andmete diagnostiliste protseduuride hindamist. Narkootikumide ravi on vastutus ja ravi peamine staadium. Ravikavas on:

  1. fibrinolüüsi inhibiitorid: Pamba, Exacil, Ingitril.
  2. Ravimid, mis suurendavad vere hüübimist. Kinnitage lühidalt, ainult raske verejooksu perioodil.
  3. Naistevastased rasestumisvastased vahendid. Selle trombotsüütide positiivse mõju tulemusena stabiliseerivad selle farmatseutilise rühma ravimid emakaverejooksu menstruatsiooni ajal.
  4. Ravimid, mis vähendavad vereringearteri luumenit. Need on valitud ravimid veritsuse kiireks peatumiseks.
  5. Mataboliidid. Kvalitatiivselt parandage vereliistakute sisestamise vahelisi reaktsioone, parandades vererakkude kvaliteeti. Näiteks parandab foolhape märkimisväärselt hemopoeesi.
  6. Rühma B vitamiinid (Milgamma compositum, Angiovit), rühm A (retinool), rühm C (askorbiinhape), rühm PP (nikotiinhape, nikotiinamiid, niatsiin). Vitamiinipreparaadid, nagu askorutiin, tsentrium, Theravit, Vitrum.

Raviprotseduuri ebatõhususega määrake täiendav uuring. Töö probleemi lahendamine on lahendatud ja ravitaktika on välja töötatud. Kui kõik meetodid ei andnud stabiilset remissiooni, siis on skalpell sekkumine näidustatud.

Muud traditsioonilise ravi meetodid

Kaasaegsed toimingud on võimalus pikendada inimese elu ja parandada tema elukvaliteeti. Skalpelli sekkumist tehakse tihti ainult haiglas, sõltuvalt operatsioonijärgse perioodi preoperatiivse ettevalmistamise ja juhtimise põhireeglitest. Siin on kõige levinumad toimingud:

  1. Põrna eemaldamine;
  2. Verejooksu anuma sulgemine. Mõnikord on vaja proteese verejoone.
  3. Liigeseõõne lõikamine. Manipuleerimine muutub vajalikuks, kui verejooks on liigesekotti. Kui see ei mõjuta ja ühisosa tõuseb, asendatakse see kunstliku analoogiga.

Ainult integreeritud lähenemine võib toime tulla trombotsütopeatiliste komplikatsioonidega. Kui liigese kontraktsioon suureneb ja kogu organismi töö parandamine on ette nähtud, on võimalik teostada terapeutilist harjutust. Sagedus, amplituud ja treeningu aeg määrab instruktor. On võimalik teha treeningkompleks kodus, mis on mugav postoperatiivse rehabilitatsiooni ajal.

Erakorralise abi põhimõtted

Verejooksu peatamiseks peaks teadma iga vanemat, kes kasvatab lapse, kellel on kaasasündinud (pärilik) trombotsütopeenia. Majas peab olema ravimeid ja improviseeritud vahendeid (sidemega sidumine, vatt, meditsiiniline jalgpall jne). Siin on ninaverejooksude hädavajaliku ravi põhimõtted:

  1. Tagage täiskasvanu või laps.
  2. Visake ohvri pea tagasi.
  3. Pange nina silla alale jääkott, külm kompress, külmkapist vett, jäätist jms pudel.
  4. Ninaõõnes asetage tükk hemostostaatilise (hemostaatilise) käsna.
  5. Lisaks lisatakse ninasõõrmedesse marli tampoonid, kuid neid jälgitakse nii, et patsient ei lükka neid ninaõgeseinasse.

Kui liigesõõnes on tekkinud verejooks, siis viivitamatult immobiliseerige luu liigeselt. Selleks suruge surveriba ja jäseme - immobiliseeritud. Jõu rakendatakse mõjutatud liigespiirkonnale. Edasine ravi jätkub pärast konsulteerimist traumatoloogiga. Orbitaarset hemorraagiat on silmaarstide osakonna kiireloomulise ravi põhjus. Silma patoloogiatega patsiente ravib silmaarst.

Rahvateraapia ja dieetteraapia

Trombotsütopeedist on pikka aega võidelnud fitosbory. Näiteks, kui liigne verejooks on igemed, tuleb vallata tugevat tamme- ja lubjaõielu. Pärast seda, kui puljong on jahtunud soojasse seisukorras, hoolikalt mitu korda päevas, värisevad igemed. Maitsetaimi võib läbida aastaringselt, kasutades kuivatatud või apteegi toorainet. Siin on mõned retseptid "inimestelt".

Rec. №1

Kui verejooks on seedetrakti organites või emakas, siis võtke apteegi Tinktuure vett pipar. 1 spl lusikatäis ravimit segatakse kahe klaasi veega. Joog peab olema päevas, jagades võrdseteks osadeks. Võetakse pärast rasket jahu. Aidake pipartel olla üsna käegakatsutav, sest nemad armastavad seda silmatorkavat taimet.

Rec. №2

Kui esineb trombotsütopeenia, võtame siis 8 supilusikatäit purustatud kibuvitsa koort, keedetakse kaks klaasi vett 30 minutit, hoolikalt sulgeme kruusi. Pärast seda lisage vesi nii palju, et tagastada ravimi algne maht. 1. päeval on üks tass piisav.

Dieediteraapia

Trombotsütopeeniaga patsiendi toitumine mängib suurt rolli. Toidustüübid valitakse nii, et see sisaldab maksimaalselt vitamiine, kogu mikroelementide komplekti, vähemalt rasket rasva. Noh stabiliseerib trombotsüütide maapähklite ja maapähklivõi, mandli, pähklite, punaste sortide noorte viinamarjavirrete kvaliteeti. Pähklipuud, saiakasvatus, roheline tee on suurepärased tavalise musta tee asendajad. Kui rasedus on tekkinud, tuleb tähelepanu pöörata toitumisele.

Paar sõna komplikatsioonide ja ennetamise kohta

Kui te kõrvaldada algpõhjus ei saa thrombocytopathy patoloogia ja veres suureneb, on võimalik liitumine tõsiste tüsistuste: rauavaegusaneemia, äkilisi muutusi immuunsüsteemi (takistus) süsteemi, halvatus, pimedus, kooma arengu aneemiline. Patsiendid on mures üldise tervise halvenemise pärast, siseorganite töö häirimine, maksa- ja neerud on eriti haavatavad. Peaaegu kolmandik patsientidest kurdavad sagedasi ja raskekujulisi verejooksusid ninavähist.

Peamine ennetus algab konsulteerimisega meditsiinilisest geneetikeskusest, mis peab kaasas olema kaasasündinud haigus. Ärge unustage ise farmakoloogilistest rühmadest ise ravimeid ega kontrollimatuid ravimeid. Kahjulikud harjumused, tööalased ohud ja kiirgusallikatega seotud ohud võetakse range kontrolli all. See ei tohiks mingil juhul hooletusse jätta tavapäraseid uuringuid, rutiinsete testide ja muude instrumenteeritud ennetavate uuringute läbiviimist, et kaotada muud esinemissagedus trombotsütopeeniaga patsientidel.

Trombotsütopeenia

Haiguse üldine kirjeldus

See on haiguste rühm, mida iseloomustab suur veritsus trombotsüütide funktsionaalsete häirete tõttu. Trombotsüüdid on vereplokid, mis põhjustavad vere hüübimist veritsuse algfaasis.

Statistiliste andmete kohaselt üle kogu maailma kannatavad iga 20 inimese erineva raskusastme ja raskusastmega trombotsütopeedia.

Trombotsütopeenia sümptomid

Trombotsütopeenia peamine manifestatsioon on hemorraagiline sündroom, mida iseloomustab suurenenud verejooks. Samal ajal ilmnevad minimaalsed kahjustused hemorraagia all naha all ja limaskestade all. Trombotsütopeenia avaldub nina veritsuse tagajärjel pärast väiksemaid vigastusi, emakavälist verejooksu menstruatsiooni ajal, veritsust väljaheites või uriinis ja vere oksendamist.

Pikaajalise käigus thrombocytopathia taustal hemorraagilise sündroomi arendab aneemia sündroom, kus patsient on püsiv nõrkus, pearinglus, madal kasutegur, õhupuudus, kiirenenud pulss, isegi ajal väikese koormuse, minestamine, valu torkiv iseloomu südames.

Trombotsütopeenia tüübid

Trombotsütopeenia on kaasasündinud (nimetatakse ka primaarseks) ja sümptomaatiline (sekundaarne). Haiguse teisene vorm areneb pärast teatud haiguste üleviimist.

Trombotsütopeenia põhjused

Haigus areneb mitmel põhjusel ja sõltub otseselt selle voolavusest.

Primaarne trombotsütopeenia edastatakse geneetiliselt - sünnituse ajal on trombotsüütide seinte struktuur juba häiritud.

Sekundaarse (omandatud) vormis muutuvad trombotsüüdid oma struktuuri kiirgushaiguse, kasvajate, neeru- ja maksahaiguste tõttu, kuna B12-vitamiin on ebapiisav.

Kasulikud tooted trombotsütopeediast

Trombotsütopeeniaga mängib toitumist suurt rolli. Parandamaks patsiendi seisundit, on vaja kogu keha täiendada kõigi mikroelementide ja vitamiinidega. Eelkõige vajab organism foolhapet, vitamiine B12 ja K, oomega-6. Täidise jaoks keha on vaja süüa küülikuliha, lambaliha, loomaliha, merekala, juust, munad, piimatooted, virsikud, hurmaa, tsitruselised, värsked ürdid (petersell, till, koriander, spinat, küüslauk, salat), lillkapsas, roheline õunad, kaunviljad, kõrvits, avokaado, rowan, jahu, pärm, aprikoosid, tatar, kurgid, arbuusid, pähklid. See on lubatud juua kohvi (tass päevas).

Traditsiooniline meditsiin trombotsütopeedile

  • Nagu teed, on vaja pruulida ja juua punaseid viinamarju, püsikliharusid, peterselli, nõgestõugu ja kartongi lehti.
  • Selle haiguse vastu võitlemisel aitab nõgesaurus mahla. Te peate seda jooma seda teelusikatäis 50 milliliitri piima või veega. Sellised vastuvõtud peaksid olema kolm päevas.
  • Igeme rasket verejooksu korral tuleb suuõõnes loputada tammepuukoori, lehepuu juurte, linde lillede või hane-vaha keetmisega.
  • Kui emaka veritsus peab võtma lambakoera puljongipulbrid või põletatud. Tervendava puljongi ettevalmistamiseks on vaja 1 supilusikatäis kuivat, purustatud toorainet, mis valatakse klaasi kuuma veega ja infundeeritakse üleöö termos. Klaas puljongi tuleks jagada 3 annuseks ja jookse päeva jooksul.
  • Igat tüüpi trombotsütopeedi korral kasutatakse kurgu, Sophora, siguri, rue ja viburnum kooride rütmi korralist pulbrit.
  • Kui mao ja soolte verejooksud võtavad vetikarpi ja hirvetaja keetmise.
  • Nahal olevate hemorraagiate korral aitab kasutada salv, mis on valmistatud kuivatatud lehtedest rue ja päevalilleõli (võib kasutada ka koort). Õli peaks olema 5 korda rohkem kui lehed. Kõik tuleks segada põhjalikult ja panna jahedas, pimedas kohas 14 päeva. Mõjutatud piirkonnad tuleks määrida õhukese kihi salviga kolm korda päevas kuni täieliku paranemiseni.
  • Kui laev lõhkub ja verevool ilmub kiiresti, aitab see eemaldada kastmes värskelt pressitud kapsa mahl või keedetud aloe mahl. Jaapani noored lehed sobivad samadel eesmärkidel hästi.
  • Igasuguste ja isegi väiksemate vigastuste korral peaksite kahjustatud kohta asetama jahutatud toores liha ja jää. Need aitavad vähendada verevoolu.

Trombotsütopeenia esinemise korral peaksite aktiivsete sportide tegevuse muutma vähem traumaatilisteks.

Pidevalt peate kandma kollageeni käsnad. Nad peatavad tõhusalt verejooksu.

Ohtlikud ja kahjulikud tooted trombotsütopeediaga

  • äädikat sisaldavad tooted;
  • tomatid, melon, greibid, punane paprika;
  • suitsutatud liha, konservid, säilitus;
  • alkohol;
  • vürtsikas, rasvane, soolane toit;
  • hapud õunad;
  • vürtsid;
  • kastmed, majonees (eriti pood);
  • kiirtoit, pooltooted, värvained, toidu lisaained.

Need tooted kahjustavad trombotsüütide struktuuri ja veeldavad verd.

Trombotsütopeenia

Trombotsütopeenia on hemorraagilise kategooria patoloogiliste seisundite kategooria, mille moodustumine on tingitud normaalse elutegevuse katkemisest ja trombotsüütide seeria vererakkude toimimisest nende muutumatu kvantitatiivse koostisega. Trombotsütopaatia ühe patogeense vormi esinemisega kaasneb patognomooniliste kliiniliste sümptomite tekkimine hemorraagiate ilmingute ja verejooksude kujul inimese keha erinevates osades isegi täieliku heaolu taustal.

Päriliku trombotsütopaatia diagnoosimine ei tekita kogenud hematoloogile raskusi, kuid diagnoosi usaldusväärseks kontrollimiseks on vaja mitmeid konkreetseid laboratoorseid analüüse.

Trombotsütopeenia põhjused

Primaarse vereliistakute veresoonte hemostaasi süsteem koosneb järjestikusest reaktsiooniahelast (adhesioon, trombotsüütide agregatsioon, verehüübe tõmbamine, plasmogeenide aktivatsioon), mistõttu vähemalt ühe sellise füsioloogilise protsessi kõrvaldamine põhjustab erineva intensiivsusega hemorraagilise sündroomi tekkimist.

Haardumise all mõeldakse "trombotsüütide rakkude kinnitumist" üksteisele ja anuma endoteelile, mis on põhjustatud vaskulaarseina traumaatilise kahjustuse tõttu. Trombotsüütide adhesiooni arengu protsessis kaasnesid kaudselt mitmed hemostaatilised tegurid (Willebrandi faktor, kaltsiumioonid, trombotsüütide glükoproteiinid). Liimimisreaktsiooni lõpus käivitub trombotsüütide massi (agregatsiooni) suurenemise mehhanism, mida stimuleerib trombiini, adenosiinfosfaadi, katehhoolamiinide ja serotoniini kujul laia valikut bioloogiliselt aktiivseid aineid. Trombide tagasitõmbamise tagajärjel, kus seerumi kujul olev vedel komponent eraldatakse trombotsüütide koguhulgast, tromb on tihendatud ja kinnitunud kindlalt vaskulaarseina külge.

Kaasasündinud geneesi trombotsütopeenia arengu protsessi mõjutab negatiivselt geenide defekt, mis kodeerib mitmesuguseid tegureid, mis kaasavad hemostaasi rakendamist erinevatel etappidel. Tähelepanuväärne asjaolu on see, et trombotsütopaatia kaasasündinud olemus pärineb nii retsessiivsetes kui domineerivates pärilaadivariantides, mis seletab selle patoloogia laialdast levikut üldises populatsioonis.

Sekundaarse päritoluga trombotsütopaatia kõige levinum põhjus on antikoagulantide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Omandatud trombotsütopeenia tunnuseks on see, et kõik need kuuluvad funktsionaalsetesse patoloogilistesse seisunditesse ja on levitatud pärast esinemise algpõhjuste kõrvaldamist. Lisaks võivad mitmesugused verehaigused avaldada vahendatud toimet trombotsüütide seerumi vererakkude seisundile, põhjustades seeläbi trombotsütopeedia tekkimist DIC-is, leukeemiat ja raskeid aneemia vorme.

Trombotsütopeenia sümptomid

Trombotsütopeenia kliiniliste ilmingute spetsiifilisus ja intensiivsus sõltub haiguse patogeneetilistest vormidest. Niisiis iseloomustab kogu päriliku trombotsütopaatia nn kliinilist ilmingut, millel on provokatiivne mõju lapsele tüüpilise kliinilise sümptomite kompleksi kujunemisele. Sellised "provokatsioonid" peaksid hõlmama perifeerseid patoloogiaid, nagu atsidoos ja hüpoksia, sünnertravi, lootele viiruslik ja bakteriaalne kahjustus, pikaajaline insolatsioon, vitamiinipuudus, vaktsineerimine.

Kõige patognomooniline sümptom, mis on trombotsütopeedia arengu varases staadiumis, on kahtlustada selle kohutava seisundi esinemist, on hemorraagiline sümptomite kompleks. Kohe pärast sünnitust võib laps tekitada tsefalohematoomi, intrakraniaalset hemorraagiat ja viivitamatut paranemist, samuti nabaväädi haavu verejooksu. Nende märkide olemasolu eeldab patsiendi täiendavat uurimist, et identifitseerida päriliku trombotsütopeenia vormi ja määrata ravivastuse ulatus.

Hemorraagiliste sümptomite kompleksi nahavigastused trombotsütopeedias on tavalised petehhiad ja ekhümoos, mille esinemisel ei pruugi olla traumaatiline toime. Mõningatel juhtudel võivad need nahavigastused ilmneda täieliku heaolu taustal. Märkimisväärne sümptom, mis eristab hemorraagilist sündroomi trombotsütopaatiast hemorraagiliste manifestatsioonide korral, mis esineb muudes haigustes, nagu hemofiilia, on hemartroosi ja vahekorra hematoomide täielik puudumine, seetõttu kasutavad hematoloogid seda diferentsiaaldiagnoosi kriteeriumit.

Veel üks spetsiifiline trombotsütopeenia sümptom on suu ja ninaõõne limaskesta verejooks, millega kaasneb kerge nina veritsus ja vähese intensiivsusega kummide veritsus. Trombotsütopeeniaga erinevate vanurühmade naissoost patsientidel on menstruatsiooni ajal pikk väljaõpe ja raske verejooks ning samuti on tekkinud ebamugavustunnustega emakaverejooksu lühiajalised episoodid, see tähendab, et nende alguses ei ole mingit seost menstruaaltsükli suhtes.

Vähem operatsiooni kasutamisel trombotsütopeeniaga inimestel on rohkelt ja pikaajaliselt verejooks, mis ei vasta traumaatilise toime ulatusele (hamba väljavõtmine, mandlite eemaldamine). Tuntumaks asjaoluks on asjaolu, et trombotsütopaatiaga esinevate hemorraagilise sündroomi mitmesuguste ilmingute seas ei ole praktiliselt mingit seedeelundkonna organite intrakviaalse verejooksu ja verejooksu episoodi.

Pikaajalise trombotsütopeeniaga ja sagedaste verejooksude episoodidega on märke hemorraagilise aneemilise sündroomi kujunemise kohta, mis süvendab haiguse kulgu. Selle tüsistuse manifestatsioonid on üldise nõrkuse, füüsilise aktiivsuse suutmatus, pearinglus ja lühiajalised teadvusekaotuse episoodid.

Juuresolekul mitmete mittespetsiifilised sümptomid mõningates olukordades raskendab õigeaegse kontrollida diagnoosi, nii et peamine abi saab laboridiagnostikale thrombocytopathia, mis sisaldab mitte ainult Standardi vere hüübimist ja ka läbiviimisel spetsiifilised testid (analüüs liitmist võime ja adhesiooni vereliistakute arv rakke, tegurite analüüs koagulatsioon). Tuleb märkida, et kahtlustatava trombotsütopaatiaga patsiendi üks laboranalüüs on ebapiisav. Usaldusväärseks diagnoosimiseks on kohustuslik kolmemõõtmeline laboratoorsed diagnoosid, mis viiakse läbi hemorraagilise sündroomi erinevatel etappidel (perioodil, aktiivsus, nõrgenemine ja täielik remissioon). Trombotsütopeenia patoloogilise morfoloogilise variandi määramisel keerulistes olukordades on soovitatav kasutada sellist diagnostilist manipuleerimist nagu trepanoniopsia, millele järgneb müelogrammi uurimine.

Disassembly trombotsütopeenia

Disagregatoorse trombotsütopeenia kõigi variantide patogeneetiline areng põhineb vere trombotsüütide rakkude agregatsioonivõime rikkumisel. Üheks päriliku jaotamise trombotsütopaatia variandiks, mis ei kahjusta "vabastamise protsessi", on Glantsmanni trombestumine, mis edastatakse nii domineeriva kui retsessiivse pärimisviisi kaudu. Selle haiguse arengu alusena on glükoproteiinide absoluutne puudulikkus vereliistakute kapslites, mille tagajärjeks on agressiivsust põhjustavate ainete reaktsiooni rikkumine. Glantsmani trombasthenia peamised kliinilised ilmingud on nahalööbe nägemine pintektiia ja hematoomide kujul. Suurematel juhtudel esineb seda patoloogiat tüdrukute hulgas, kellel on pikk episoodid emakavälise düsfunktsionaalse iseloomuga verejooksu ja raske hemorraagilise aneemilise sündroomi sümptomite järgneva arengu. Patognoomilise kliinilised nähud desagregeerumise thrombocytopathia on areng võrkkesta hemorraagia, ja ajuverevalum, mida peetakse halb prognostiline kriteeriumid.

Lisaks sellele võivad pärilikud eristamishäired trombotsütopeedid tekitada ilma "vabanemisprotsessi" katkemiseta, näiteks Mei-Hegglini anomaalia, mida iseloomustab trombotsüütide morfoloogiliste omaduste märkimisväärne muutus. Selle trombotsütopeenia peamised diagnostilised kriteeriumid ei ole kliinilised plaadid, kuid laboratoorsed häired märgistatud trombotsütopeenia ja trombotsüütide suurte näitajatega.

Kui jaotustasemetest thrombocytopathy menetlust rikkudes "vabanemise protsessi", esimene algataja hemorraagilise sündroomi on nõrgenemine vererakud trombotsüütide degranuleerumisele ja vabastamise paljudes füsioloogilistes trombotsüütide faktorit, mis tavalistes tingimustes vabaneb pärast trombotsüütide suhtlemist kollageeni veresoone seina. See trombotsütopeenia liik kuulub hemorraagiliste sündroomide rühma, millel on soodne suund ja minimaalsed kliinilised ilmingud.

Trombotsütopeenia lastel

Lapsepõlves on erineva intensiivsusega hemorraagilise sündroomi peamine põhjus pärilik trombotsütopeenia, mida on raske diagnoosida ja mis vajavad spetsiifilist ravi. Vastavalt maailma statistikale on umbes 65% kõigist hemorraagilise sündroomi episoodidest trombotsütopeenia rühma patoloogilised seisundid, millest vähemalt 40% on pärilik.

Enamikul juhtudel, pärilik thrombocytopathy isoleeritult kaasneb arengut hemorraagilise sümptom kerged, samas võib kombineerida teiste häirete hemostaasi thrombocytopathia saanud põhjustada raskeid tüsistusi hemorraagilise profiile.

Vaatamata selle kategooria haiguste laiale levikule laste seas, enamikul juhtudel ei esine trombotsütopeedia varase diagnoosimise fakti. Kummide või ebamugavustunnustega emakasisese verejooksu kliinilised ilmingud kujunevad vanemate suunamiseks kitsamatele spetsialistidele, samas kui hematoloogid peavad seda tüüpi patsiente nägema.

Päriliku päritoluga trombotsütopeedia klassifikatsioon põhineb trombotsüütide vererakkude düsfunktsiooni, biokeemiliste ja patoloogiliste häirete määratluse alusel. Seda klassifikatsiooni kasutavad ainult hematoloogilised spetsialistid, ja praktiseerivad pediaatrilised töötajad jagavad trombotsütopaatiat ainult vastavalt etiopatogeneetilisele põhimõttele. Trombotsütopeedia arenguks ei ole lapse sooline tähtsus, mistõttu patoloogiat esineb nii naiste kui ka meeste hulgas võrdselt. Hemorraagilise sündroomi aktiivsuse langus kaldub suurenema patsiendi vanus.

Seoses hemorraagilise sündroomi ilmnemisega trombotsütopeeniaga lastel on esmatähtis mikrotsükliline nina veritsus ja naha petehiaalne lööve. Lastel ei ole lastel peaaegu kunagi verejooksu täieliku heaolu taustal tekkinud, kuid igas olukorras esineb mis tahes faktori provokatiivne mõju, näiteks bakteriaalne infektsioon või füsioterapeutiline manipulatsioon. Mõningatel juhtudel on päriliku geneeziumi trombotsütopaatia kombineeritud erinevate sidekoe arengu kõrvalekalletega, mis omakorda omavad tõsiseid kliinilisi sümptomeid ja võivad põhjustada patsiendi puude arengut.

Kui täiendavad laboruuringute haigestunud lapse thrombocytopathy, siis on võimalik selgitada paljusid rikkumisi vormis häirega morfoloogia vereliistakute rakkude arv täiesti muutmata kvantitatiivne koostis, venitamise veritsuse ajal väheneb trombi sissetõmbesüsteemid, vähendada trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni reaktsioon ja aktiivsuse vähendamiseks vereliistakud dehüdrogenaasid. Peale selle erinevad trombotsütopeediapatogeneetilised variandid spetsiifilistest laborikriteeriumidest, mille identifitseerimine on võimalik ainult spetsialiseeritud hematoloogilises laboris.

Trombotsütopeenia ravi

Iga ravimi vajaduse ja ravivastuse vajaduse üle otsustamisel on põhikriteeriumiks trombotsütopeenia patogeense vormi määramine. Siiski on kõikides trombotsütopaatiate variatsioonides oluline patsiendi elustiili korrigeerimine, mis tähendab, et see piirab traumaatilist toimet, mis võib põhjustada tugevat verejooksu. Söömishäirete korrigeerimine on äädikat sisaldavate toodete terav piiramine isegi minimaalse kontsentratsiooniga. Tuntud etioloogiaga omandatud trombotsütopaatia korral peaks esmatähtis välistada provotseeriva teguri negatiivne mõju hemorraagilise sündroomi arengule (verehüübimist mõjutavate ravimite tühistamine).

Eraldatud trombotsütopaatiaga ravimisel tuleb eelistada aminokapraanhappe kasutamist 12 g päevas annuses, jagatuna kaheksaks annuseks, mille eesmärk on vähendada verejooksu ja verejooksu aega. Enam märgitud positiivne mõju aminocapronitrile vastu venitatavus emakasisene ja ninaverejooks, kohaldamise vooluringi ravimi võtmise iga esimese kuue päeva alguses menstruaaltsükli, milles minimaalne efektiivne annus. Tuleb meeles pidada, et aminokaproehappe pikaajaline kasutamine võib põhjustada amenorröa arengut, mis nõuab raseduse eristamist. Ravimi esmaseks manustamisteeks on suukaudne, kuna aminokaproehappe parenteraalsel manustamisel võib kaasneda tõsiste tüsistuste tekkimine DIC-vormis.

Suulised rasestumisvastased vahendid lisaks nende otsesele toimele avaldavad trombotsüütide agregatsiooni stimuleerivat toimet, seetõttu võib selle farmakoloogilise rühma ravimeid kasutada sümptomaatilise trombotsütopeenia raviks. Siiski tuleb hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb tromboosi ja DIC (promüelotsüütleukeemia, kollenenoos, krooniline maksahaigus) patsientidel. Aminokaproehappe ja suukaudsete kontratseptiivide kombinatsioon trombotsütopeenia ravis on absoluutselt vastunäidustatud.

Teotusnäite patogeensete teraapia jaotustasemetest thrombocytopathy käsitleb kombineeritud kasutamine intramuskulaarse manustamise 1% ATP lahust 2 ml doos süstimist lihasesse 25% lahus magneesiumsulfaadiga doosis 5 ml.

Mikrotsirkulatsiooni verejooksu korral on Adroxonil hea lokaalne hemostaatiline toime (0,025% lahus subkutaanselt annuses 1 ml). Seda ravimit kasutatakse isegi DIC-i arengutundlike patsientide ravis, mis oluliselt suurendab selle kohaldamisala. Verejooksu ja nina veritsuse lokaalseks raviks kasutatakse Adroxoni lahuses leotatud turuni kasutamist.

Olukorras, kus trombotsitopaty kombineerida väljendatakse trombotsütopeeniline sündroom, soovitatav kasutada preparaate antagonistid bradükiniini (Anginin päevases annuses 1 g p.o.), kuid need töötluse vahend sisaldab pikka kasutamise käigus.

Peamine erinevus trombotsütopeenia ja trombotsütopeenia vahel on see, et vereülekanne on selles patoloogias täiesti vastunäidustatud, kuna see manipuleerimine põhjustab trombotsüütide rakkude düsfunktsiooni halvenemist, mis loob tingimused DIC-i arendamiseks.

Verejooksu kohalik ravi seisneb veritsuspinna niisutamises aminokaproehappega, kasutades selle 5% kontsentratsiooni ja järgnevat fibriinkihi manustamist. Hematoloogid leiavad, et metaboolsete ravimite võtmise käikude määramine vastavalt spetsiaalsele skeemile on trombotsütopeenia profülaktiliseks raviks: esimesed kolm päeva Riboxini suukaudse manustamise päevase annuseni 2,4 g koos Orotati kaaliumi päevase annusega 1,5 g. Seejärel tuleb patsiendile manustada intramuskulaarset vitamiini B12 profülaktilise ööpäevase annusena 1 ug.

Trombotsütopeenia - milline arst aitab? Trombotsütopeenia esinemise või kahtluse korral tuleb koheselt konsulteerida arstiga, näiteks hematoloog või pediaatril.

Loe Kasu Tooteid

Kasulikud omadused kaera puljongist. Kuidas valmistada kaera kastmiseks maksa raviks

Artiklis arutleme kaunviljade keetmise üle, räägime sellest kasulikest omadustest ja vastunäidustustest. Õppige süüa ja kuidas keeta joomist kaalulanguse, köha ja onkoloogia jaoks.

Loe Edasi

Vortexi lilled

Lilled kangast, vahtkummast (prostid, juuksenõelad). Kangast lillide valmistamise tehnoloogia, kangast lillide mustrid (skeemid), fotokunstnikud, mustrid (skeemid), värvi disain.Suvi on lille kapteni jaoks parim aeg.

Loe Edasi

Liigeste ja kõhre toitumine: lubatud ja keelatud tooted, rahvatooted ja vajalikud vitamiinid

Liigeseid nimetatakse kehas liikuvateks luude liigesteks. Tänu kõhrele ja liigesevedule saab inimene teha erinevaid keha liikumisi.

Loe Edasi